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颈静脉球内侧壁的临床解剖研究

中华神经医学杂志 2011年第8期10卷 801-804页

作者：田广永段永畅石小田于巧莲彭志强黄美贤徐达传南方医科大学第三附属医院耳鼻咽喉头颈外科广州510630 海南医学院解剖教研室海口571100 广州市番禺区中医院神经外科 511400 南方医科大学解剖学教研室广州510515

目的探讨颈静脉球内侧壁的解剖学特点，为颈静脉球部位的外科手术提供理论指导。方法显微镜下解剖15具经福尔马林固定乳胶灌注的成人头颅标本颈静脉球部位．观察颈静脉球内侧壁部位的结构特点及神经走行关系；在5具干颅骨标本上观察颈... 详细信息

目的探讨颈静脉球内侧壁的解剖学特点，为颈静脉球部位的外科手术提供理论指导。方法显微镜下解剖15具经福尔马林固定乳胶灌注的成人头颅标本颈静脉球部位．观察颈静脉球内侧壁部位的结构特点及神经走行关系；在5具干颅骨标本上观察颈静脉球内侧壁的骨性标志。结果颈静脉孔内口、颞骨颈静脉突、枕骨颈静脉突、硬脑膜及经该部位穿行的Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ颅神经共同构成了颈静脉球内侧壁；在颈静脉球内侧壁白前上往后下做一弧形斜线，斜线的前下位置为神经部，为神经纤维束穿行部位；后上部位为静脉部位，颈静脉球壁与颞骨岩部及硬脑膜紧贴；舌咽神经走行在前上位置，多数有岩下窦的开口将之与迷走神经分隔，中间有条索状的纤维组织分隔。迷走神经和副神经在颈静脉球内侧壁走行关系密切，本组有26侧（86．67％）舌咽神经与迷走神经之间有硬脑膜间隔，4侧（13．33％）硬脑膜间隔不明显。迷走神经和副神经无明显间隔穿人颈静脉球内侧壁，多数迷走神经与副神经容易区分；舌下神经经舌下神经管走行在颈静脉球内侧壁的下方。结论颈静脉孔内口、颞骨岩部的部分骨质、枕骨的部分骨质、后组颅神经、硬脑膜及静脉壁共同组成颈静脉球的内侧壁，了解该部位的解剖学特点能够对颈静脉球部位手术提供理论指导，减少手术并发症。

关键词：颈静脉球颅神经:应用解剖

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脊髓损伤的功能核磁共振成像研究进展

汕头大学医学院学报 2009年第3期22卷 180-183页

作者：吴长军孔抗美汕头大学医学院第二附属医院脊柱关节外科广东汕头515041

脊髓损伤(SCI)会引起中枢神经系统一系列结构重排或功能适应性改变,即可塑性变化,该变化对SCI患者的功能产生重要影响。功能核磁共振成像(fMRI)是评估神经功能的一种有效方法,在SCI领域的研究日益增多。本文就近年来有关SCI后fMRI方面... 详细信息

脊髓损伤(SCI)会引起中枢神经系统一系列结构重排或功能适应性改变,即可塑性变化,该变化对SCI患者的功能产生重要影响。功能核磁共振成像(fMRI)是评估神经功能的一种有效方法,在SCI领域的研究日益增多。本文就近年来有关SCI后fMRI方面的研究进展作一综述。

关键词：脊髓损伤功能核磁共振成像可塑性

成人感音神经性聋听觉稳态诱发反应阈值与纯音听阈值比较

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山东大学耳鼻喉眼学报 2006年第6期20卷 541-543,546页

作者：郭明坤张建国欧阳顺林广州医学院第二附属医院耳鼻咽喉-头颈外科广东广州510260

目的：测定成人感音神经性聋患者听觉稳态诱发反应（ASSR）和纯音听阈值，为临床诊断提供客观依据。方法：选成人感音神经性聋患者33例（65耳），行ASSR阈值纯音听测试。结果：ASSR、纯音听阈值对比有统计学意义，听阈有显著相关性，0．... 详细信息

目的：测定成人感音神经性聋患者听觉稳态诱发反应（ASSR）和纯音听阈值，为临床诊断提供客观依据。方法：选成人感音神经性聋患者33例（65耳），行ASSR阈值纯音听测试。结果：ASSR、纯音听阈值对比有统计学意义，听阈有显著相关性，0．5、1．0、2．0、4．0kHz频区间相关系数分别为：0．769、0．772、0．743、0．756。ASSR阈值较行为阈值高，ASSR阈值与纯音听阈间差值多在3．0～10．0dB HL之间。在0．5、1．0、2．0、4．0kHz频区间分剐为：4．77、8．83、6．49、3．67dB HL，随频率增高，两者的差异有缩小趋势。结论：成人感音神经性聋患者ASSR阈值与纯音听阈间对比有统计学意义，通过测试ASSR阈值可推断出被检查者纯音听阈的阈值。

关键词：听阈测听法诱发反应聋成人

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曲马多用于神经外科患者术后自控镇痛的效果

广东医学 2007年第4期28卷 618-619页

作者：骆智宇李斌莫惠飞郑俊宁广东省深圳市宝安区人民医院麻醉科 518101 广东省深圳市宝安区人民医院神经外科 518101

目的评价曲马多用于神经外科患者术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果。方法60例择期开颅手术患者随机平均分为3组:T+F组,曲马多10mg/ml+氟哌利多3mg。T组,曲马多10mg/ml。N组,未行镇痛组。前2组术中即经静脉注入曲马多负荷量1.5mg/kg,接一次... 详细信息

目的评价曲马多用于神经外科患者术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果。方法60例择期开颅手术患者随机平均分为3组:T+F组,曲马多10mg/ml+氟哌利多3mg。T组,曲马多10mg/ml。N组,未行镇痛组。前2组术中即经静脉注入曲马多负荷量1.5mg/kg,接一次性使用镇痛泵2ml/h持续静脉输注。记录术前及术后6,18,24h的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)和瞳孔大小,术后各时点的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分、恶心呕吐评分。结果术后6h,T+F、T两组VAS评分均显著低于N组(P0.05)。术后各时点T、N组镇静评分显著低于T+F组(P0.05)。无一例出现呼吸抑制。各组及各时点RR差异无显著性,各组间MAP及术后各时点MAP与术前相比差异无显著性。N组患者术后6,18h的HR较术前显著增加(P0.05),术后24h各组HR与术前相比差异无显著性。3组患者术后恶心呕吐发生率分别为37.50%,50.00%,43.75%,差异无显著性,恶心呕吐评分及呕吐程度差异也无显著性。结论曲马多伍用氟哌利多用于神经外科患者术后自控镇痛是一种比较理想的选择。

关键词：颅脑手术曲马多氟哌利多静脉自控镇痛

腔镜下甲状腺切除术颈部入路与颈外入路的系统比较

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四川医学 2010年第6期31卷 728-731页

作者：陈耿臻韩慧汕头大学医学院第二附属医院外科广东汕头515041

目的评价腔镜下不同手术入路的甲状腺切除术的临床应用效果,为进一步规范腔镜下甲状腺切除术提供更合理、科学的治疗依据。方法计算机检索国内外文献数据库,收集其中有关腔镜下甲状腺切除术的随机对照试验(RCT)、临床对照试验(CCT)、临... 详细信息

目的评价腔镜下不同手术入路的甲状腺切除术的临床应用效果,为进一步规范腔镜下甲状腺切除术提供更合理、科学的治疗依据。方法计算机检索国内外文献数据库,收集其中有关腔镜下甲状腺切除术的随机对照试验(RCT)、临床对照试验(CCT)、临床试验及其他比较研究的文献进行系统分析。结果检索得到相关文献500余篇,纳入系统分析13篇,其中颈部组7篇,颈外组6篇,研究患者分别为503例和415例,平均年龄分别为42.6岁和41.4岁,男女组成分别为78/425和63/352(P>0.90)。颈部入路和颈外入路的甲状腺切除平均时间分别为(78.3±19.5)min和(69.5±27.1)min(P>0.10)。两组术中中转开放率分别为17/470和1/415(P神经损伤、术后切口感染及术后出血发生率均较低且无明显差异。根据语言反应量表评定的术后美容效果颈部组(3.84±0.294),而颈外组为(3.4±0.6)(P<0.01)。结论腔镜下甲状腺切除术颈部组比颈外组术后并发症发生率稍高,且术中中转开放手术比例较高,手术时间和术中出血量等差异无统计学意义,美容效果有待进一步评价。

关键词：腔镜甲状腺切除术手术方法比较分析

脊髓栓系综合征神经源性膀胱尿道功能障碍的诊疗研究进展

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国外医学（泌尿系统分册） 2005年第5期25卷 611-615页

作者：曾健文谢克基广州医学院附属市一人民医院泌尿外科广东510180

尿动力学在诊断、治疗、随访TCS神经源性膀胱尿道功能障碍方面发挥重要作用。泌尿科医生可依据尿动力学检查结果针对性地选择间歇性清洁导尿、抗胆碱药物、a肾上腺素能拮抗剂、膀胱灌注RTX等非手术治疗方法或解栓术、膀胱扩大术、逼尿... 详细信息

尿动力学在诊断、治疗、随访TCS神经源性膀胱尿道功能障碍方面发挥重要作用。泌尿科医生可依据尿动力学检查结果针对性地选择间歇性清洁导尿、抗胆碱药物、a肾上腺素能拮抗剂、膀胱灌注RTX等非手术治疗方法或解栓术、膀胱扩大术、逼尿肌注射肉毒素A、人工尿道括约肌植入术和尿道周围胶原注射等手术治疗方法。

关键词：膀胱疾病尿道疾病脊柱裂,隐性

Fascin蛋白在肿瘤中的表达及其临床应用价值研究进展

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医学综述 2008年第8期14卷 1168-1170页

作者：钟海俊肖大伟汕头大学医学院第一附属医院胸心外科广东汕头515041

Fascin蛋白是一种肌动蛋白结合蛋白,主要表达于间叶组织和神经系统。近年来研究发现,很多人类肿瘤出现fascin蛋白的阳性表达,并且与肿瘤的侵袭转移以及患者的预后密切相关。而fascin基因在正常组织中却呈现低表达或不表达。本文讨论fas... 详细信息

Fascin蛋白是一种肌动蛋白结合蛋白,主要表达于间叶组织和神经系统。近年来研究发现,很多人类肿瘤出现fascin蛋白的阳性表达,并且与肿瘤的侵袭转移以及患者的预后密切相关。而fascin基因在正常组织中却呈现低表达或不表达。本文讨论fascin基因编码的fascin蛋白表达上调对肿瘤细胞生物行为的意义并探讨其判断患者预后标记物和治疗靶点的前景。

关键词： Fascin 肌动蛋白肿瘤转移

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性别因素对小鼠大脑皮层扩散性抑制波的影响

中华神经医学杂志 2014年第11期13卷 1123-1126页

作者：吕建平曹志恺嘉志雄李鹏张海霞广州市第一人民医院神经外科 510180 华盛顿大学医学院细胞生物学和生理学系美国圣路易斯 M063110

目的探讨性别因素对小鼠大脑皮层扩散性抑制（SD）波的影响情况。方法成年C57dx鼠按照双盲随机方法被分为4组：雄性KCl诱导组．雌性KCl诱导组．雄性MCAO诱导组和雌性MCAO诱导组，每组各8只。利用氯化钾（KCl）和大脑中动脉梗死（MCAO）... 详细信息

目的探讨性别因素对小鼠大脑皮层扩散性抑制（SD）波的影响情况。方法成年C57dx鼠按照双盲随机方法被分为4组：雄性KCl诱导组．雌性KCl诱导组．雄性MCAO诱导组和雌性MCAO诱导组，每组各8只。利用氯化钾（KCl）和大脑中动脉梗死（MCAO）模型诱导SD波的发作，电生理监测2h内各组小鼠SD波的发作情况。结果MCAO诱导组与KCl诱导组相比，SD波波形不同，波幅增大，时程延长；雄性和雌性KCl诱导组的SD波波幅、时程、发作次数及首次发作时间差异无统计学意义（P〈0．05）；雄性和雌性MCAO诱导组的SD波波幅及时程差异无统计学意义（P〈0．05），但2组的SD波发作次数及首次发作时间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论性别因素对KCl诱导的SD波发作无显著影响，但影响MCAO诱导的SD波发作：该差异可能与雌激素主要通过谷氨酸途径而非K＋代谢途径影响SD波的发作有关。

关键词：扩散性抑制波性别小鼠

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垂体细胞瘤一例

中华神经外科杂志 2010年第4期26卷 333-333页

作者：詹升全陈光忠李昭杰林晓风周东唐凯周德详广东省人民医院神经外科广东省医学科学院广州510080

患者女，49岁。因头痛、右眼视力下降1个月于2006年8月313入院。查体：右眼颞侧视野变窄，视力下降，余无特殊。外院头颅MRI示垂体腺瘤，大小约1．5cm×1．5cm×1．0cm（图1）。垂体催乳素：2．13nmol／L，余激素正常。于同年8月10日在... 详细信息

患者女，49岁。因头痛、右眼视力下降1个月于2006年8月313入院。查体：右眼颞侧视野变窄，视力下降，余无特殊。外院头颅MRI示垂体腺瘤，大小约1．5cm×1．5cm×1．0cm（图1）。垂体催乳素：2．13nmol／L，余激素正常。于同年8月10日在全麻下行经右单鼻孔蝶窦人路显微镜下肿瘤次全切术，术中见肿瘤位于鞍内，质硬。

关键词：垂体细胞瘤视力下降头颅MRI 垂体催乳素垂体腺瘤全切术显微镜单鼻孔