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蒙特利尔认知量表评分在ICU机械通气患者脱机中的预测价值

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中国康复医学杂志 2024年第6期39卷 804-812,827页

作者：谭金泽张雷庞文君梁桂英叶金群陈尚杰南方医科大学第二临床医学院广州市510080 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)康复医学科南方医科大学附属深圳市宝安医院康复医学科

目的:探讨MoCA评分在ICU机械通气患者脱机中的预测价值。方法:选取2022年10月—2023年8月期间收治于广东省人民医院重症监护室的符合纳入标准与排除标准的机械通气患者127例,其中男性85例,女性42例。所有患者在入科后24h内均评估一般资... 详细信息

目的:探讨MoCA评分在ICU机械通气患者脱机中的预测价值。方法:选取2022年10月—2023年8月期间收治于广东省人民医院重症监护室的符合纳入标准与排除标准的机械通气患者127例,其中男性85例,女性42例。所有患者在入科后24h内均评估一般资料以及MoCA评分、每分通气量(MV)、Apache-II评分、潮气量(VT)、浅快呼吸指数(RSBI)、氧合指数(OI)、血气分析等临床资料,评估患者自主呼吸试验前的机械通气时长,最后评估患者的脱机结局。根据患者的脱机结局分成两组并进行病例对照分析,其中脱机成功组92例,脱机失败组35例,采用单因素分析筛查与脱机失败相关的因素;采用二元logistic多因素回归分析判断影响机械通气患者脱机过程的危险因素与保护因素,计算优势比(OR)、95%置信区间(95%CI)以及准确度(Acc),绘制MoCA评分的受试者工作曲线(ROC曲线),计算曲线下面积(AUC)、约尔登指数(YI)、截断值(Cutoff),以分析MoCA评分在机械通气患者脱机中的预测价值。结果:一般资料比较结果显示,两组患者除BMI外差异均无显著性意义(P>0.05);两组患者临床资料比较结果显示,两组患者的Apache-II、MoCA评分、PaO_(2)、VT、MV、机械通气时长差异有显著性意义(P<0.05);多因素分析结果显示,MoCA评分高(OR=0.824,95%CI:0.720—0.944,P=0.005)是影响脱机结局的独立保护因素。每分通气量高(OR=0.600,95%CI:0.416—0.865,P=0.006)是影响脱机结局的独立保护因素。ROC曲线分析结果显示:MoCA评分的ROC曲线下面积(AUC)为0.746,95%CI为0.661—0.819,P=0.001。最佳截断值为20分,对应的敏感度(Se)和特异度(Sp)分别是77.14%、68.48%,预测准确度(Acc)为74.02%。结论:MoCA评分高是影响脱机结局的独立保护因素,当患者MoCA评分≤20分时,患者发生脱机失败的风险增大。MoCA评分高的患者,其脱机成功率高,MoCA评分每提高1分,脱机成功率增加17.6%。

关键词：重症康复脱机机械通气蒙特利尔认知量表评分预测价值

青蒿素及其衍生物抗急性髓系白血病作用的研究进展

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临床医学研究与实践 2024年第11期9卷 184-189页

作者：熊欣涂传清广东医科大学广东湛江524023 广东医科大学深圳宝安临床医学院广东深圳518000

青蒿素及其衍生物是一类具有多种生物活性的天然药物,目前已发现其不仅具有显著的抗疟疾作用,还具有强大的抗急性髓系白血病(AML)作用。青蒿素及其衍生物通过促进活性氧(ROS)的生成、诱导细胞自噬、下调抗凋亡蛋白髓系白血病1(MCL-1)和... 详细信息

青蒿素及其衍生物是一类具有多种生物活性的天然药物,目前已发现其不仅具有显著的抗疟疾作用,还具有强大的抗急性髓系白血病(AML)作用。青蒿素及其衍生物通过促进活性氧(ROS)的生成、诱导细胞自噬、下调抗凋亡蛋白髓系白血病1(MCL-1)和B淋巴细胞瘤-2基因(BCL-2)、激活同源性磷酸酶-张力蛋白(PTEN)/蛋白激酶B(AKT)途径等多种方式发挥抗AML作用。AML是一种血液系统恶性肿瘤,具有高缓解率、易复发、预后差的特点。目前AML临床一线治疗方案已经数十年没有改变,急需找到一种新的治疗方案改善预后。本文就近些年青蒿素及其衍生物抗AML作用的研究进展做出综述,以期能为AML新的治疗方案提供思路和方向。

关键词：青蒿素青蒿琥酯双氢青蒿素急性髓系白血病

补肾调周法联合地屈孕酮片预防子宫内膜息肉宫腔镜术后复发的临床研究

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中华中医药学刊 2024年第2期42卷 240-244,I0034页

作者：李英焕龙娜张静窦永灵谭雅婷韩璐葛佳庆麦尔哈巴·艾尼瓦尔刘娜新疆医科大学新疆乌鲁木齐830054 深圳市宝安区妇幼保健院广东深圳518100 新疆医科大学第四临床医学院新疆乌鲁木齐830099

目的研究补肾调周法联合地屈孕酮片对肾虚血瘀型子宫内膜息肉(Endometrial polyp,EP)患者宫腔镜术后复发的影响。方法将宫腔镜术后病理明确为EP且符合中医辨证为肾虚血瘀证的60名患者,使用随机数字表法分成试验组和对照组,每组30例,对... 详细信息

目的研究补肾调周法联合地屈孕酮片对肾虚血瘀型子宫内膜息肉(Endometrial polyp,EP)患者宫腔镜术后复发的影响。方法将宫腔镜术后病理明确为EP且符合中医辨证为肾虚血瘀证的60名患者,使用随机数字表法分成试验组和对照组,每组30例,对照组口服地屈孕酮片;试验组在对照组的基础上加用补肾调周法。对比治疗前两组EP的直径、雌激素受体(estrogen receptor,ER)和孕激素受体(progesterone receptor,PR)的平均光密度值,以及治疗后两组EP复发情况、子宫内膜厚度以及中医证候积分。结果(1)ER的平均光密度值:两组间差异无统计学意义(P>0.05);(2)PR的平均光密度值:两组间差异无统计学意义(P>0.05);(3)EP的直径:两组间差异无统计学意义(P>0.05);(4)复发率:试验组与对照组复发率差异无统计学意义(P>0.05);(5)子宫内膜厚度:治疗后试验组子宫内膜厚度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(6)中医证候积分:治疗后试验组中医证候积分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);(7)中医证候疗效:治疗后,试验组总有效率为89.66%(26/29),对照组总有效率为66.67%(20/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾调周法联合地屈孕酮片在肾虚血瘀型EP患者宫腔镜术后能有效降低子宫内膜厚度,还可改善患者症状,降低中医证候积分。

关键词：补肾调周法肾虚血瘀证子宫内膜息肉复发

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m6A修饰在肝细胞癌药物治疗中作用研究进展

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新医学 2024年第6期55卷 480-488页

作者：冯加其刘雄青黄鑫昱刘璐王甘露广东医科大学第一临床医学院广东湛江524023 广东医科大学深圳宝安临床医学院广东深圳518101 深圳市宝安区福永人民医院肝胆外科广东深圳518101 深圳市宝安区人民医院广东深圳518101

肝细胞癌(HCC)患者长期生存率不佳,药物疗效是影响其预后的重要因素。N6-甲基腺嘌呤(m6A)修饰是真核生物RNA中最丰富的修饰,可通过调节与癌症相关的生物学功能来影响癌症的发生发展及药物疗效。然而,m6A修饰在HCC药物治疗中的作用尚未... 详细信息

肝细胞癌(HCC)患者长期生存率不佳,药物疗效是影响其预后的重要因素。N6-甲基腺嘌呤(m6A)修饰是真核生物RNA中最丰富的修饰,可通过调节与癌症相关的生物学功能来影响癌症的发生发展及药物疗效。然而,m6A修饰在HCC药物治疗中的作用尚未完全阐明,因此,文章通过m6A修饰过程的3种调节成员(甲基转移酶、去甲基转移酶和结合蛋白)来论述其在HCC药物治疗中发挥的生物学作用,进而提出m6A修饰调节成员可作为HCC预后评估的生物标志物以及具有成为治疗靶点的潜力,为HCC精准医疗提供新的见解。

关键词：肝细胞癌 m6A修饰药物系统治疗

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对比增强超声检测到缺血性卒中患者的颈动脉蹼:1例报道并文献复习

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国际脑血管病杂志 2024年第1期32卷 67-70页

作者：肖乐鲁虹霞蔡建民广东医科大学湛江524000 深圳市宝安区人民医院超声科深圳518100 广东医科大学深圳宝安临床医学院深圳518000

缺血性卒中具有高患病率、高致残率、高死亡率及高复发率的特点,因此受到广泛关注与重视。缺血性卒中的常见危险因素包括年龄、遗传因素、高血压、糖尿病、血脂异常等。近年来,无传统卒中危险因素的中青年卒中发病率日益增高,因此需要... 详细信息

缺血性卒中具有高患病率、高致残率、高死亡率及高复发率的特点,因此受到广泛关注与重视。缺血性卒中的常见危险因素包括年龄、遗传因素、高血压、糖尿病、血脂异常等。近年来,无传统卒中危险因素的中青年卒中发病率日益增高,因此需要注意是否存在导致缺血性卒中的其他潜在危险因素。

关键词：缺血性卒中潜在危险因素高复发率卒中危险因素高死亡率遗传因素血脂异常颈动脉

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机器人胰十二指肠切除术临床应用的研究进展

国际消化病杂志 2024年第3期44卷 150-153页

作者：陈佳乐贺德广东医科大学研究生院广东湛江524023 广东医科大学深圳宝安临床医学院普外科一区 518101

随着精准微创外科理念的不断发展,微创胰十二指肠切除术取得了显著进展。相比于传统腹腔镜手术,机器人手术系统具有7个独立操作手臂、较高的放大倍数和较清晰的视野。近年来,机器人胰十二指肠切除术在国内外受到了越来越多的关注,其可... 详细信息

随着精准微创外科理念的不断发展,微创胰十二指肠切除术取得了显著进展。相比于传统腹腔镜手术,机器人手术系统具有7个独立操作手臂、较高的放大倍数和较清晰的视野。近年来,机器人胰十二指肠切除术在国内外受到了越来越多的关注,其可被应用于肿瘤患者,且安全性较高。该文就机器人胰十二指肠切除术在临床应用方面的研究进展作一综述。

关键词：机器人手术系统胰十二指肠切除术微创外科临床应用

深圳市3例人感染猪链球菌病原学和基因组学分析

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中国热带医学 2024年第3期24卷 309-314页

作者：陈清凉赵凌国王银秋余光清黄光润马志锋陈震茌静杨亮雷蕾深圳市宝安区疾病预防控中心广东深圳518101 广东医科大学广东东莞523830 南方科技大学广东深圳518055

目的对深圳市3例人感染猪链球菌(Streptococcus suis,Ss)分离株进行病原学及基因组学分析,为预防与控制Ss感染疫情提供依据。方法对3家医院共3名重症患者的3份血平板培养可疑菌株进行生化鉴定、基质辅助激光解析电离-飞行时间质谱和实... 详细信息

目的对深圳市3例人感染猪链球菌(Streptococcus suis,Ss)分离株进行病原学及基因组学分析,为预防与控制Ss感染疫情提供依据。方法对3家医院共3名重症患者的3份血平板培养可疑菌株进行生化鉴定、基质辅助激光解析电离-飞行时间质谱和实时荧光PCR鉴定,获得3株猪链球菌血清2型(Streptococcus suis serotype 2,SS2)阳性菌株。取阳性纯培养物进行药敏试验、提取核酸用于全基因组测序及分析。全基因组序列分析包括物种鉴定、耐药基因比对、多位点序列分型、毒力基因比对和基于coregene的系统进化树分析。结果3例患者的血平板分离株均鉴定为Ss,VITEK 2生化结果鉴定为SS2,基质辅助激光解析电离-飞行时间质谱鉴定结果为Ss。Ss通用基因gdh及血清型2型cps2基因实时荧光PCR结果均为阳性。药敏试验结果显示,3株菌均对红霉素、克林霉素耐药,对四环素药敏试验表现出差异。全基因组测序结果发现3株菌物种鉴定均为Ss,包括1株ST7型和2株ST1型。基于VFDB数据库毒力基因预测结果显示,3株菌均为mrp、sly和cps阳性,显示出高毒力株基因特征。基于coregene的系统进化树分析显示,3株菌处于不同进化分支,且ST1型的2株菌进化距离较近。结论从3名重症患者中均检出SS2,3株菌均对红霉素和克林霉素耐药。在基因组学上均携带有高毒力株所具有的毒力基因,同时在多位点序列分型和系统进化树上表现出差异,表明在深圳地区存在不同基因型的高致病性SS2输入且已引起散发病例,需要引起高度关注。

关键词：猪链球菌耐药分析基因组学分析系统进化树

FLAIR血管高信号在接受血管内治疗的急性缺血性卒中患者中的预测价值

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国际脑血管病杂志 2024年第1期32卷 62-66页

作者：闫瑶瑶宋建勋林国辉黄腾达温馨如广东医科大学湛江524023 深圳市宝安区人民医院核磁共振室深圳518101 广东医科大学深圳宝安临床医学院深圳518101

血管内治疗已成为大血管闭塞所致急性缺血性卒中的标准治疗方法。应用神经影像学技术进行适当患者选择和转归预测对于成功的血管内治疗具有重要意义。文章对液体衰减反转恢复序列血管高信号在接受血管内治疗的急性缺血性卒中患者中的应... 详细信息

血管内治疗已成为大血管闭塞所致急性缺血性卒中的标准治疗方法。应用神经影像学技术进行适当患者选择和转归预测对于成功的血管内治疗具有重要意义。文章对液体衰减反转恢复序列血管高信号在接受血管内治疗的急性缺血性卒中患者中的应用进展进行了综述。

关键词：缺血性卒中血管内手术血栓切除术磁共振成像侧支循环疾病严重程度指数治疗结果

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具有基底细胞特征的宫颈癌临床病理分析

实用医学杂志 2024年第2期40卷 163-168页

作者：张雁瑞黄新翼史健杨怡晖刘丽敏胡海燕南方医科大学附属深圳妇幼保健院病理科广东深圳518028 南方医科大学附属深圳妇幼保健院妇科广东深圳518028

目的探讨具有基底细胞特征的宫颈腺样基底细胞癌(ABC)、腺样囊性癌(ACC)及基底样鳞状细胞癌(BSCC)的临床病理特征,提高临床及病理医师对该类病变的诊断及鉴别诊断水平。方法收集南方医科大学附属深圳妇幼保健院2018年4月至2022年12月收... 详细信息

目的探讨具有基底细胞特征的宫颈腺样基底细胞癌(ABC)、腺样囊性癌(ACC)及基底样鳞状细胞癌(BSCC)的临床病理特征,提高临床及病理医师对该类病变的诊断及鉴别诊断水平。方法收集南方医科大学附属深圳妇幼保健院2018年4月至2022年12月收治的4例ABC、1例ACC及3例BSCC临床病理资料,复阅病理切片,结合国内外文献进行讨论总结。结果3种肿瘤均多见于绝经后女性,与高危型HPV感染有关。ABC为低级别癌,患者临床常无症状,多因宫颈筛查细胞学异常就诊,因HSIL行宫颈锥切或子宫切除后意外发现,常呈宫颈浅表浸润,临床分期多为早期。ACC及BSCC为中、高级别癌,常因绝经后阴道流血就诊,宫颈见到明显肿物,临床分期为中、晚期。3种病变可以共存,观察形态学特征并借助免疫组化染色可帮助鉴别诊断。随访8例患者均未出现复发、转移。结论宫颈ABC、ACC及BSCC少见,均是起源于储备细胞的肿瘤,在临床特征及病理形态方面有相似性,但治疗及预后不同,准确区分三者具有重要的临床意义。

关键词：宫颈癌基底细胞腺样基底细胞癌腺样囊性癌基底样鳞状细胞癌