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ICU中心静脉导管相关性感染目标性监测与危险因素分析

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中华医院感染学杂志 2013年第20期23卷 4885-4887页

作者：唐艳琴宋秀婵叶俊琴李燕宋娟丽广东医学院附属石龙博爱医院感染管理科 ICU 检验科广东东莞523325

目的探讨ICU患者留置中心静脉导管相关性感染危险因素,以采取有效措施降低感染率。方法采取目标性监测方法,对2011年1月-2013年3月ICU留置中心静脉导管378例患者进行调查与危险因素logistic回归分析。结果导管局部出口感染率为8.0‰导管... 详细信息

目的探讨ICU患者留置中心静脉导管相关性感染危险因素,以采取有效措施降低感染率。方法采取目标性监测方法,对2011年1月-2013年3月ICU留置中心静脉导管378例患者进行调查与危险因素logistic回归分析。结果导管局部出口感染率为8.0‰导管日,CRBSI率为2.5‰导管日,导管相关性感染主要危险因素有:置管时间≥7d、长期静脉营养治疗、基础疾病严重等;检出革兰阳性菌占48.0%,以葡萄菌属多见;革兰阴性菌占36.0%,真菌占16.0%。结论严格实施置管标准化操作规程,重视导管维护,特别是输注TPN导管的护理,尽量缩短导管留置时间,能有效降低导管相关感染发生。

关键词：重症监护病房中心静脉导管导管相关性感染目标性监测危险因素

利用小儿哭声后屏气间歇期经口腔置管在小儿食管调搏术中的应用效果

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实用心电学杂志 2024年第4期33卷 351-353,356页

作者：陈燕琴中山市博爱医院电生理科广东中山528403

目的探讨利用小儿哭声后屏气间歇期经口腔置管在小儿食管调搏术中的应用效果,以提高小儿食管调搏术电极置管的成功率、缩短检查时间、减少患儿痛苦及并发症的发生。方法选取0~12岁行食管调搏术的患儿60例作为研究对象,采用随机抽样法... 详细信息

目的探讨利用小儿哭声后屏气间歇期经口腔置管在小儿食管调搏术中的应用效果,以提高小儿食管调搏术电极置管的成功率、缩短检查时间、减少患儿痛苦及并发症的发生。方法选取0~12岁行食管调搏术的患儿60例作为研究对象,采用随机抽样法分为观察组及对照组各30例。在对照组中不采用任何技巧,将食管电极置管经鼻腔置入,插入的深度为鼻尖-耳垂-剑突距离减去5 cm。观察组利用小儿哭声后的短暂屏气间歇期,经口腔快速插入食管电极,插入的深度为发际至剑突距离减去5 cm。比较这两种方法在食管调搏电极置管过程中的一次成功率、并发症的发生率以及完成食管电极置管所需的时间。结果观察组一次置管成功率为100%,高于对照组的86.67%(χ^(2)=4.286,P=0.038)。观察组并发症总发生率为3.33%,低于对照组的23.33%(χ^(2)=33.611,P<0.01)。观察组置管时间(74.15±12.35)s短于对照组的(152.34±15.24)s(t=7.494,P<0.01)。结论利用小儿哭声后的短暂屏气间歇期经口腔快速插入食管电极,能够提高小儿食管调搏术电极置管一次成功率,并发症发生率明显降低,置管操作所需时间也明显缩短,值得在临床推广应用。

关键词：小儿食管调搏术口腔置管置管成功率屏气间歇期

产前胎盘超声评分法联合MRI对前置胎盘合并胎盘植入的诊断价值研究

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医师在线 2024年第8期14卷 21-25页

作者：王李洁黄锦钊伍诗媚史妙丽中山市博爱医院超声科广东中山528403 中山市博爱医院医学影像科广东中山528403

目的分析产前胎盘超声评分法联合核磁共振成像(MRI)对前置胎盘合并胎盘植入的诊断价值。方法选取2021年6月~2023年12月在中山市博爱医院产科门诊就诊的102例既往有剖宫产史或宫腔操作史、中晚孕期前置胎盘且疑似胎盘植入患者为研究对象... 详细信息

目的分析产前胎盘超声评分法联合核磁共振成像(MRI)对前置胎盘合并胎盘植入的诊断价值。方法选取2021年6月~2023年12月在中山市博爱医院产科门诊就诊的102例既往有剖宫产史或宫腔操作史、中晚孕期前置胎盘且疑似胎盘植入患者为研究对象,在晚孕期(≥28周)分别对所有研究对象进行产前胎盘超声、MRI检查。以病理诊断结果为金标准,分析胎盘超声评分法、MRI、胎盘超声评分+MRI(联合诊断)三种检查方式对前置胎盘合并胎盘植入的诊断价值。结果术后病理诊断结果显示,102例疑似胎盘前置合并胎盘植入患者中,66例确诊,36例为非胎盘前置合并胎盘植入患者;胎盘超声评分法诊断确诊63例胎盘前置合并胎盘植入患者;MRI诊断确诊62例,联合诊断确诊79例。三种检查方式对比,特异度、准确度、阳性预测值无明显差异(P>0.05),灵敏度、阴性预测值存在显著差异(P0.05)。ROC曲线分析结果表明,三种检查方式的AUC均>65%,联合诊断的AUC最大(81.23%)。结论产前胎盘超声评分法联合MRI对前置胎盘合并胎盘植入具有较高的诊断价值。

关键词：产前胎盘超声评分法前置胎盘胎盘植入核磁共振成像

中山市22万新生儿遗传代谢病筛查状况、基因及临床表型回顾性分析

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中国优生与遗传杂志 2024年第3期32卷 597-602页

作者：黄连红廖加洛严学勤陈小兰王丽唐家彦中山市博爱医院儿童保健科广东中山528403 中山市博爱医院儿科广东中山528403

目的回顾性分析中山市新生儿串联质谱筛查遗传代谢病情况,了解本地区遗传代谢病疾病谱、基因变异及临床表现。方法选择2014年4月1日至2023年6月30日于中山市新生儿疾病筛查中心行串联质谱筛查的新生儿为研究对象,采用非衍生法检测新... 详细信息

目的回顾性分析中山市新生儿串联质谱筛查遗传代谢病情况,了解本地区遗传代谢病疾病谱、基因变异及临床表现。方法选择2014年4月1日至2023年6月30日于中山市新生儿疾病筛查中心行串联质谱筛查的新生儿为研究对象,采用非衍生法检测新生儿足跟血干血滤纸片的氨基酸、酰基肉碱谱及琥珀酸丙酮浓度;阳性病例召回复查串联质谱,复查阳性者根据病种选择性完善尿有机酸分析、血尿常规、生化、血气分析、血氨及基因检测等,最终确诊氨基酸代谢病、有机酸代谢病及脂肪酸氧化障碍3类遗传代谢病。结果 9年共筛查新生儿221731例,阳性2119例,筛查阳性率0.96%,最终确诊10种遗传代谢病37例,总体发病率1/5993,其中氨基酸代谢病18例(1/12318),有机酸代谢病7例(1/31676),脂肪酸氧化障碍12例(1/18478)。发病最多的疾病为原发性肉碱缺乏症10例,其中母源性游离肉碱缺乏症2例,高苯丙氨酸血症9例,希特林蛋白缺乏症7例及甲基丙二酸血症6例。确诊患儿有2例新生儿期发病抢救无效死亡,分别为鸟氨酸氨甲酰转移酶缺乏症及肉碱酰基肉碱移位酶缺乏症患儿,1例原发性肉碱缺乏症患儿未治疗,感染后猝死,存活患儿中有4例甲基丙二酸血症患儿出现神经发育落后(1例重度、3例轻度);其余患儿经积极治疗随访生长发育均正常。结论新生儿遗传代谢病筛查,通过早发现、早诊断及早治疗,可明显改善患儿预后,提高人口素质。

关键词：遗传代谢病串联质谱新生儿筛查

脑源性神经营养因子在轻型子宫内膜异位症中的表达及意义

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吉林医学 2024年第9期45卷 2063-2066页

作者：孙佳星李世杰罗小婉孙广范关燕鸣中山市博爱医院广东中山528400

目的:探讨脑源性神经营养因子(BDNF)在轻型子宫内膜异位症中的表达,评估BDNF作为轻度子宫内膜异位症临床标志物的适用性及诊断价值。方法:选取2020~2022年中山市博爱医院收治的因子宫内膜异位症及输卵管性不孕就诊的行腹腔镜手术的患者... 详细信息

目的:探讨脑源性神经营养因子(BDNF)在轻型子宫内膜异位症中的表达,评估BDNF作为轻度子宫内膜异位症临床标志物的适用性及诊断价值。方法:选取2020~2022年中山市博爱医院收治的因子宫内膜异位症及输卵管性不孕就诊的行腹腔镜手术的患者159例为研究对象,分为研究组(腹腔镜及病理证实的子宫内膜异位症患者,分为轻型子宫内膜异位症与重型子宫内膜异位症)111例与对照组(输卵管性不孕患者)48例。术前收集所有患者的外周血,通过酶联免疫吸附试验(ELISA)方法定量检测BDNF及CA125水平。比较研究组与对照组血清BDNF及CA125水平;比较轻型子宫内膜异位症患者与对照组血清BDNF及CA125水平,分析BDNF对轻型子宫内膜异位症的预测价值。结果:研究组血清BDNF及CA125水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);CA125在重度子宫内膜异位症患者中显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:轻型子宫内膜异位症中血清BDNF升高,可作为预测轻型子宫内膜异位症的指标。

关键词：子宫内膜异位症脑源性神经营养因子临床分期病理分型

卵巢储备功能减退年轻不孕患者多方案周期性预处理的临床疗效比较

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第1期 0009-0013页

作者：叶远娟中山市博爱医院广东中山528400

探讨卵巢储备功能减退年轻不孕患者多方案周期性预处理的临床疗效比较。方法选取2022年3月-2023年12月在中山市博爱医院妇科门诊60名因不孕症就诊且患有卵巢储备功能下降的患者。通过随机数字表法,将患者被平均分配到两个组别:对照组... 详细信息

探讨卵巢储备功能减退年轻不孕患者多方案周期性预处理的临床疗效比较。方法选取2022年3月-2023年12月在中山市博爱医院妇科门诊60名因不孕症就诊且患有卵巢储备功能下降的患者。通过随机数字表法,将患者被平均分配到两个组别:对照组和观察组,每组30人。研究的第一阶段中,对照组接受基于雌孕激素的序贯治疗方案;观察组采用盆底仿生物电刺激联合坤泰胶囊治疗。第二阶段均给予两组来曲唑口服。干预4个月后,比较治疗前后临床症状、体征评分及卵巢储备功能,临床妊娠状态及不良反应。结果治疗后两组的FSH、E2、LH和AFC较治疗前有所改善。其中FSH和LH水平下降,E2和AFC水平提高,差异比较均有统计学意义(P<0.05)。此外,治疗后观察组Kupperman症状评分和流产率低于对照组,月经评分、不良反应发生率显少于对照组。结论仿生物电刺激联合坤泰胶囊治疗可为卵巢储备功能降低患者提供有效的治疗,显著改善卵巢功能,减少不良反应的发生,值得在临床实践中推广和应用。

关键词：不孕症卵巢储备功能减退雌孕激素序贯治疗盆底仿生物电刺激

人文关怀护理联合图文宣教手册对无痛肠镜检查质量的应用研究

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基层医学论坛 2024年第3期28卷 127-129页

作者：叶焕腾李壁霜中山市博爱医院广东中山528400

目的探讨人文关怀护理联合图文宣教手册在无痛肠镜检查中应用的效果。方法选取2020年1月—2021年8月在中山市博爱医院接受无痛肠镜检查的200例患者作为研究对象,分为试验组和对照组,各100例。对照组患者单纯接受无痛肠镜检查,观察组患... 详细信息

目的探讨人文关怀护理联合图文宣教手册在无痛肠镜检查中应用的效果。方法选取2020年1月—2021年8月在中山市博爱医院接受无痛肠镜检查的200例患者作为研究对象,分为试验组和对照组,各100例。对照组患者单纯接受无痛肠镜检查,观察组患者在无痛肠镜的基础上予以人文关怀联合图文宣教手册的个性化护理。对比2组患者无痛肠镜检查前紧张和焦虑状况、肠道Boston评分、肠镜操作时间、术后不良反应发生率及患者满意度。结果试验组患者术前紧张和焦虑发生情况较对照组少,试验组肠道Boston评分较对照组高,试验组肠镜操作时间少于对照组,试验组术后不良反应发生率低于对照组,试验组患者满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肠镜患者术前予以人文关怀护理联合图文宣教手册的个性化护理后,可明显缓解患者术中的焦虑情绪,缩短操作时间,降低术后不良反应发生率,提高肠道清洁程度和患者满意度,有一定的基层临床应用价值。

关键词：人文关怀无痛胃肠镜图文宣教手册个性化护理 Boston评分

早期悬吊保护下智能助行训练对脑卒中后运动和行走功能的效果

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中国康复理论与实践 2024年第4期30卷 431-436页

作者：郑建玲刘惠林朱琳顾彬颜如秀赵圻宋鲁平首都医科大学康复医学院北京市100068 中国康复研究中心北京博爱医院物理疗法科北京市100068 中国康复研究中心北京博爱医院作业疗法科北京市100068 北京脑重大疾病研究院康复医学科北京市100069 华中科技大学协和深圳医院康复医学科广东深圳市518052

目的探讨脑卒中偏瘫患者早期应用悬吊保护下智能助力步行对下肢运动功能的康复效果。方法2020年10月至2023年3月,北京博爱医院脑卒中偏瘫早期住院患者42例,随机分为对照组(n=21)和试验组(n=21)。两组均接受常规康复,对照组在天轨悬吊保... 详细信息

目的探讨脑卒中偏瘫患者早期应用悬吊保护下智能助力步行对下肢运动功能的康复效果。方法2020年10月至2023年3月,北京博爱医院脑卒中偏瘫早期住院患者42例,随机分为对照组(n=21)和试验组(n=21)。两组均接受常规康复,对照组在天轨悬吊保护下行常规步行训练,试验组在天轨悬吊保护下穿戴智能助力步行器进行训练,共4周。治疗前后,采用Fugl-Meyer评定量表(FMA)、FMA-平衡功能(FMA-B)和无线传感三维步态分析进行评定。结果训练后,两组患侧肢体FMA和FMA-B评分,步频、步速、患侧步长、患侧单支撑相、髋关节屈曲最大角度、膝关节屈曲最大角度均改善(|t|>2.230,P2.140,P<0.05)。结论早期介入智能助力步行训练能更好提高脑卒中偏瘫患者运动、平衡和行走功能。

关键词：脑卒中偏瘫智能助力步行训练步态运动下肢康复

SCCLG-ALL-2016方案治疗伴CD20阳性儿童B细胞起源急性淋巴细胞白血病的临床疗效分析

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中国热带医学 2024年第5期24卷 591-597页

作者：丘家鹏田川廖柳华黎巧茹林丹娜孔宪玲符莹叶中绿广东医科大学附属医院广东湛江524000 惠州市中心人民医院广东惠州516000 中山市人民医院广东中山528000 南方医科大学珠江医院广东广州510000 中山市博爱医院广东中山528000 广东医科大学顺德妇女儿童医院广东佛山528300

目的通过分析华南地区儿童急性淋巴细胞白血病治疗协作组2016治疗方案(2016 program of the South China children′s acute lymphoblastic leukemia treatment cooperation group,SCCLG-ALL-2016)治疗B细胞起源急性淋巴细胞白血病(B cell acute lymphoblastic leukemia,B-ALL)患儿的临床资料,探讨CD20表达对儿童B-ALL预后的影响,为B-ALL临床个性化和精准化治疗提供科学依据。方法回顾分析华南地区儿童急性淋巴细胞白血病治疗协作组6个中心2016年10月—2023年5月期间接受SCCLG-ALL-2016治疗的273例初诊B-ALL患儿的临床资料,分析其临床特征、染色体核型、融合基因、临床危险度分层、早期和远期疗效,并通过绘制生存曲线进行生存分析。结果273例初诊B-ALL患儿CD20阳性表达率26.9%,与CD20阴性组比较在白血病基因融合及突变方面差异有统计学意义(P0.05)。CD20阳性组总生存率为(71.9±10.1)%,低于CD20阴性组(86.8±4.0)%,3年无病生存率(event-free survival,EFS)为(81.2±5.6)%,低于CD20阴性组(89.5±2.2)%,但2组间差异均无统计学意义(P>0.05);CD20合并与不合并IKZF1基因片段缺失的总生存率(overall survival,OS)和3年EFS的差异无统计学意义(P>0.05)。3年EFS、OS相关单因素和多因素Cox回归分析,与3年EFS相关的单因素为脾脏情况、危险度分层;多因素分析显示脾脏情况及危险度分层是影响3年EFS的预后独立因素。与OS相关的单因素为脾脏情况、第15天骨髓情况、危险度分层及复发情况,多因素分析显示复发情况是影响OS的预后独立因素。结论儿童B-ALL的CD20表达与基因融合及突变表达相关,但CD20不是预后影响因素。

关键词：急性B淋巴细胞白血病儿童 CD20 IKZF1 生存分析