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MicroRNA在脊髓损伤中的研究进展(英文)

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生理学报 2024年第3期76卷 394-406页

作者：魏栋敏方蕊邓智中白心悦朱晶惠翟天宇张灿高建忠苏丹杨彦玲赵琳延安大学医学院德州市第二人民医院医学影像科榆林市第一人民医院神经外科

脊髓损伤(spinal cord injury, SCI)是一种严重的中枢神经系统疾病，致残率和死亡率较高，具有复杂的病理生理机制。微小RNA (microRNA, miRNA)作为一种非编码RNA，在SCI中发挥重要作用。miRNA参与SCI后的炎症反应、氧化应激、轴突再生... 详细信息

脊髓损伤(spinal cord injury, SCI)是一种严重的中枢神经系统疾病，致残率和死亡率较高，具有复杂的病理生理机制。微小RNA (microRNA, miRNA)作为一种非编码RNA，在SCI中发挥重要作用。miRNA参与SCI后的炎症反应、氧化应激、轴突再生、细胞凋亡等的调控，并与长链非编码RNA (long non-coding RNA, lncRNA)、环状RNA (circular RNA,circRNA)相互作用调节SCI的病理生理过程。本文归纳了SCI后miRNA的表达变化，综述了miRNA在SCI中的靶向机制及miRNA靶向药物的研究现状，为SCI的基础和临床研究提供新靶点和新视野。

关键词：脊髓损伤 microRNA 炎症反应氧化应激轴突再生细胞凋亡自噬铁死亡

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颈内动脉脂肪栓塞性卒中一例

中国脑血管病杂志 2024年第4期21卷 261-264页

作者：崔晓梅李永灯贾帅李健王炎强潍坊医学院附属医院神经内二科 261053 潍坊市人民医院创伤骨科

脂肪栓塞性卒中(CFE)为一种罕见卒中,由于脂肪微粒也可以通过穿透肺毛细血管等方式绕过肺循环,因此卵圆孔未闭不是发生CFE的完全必要条件。对于颅内大血管的CFE,应尽快行机械取栓术。完整且大体积的非医源性脑栓塞的脂肪栓子临床十分罕... 详细信息

脂肪栓塞性卒中(CFE)为一种罕见卒中,由于脂肪微粒也可以通过穿透肺毛细血管等方式绕过肺循环,因此卵圆孔未闭不是发生CFE的完全必要条件。对于颅内大血管的CFE,应尽快行机械取栓术。完整且大体积的非医源性脑栓塞的脂肪栓子临床十分罕见,此类栓子质地柔韧且具有较强的变形能力,建议首先尝试应用大口径抽吸导管负压吸引的方法取出栓子。该文报道1例颈内动脉脂肪栓塞性卒中行血管内介入治疗的患者,并结合文献报道进行分析,以期为临床医师诊断和治疗该类疾病提供参考。

关键词：栓塞,脂肪血管内治疗负压抽吸脑血管病

结缔组织病相关间质性肺病血清生物标志物的研究进展

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中华内科杂志 2024年第3期63卷 310-315页

作者：梁洁陈玉兰卢睿凌郭杰文洪小平刘冬舟暨南大学第二临床医学院深圳518020 暨南大学第二临床医学院、深圳市人民医院风湿免疫科深圳518020

间质性肺病(ILD)是结缔组织病(CTD)最常见和最严重的并发症之一,极大地影响患者的预后及生存率。早期诊断、准确分类和密切监测对有效管理CTD相关ILD患者至关重要。近年来国内外大量研究表明,CTD相关ILD患者血清生物标志物对疾病诊断、... 详细信息

间质性肺病(ILD)是结缔组织病(CTD)最常见和最严重的并发症之一,极大地影响患者的预后及生存率。早期诊断、准确分类和密切监测对有效管理CTD相关ILD患者至关重要。近年来国内外大量研究表明,CTD相关ILD患者血清生物标志物对疾病诊断、风险分层、预后评估等方面具有重要意义。本文对CTD相关ILD血清生物标志物(自身抗体、肺泡上皮损伤标志物、细胞因子、肿瘤标志物等)的研究进展进行系统综述。

关键词：结缔组织病肺疾病,间质性生物标志物

左侧乳腺癌保乳术后ABC与Catalyst呼吸门控系统动态调强放疗的剂量学分析

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中华放射医学与防护杂志 2024年第5期44卷 415-420页

作者：史亚滨陈伟思徐逸李隆兴陈洪涛李子煌深圳市人民医院暨南大学第二临床医学院南方科技大学第一附属医院肿瘤放疗科深圳518020 海南医学院第一附属医院放疗科海口570102 深圳市第三人民医院感染二科深圳518112

目的对比自主呼吸门控系统(ABC)和Catalyst呼吸门控系统在左侧乳腺癌保乳术后的剂量学差异。方法回顾性选取深圳市人民医院放疗科2020年11月至2021年8月收治的左侧乳腺癌保乳术后女性患者48例,分成ABC和Catalyst组,设计动态调强放疗(IM... 详细信息

目的对比自主呼吸门控系统(ABC)和Catalyst呼吸门控系统在左侧乳腺癌保乳术后的剂量学差异。方法回顾性选取深圳市人民医院放疗科2020年11月至2021年8月收治的左侧乳腺癌保乳术后女性患者48例,分成ABC和Catalyst组,设计动态调强放疗(IMRT)计划。分析2组计划的靶区和危及器官的剂量学差异。结果2组呼吸门控IMRT计划在胸壁靶区的D_(90%)、D_(98%)、D_(max)、D_(mean)、适形指数、均匀性指数及机器跳数方面差异无统计学意义(P>0.05)。2种呼吸门控深吸气屏气(DIBH)模式IMRT计划在患侧肺、心脏方面差异无统计学意义(P>0.05)。ABC组和Catalyst组冠状动脉左前降支D_(mean)、D_(max)、D2%依次为(1047.72±1401.84)vs.(454.48±206.26)、(1619.28±809.05)vs.(1068.53±419.63)、(1405.85±798.30)vs.(1016.54±592.00)cGy,Catalyst优于ABC呼吸门控组,差异有统计学意义(t=-2.07、-3.18、-2.07,P<0.05)。结论ABC和Catalyst呼吸门控系统均满足临床治疗要求,Catalyst较ABC呼吸门控可进一步降低冠状动脉左前降支受照射剂量。

关键词：深吸气屏气呼吸门控调强放疗保乳术

终末期肾病患者脑血管反应性与抑郁状态的关系

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中国医学科学院学报 2024年第3期46卷 348-353页

作者：李姝莹陈睿唐玮婷马晓杰蔡华彬游咏海南医学院第二附属医院神经内科海口570100 海南省人民医院医疗保健中心海口570311 海南医学院第二附属医院康复治疗科海口570100 茂名市人民医院神经内科广东茂名525000

目的探讨持续血液透析的终末期肾病(ESRD)患者脑血管反应性(CVR)与情绪障碍的关系。方法收集持续血液透析ERSD患者的临床资料,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和贝克抑郁问卷评估患者焦虑和抑郁状态,采用经颅多普勒超声监测屏气试验时脑血... 详细信息

目的探讨持续血液透析的终末期肾病(ESRD)患者脑血管反应性(CVR)与情绪障碍的关系。方法收集持续血液透析ERSD患者的临床资料,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和贝克抑郁问卷评估患者焦虑和抑郁状态,采用经颅多普勒超声监测屏气试验时脑血流动力学变化,并计算屏气指数。屏气指数≥0.69为CVR正常,屏气指数二元Logistic回归分析影响ESRD患者抑郁状态的因素。结果CVR异常组总胆固醇(P=0.010)、低密度脂蛋白水平(P=0.006)和抑郁状态发生率(P=0.012)高于正常组。抑郁组较无抑郁组的病程更长(P=0.039)、体重指数更低(P=0.048)、HAMA评分更高(P=0.001)、焦虑状态发生率更高(P二元Logistic回归分析显示焦虑(OR=22.915,95%CI=2.653~197.956,P=0.004)和CVR异常(OR=0.074,95%CI=0.008~0.730,P=0.026)是抑郁状态发生的危险因素。结论CVR异常可能是ESRD患者发生抑郁状态的危险因素。

关键词：终末期肾病脑血管反应性抑郁焦虑经颅多普勒超声

心电动力学图对急性冠脉综合征患者早期诊断的价值

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中华危重病急救医学 2024年第3期36卷 266-272页

作者：龚秀冰顾亚楠蒋湘粤窦清理深圳市宝安区人民医院急诊科广东深圳518000 广东省清远市人民医院重症医学科广东清远511500

目的探讨由心电图(ECG)数据通过径向基函数(RBF)神经网络学习获得的心电动力学图(CDG)对急性冠脉综合征(ACS)患者早期诊断的价值。方法采用回顾性分析方法,选择2021年10月至2022年9月于深圳市宝安区人民医院急诊科就诊的以胸痛为主要首... 详细信息

目的探讨由心电图(ECG)数据通过径向基函数(RBF)神经网络学习获得的心电动力学图(CDG)对急性冠脉综合征(ACS)患者早期诊断的价值。方法采用回顾性分析方法,选择2021年10月至2022年9月于深圳市宝安区人民医院急诊科就诊的以胸痛为主要首发症状的患者,根据出院诊断结果分为ACS组和非ACS组。收集患者的基线资料,包括性别、年龄、吸烟史、冠心病家族史及高血压、糖尿病、高脂血症、血管粥样硬化病史;记录患者入急诊科后首份12导联ECG,对其进行心电动力学分析生成CDG。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析CDG及ECG对ACS和非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)的早期诊断价值,计算敏感度、特异度、ROC曲线下面积(AUC)及其95%可信区间(95%CI)。观察并分析3例ECG正常的ACS患者的CDG和冠脉造影结果;对ECG正常但CDG阳性的非ACS患者进行30 d心血管不良事件随访。结果共纳入384例胸痛患者,其中ACS患者169例,非ACS患者215例。ACS组男性比例(87.0%比53.0%)、吸烟史比例(37.9%比12.1%)及高血压(46.2%比22.3%)、糖尿病(24.3%比7.9%)、高脂血症(55.0%比14.0%)、血管粥样硬化病史比例(22.5%比2.3%)均明显高于非ACS组(均P科早期诊断ACS的重要手段。

关键词：急性冠脉综合征心电动力学图神经网络学习人工智能心电图

乳腺癌保乳术后大分割放疗与常规分割放疗的疗效及其安全性比较

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解放军医学杂志 2024年第5期49卷 519-526页

作者：姚得顺孙志国黄昱霖翟红芳蔡海峰唐山市人民医院乳腺二科河北唐山063000 唐山市人民医院放疗中心河北唐山063000 唐山市人民医院放化科河北唐山063000

目的比较早期乳腺癌保乳术后大分割放疗(HyRt)与常规分割放疗的疗效及其安全性。方法本研究为单中心、前瞻性、随机对照研究,纳入2017年5月-2019年5月唐山市人民医院收治的83例pTis-T2N0M0乳腺癌患者,接受保乳术+前哨淋巴结活检(SLNB),... 详细信息

目的比较早期乳腺癌保乳术后大分割放疗(HyRt)与常规分割放疗的疗效及其安全性。方法本研究为单中心、前瞻性、随机对照研究,纳入2017年5月-2019年5月唐山市人民医院收治的83例pTis-T2N0M0乳腺癌患者,接受保乳术+前哨淋巴结活检(SLNB),术后采用逆向调强放射治疗(IMRT)技术,采用随机数字表法分为大分割放疗组(n=41)与常规分割放疗组(n=42)。分析两组危及器官受量、治疗疗效、治疗失败模式及放疗相关不良反应。根据NCI CTC AE 3.0标准评估放疗相关不良反应,包括放射性皮炎、放射性肺炎、乳腺/皮肤纤维化、肺纤维化等。结果最终纳入83例乳腺癌患者,中位年龄44(26~67)岁。两组患者的年龄(P=0.443)、TNM分期(P=0.335)、分子分型(P=0.333)、分化程度(P=0.617)、病理类型(P=0.127)等临床参数比较,差异无统计学意义。与常规分割放疗组比较,大分割放疗组患者的患侧肺V5(25.6%vs.33.8%,P=0.015)、患侧肺V20(13.3%vs.17.2%,P=0.042)及患侧肺平均照射剂量(MLD;7.4 Gy vs.10.4 Gy,P=0.020)均明显降低。本组仅3例患者出现远处转移,未观察到区域淋巴结转移及局部复发。大分割放疗组与常规分割放疗组2年无进展生存(PFS)率无明显差异(94.4%vs.85.2%,P=0.818)。与常规分割放疗组比较,大分割放疗组≥Ⅱ级放射性皮炎发生率明显降低(2.4%vs.21.4%,P=0.015);大分割放疗组与常规分割放疗组Ⅰ级乳腺/皮肤纤维化发生率无明显差异(19.5%vs.14.3%,P=0.570),两组均未观察到≥Ⅲ级放疗相关不良反应。结论相较全乳常规放疗同期瘤床加量照射,早期乳腺癌保乳术后患者行HyRt耐受性好,不良反应发生率低,可作为首选的放射治疗模式。

关键词：早期乳腺癌保乳术大分割放疗常规分割放疗

程序化胸乳入路腔镜颈侧区淋巴结清扫在甲状腺乳头状癌手术中应用的可行性分析

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中华医学杂志 2024年第20期104卷 1831-1836页

作者：许楠李梓毓罗勋鹏高恒元黄杰峰王元阳刘新杰徐波深圳市人民医院暨南大学第二临床医学院南方科技大学第一附属医院普通外科甲状腺外科深圳深圳市人民医院暨南大学第二临床医学院南方科技大学第一附属医院普通外科深圳广州市第一人民医院甲状腺外科广州

目的探讨程序化胸乳入路腔镜甲状腺乳头状癌颈侧区淋巴结清扫术(LND)的可行性。方法病例系列研究。回顾性分析2022年1至11月在深圳市人民医院接受程序化胸乳入路腔镜LND治疗的39例甲状腺乳头状癌患者的临床资料。其中男10例, 女29例, 年... 详细信息

目的探讨程序化胸乳入路腔镜甲状腺乳头状癌颈侧区淋巴结清扫术(LND)的可行性。方法病例系列研究。回顾性分析2022年1至11月在深圳市人民医院接受程序化胸乳入路腔镜LND治疗的39例甲状腺乳头状癌患者的临床资料。其中男10例, 女29例, 年龄(35.95±10.17)岁。分析LND时间、总手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间及术后并发症等。结果 39例患者中, 单侧甲状腺癌18例, 双侧甲状腺癌21例;单侧LND 35例, 双侧LND 4例。甲状腺癌病灶最大径为(1.48±0.69)cm, 淋巴结转移灶最大径为(1.63±0.58)cm。单侧LND手术时间为(124.11±19.92)min(102～170 min), 总手术时间(226.42±55.68)min(110～390 min)。清扫的淋巴结数目为(32.40±10.44)枚(12～54枚), 转移与检出淋巴结个数207/1 393枚。术后引流量(174.64±82.33)ml(41～350 ml)。术后无颈部血肿, 无皮肤灼伤, 无耸肩障碍。颈部皮肤感觉麻木不适7例, 半年后逐渐缓解。术后出院时间(4.77±1.94)d(3～15 d)。结论程序化胸乳入路腔镜LND治疗甲状腺乳头状癌安全可行, 可提高手术效率, 具有临床应用价值。

关键词：甲状腺肿瘤甲状腺乳头状癌颈侧区淋巴结清扫术腔镜手术胸乳入路

弹性固定Latarjet手术发展历程与研究进展

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中国修复重建外科杂志 2024年第6期38卷 635-640页

作者：卢奕燊陆伟深圳大学第一附属医院(深圳市第二人民医院)运动医学科广东深圳518025

目的综述弹性固定Latarjet手术发展历程及研究进展。方法查阅国内外弹性固定Latarjet手术相关研究文献,对该术式发展历程及相关改良技术进行总结。结果自1954年法国Latarjet教授首次提出Latarjet手术以来,该术式经历了3次关键变革,并逐... 详细信息

目的综述弹性固定Latarjet手术发展历程及研究进展。方法查阅国内外弹性固定Latarjet手术相关研究文献,对该术式发展历程及相关改良技术进行总结。结果自1954年法国Latarjet教授首次提出Latarjet手术以来,该术式经历了3次关键变革,并逐渐形成了弹性固定Latarjet手术。目前临床应用结果显示弹性固定Latarjet手术治疗复发性肩关节脱位可获得满意疗效,但是仍存在移植骨块与周围组织撞击、手术破坏喙肩弓及胸小肌等解剖结构等不足。为了进一步减少移植骨块撞击带来的并发症、降低盂肱关节接触压力、消除手术对于肩关节原有生理结构的影响,学者们在其基础上提出了使用FiberTape Cerclage的关节镜下弹性固定Latarjet手术、一致弧Latarjet手术合并重建喙肩韧带、喙突有限截骨线袢固定Latarjet手术(LU-tarjet手术)等相关改良技术,临床应用也获得较好疗效。同时,关节镜下改良嵌入式喙突移位手术(Cuistow手术)、特殊关节盂骨移植技术、关节镜自体髂嵴骨移植术等关节盂重建改良技术也具有良好疗效。但是,目前尚缺乏各项技术的远期随访结果以及各项技术之间的对比研究。结论弹性固定Latarjet手术是治疗复发性肩关节脱位的有效术式,有多种改良术式,但尚无公认“金标准”,需要进一步进行临床及基础研究。

关键词：复发性肩关节脱位 Latarjet手术弹性固定改良术式