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外阴肌上皮瘤样肿瘤5例临床病理学分析

中华病理学杂志 2024年第10期53卷 1027-1030页

作者：谢乐任俊奇平静李红玲莫超华毛荣军佛山市中医院病理科佛山528000 广东医科大学第二附属医院病理科湛江524002 广东省中西医结合医院病理科佛山528000

目的探讨外阴肌上皮瘤样肿瘤的临床病理学特征。方法收集佛山市中医院病理科2021—2023年会诊的5例外阴肌上皮瘤样肿瘤病例,分析其临床资料、病理学特征并复习相关文献。结果5例患者均为女性,年龄24~70岁,平均年龄41岁,临床表现为局部... 详细信息

目的探讨外阴肌上皮瘤样肿瘤的临床病理学特征。方法收集佛山市中医院病理科2021—2023年会诊的5例外阴肌上皮瘤样肿瘤病例,分析其临床资料、病理学特征并复习相关文献。结果5例患者均为女性,年龄24~70岁,平均年龄41岁,临床表现为局部胀痛或扪及体表肿块,镜下包含梭形和上皮样细胞2种成分,伴有多少不等的黏液背景。波形蛋白、上皮细胞膜抗原和雌激素受体的共表达是其经典的免疫表型,分子检测提示SMARCB1/INI1缺失。肿瘤有复发倾向。结论外阴肌上皮瘤样肿瘤是一类分化不确定的SMARCB1/INI1缺失性肿瘤,建议归为惰性进展但有复发潜能的中间型肿瘤,诊断需要形态学、免疫表型及分子检测相结合,局部扩大切除及长期随诊是目前最佳处理方案。

关键词：肌上皮瘤上皮样细胞免疫表型佛山市中医院肿瘤病例雌激素受体病理科波形蛋白

子宫颈细胞学p16/Ki-67免疫细胞化学双染检测专家共识

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中华病理学杂志 2024年第8期53卷 783-788页

作者：中华医学会病理学分会细胞病理学组梅平徐海苗许晶晶刘东戈金木兰不详南方医科大学附属广东省人民医院、广东省医学科学院病理科广州510080 浙江省肿瘤医院病理科杭州310005 郑州大学第一附属医院病理科郑州450052 北京医院病理科国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730 首都医科大学附属北京朝阳医院病理科北京100020

近年来,子宫颈癌的筛查策略发生了一些变化,高危型人乳头瘤病毒检测被推荐为宫颈癌的初筛方法,但初筛阳性女性的管理仍存在一定的不足,宫颈p16/Ki-67免疫细胞化学双染技术有助于进一步的分流。为了更好地指导及规范双染技术的应用,中华... 详细信息

近年来,子宫颈癌的筛查策略发生了一些变化,高危型人乳头瘤病毒检测被推荐为宫颈癌的初筛方法,但初筛阳性女性的管理仍存在一定的不足,宫颈p16/Ki-67免疫细胞化学双染技术有助于进一步的分流。为了更好地指导及规范双染技术的应用,中华医学会病理学分会细胞病理学组组织相关专家特制定本共识,对p16/Ki-67双染技术的制片、判读、临床应用等进行规范,以更好地用于指导宫颈癌的筛查及管理。

关键词：免疫细胞化学筛查策略细胞病理学双染技术初筛方法子宫颈细胞学 p16 专家共识

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原发性心脏滑膜肉瘤5例临床病理学分析

中华病理学杂志 2024年第4期53卷 358-363页

作者：刘驯骅刘艳辉李智张明辉南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)病理科广州510080

目的探讨原发性心脏滑膜肉瘤(primary cardiac synovial sarcoma,PCSS)的临床病理学特征、免疫表型、分子改变和鉴别诊断要点。方法收集广东省人民医院2008—2023年诊断的5例PCSS,总结其临床病理学参数,行免疫组织化学染色、荧光原位杂... 详细信息

目的探讨原发性心脏滑膜肉瘤(primary cardiac synovial sarcoma,PCSS)的临床病理学特征、免疫表型、分子改变和鉴别诊断要点。方法收集广东省人民医院2008—2023年诊断的5例PCSS,总结其临床病理学参数,行免疫组织化学染色、荧光原位杂交(FISH)检测和二代测序,并复习相关文献。结果患者中男性4例,女性1例;年龄范围16~51岁(中位年龄30岁);2例位于心包,2例位于右心室,1例位于左心室。4例获得随访资料,4例患者分别于确诊后3、7、13和26个月死亡。肿瘤最大径6.0~14.0 cm(平均10.0 cm)。镜下检查3例为单相型,2例为双相型。免疫组织化学检测显示所有病例均表达上皮细胞膜抗原、波形蛋白、bcl-2和CD56;肿瘤细胞不同程度表达广谱细胞角蛋白、SS18-SSX、SOX2、TLE1、CD99、突触素、Calretinin和Calponin。5例均行FISH检测,结果显示所有病例SS18基因出现断裂易位。二代测序检测显示3例存在SS18-SSX基因融合:1例为SS18-SSX1;2例为SS18-SSX2。结论PCSS是一种极其罕见的心脏恶性肿瘤。在掌握临床病史和组织学特征的基础上,同时结合免疫组织化学和分子检测综合分析,才能作出PCSS的准确诊断。

关键词：心脏肿瘤肉瘤,滑膜免疫组织化学基因融合

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硬化性多囊性腺瘤1例

中华口腔医学杂志 2024年第2期59卷 178-181页

作者：林倬陈宣亦陈枝沛洪义程陈小华徐萌中山大学附属口腔医院病理科·中山大学光华口腔医学院·广东省口腔医学重点实验室广州510055

硬化性多囊性腺瘤(SPA)是一种罕见的唾液腺硬化性肿瘤,好发于腮腺,镜下主要由增生的微囊、腺泡及导管样结构组成,腺上皮细胞细胞质呈泡沫状及空泡状,具有轻度非典型性和顶浆分泌性。由于SPA较罕见,易误诊为其他肿瘤。本文报道1例左侧腮... 详细信息

硬化性多囊性腺瘤(SPA)是一种罕见的唾液腺硬化性肿瘤,好发于腮腺,镜下主要由增生的微囊、腺泡及导管样结构组成,腺上皮细胞细胞质呈泡沫状及空泡状,具有轻度非典型性和顶浆分泌性。由于SPA较罕见,易误诊为其他肿瘤。本文报道1例左侧腮腺SPA的病理变化及其鉴别诊断,旨在提高病理医师对SPA的认知及诊断水平。

关键词：硬化性病理医师左侧腮腺空泡状分泌性泡沫状腺上皮细胞 SPA

造血干细胞移植后慢性移植物抗宿主病合并肺部感染后肺移植之病肺病理改变1例

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中华病理学杂志 2024年第7期53卷 756-758页

作者：秦家策范超张庆玲梅平颜黎栩南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)病理科广州510080

同种异体或自体造血干细胞移植是各种血液系统疾病的主要治疗手段,并显著提高了患者的生存率。但是同种异体造血干细胞移植后机体出现的移植物抗宿主病是降低患者生活质量和长期生存率的关键因素。移植物抗宿主病多表现为多器官受累,其... 详细信息

同种异体或自体造血干细胞移植是各种血液系统疾病的主要治疗手段,并显著提高了患者的生存率。但是同种异体造血干细胞移植后机体出现的移植物抗宿主病是降低患者生活质量和长期生存率的关键因素。移植物抗宿主病多表现为多器官受累,其中迟发性非感染性肺部并发症是造血干细胞移植后死亡的重要原因。在这些并发症中,闭塞性细支气管炎综合征是一种由进行性小气道疾病定义的独特临床实体,是最普遍和最具特征的晚期并发症,也是目前唯一被正式认定为肺部移植物抗宿主病的疾病实体。本文报道了1例急性白血病患者异体骨髓移植术后1年半出现移植物抗宿主病——闭塞性细支气管炎,后因重症肺炎致呼吸功能障碍行肺移植术。对患者全肺切除标本进行病理学检查,显微镜下观察见典型的闭塞性细支气管炎,此外见脏层胸膜广泛显著纤维化以及脏层胸膜下肺间质纤维化。本例受体肺病理学检查拓展了对造血干细胞移植后慢性移植物抗宿主病的肺部病理学特征的认识,为进一步临床诊疗提供可靠的病理学依据。

关键词：慢性移植物抗宿主病闭塞性细支气管炎脏层胸膜呼吸功能障碍晚期并发症多器官受累肺移植重症肺炎

多系统受累的间变性淋巴瘤激酶阳性组织细胞增生症1例

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中华病理学杂志 2024年第5期53卷 495-497页

作者：姚溯张芬陈玉刘艳辉南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)病理科广州510080

报道多系统受累的间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性组织细胞增生症1例。患者女,35岁。因发现左乳肿物10 d入院。镜下见乳腺组织内梭形细胞增生、交错排列,细胞核卵圆形,核分裂象罕见,胞质丰富、嗜碱或透亮,背景可见散在淋巴细胞浸润,及散在残... 详细信息

报道多系统受累的间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性组织细胞增生症1例。患者女,35岁。因发现左乳肿物10 d入院。镜下见乳腺组织内梭形细胞增生、交错排列,细胞核卵圆形,核分裂象罕见,胞质丰富、嗜碱或透亮,背景可见散在淋巴细胞浸润,及散在残存的脂肪细胞及乳腺导管。免疫组织化学染色显示异常增生的梭形细胞CD68、CD163、ALK阳性,广谱细胞角蛋白(CKpan)、p63、Langerin、S-100蛋白、CD34、β-catenin、结蛋白、Calponin、STAT6阴性。ALK荧光原位杂交(FISH)分离探针检测显示ALK基因有断裂。二代测序于DNA及RNA水平均检测到ALK::KIF5B基因融合。ALK阳性组织细胞增生症是新近收录于第5版WHO造血与淋巴组织肿瘤的罕见病例,是伴有ALK::KIF5B基因融合的独特亚型,常常伴有多系统受累,ALK抑制剂靶向治疗有效、但远期生存情况不明确。经验不足的医师容易因认识不足而误诊,因此需要充分认识其临床表现、病理特征与分子改变。

关键词： ALK 间变性淋巴瘤激酶组织细胞增生症

CREM在胃癌中高表达并与患者的不良预后相关

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南方医科大学学报 2024年第9期44卷 1776-1782页

作者：叶梦楠武鸿美梅琰张庆玲华南理工大学医学院广东广州510006 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)病理科广东广州510080

目的分析CREM在胃癌中的表达及其与临床预后的相关性。方法利用TCGA和GEO数据库分析胃癌和癌旁组织CREM mRNA表达差异,免疫组化染色(IHC)分析43例胃癌和配对癌旁组织的CREM蛋白表达差异,分析CREM表达与胃癌患者临床病理特征之间的关系;... 详细信息

目的分析CREM在胃癌中的表达及其与临床预后的相关性。方法利用TCGA和GEO数据库分析胃癌和癌旁组织CREM mRNA表达差异,免疫组化染色(IHC)分析43例胃癌和配对癌旁组织的CREM蛋白表达差异,分析CREM表达与胃癌患者临床病理特征之间的关系;采用Kaplan-Meier生存分析探讨CREM表达水平与胃癌患者生存期之间的关系;利用LinkedOmics数据库注释CREM相关基因的GO功能和KEGG通路的富集情况。结果数据库分析显示,CREM在胃癌组织中高表达(P<0.05),与胃癌患者的不良预后正相关(P=0.01)。IHC结果显示,与癌旁组织相比,胃癌组织中CREM高表达(P<0.0001),CREM表达水平与T分期和N分期有关(P<0.05),CREM高表达的胃癌患者总生存期更短(RR=4.02,P=0.0046)。基因富集分析显示,CREM可能通过细胞黏附分子介导的信号通路促进胃癌发生发展。结论CREM在胃癌中高表达提示不良预后,CREM可作为候选的胃癌预后指标。

关键词：胃癌 CREM 免疫组化生物信息学预后

基于生物信息学和转录组测序分析血管肉瘤细胞和血管肉瘤干细胞样细胞来源外泌体差异表达谱

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中国免疫学杂志 2024年第10期40卷 2083-2090,I0001-I0004页

作者：赵凯蔡文平彭昊金珊庞丽娟石河子大学医学院第一附属医院病理科石河子大学医学院病理学系新疆地方与民族高发病教育部重点实验室石河子832002 广东医科大学附属湛江中心人民医院病理科湛江524000

目的:借助生物信息学分析探究血管肉瘤细胞ISOHAS与血管肉瘤干细胞样细胞Sphere来源外泌体的关键差异表达基因(DEGs)及富集的生物学功能与信号通路,探寻血管肉瘤新的治疗靶点。方法:对ISOHAS与Sphere来源外泌体进行转录组测序,以|log2FC... 详细信息

目的:借助生物信息学分析探究血管肉瘤细胞ISOHAS与血管肉瘤干细胞样细胞Sphere来源外泌体的关键差异表达基因(DEGs)及富集的生物学功能与信号通路,探寻血管肉瘤新的治疗靶点。方法:对ISOHAS与Sphere来源外泌体进行转录组测序,以|log2FC|>2、FDR<0.05为标准筛选两种细胞来源外泌体DEGs,通过生物信息学分析对DEGs进行GO和KEGG通路富集分析,识别富集DEGs的生物学功能和信号通路,利用STRING数据库筛选关键DEGs。利用iPath对代谢途径进行可视化分析,确定DEGs富集的代谢途径。结果:转录组测序结果显示,ISOHAS与Sphere来源外泌体有91个DEGs;GO和KEGG通路富集分析显示,DEGs主要富集的生物学功能和信号通路分别为对糖皮质激素的反应、TNF信号通路,STRING数据库显示TNF、IL-6为关键DEGs。iPath代谢网络分析显示DEGs主要集中于脂质代谢、核苷酸代谢。结论:Sphere来源外泌体可能通过携带关键基因TNF、IL-6干预糖皮质激素反应、TNF信号通路、脂质代谢、核苷酸代谢等生物学功能和信号通路,对血管肉瘤发生发展产生影响,为血管肉瘤治疗提供了新靶点。

关键词：血管肉瘤肿瘤干细胞外泌体转录组测序

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非小细胞肺癌分子病理检测临床实践指南(2024版)

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中华病理学杂志 2024年第10期53卷 981-995页

作者：国家病理质控中心中华医学会病理学分会中华医学会肿瘤学分会肺癌学组中国抗癌协会肺癌专业委员会中国胸部肿瘤研究协助组师晓华应建明梁智勇吴一龙陆舜不详中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科北京100021 广东省人民医院肿瘤内科广东省肺癌研究所广州510080 上海市胸科医院上海交通大学附属胸科医院肿瘤科上海200030

非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)精准治疗显著提高了患者疗效,包括靶向治疗及免疫治疗,其前提是精准的分子分型。选择准确、快速、恰当的检测方法,全面筛选出适用靶向和免疫药物的目标人群具有重要临床意义。随着临床... 详细信息

非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)精准治疗显著提高了患者疗效,包括靶向治疗及免疫治疗,其前提是精准的分子分型。选择准确、快速、恰当的检测方法,全面筛选出适用靶向和免疫药物的目标人群具有重要临床意义。随着临床对分子病理检测内涵需求的不断增加,尤其是我国临床实践数据的不断积累、新型治疗药物及适用人群的扩展,亟待对NSCLC分子病理检测的实践指导内容进行更新。本指南在原有内容的基础上更新了分子病理检测人群的范围,增加了表皮生长因子受体(EGFR)外显子20插入突变作为靶向治疗必检位点,增加了RET、BRAF及NTRK基因变异作为必检基因变异,优化了检测策略。同时,本指南更加注重依据循证医学证据,对推荐意见证据质量级别及推荐意见级别进行了分级,以供使用者参考。本指南为全面准确的NSCLC分子病理检测提供指导。

关键词：分子病理检测临床实践指南非小细胞肺癌精准治疗靶向治疗推荐意见基因变异检测策略