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经完全性手术切除的Ⅱ~ⅢA期EGFR野生型NSCLC术后辅助化疗中预防应用PEG-rhG-CSF的临床获益分析

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临床和实验医学杂志 2024年第4期23卷 389-392页

作者：林燕明李姝君王永存陈玉婷梁柱程贞广东医科大学附属医院肺部肿瘤专科广东湛江524000 广东医科大学附属医院胸外科广东湛江524000

目的探究经完全性手术切除的Ⅱ~ⅢA期表皮生长因子受体(EGFR)野生型非小细胞肺癌(NSCLC)术后辅助化疗中预防应用聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子(PEG-rhG-CSF)的临床获益。方法前瞻性选取2019年2月至2021年2月广东医科大学附属医院... 详细信息

目的探究经完全性手术切除的Ⅱ~ⅢA期表皮生长因子受体(EGFR)野生型非小细胞肺癌(NSCLC)术后辅助化疗中预防应用聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子(PEG-rhG-CSF)的临床获益。方法前瞻性选取2019年2月至2021年2月广东医科大学附属医院经完全性手术切除的Ⅱ~ⅢA期EGFR野生型NSCLC术后辅助化疗患者90例作为研究对象,根据随机数字表法将患者分为观察组与对照组,每组各45例。对照组预防性应用重组人粒细胞(rhG-CSF),观察组预防性应用PEG-rhG-CSF。对患者随访3个月,比较两组治疗前及治疗1、3、5、10 d后的白细胞计数、中性粒细胞计数水平及白细胞减少症、中性粒细胞减少症发生情况,并记录患者随访期内化疗后的不良反应情况。结果两组患者在治疗前及治疗1、3、5 d后的白细胞计数水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗10 d后,观察组患者的白细胞计数水平为(5.65±1.11)×10^(9)/L,高于对照组[(4.66±1.08)×10^(9)/L],差异有统计学意义(P0.05);治疗10 d后,观察组患者的中性粒细胞计数水平为(3.61±1.51)×10^(9)/L,高于对照组[(2.65±1.46)×10^(9)/L],差异有统计学意义(P0.05)。结论对经完全性手术切除后Ⅱ~ⅢA期EGFR野生型NSCLC患者,术后辅助化疗中预防应用PEG-rhG-CSF可以提高白细胞计数和中性粒细胞计数水平,并减少白细胞减少症和中性粒细胞减少症的发生,有助于改善患者的免疫功能和预后。

关键词：非小细胞肺癌完全性手术切除表皮生长因子受体辅助化疗聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子

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活性氧在肾癌中的研究进展

临床医学研究与实践 2024年第11期9卷 190-194页

作者：何灼彬罗帆梁凯轩叶木石广东医科大学广东湛江524023 广东医科大学附属医院泌尿外科广东湛江524001

活性氧(ROS)是细胞内一类氧的单电子还原产物,具有很高的氧化性,能参与细胞内多种生命活动,且与肾癌的发生发展和治疗有很大关系。诱导凋亡、自噬和周期阻滞的发生是目前治疗癌症的常规机制,而在肾癌中ROS又与其有着密切联系。放疗在以... 详细信息

活性氧(ROS)是细胞内一类氧的单电子还原产物,具有很高的氧化性,能参与细胞内多种生命活动,且与肾癌的发生发展和治疗有很大关系。诱导凋亡、自噬和周期阻滞的发生是目前治疗癌症的常规机制,而在肾癌中ROS又与其有着密切联系。放疗在以往肾癌的治疗中并不常见,调节ROS结合放疗是一种新的治疗手段。本文将对ROS在肾癌细胞的凋亡、自噬、细胞周期阻滞和放化疗过程中所起的作用以及靶向ROS所面临的困难进行综述。

关键词：活性氧肾癌凋亡自噬周期阻滞

一种多功能免充气腔镜辅助器械的研发与临床应用

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中国医疗器械杂志 2024年第1期48卷 99-103页

作者：乔梦祥金功圣刘先富陈延松张晓静张浩孙岩峰陈雨晴白茹蚌埠医科大学第一附属医院肿瘤外科蚌埠市233000

探讨自主研发的免充气腔镜辅助器械在甲状腺疾病的临床应用价值。回顾性分析应用本套器械完成70例经腋窝和45例经乳晕2种免充气甲状腺癌腔镜手术与40例传统开放手术的临床资料。经腋窝和经乳晕腔镜组在手术时间上明显长于开放组,而腔镜... 详细信息

探讨自主研发的免充气腔镜辅助器械在甲状腺疾病的临床应用价值。回顾性分析应用本套器械完成70例经腋窝和45例经乳晕2种免充气甲状腺癌腔镜手术与40例传统开放手术的临床资料。经腋窝和经乳晕腔镜组在手术时间上明显长于开放组,而腔镜组术后满意度高于开放组。3种术式在年龄、肿瘤大小、住院时间、淋巴清扫数目、术后声带功能和复发率等差异无统计学意义。本套器械设计新颖、结构科学、应用安全,能兼容多种甲状腺、乳腺免充气腔镜术式,有助于推动腔镜技术的发展和普及。

关键词：免充气腔镜器械甲状腺腔镜技术

60岁以上老年胸腔镜肺叶切除患者术后急性重度疼痛影响因素分析

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医学理论与实践 2024年第14期37卷 2386-2388页

作者：麦伟豪梁柱广东医科大学广东省湛江市524003 广东医科大学附属医院胸外科

目的:分析60岁以上老年胸腔镜肺叶切除患者术后急性重度疼痛程度及其影响因素。方法:回顾性分析2022年1月—2023年3月于本院胸外科行肺切除术治疗的166例60岁以上患者资料,依据疼痛程度将其分为重度疼痛组33例,轻中度疼痛组133例。采用... 详细信息

目的:分析60岁以上老年胸腔镜肺叶切除患者术后急性重度疼痛程度及其影响因素。方法:回顾性分析2022年1月—2023年3月于本院胸外科行肺切除术治疗的166例60岁以上患者资料,依据疼痛程度将其分为重度疼痛组33例,轻中度疼痛组133例。采用视觉模拟评分(VAS)评价胸外科肺切除术后急性疼痛情况,并分析影响急性疼痛程度的影响因素。结果:166例胸外科肺切除患者术后72h内平均VAS评分为(5.89±1.44)分,急性重度疼痛发生率为19.88%;单因素分析显示,重度疼痛组有吸烟饮酒史、术前医院焦虑抑郁量表评分≥8分、开胸手术及手术时间≥150min占比均高于轻中度疼痛组,差异有统计学意义(P外科肺切除术后急性重度疼痛的独立影响因素(P外科肺切除患者术后急性重度疼痛的独立影响因素,临床可针对上述因素对需行胸外科肺切除手术治疗的患者进行早期评估,对存在相关风险的患者做好急性重度疼痛的防治准备,尽可能降低术后急性重度疼痛风险,为其手术效果及术后恢复做好充分保障。

关键词：老年胸腔镜肺叶切除术术后急性疼痛疼痛程度影响因素

虚拟现实技术在手术患者中应用研究热点的可视化分析

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中国临床研究 2024年第4期37卷 568-573页

作者：尹月青严丽洁王珏许叶涛南京医科大学第一附属医院麻醉手术科江苏南京210000 南京医科大学第一附属医院乳腺外科江苏南京210000 南京医科大学第一附属医院产科江苏南京210000

目的对虚拟现实(VR)技术在外科手术患者中的应用研究热点进行总结,了解其发展现状和趋势。方法以“virtual reality”“operation”等为主题词,检索Web of Science核心合集中收录的从建库至2023年7月VR在手术患者中应用的相关文献,导入... 详细信息

目的对虚拟现实(VR)技术在外科手术患者中的应用研究热点进行总结,了解其发展现状和趋势。方法以“virtual reality”“operation”等为主题词,检索Web of Science核心合集中收录的从建库至2023年7月VR在手术患者中应用的相关文献,导入书目共现分析系统进行高频关键词的提取,生成词篇矩阵;使用gCLUTO软件进行共词聚类分析,生成聚类矩阵图及可视化山丘图。结果共检索到1672篇文献,经去重及筛选后最终纳入有效文献354篇。获得高频关键词27个,聚类分析得出4个热点,归为3个方向:VR技术改进及与其他技术的结合研究、VR技术与患者结局指标相关的研究、VR技术提高手术医护人员技能的研究。结论当前VR技术在手术患者中的应用研究发展迅速,未来可着眼于VR设备的改进设计、老年术后康复等方向进行进一步的研究。

关键词：虚拟现实技术手术热点可视化分析老年康复

受体酪氨酸激酶信号通路介导乳腺癌内分泌耐药的研究进展

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临床医学研究与实践 2024年第5期9卷 190-194页

作者：蓝海意张英广东医科大学广东湛江524023 广东医科大学附属医院广东湛江524001

激素受体(HR)阳性乳腺癌是最常见的乳腺癌亚型,其主要治疗手段为内分泌治疗。虽然内分泌治疗已经大大降低了乳腺癌的复发率和死亡率,但该治疗的先天性或获得性耐药是一个重大的临床问题。越来越多的内分泌耐药机制已被报道,包括替代信... 详细信息

激素受体(HR)阳性乳腺癌是最常见的乳腺癌亚型,其主要治疗手段为内分泌治疗。虽然内分泌治疗已经大大降低了乳腺癌的复发率和死亡率,但该治疗的先天性或获得性耐药是一个重大的临床问题。越来越多的内分泌耐药机制已被报道,包括替代信号通路的适用性上调,如受体酪氨酸激酶(RTK)信号通路以及雌激素受体(ER)和RTK信号通路之间的相互作用。基于此,本文对RTK信号通路介导HR阳性乳腺癌内分泌耐药机制的最新进展作一综述。

关键词：乳腺癌激素受体内分泌耐药受体酪氨酸激酶

Dato-DXd在乳腺癌治疗中的应用效果、安全性及耐药机制研究进展

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山东医药 2024年第12期64卷 103-106页

作者：巫高宏李丽霞广东医科大学附属医院乳腺肿瘤科广东湛江524000

乳腺癌(BC)是全球发病率最高的恶性肿瘤,对患者的生活和健康造成了巨大的威胁。Dato-DXd是新一代的抗体偶联药物药物,在乳腺癌治疗中取得了显著的进展,从最初的单一药物治疗扩展到了联合免疫治疗的多方面研究。在多项临床试验中,Dato-DX... 详细信息

乳腺癌(BC)是全球发病率最高的恶性肿瘤,对患者的生活和健康造成了巨大的威胁。Dato-DXd是新一代的抗体偶联药物药物,在乳腺癌治疗中取得了显著的进展,从最初的单一药物治疗扩展到了联合免疫治疗的多方面研究。在多项临床试验中,Dato-DXd不仅对局部晚期或转移性三阴性乳腺癌患者(TNBC)有效,还对经过多线治疗后仍然进展的TNBC患者表现出了显著的疗效,此外对那些在接受内分泌治疗后仍然进展或对内分泌治疗产生耐药的激素受体+/人类表皮生长因子受体2-的BC患者也显示出了令人满意的疗效收益。更为重要的是,Dato-DXd在临床应用中表现出了良好的安全性,这对于长期接受治疗的BC患者来说非常重要,不仅降低了患者的不良反应,而且提高了患者的生活质量。然而,目前Dato-DXd仍处于临床前实验阶段,关于其耐药机制的研究还相对有限。尚未有明确的研究证据揭示其潜在的耐药机制,但我们可以推测可能包括靶抗原的下调、抗体的结合、内化、运输或再循环缺陷等,这也是未来研究的一个重要方向。

关键词： Dato-DXd 抗体偶联药物乳腺癌 DNA拓扑异构酶I抑制剂

保留皮下神经血管网的改良袖套式包皮环切术治疗包皮过长及包茎

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中国美容医学 2024年第2期33卷 31-34页

作者：徐舒豪蔡晓奋廖思牡张倩倩谢锋伟史玉仓吴泽勇广东医科大学附属医院整形外科广东湛江524000

目的:探讨保留阴茎皮下神经血管网的改良袖套式包皮环切术在治疗包皮过长及包茎中的临床效果。方法:选取2020年6月-2022年5月于笔者医院就诊的46例男性包皮过长或包茎患者作为研究对象,所有患者行保留阴茎皮下神经血管网的改良袖套式包... 详细信息

目的:探讨保留阴茎皮下神经血管网的改良袖套式包皮环切术在治疗包皮过长及包茎中的临床效果。方法:选取2020年6月-2022年5月于笔者医院就诊的46例男性包皮过长或包茎患者作为研究对象,所有患者行保留阴茎皮下神经血管网的改良袖套式包皮环切术,统计患者手术时长、术中出血情况、术后疼痛持续时间、术后外观、术后并发症发生情况及患者满意度。结果:46例患者均顺利完成手术,手术时长(48.62±7.54)min,术中出血量(5.53±3.56)ml,术中疼痛评分(1.60±0.62)分,创口愈合时间(14.56±2.51)d,术后发生局部肿胀1例、伤口感染1例,总并发症发生率为4.35%。患者术后缝合线全部自行脱落,术后疼痛时间较短(18.32±7.24)h,切口愈合良好,切缘外表美观。术后随访1~6个月,患者对手术效果的满意度为95.65%。结论:保留皮下神经血管网的改良袖套式包皮环切术具有术中出血少、术后恢复快、疼痛轻、并发症发生率低、术后阴茎形态良好等优点,患者满意率高,值得临床推广应用。

关键词：保留神经血管网改良袖套式包皮环切术包茎包皮过长

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可疑肾上腺内异位甲状腺1例报道并文献复习

中国普外基础与临床杂志 2024年第5期31卷 612-616页

作者：陈炜豪张智广东医科大学附属医院血管与甲状腺外科广东湛江524000

目的总结肾上腺内异位甲状腺的影像学表现、病理特征、临床诊断、鉴别诊断以及治疗方法和预后。方法回顾性分析2023年3月广东医科大学附属医院收治的1例可疑肾上腺内异位甲状腺的临床表现、病理特征、治疗及预后情况,并结合国内外相... 详细信息

目的总结肾上腺内异位甲状腺的影像学表现、病理特征、临床诊断、鉴别诊断以及治疗方法和预后。方法回顾性分析2023年3月广东医科大学附属医院收治的1例可疑肾上腺内异位甲状腺的临床表现、病理特征、治疗及预后情况,并结合国内外相关文献报道的26例肾上腺内异位甲状腺的病例资料进行分析。结果本例66岁女性患者,术前检查提示左侧肾上腺占位(考虑嗜铬细胞瘤)并行手术完整切除,术后根据病理学检查和免疫组织化学检查最终考虑诊断为肾上腺内异位甲状腺并腺瘤样增生,术后随访6个月未见复发。复习国内外文献报道的26例肾上腺内异位甲状腺患者资料,亚洲中老年女性多见(22例),左侧多发(17例),大部分(19例)由体检发现,通常表现为无痛性囊性肿块,大体呈类圆形,镜下可见甲状腺样组织,并见甲状腺样滤泡,滤泡腔内见嗜酸性胶质样物,部分区域可见滤泡与肾上腺皮质混杂,通常无肾上腺髓质成分,囊壁被覆扁平上皮细胞或甲状腺滤泡样细胞、可见核重叠,偶见核沟和包涵体,类似甲状腺乳头状癌细胞核,但未见砂粒体。免疫组织化学表现为PCK、EMA、TTF-1、Tg、Vimentin阳性,提示甲状腺分化,BRAFV600E、KRAS基因突变阴性。治疗以完整切除肿瘤为主,预后良好。结论肾上腺内异位甲状腺罕见,确切发生机制有待研究,临床术前不易辨识,应与肾上腺肿瘤、转移性甲状腺滤泡癌、乳头状癌等鉴别,免疫组织化学染色及基因检测有助于明确诊断,治疗以完整切除肿瘤为主,预后良好。

关键词：异位甲状腺肾上腺病理特征鉴别诊断治疗预后