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宫颈癌肉瘤的研究进展

疑难病杂志 2020年第9期19卷 963-967页

作者：刘宁(综述) 叶红(审校) 北京市顺义区医院妇科 101300 首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心 100026

宫颈癌肉瘤主要来源于中肾管残迹,也称恶性中胚叶混合瘤。该病多发生于绝经后女性,虽发病率很低,但恶性程度高,预后差。该病常表现为阴道出血、流液,病变常位于宫颈深部组织,术前很难确诊,因此,术后病理和免疫组化对疾病的诊断起重要作... 详细信息

宫颈癌肉瘤主要来源于中肾管残迹,也称恶性中胚叶混合瘤。该病多发生于绝经后女性,虽发病率很低,但恶性程度高,预后差。该病常表现为阴道出血、流液,病变常位于宫颈深部组织,术前很难确诊,因此,术后病理和免疫组化对疾病的诊断起重要作用。目前,还没有统一的治疗方案,但手术仍是治疗的基本原则,术后联合放疗和/或化疗。临床病理分期和治疗方案的选择常与患者预后相关,故提高对宫颈癌肉瘤的认识对临床医生进一步治疗至关重要。文章就宫颈癌肉瘤的发病机制、临床特点、诊断及鉴别诊断、治疗进展作一综述。

关键词：宫颈癌肉瘤中肾管恶性肿瘤诊断治疗

乳腺导管内癌MRI动态增强特征与病理分级的相关性分析

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影像诊断与介入放射学 2020年第6期29卷 415-420页

作者：周健张曦何妮李姣伍尧泮许达生中山大学肿瘤防治中心影像科广东广州510060 新疆医科大学附属肿瘤医院放射科新疆乌鲁木齐830011 中山大学附属第一医院放射科广东广州510080

目的分析乳腺DCIS的MRI动态增强特征,并进一步分析其与病理分级的相关性。方法回顾性分析62例经大体标本术后病理证实为DCIS患者的临床影像资料,以病理结果为金标准,分析其MRI动态增强特征、强化模式及其与组织学核级别的相关性。结果... 详细信息

目的分析乳腺DCIS的MRI动态增强特征,并进一步分析其与病理分级的相关性。方法回顾性分析62例经大体标本术后病理证实为DCIS患者的临床影像资料,以病理结果为金标准,分析其MRI动态增强特征、强化模式及其与组织学核级别的相关性。结果术后病理证实低核级别DCIS 4例,中核级别DCIS 15例,高核级别DCIS 19例,DCIS伴浸润性癌24例。本研究将单纯性中、低核级别DCIS定义为非高核级别组。非高核级别DCIS组、高核级别DCIS组“非抱团样”及“抱团样”线样分支状强化均与DCIS伴浸润性癌组有统计学差异(P0.05)。非高核级别DCIS组、高核级别DCIS组Ⅰ型曲线出现频率明显大于DCIS伴浸润性癌组(P0.05)。非高核级别DCIS组脉管内癌栓发生率显著低于DCIS伴浸润性癌组(P0.05)。结论乳腺DCIS的MRI动态增强特征具有相对特异性,可提示病理核分级,可在一定程度上预测DCIS是否伴浸润性癌。

关键词：乳腺导管内癌磁共振成像动态增强

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1型发作性睡病患者神经影像学研究进展

医学综述 2021年第20期27卷 4108-4112页

作者：马子孟伍妘国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院神经内科北京100045

发作性睡病是一种慢性睡眠-觉醒疾病。1型发作性睡病患者存在下丘脑分泌素细胞特异性缺失,同时还可能存在包含下丘脑、边缘系统等相关脑区在内的异常神经环路,而下丘脑分泌素神经元及其投射纤维的缺失可能是1型发作性睡病的病理生理机... 详细信息

发作性睡病是一种慢性睡眠-觉醒疾病。1型发作性睡病患者存在下丘脑分泌素细胞特异性缺失,同时还可能存在包含下丘脑、边缘系统等相关脑区在内的异常神经环路,而下丘脑分泌素神经元及其投射纤维的缺失可能是1型发作性睡病的病理生理机制。下丘脑-边缘系统情绪回路可能是猝倒发作的重要节点,同时,1型发作性睡病患者还存在对脑默认网络的破坏。神经影像学可通过识别1型发作性睡病患者脑异常神经环路,了解其发病机制,未来仍需对下丘脑功能网络等进行深入研究,为临床诊断及判断预后提供参考。

关键词：发作性睡病猝倒结构磁共振成像弥散张量成像功能磁共振成像

中国结直肠癌早诊早治专家共识(2023版)

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中华医学杂志 2023年第48期103卷 3896-3908页

作者：中华医学会肿瘤学分会早诊早治学组丁克峰徐忠法代敏李军刘成成林国乐钟芸诗许晶虹孙立峰不详浙江大学医学院附属第二医院大肠外科恶性肿瘤预警与干预教育部重点实验室浙江省医学分子生物学重点实验室消化系统肿瘤医药基础研究创新中心浙江省恶性肿瘤临床医学研究中心杭州310000 山东第一医科大学第三附属医院外二科济南250031 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室北京100021 浙江大学医学院附属第二医院大肠外科浙江大学医学院附属第二医院病理科北京协和医院基本外科复旦大学附属中山医院内镜中心

结直肠癌是我国常见恶性肿瘤。通过防治结合,我国结直肠癌患者的5年生存率已大幅提高。对照国际先进经验,较低的早期诊断及早期治疗率成为限制我国结直肠癌患者预后进一步提高的瓶颈。2020年,中华医学会肿瘤学分会早诊早治学组组织结直... 详细信息

结直肠癌是我国常见恶性肿瘤。通过防治结合,我国结直肠癌患者的5年生存率已大幅提高。对照国际先进经验,较低的早期诊断及早期治疗率成为限制我国结直肠癌患者预后进一步提高的瓶颈。2020年,中华医学会肿瘤学分会早诊早治学组组织结直肠癌领域专家撰写并颁布了《中国结直肠癌早诊早治专家共识》,该共识发布对我国结直肠癌早期诊断及规范化治疗意义重大。在2020版基础上,中华医学会肿瘤学分会早诊早治学组就结直肠癌的早期筛查及诊断方案、早期结直肠肿瘤的内镜和外科处理以及辅助治疗与补救措施和随访监测方案等内容进行修订,以国内外结直肠癌早期诊疗领域的临床研究进展为基础,结合中国的国情和临床实践,同时又参考了国际指南的更新内容,达成2023年版专家共识供参考。2023版专家共识将会进一步规范和优化我国结直肠癌早期诊疗,改善患者生存和预后。

关键词：结直肠肿瘤早期诊断早期治疗规范

腹腔镜胆囊切除术相关医源性胆管损伤多中心临床研究

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中国实用外科杂志 2018年第9期38卷 1027-1030页

作者：田孝东张园园汤朝晖耿智敏何宇刘寒田忠左石梁霄巩鹏翟文龙李敬东楼健颖李升平宋天强仇毓东邱应和全志伟北京大学第一医院普通外科北京100034 医渡云(北京)科技有限公司北京100191 上海交通大学医学院附属新华医院普外科上海200025 西安交通大学第一医院肝胆外科陕西西安710061 陆军军医大学第一附属医院(重庆西南医院)全军肝胆外科研究所重庆400038 复旦大学附属中山医院普外科上海200032 中国医科大学附属盛京医院外科辽宁沈阳110004 贵州医科大学附属医院肝胆外科贵州贵阳550001 浙江大学医学院附属邵逸夫医院浙江杭州310016 深圳大学总医院外科广东深圳518060 郑州大学第一附属医院肝胆胰外科河南郑州450052 川北医学院附属医院普外科四川南充637000 浙江大学医学院附属第二医院外科浙江杭州310009 中山大学附属肿瘤医院肝胆胰科广东广州510060 天津医科大学肿瘤医院肝胆肿瘤科天津300060 南京大学医学院附属鼓楼医院肝胆胰外科江苏南京210008 海军军医大学东方肝胆外科医院外科上海200438

目的对我国目前腹腔镜胆囊切除术相关医源性胆管损伤病例的诊治现状进行回顾性分析、总结。方法依托医渡云大数据平台,回顾性分析2002年3月至2018年3月我国13个省、直辖市地区的16家三甲医院中收治因胆囊良性疾病行腹腔镜胆囊切除术造... 详细信息

目的对我国目前腹腔镜胆囊切除术相关医源性胆管损伤病例的诊治现状进行回顾性分析、总结。方法依托医渡云大数据平台,回顾性分析2002年3月至2018年3月我国13个省、直辖市地区的16家三甲医院中收治因胆囊良性疾病行腹腔镜胆囊切除术造成医源性胆管损伤的105例病人临床资料进行分析。结果 105例胆管损伤病人占16家医院同期收治腹腔镜胆囊切除病人的0.104%,其中男44例,女61例,年龄50.0(25~76)岁。其中损伤与修复手术在相同医院完成者34例(32.4%),在外院发生胆管损伤后转入者71例(67.6%)。胆管损伤后最常见的临床表现依次为腹痛、发热和黄疸。所有病人中治愈率为88.5%,其中20%须行多次手术治愈,死亡1例,病死率0.95%。损伤后早期(48 h内)手术效果优于48 h以后修复者。发生损伤后首次修复失败再转入的病人治疗效果最差,均再手术。结论腹腔镜胆囊切除术相关胆管损伤须根据损伤原因、部位与程度等综合因素行个体化胆道修复治疗,一旦发生,及时诊断并由经验丰富的专科医师进行首次确定性修复手术是改善预后的关键。

关键词：腹腔镜胆囊切除术医源性胆管损伤

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轻度认知障碍的中医证候分布规律研究

中医药导报 2010年第5期16卷 1-3页

作者：张艳萍吴正治钟琪孙苏萍李明李映红李耀芳杨敏南方医科大学附属深圳医院广东深圳518035 广州市番禺区老人院广东广州511400 珠海市慈安护老中心广东珠海519070

目的:探讨轻度认知障碍(MCI)的中医临床证候分布特点与规律。方法:参照目前国际公认的MCI诊断标准,筛选出128例MCI患者,详细观察记录其中医临床症状,并根据规范化的辨证标准进行辨证分析。结果:MCI患者出现频率最高的前8种症状是:健忘善... 详细信息

目的:探讨轻度认知障碍(MCI)的中医临床证候分布特点与规律。方法:参照目前国际公认的MCI诊断标准,筛选出128例MCI患者,详细观察记录其中医临床症状,并根据规范化的辨证标准进行辨证分析。结果:MCI患者出现频率最高的前8种症状是:健忘善忘(近事遗忘)100%,膝腿酸软86.5%,二目昏花78.6%,头晕76.2%,耳鸣69.7%,发枯少华60.5%,少寐37.3%,精神萎靡28.1%;证候分布上髓海亏虚占94.5%:其中单纯虚证占59.3%;虚实夹杂证占35.2%(髓海亏虚兼痰浊者占21.9%,兼血瘀者占5.5%,兼痰浊及血瘀者占7.8%);单纯痰浊阻窍者占3.9%;单纯气滞血瘀者占1.6%。结论:MCI病位在脑,病性本虚标实,主要病机为肝肾亏虚,髓海不足,脑失所养,神明失用。

关键词：轻度认知障碍中医证候分布规律临床研究

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中国肝癌早筛策略专家共识

肝脏 2021年第8期26卷 825-831页

作者：全国多中心前瞻性肝癌极早期预警筛查项目(PreCar)专家组王红阳侯金林王传新樊蓉陈磊杜鲁涛钱云松汪慧不详海军军医大学附属东方肝胆外科医院、国家肝癌科学中心上海210822 南方医科大学南方医院、南方医科大学深圳医院广州510515 山东大学第二医院济南250033 南方医科大学南方医院中国科学院大学宁波华美医院(宁波市第二医院) 海军军医大学附属东方肝胆外科医院

原发性肝细胞癌是全世界常见的恶性肿瘤之一,每年一半的新发肝癌发生在中国。大量临床研究和实践证明早筛和早诊可有效降低肝癌的5年总病死率。因此探索建立适合中国国情的肝癌筛查策略极其迫切。全国多中心前瞻性肝癌极早期预警筛查项... 详细信息

原发性肝细胞癌是全世界常见的恶性肿瘤之一,每年一半的新发肝癌发生在中国。大量临床研究和实践证明早筛和早诊可有效降低肝癌的5年总病死率。因此探索建立适合中国国情的肝癌筛查策略极其迫切。全国多中心前瞻性肝癌极早期预警筛查项目(Prospective suRveillance for very Early hepatoCellular cARcinoma,PreCar)专家组基于国内外主要相关指南、临床实践和PreCar项目研究最新进展,提出了中国早期肝癌筛查策略和具体流程,旨在为早期肝癌筛查和诊断提供实际方法,提高我国防控水平。

关键词：肝细胞癌筛选策略专家共识

1例卵巢囊实性畸胎瘤局部恶变的临床病理分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2021年第7期 158-159页

作者：钟珍梅战祥波刘永珠朱伟艳李俊东广州医科大学附属第六医院·清远市人民医院妇科二区广东清远511518 中山大学肿瘤防治中心妇科广东广州510030

卵巢畸胎瘤是一种常见的妇科肿瘤,起源于具有潜在多功能的原始胚细胞,在卵巢肿瘤中占10% ~ 34%[1]。畸胎瘤分为囊性与实性两种性质,囊性大部分为成熟性,一般为良性,实性大部分属于未成熟性,多为恶性。囊性成熟性畸胎瘤极少部分会发生恶... 详细信息

卵巢畸胎瘤是一种常见的妇科肿瘤,起源于具有潜在多功能的原始胚细胞,在卵巢肿瘤中占10% ~ 34%[1]。畸胎瘤分为囊性与实性两种性质,囊性大部分为成熟性,一般为良性,实性大部分属于未成熟性,多为恶性。囊性成熟性畸胎瘤极少部分会发生恶性转化,且随着年龄增长恶变率有上升趋势。不同的成熟组织均可发生畸胎瘤恶变,恶变率为1% ~ 2%,最多见的是鳞癌,可占75% ~ 88%,其次是腺癌和类癌,肉瘤最少见[2]。本文分享近期在我院诊断的1例卵巢囊性成熟性畸胎瘤(mature cystic teratoma, MCT)局部癌变病例,结合相关文献进行临床病理分析,目的是希望对这部分患者做到早诊断、早治疗,从而改善患者预后。

关键词：卵巢畸胎瘤恶变鳞状细胞癌病理学

基于快速现场评价的诊断性介入肺脏病学标准取材技术

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天津医药 2017年第6期45卷 638-642页

作者：冯靖周国武李雯孟晨周红梅李彩丽曹洁天津医科大学总医院呼吸与危重症医学科 300052 中日友好医院呼吸中心呼吸与危重症医学科三部浙江大学医学院附属第二医院呼吸与危重症医学科山东大学齐鲁儿童医院呼吸介入科广东医科大学附属中山医院呼吸与危重症医学科

将快速现场评价(ROSE)技术与介入诊断有机结合,可构建完整的"基于快速现场评价的诊断性介入肺脏病学"体系。在ROSE辅助下,改变介入诊断操作的方式、方法和手段以获取靶病灶,是该体系的核心环节。本文详细介绍了"基于快速现场评价的诊断... 详细信息

将快速现场评价(ROSE)技术与介入诊断有机结合,可构建完整的"基于快速现场评价的诊断性介入肺脏病学"体系。在ROSE辅助下,改变介入诊断操作的方式、方法和手段以获取靶病灶,是该体系的核心环节。本文详细介绍了"基于快速现场评价的诊断性介入肺脏病学"体系中最常使用的标准取材技术,包括双铰链刮匙操作技术、经支气管肺活检(TBLB)技术和经支气管刷检技术。

关键词：细胞学微生物学病理学放射摄影术,介入性快速现场评价介入呼吸病学