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自体刃厚头皮回植修复中厚供皮区创面的安全有效性

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中国组织工程研究 2025年第18期29卷 3804-3810页

作者：曹大勇郑军杰王磊杨阳郭海娜邢培朋夏成德狄海萍郑州市第一人民医院烧伤科河南省郑州市450004

背景:大面积深度烧伤创面愈合后多伴瘢痕增生,需要移植中厚皮进行修复,所取中厚皮片一般达到真皮乳头层以下,若处理不当容易出现供区皮创面愈合延迟、溃破和愈合后疼痛瘙痒等并发症,因此,供皮区创面修复应得到重视。目的:分析自体头皮... 详细信息

背景:大面积深度烧伤创面愈合后多伴瘢痕增生,需要移植中厚皮进行修复,所取中厚皮片一般达到真皮乳头层以下,若处理不当容易出现供区皮创面愈合延迟、溃破和愈合后疼痛瘙痒等并发症,因此,供皮区创面修复应得到重视。目的:分析自体头皮修复深度烧伤和瘢痕患者供皮区的安全性和实用性。方法:选择2021年1月至2023年9月郑州市第一人民医院烧伤科收治的60例深度烧伤和瘢痕增生患者作为研究对象,均进行中厚皮移植修复,取皮部位为患者自身腿部或背部中厚皮,采用随机数字表法分为研究组(30例)、对照组(30例),研究组采用自体刃厚头皮回植修复中厚皮供皮区,对照组采用吸水敷料修复中厚皮供皮区。对比两组术后6 d的中厚皮供皮区创面愈合率、创面完全上皮化时间,术后3,6 d供皮区换药疼痛评分,以及术后6个月中厚皮供皮区瘢痕增生情况。结果与结论:①研究组中厚皮供皮区创面上皮化时间短于对照组(P<0.05),中厚皮供皮区创面愈合率高于对照组(P<0.05),术后3,6 d的中厚皮供皮区换药疼痛评分均低于对照组(P<0.05),术后6个月的中厚皮供皮区瘢痕增生率、瘢痕评分及瘙痒评分均低于对照组(P<0.05);②结果表明,自体头皮修复中厚皮供皮区具有加快创面愈合和减轻瘢痕增生的优点。

关键词：自体头皮供皮区创面愈合瘢痕皮片移植吸水敷料工程化材料

复发性肩关节前脱位患者关节囊病理改变的研究进展

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中国修复重建外科杂志 2025年第2期39卷 243-249页

作者：陈派梁达强吴冰李皓柳海峰龙则灵刘雨微陆伟深圳大学第一附属医院(深圳市第二人民医院)运动医学科广东深圳518025

目的综述复发性肩关节前脱位患者关节囊病理改变的研究进展。方法查阅国内外肩关节囊相关研究文献,对复发性肩关节前脱位患者关节囊解剖结构、组织学及分子生物学等方面的变化特点进行总结。结果肩关节囊由上、下、前、后4部分构成,各... 详细信息

目的综述复发性肩关节前脱位患者关节囊病理改变的研究进展。方法查阅国内外肩关节囊相关研究文献,对复发性肩关节前脱位患者关节囊解剖结构、组织学及分子生物学等方面的变化特点进行总结。结果肩关节囊由上、下、前、后4部分构成,各部分关节囊厚度不均,并由盂肱韧带和喙肱韧带增强稳定性。肩关节复发前脱位后,关节囊组织产生适应性变化,以便更好地承受拉伸和变形;调控肩关节囊胶原纤维结构形成、功能发挥以及细胞外基质稳态的相关基因表达也出现了不同程度改变。其中,TGF-β1、TGF-β受体1、赖氨酰氧化酶和前胶原-赖氨酸2-酮戊二酸5-双加氧酶2等基因表达上调促进关节囊修复,以维持肩关节稳定性;α1-Ⅰ型胶原(collagen typeⅠalpha 1,COL1A1)、COL3A1和COL5A1等基因的表达亦上调,可导致脱位复发;细胞黏合素C及纤维连接蛋白1表达上调,可能参与肩关节早期脱位病理过程。结论复发性肩关节前脱位后的关节囊松弛既是脱位结果,又是前脱位复发重要原因,但关节囊病理解剖学、组织学和分子生物学变化仍需进一步研究明确。

关键词：复发性肩关节前脱位肩关节囊解剖学生物力学组织学分子生物学

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小檗碱通过补体和凝血级联改善川崎病冠状动脉内皮细胞损伤的研究

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中国当代儿科杂志 2025年第1期27卷 101-108页

作者：廖锦文郭鑫梁波李许霞徐明国深圳市龙岗区妇幼保健院/汕头大学医学院龙岗妇幼临床学院广东深圳518172 深圳市龙岗区第三人民医院儿科广东深圳518020

目的探讨小檗碱(berberine,BBR)通过调节补体和凝血级联改善川崎病(Kawasaki disease,KD)冠状动脉内皮细胞损伤的作用。方法将人冠状动脉内皮细胞(human coronary artery endothelial cell,HCAEC)分为健康对照组、KD组和BBR处理组(各组n... 详细信息

目的探讨小檗碱(berberine,BBR)通过调节补体和凝血级联改善川崎病(Kawasaki disease,KD)冠状动脉内皮细胞损伤的作用。方法将人冠状动脉内皮细胞(human coronary artery endothelial cell,HCAEC)分为健康对照组、KD组和BBR处理组(各组n=3)。健康对照组、KD组分别加入健康儿童和KD患儿的15%血清,BBR处理组加入KD患儿的15%血清后再加入浓度20 mmol/L BBR。采用同位素标记相对和绝对定量技术和液相色谱-串联质谱技术分析和鉴定差异蛋白表达,并对差异蛋白进行GO功能富集分析和KEGG信号通路富集分析;采用Western blot法检测差异蛋白表达。结果KD组与健康对照组之间共鉴定出518个差异蛋白(上调蛋白300个,下调蛋白218个)。BBR处理组与KD组之间共鉴定出422个差异蛋白(上调蛋白221个,下调蛋白201个)。生物信息学分析结果显示,与健康对照组比较,KD组差异蛋白富集于补体和凝血级联、真核生物的核糖体生物发生;与KD组比较,BBR处理组差异蛋白富集于补体和凝血级联、真核生物的核糖体生物发生。Western blot结果显示,与健康对照组比较,KD组补体C1q亚组分亚基C(complement C1q subcomponent subunit C,C1QC)、激肽原-1(kininogen-1,KNG1)、补体C1s子组件(complement C1s subcomponent,C1S)、C4b结合蛋白α链(C4bbinding protein alpha chain,C4BPA)蛋白表达升高(P<0.05);与KD组比较,BBR处理组KNG1、C1S、C1QC、C4BPA蛋白表达降低(P<0.05)。结论补体和凝血级联可能参与调控BBR治疗KD冠状动脉损伤,C1QC、KNG1、C1S和C4BPA可作为其生物标志物。

关键词：川崎病小檗碱补体和凝血级联冠状动脉病变人冠状动脉内皮细胞

CICARE沟通模式在基层医院急诊科护理工作中的应用效果观察

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中国社区医师 2025年第5期41卷 159-161页

作者：谢位环赖金花陈志娴惠州市第六人民医院急诊医学科广东惠州516200

目的:观察CICARE沟通模式在基层医院急诊科护理工作中的应用效果。方法:惠州市第六人民医院急诊科于2023年9月起进行CICARE沟通模式培训,以此时间点分为培训前和培训后,选取同批急诊科护理人员90名作为研究对象,选取2023年8月接收的患... 详细信息

目的:观察CICARE沟通模式在基层医院急诊科护理工作中的应用效果。方法:惠州市第六人民医院急诊科于2023年9月起进行CICARE沟通模式培训,以此时间点分为培训前和培训后,选取同批急诊科护理人员90名作为研究对象,选取2023年8月接收的患者45例为对照组,选取2024年12月接收的患者45例为观察组。对比培训前后急诊科护士的急诊护理质量、交接班时间、CICARE沟通模式认知水平及两组患者的满意率。结果:培训后,护理人员的急症抢救、服务态度、护患沟通、文书书写评分均高于培训前(P人员的交接班时间短于培训前,CICARE沟通模式认知水平评分高于培训前(P医院急诊科护理工作中的应用效果较好,能够提高护理人员的急诊护理质量、CICARE沟通模式认知水平及患者满意率,缩短交接班时间。

关键词： CICARE沟通模式基层医院急诊科护理质量

中国中老年人黑色素瘤疾病负担及十年趋势预测

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浙江大学学报(医学版) 2025年第1期54卷 1-9页

作者：关律昕甘子沁黄广涛侯素春吕艳思深圳市第二人民医院(深圳大学第一附属医院)烧伤整形科中山大学附属第五医院皮肤科深圳大学总医院(深圳大学临床医学科学院)皮肤科

目的:明确中国中老年人黑色素瘤的疾病负担以及未来发展趋势。方法:从全球疾病负担2021数据库中获取中国中老年人群黑色素瘤的发病、死亡和伤残调整生命年（DALY）数据，并利用估计年变化百分比（EAPC）评估上述指标时间变化趋势。采用... 详细信息

目的:明确中国中老年人黑色素瘤的疾病负担以及未来发展趋势。方法:从全球疾病负担2021数据库中获取中国中老年人群黑色素瘤的发病、死亡和伤残调整生命年（DALY）数据，并利用估计年变化百分比（EAPC）评估上述指标时间变化趋势。采用年龄-时期-队列（APC）模型评估中国中老年黑色素瘤患者的发病率和死亡率的年龄、时期和队列效应，并通过贝叶斯年龄-时期-队列（BAPC）模型预测2022—2035年黑色素瘤在该人群中疾病负担的趋势。结果:1990—2021年中国中老年黑色素患者中，男性发病率均高于女性，总发病率逐年增加[EAPC=2.13(1.90～2.36)]，而总死亡率和DALY率趋势有所降低[EAPC分别为-0.28(-0.41～-0.15)和-0.54(-0.68～-0.41)]。APC模型分析结果表明，中国中老人群黑色素瘤发病率和死亡率的年龄效应显著，均随年龄增长而上升，而时期和队列效应在发病率中呈上升趋势、在死亡率中则呈下降趋势，且女性患者死亡率的时期和队列效应不显著。BAPC模型预测结果显示，中国中老年人群黑色素瘤的发病人数将大幅增加。到2035年，预计发病人数将达到0.96万（男性）和1.03万（女性），发病率分别为2.66/10万和2.67/10万；预计死亡人数约为0.26万（男性）和0.35万（女性），死亡率为0.72/10万和0.91/10万。结论:中国中老年人群的黑色素瘤疾病负担巨大，在2022—2035年将持续加重。

关键词：黑色素瘤中老年人中国疾病负担趋势分析

人免疫细胞表型与瘢痕疙瘩之间因果关系的双样本孟德尔随机化分析

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中华烧伤杂志 2025年第01期41卷 84-93页

作者：甘文军王婧薷何佳陈晓东广东医科大学第一临床医学院湛江佛山市第一人民医院烧伤整形创面修复外科佛山

目的探讨人免疫细胞表型与瘢痕疙瘩之间的因果关系。方法该研究为基于双样本孟德尔随机化(MR)分析的研究。以人免疫细胞表型为暴露因素, 以瘢痕疙瘩为结局, 从全基因组关联分析数据库中获取免疫细胞表型(3 757个样本)与瘢痕疙瘩(668个样... 详细信息

目的探讨人免疫细胞表型与瘢痕疙瘩之间的因果关系。方法该研究为基于双样本孟德尔随机化(MR)分析的研究。以人免疫细胞表型为暴露因素, 以瘢痕疙瘩为结局, 从全基因组关联分析数据库中获取免疫细胞表型(3 757个样本)与瘢痕疙瘩(668个样本)的数据。将与免疫细胞表型显著相关的单核苷酸多态性(SNP)作为工具变量并排除弱工具变量的影响, 应用双样本MR分析评估731种人免疫细胞表型与瘢痕疙瘩之间的因果关系。采用逆方差加权(IVW)法推断因果关系, 使用MR-Egger法、加权模式法和加权中位数法进行验证。针对符合假设的免疫细胞表型SNP, 利用Cochran Q检验评估异质性, 利用MR-Egger回归检验及MR-PRESSO离群值检验评估水平多效性。结果筛选出18 204个达到显著阈值(P10)。根据IVW法, 确定了21种与瘢痕疙瘩存在潜在因果关系的免疫细胞表型, 其中CD62L-单核细胞绝对计数、初始-成熟B细胞上的CD19表达、IgD+B细胞上的CD19表达、浆细胞前体(浆母细胞)上的CD27表达、CD62L+髓系树突状细胞上的CD86表达、自然杀伤T细胞上的CD45表达、CD39+CD4+调节性T细胞上的CD25表达、来源于单核髓系的抑制细胞上的CD45表达、效应记忆CD8+T细胞上的CD8表达、静息CD4+调节性T细胞上的CD45RA表达与瘢痕疙瘩均呈显著正相关(比值比分别为1.12、1.09、1.08、1.21、1.13、1.12、1.17、1.11、1.10、1.07, 95%置信区间分别为1.03～1.23、1.02～1.16、1.01～1.15、1.06～1.38、1.02～1.25、1.01～1.24、1.03～1.33、1.00～1.23、1.00～1.20、1.01～1.13, P0.05)或显著水平多效性(P>0.05)。结论从遗传学角度揭示了21种人免疫细胞表型和瘢痕疙瘩之间存在潜在因果关系, 其中10种免疫细胞表型可能是瘢痕疙瘩的危险因素, 11种免疫细胞表型可能是瘢痕疙瘩的保护因素。

关键词：瘢痕疙瘩免疫, 细胞孟德尔随机化分析免疫系统数据库, 遗传学因果律

中国中老年人黑色素瘤疾病负担及十年趋势预测

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浙江大学学报(医学版) 2025年

目的:明确中国中老年人黑色素瘤的疾病负担以及未来发展趋势，为制订相关卫生政策、合理分配卫生资源和临床管理提供参考。方法:从全球疾病负担2021数据库中获取中国中老年人群黑色素瘤的发病、死亡和伤残调整生命年（DALY）数据，并利... 详细信息

目的:明确中国中老年人黑色素瘤的疾病负担以及未来发展趋势，为制订相关卫生政策、合理分配卫生资源和临床管理提供参考。方法:从全球疾病负担2021数据库中获取中国中老年人群黑色素瘤的发病、死亡和伤残调整生命年（DALY）数据，并利用估计年度百分比变化（EAPC）评估上述指标时间变化趋势。采用年龄-时期-队列（APC）模型评估中国中老年黑色素瘤患者的发病率和死亡率的年龄、时期和队列效应，并通过贝叶斯年龄-时期-队列（BAPC）模型预测2022—2035年黑色素瘤在该人群中的趋势。结果:1990—2021年中国中老年黑色素患者中，男性发病率均高于女性，总发病率逐年增加[EAPC=2.13(1.90,2.36)]，而总死亡率和DALY率趋势有所降低[EAPC分别为-0.28(-0.41,-0.15)和-0.54(-0.68,-0.41)]。APC模型分析结果表明，中国中老人群黑色素瘤发病率和死亡率的年龄效应显著，均随年龄增长而上升，而时期和队列效应在发病率中呈上升趋势，在死亡率中则呈下降趋势，且女性患者死亡率的时期和队列效应不显著。BAPC模型预测结果显示，中国中老年人群黑色素瘤的发病数将大幅增加。到2035年，预计发病数将达到0.96万（男性）和1.03万（女性），发病率分别为2.66/10万和2.67/10万，预计死亡人数约为0.26万（男性）和0.35万（女性），死亡率为0.72/10万和0.91/10万。结论:中国中老年人群的黑色素瘤疾病负担十分巨大，在2022—2035年该负担将持续加重。

关键词：黑色素瘤中老年人中国疾病负担趋势分析

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基于健康需求的医院学科建设实践与探索

中国医院管理 2025年第1期45卷 87-90页

作者：林洁何清李志伟陈军王方蔡庆贤陈凤娟深圳市第三人民医院广东深圳518112

通过分析当前医院学科建设面临的机遇和挑战,基于社会多维度的健康需求,以深圳市第三人民医院肝病医学部为案例,提出医院学科建设“四环”模式,即基于疾病病程末端的诊疗需求建设的末端整合环、基于疾病病因前端建设的前端趋势环、基于... 详细信息

通过分析当前医院学科建设面临的机遇和挑战,基于社会多维度的健康需求,以深圳市第三人民医院肝病医学部为案例,提出医院学科建设“四环”模式,即基于疾病病程末端的诊疗需求建设的末端整合环、基于疾病病因前端建设的前端趋势环、基于社区居民的健康需求建设的医防融合环、基于健康中国战略需求建设的健康促进环。该模式协调整合了各级医疗机构、社区、政府等资源,深度融合发展,逐步实现医院学科建设以治病为中心向以健康需求为中心转变。

关键词：健康需求医院学科建设

针药结合加速康复外科治疗妇科恶性肿瘤术后胃肠功能障碍应用举隅

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中国医药科学 2025年第3期15卷 102-105,135页

作者：胡茜莹董徐男王学兰广东省惠州市第六人民医院妇科广东惠州516200

随着医疗技术的高速发展及广大人民对健康的日益关注,近年来妇科恶性肿瘤的早期诊断率有所提升。医学指南在不断的实践与验证中日益更新,治疗手段不断丰富完善,但即便如此,手术仍是妇科良恶性肿瘤的主要治疗手段之一。在操作技术及监护... 详细信息

随着医疗技术的高速发展及广大人民对健康的日益关注,近年来妇科恶性肿瘤的早期诊断率有所提升。医学指南在不断的实践与验证中日益更新,治疗手段不断丰富完善,但即便如此,手术仍是妇科良恶性肿瘤的主要治疗手段之一。在操作技术及监护水平提高的多重支持下,手术范围更为精准、广泛,但与此同时术后产生的可能影响患者康复的环节亦被业界重视,如疼痛对生活的影响、胃肠功能康复的情况、术后并发症的发生率等,因此围手术期的管理及患者术后康复情况是综合评定手术成败的重要标准。其中术后胃肠功能障碍是导致术后营养摄入障碍的重要因素,也是影响妇科肿瘤患者术后康复的重要原因之一。在辨证的过程中切忌一叶障目,手术应激创伤过后胃肠功能未恢复的情况下,如果贸然进行攻伐、泻下、通便的治疗容易导致脾胃功能进一步损伤,加重病情的变化,延缓康复的进展。在加速康复医学的理论指导下辨证加入中医药传统疗法,经络作为人体内运行气血的通道,与脏腑功能的调节密切相关,《灵枢·经脉》记载:“经脉者,所以决死生,处百病,调虚实。”通过刺激其体表对应的腧穴能调节人体的机能。同时根据患者体质在术前、术后的变化,辨证施用中药汤剂,分阶段论治,祛邪不伤本,扶正不留邪,科学地进行围手术期管理,能有效地预防并发症的发生。本文附验案1则,以资验证。

关键词：针药结合加速康复外科术后胃肠功能障碍临症经验