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患者感知视角下的桂西地区公立医院医疗服务质量提升策略研究

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办公室业务 2024年第8期 165-168页

作者：梁洁梁楚晗覃富覃天资右江民族医学院附属医院(临床医学院)

文章从患者感知的视角出发,对到桂西地区公立医院Y医院就诊的患者进行满意度调查,探讨患者感知医疗服务质量的因素,并提出提升服务质量的建议。研究发现,基于患者感知的医院医疗服务质量整体水平为中上,其中医疗费用和服务意识观念的感... 详细信息

文章从患者感知的视角出发,对到桂西地区公立医院Y医院就诊的患者进行满意度调查,探讨患者感知医疗服务质量的因素,并提出提升服务质量的建议。研究发现,基于患者感知的医院医疗服务质量整体水平为中上,其中医疗费用和服务意识观念的感知值较低,就医环境与医技水平的满意度较高。文章根据调查结果进行客观分析,并以此作为医疗服务质量提升的参考和依据,优化服务管理路径,以期提高公立医院的服务水平。

关键词：公立医院医疗服务质量患者感知满意度

微机服务平台结合CBL模式对胃肠外科学护生中医教学的效果

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中国中医药现代远程教育 2024年第21期22卷 47-49页

作者：孙秀梅李燕李庆贤刘卫民孙少梅滨州医学院烟台附属医院医学影像科山东烟台264100

目的研究微机服务平台结合案例式学习(CBL)模式用于胃肠外科学护生中医教学的效果。方法将滨州医学院烟台附属医院2019年1月—2022年1月收入的50名胃肠外科实习人员,根据教学方式差异分为两组,各25名,对照组实施常规教学方式,研究组采... 详细信息

目的研究微机服务平台结合案例式学习(CBL)模式用于胃肠外科学护生中医教学的效果。方法将滨州医学院烟台附属医院2019年1月—2022年1月收入的50名胃肠外科实习人员,根据教学方式差异分为两组,各25名,对照组实施常规教学方式,研究组采取微机服务平台+CBL教学模式,观察两种教学模式下学生的各项考核成绩、临床工作能力、满意度。结果两组带教前考核成绩差异无统计学意义(P>0.05),带教后两组考核成绩均提升,且研究组各项成绩高于对照组(P科学护生进行中医教学期间,实施微机服务平台+CBL模式,能够使所有学生提升成绩,并改善临床工作能力,对带教有较高的满意度,值得应用。

关键词：微机服务平台 CBL 中医胃肠外科教学

注射用矛头蝮蛇血凝酶联合奥美拉唑治疗老年急性上消化道出血患者的效果

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中国民康医学 2024年第17期36卷 32-34页

作者：刘兰芳赣南医学院第三附属医院老年医学(康复)科江西赣州341000

目的:观察注射用矛头蝮蛇血凝酶联合奥美拉唑治疗老年急性上消化道出血患者的效果。方法:选取2022年1月至2024年2月该院收治的60例老年急性上消化道出血患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组与对照组各30例。对照组采用注射... 详细信息

目的:观察注射用矛头蝮蛇血凝酶联合奥美拉唑治疗老年急性上消化道出血患者的效果。方法:选取2022年1月至2024年2月该院收治的60例老年急性上消化道出血患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组与对照组各30例。对照组采用注射用奥美拉唑钠治疗,观察组在对照组基础上联合注射用矛头蝮蛇血凝酶治疗,比较两组出血停止时间、腹痛消失时间、住院时间、凝血功能指标(凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原)水平、应激指标(血清皮质醇、去甲肾上腺素)水平和不良反应发生率。结果:观察组出血停止时间、腹痛消失时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:注射用矛头蝮蛇血凝酶联合奥美拉唑治疗老年急性上消化道出血患者可缩短出血停止时间、腹痛消失时间和住院时间,改善凝血功能指标水平,以及降低应激指标水平,效果优于单纯奥美拉唑治疗。

关键词：注射用矛头蝮蛇血凝酶奥美拉唑老年急性上消化道出血凝血功能应激

增强CT及MRI诊断原发性肝癌经导管动脉化疗栓塞后残留及病变的研究

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中国CT和MRI杂志 2024年第8期22卷 77-79页

作者：缪华戈锐钱勇徐利飞南通瑞慈医院(扬州大学第四临床医学院)放射科江苏南通226010 镇江市中医院普外科江苏镇江225100

目的本研究旨在探讨磁共振成像(MRI)和增强CT(CECT)对原发性肝癌(primary liver cancer,PHC)经导管动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)后残留和新发病灶的诊断价值和准确性。方法研究对象为扬州大学第四临... 详细信息

目的本研究旨在探讨磁共振成像(MRI)和增强CT(CECT)对原发性肝癌(primary liver cancer,PHC)经导管动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)后残留和新发病灶的诊断价值和准确性。方法研究对象为扬州大学第四临床医学院2021年1月至2022年1月收治的72例PHC患者,共92个病灶。所有患者均行TACE治疗,术后6个月随访。此外,所有患者均行数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)检查,并以DSA结果为金标准,评价MRI和CECT对肝癌患者TACE术后残留和新发病灶的诊断价值和准确性。结果两种诊断方法的特异性差异无统计学意义(P>0.05),但MRI的诊断准确率和敏感性明显高于CECT(P0.05)。此外,两种诊断方法对门静脉癌栓诊断及术后病变的血供来源无显著差异(P>0.05)。结论MRI对肝癌患者TACE术后残存和新发病灶的诊断准确率和敏感性均高于CECT。然而,这两种诊断方法在门静脉癌栓的诊断、病变的血供来源以及术后动脉期残余强化的评分上是相似的。

关键词：磁共振成像增强CT 原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术

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MRI用于胶质瘤神经重塑的研究进展

国际医学放射学杂志 2024年第4期47卷 390-395页

作者：陈迪张思敏杨喜彪月强(审校) 四川大学华西医院放射科成都610041 四川大学华西医院放射科华西磁共振研究中心

胶质瘤是成人最常见的恶性脑肿瘤,复发率高且预后极差。神经重塑是大脑在胶质瘤生长中发生的复杂而精密的适应性反应,深入理解大脑的神经重塑对于改善胶质瘤病人生活质量,延长病人生存期具有重要意义。利用高分辨三维T1加权成像(3D T1WI... 详细信息

胶质瘤是成人最常见的恶性脑肿瘤,复发率高且预后极差。神经重塑是大脑在胶质瘤生长中发生的复杂而精密的适应性反应,深入理解大脑的神经重塑对于改善胶质瘤病人生活质量,延长病人生存期具有重要意义。利用高分辨三维T1加权成像(3D T1WI)、扩散张量成像(DTI)及血氧水平依赖功能MRI(BOLD-fMRI)等技术,同时结合先进的影像分析方法可以探索胶质瘤病人结构和功能方面的可塑性及其相关机制。就不同MRI技术对胶质瘤病人结构和功能重塑的研究进行综述,并展望未来的研究方向。

关键词：胶质瘤磁共振成像扩散张量成像血氧水平依赖神经重塑

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磁共振弹性成像检测肝脏硬度对索拉非尼治疗晚期肝细胞癌患者的疗效预测价值

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宁夏医学杂志 2024年第1期46卷 79-81页

作者：蔡磊闵剑青宁夏银川市中医医院放射科宁夏银川750021 宁夏吴忠市人民医院放射科宁夏吴忠751100

目的探讨磁共振弹性成像检测肝脏硬度预测索拉非尼治疗晚期肝细胞癌疗效的价值。方法回顾性分析120例晚期肝细胞癌患者的临床资料,所有患者均接受磁共振弹性成像检查,以获取肝脏硬度值,并采用索拉菲尼治疗,根据预后结局将120例患者分... 详细信息

目的探讨磁共振弹性成像检测肝脏硬度预测索拉非尼治疗晚期肝细胞癌疗效的价值。方法回顾性分析120例晚期肝细胞癌患者的临床资料,所有患者均接受磁共振弹性成像检查,以获取肝脏硬度值,并采用索拉菲尼治疗,根据预后结局将120例患者分为生存组(n=28)和死亡组(n=92),分析磁共振弹性成像检测肝脏硬度预测索拉菲尼治疗晚期肝细胞癌疗效的价值。结果 120例患者中有92例死亡,占比为76.67%。单因素分析结果显示,死亡组总胆红素、肝脏硬度分别为(1.08±0.28)mg/dL、(3.82±1.04)KPa,高于生存组(0.86±0.23)mg/dL、(2.66±0.83)KPa, 2组比较差异有统计学意义(t=3.784、5.397,P3.232 KPa是预测索拉非尼治疗晚期肝细胞癌患者死亡的重要节点。结论磁共振弹性成像检测肝脏硬度可用于来预测索拉非尼治疗晚期肝细胞癌的疗效,其在预测患者死亡中具有较高价值。

关键词：肝细胞癌索拉菲尼磁共振弹性成像肝脏硬度

急性缺血性脑卒中患者脑动脉粥样硬化性狭窄程度与尿酸水平、血小板与淋巴细胞比值的相关性

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山东医药 2024年第21期64卷 75-77页

作者：李兆杰刘彦妤刘丽卢斌南京大学医学院附属金陵医院输血医学科南京210000 南京大学医学院附属金陵医院内分泌科南京大学医学院附属金陵医院呼吸与重症医学科

目的观察脑动脉粥样硬化性狭窄程度不同的急性缺血性脑卒中(AIS)患者的尿酸(UA)水平、血小板与淋巴细胞比值(PLR)变化,并分析AIS患者脑动脉粥样硬化性狭窄程度与UA水平、PLR的相关性,为AIS的临床诊治提供理论依据。方法AIS患者300例,患... 详细信息

目的观察脑动脉粥样硬化性狭窄程度不同的急性缺血性脑卒中(AIS)患者的尿酸(UA)水平、血小板与淋巴细胞比值(PLR)变化,并分析AIS患者脑动脉粥样硬化性狭窄程度与UA水平、PLR的相关性,为AIS的临床诊治提供理论依据。方法AIS患者300例,患者均接受头部CTA、MRA或DSA检查评定脑动脉粥样硬化性狭窄程度,并依据脑动脉粥样硬化性狭窄程度分为无狭窄组27例、轻中度狭窄组137例和重度狭窄组136例。采集患者空腹静脉血,采用尿酸酶法检测UA,采用半导体激光法计数血小板和淋巴细胞,并计算PLR。采用Spearman相关分析法分析AIS患者脑动脉粥样硬化性狭窄程度与UA水平、PLR的关系。结果非狭窄组、轻中度狭窄组、重度狭窄组患者UA水平分别为270.00(229.00,306.00)、326.00(256.00,389.00)、353.00(286.25,435.75)μmol/L,组间相比,P均<0.05。非狭窄组、轻中度狭窄组、重度狭窄组患者PLR分别为100.49(79.52,130.40)、114.53(87.71,150.00)、139.94(111.35,180.08),组间相比,P均<0.05。相关性分析结果显示,AIS患者脑动脉粥样硬化性狭窄程度与UA、PLR正相关(r分别为0.271、0.309,P均<0.05)。结论AIS患者脑动脉粥样硬化性狭窄程度与UA、PLR均呈正相关关系。

关键词：缺血性脑卒中急性缺血性脑卒中脑动脉粥样硬化性狭窄尿酸血小板与淋巴细胞比值

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金黄地鼠不同病理状态颊囊黏膜的近红外荧光成像差异分析

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华西口腔医学杂志 2024年

作者：谢狄亚单丹妮张磊陈盛那潆予王志勇南京大学医学院附属口腔医院南京市口腔医院南京大学口腔医学研究所南京红花社区卫生服务中心口腔科

目的探讨分析吲哚菁绿（ICG）近红外荧光（NIF）成像技术对口腔潜在恶性疾患及口腔鳞状细胞癌早期诊断的可行性。方法利用二甲基苯并蒽丙酮溶液，给予金黄地鼠颊囊黏膜不同时间的局部刺激，诱导建立轻/中度异常增生、重度异常增生、... 详细信息

目的探讨分析吲哚菁绿（ICG）近红外荧光（NIF）成像技术对口腔潜在恶性疾患及口腔鳞状细胞癌早期诊断的可行性。方法利用二甲基苯并蒽丙酮溶液，给予金黄地鼠颊囊黏膜不同时间的局部刺激，诱导建立轻/中度异常增生、重度异常增生、鳞状细胞癌等病理状态的颊黏膜病变模型。采用ICG-NIF技术对病变组织进行荧光信号定量分析，免疫组织化学染色法对不同病理状态黏膜的微血管密度（MVD）、微淋巴管密度（MLVD）进行分析。结果 ICG-NIF荧光定量分析结果显示，实验组中黏膜病变组织的荧光强度均高于正常黏膜，差异具有统计学意义（P<0.05），且实验组中黏膜病变恶性程度越高，其荧光强度越高。组织学分析显示，随着黏膜病变恶性程度增加，MVD增加（P<0.05）,MLVD减小（P<0.05）。结论金黄地鼠异常增生的颊部黏膜病变与正常黏膜组织间具有ICG-NIF荧光信号差异，荧光定量分析方法具有辅助鉴别的临床应用潜能。

关键词：吲哚菁绿近红外荧光成像口腔潜在恶性疾患口腔鳞状细胞癌

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中国肾脏移植组织配型技术临床应用指南

中华医学杂志 2024年第27期104卷 2483-2501页

作者：中华医学会器官移植学分会中国医疗保健国际交流促进会肾脏移植分会中国医药生物技术协会移植技术分会薛武军郑瑾张雷何军蔡俊超刘龙山不详西安交通大学第一附属医院肾病医院肾移植科西安交通大学器官移植研究所西安710061 西安交通大学第一附属医院肾病医院肾移植科海军军医大学附属长海医院器官移植科苏州大学附属第一医院江苏省血液研究所苏州才博医学研究所中山大学附属第一医院器官移植科

组织配型是影响肾脏移植成功和移植物长期存活的关键因素之一。目前我国各移植中心实验室组织配型技术及应用情况发展不一。为了推动肾脏移植组织配型临床诊疗的标准化,由中华医学会器官移植学分会、中国医疗保健国际交流促进会肾脏移... 详细信息

组织配型是影响肾脏移植成功和移植物长期存活的关键因素之一。目前我国各移植中心实验室组织配型技术及应用情况发展不一。为了推动肾脏移植组织配型临床诊疗的标准化,由中华医学会器官移植学分会、中国医疗保健国际交流促进会肾脏移植分会、中国医药生物技术协会移植技术分会联合发起制订了《中国肾脏移植组织配型技术临床应用指南》。本指南使用2009版牛津大学循证医学中心的证据分级与推荐强度标准对每个临床问题的证据质量和推荐强度进行分级。针对肾脏移植组织配型相关的实验室检测技术和临床应用的15个临床问题,提出了符合我国临床诊疗实践的21条推荐意见,旨在肾脏移植术前推广组织配型,提高受者和移植肾脏长期存活时间,发挥精准医学在肾脏移植领域应用价值。

关键词：肾移植组织配型指南