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高压氧辅助治疗对脑膜瘤患者术后复发的影响

中华航海医学与高气压医学杂志 2024年第2期31卷 211-214,256页

作者：代艳芬董安华万金娥仲蓓林绍梅谷健青岛大学附属医院高压氧科青岛266003 青岛大学附属医院器官移植科青岛266003

目的分析高压氧治疗对脑膜瘤患者术后复发的影响。方法对2011年1月至2019年1月青岛大学附属医院神经外科收治的196例术后病理学确诊为脑膜瘤的患者进行随访,采用单因素Kaplan-Meier生存分析探讨脑膜瘤术后复发因素及高压氧治疗对脑膜瘤... 详细信息

目的分析高压氧治疗对脑膜瘤患者术后复发的影响。方法对2011年1月至2019年1月青岛大学附属医院神经外科收治的196例术后病理学确诊为脑膜瘤的患者进行随访,采用单因素Kaplan-Meier生存分析探讨脑膜瘤术后复发因素及高压氧治疗对脑膜瘤术后复发的影响。结果196例患者随访过程中失访8例、死亡18例,随访中位时间[85(68,103)]个月;有效随访的170例患者中,出现脑膜瘤复发27例。单因素Kaplan-Meier生存分析显示,肿瘤最大直径和病理亚型是影响肿瘤复发的因素(P高压氧治疗对肿瘤复发没有影响;高压氧治疗组较常规治疗组总体生存期延长(P=0.032),2组肿瘤最大直径和病理亚型等一般资料差异无统计学意义;高压氧治疗组内,复发组患者年龄明显大于未复发组(P=0.028)。结论脑膜瘤术后给予患者高压氧治疗对脑膜瘤术后复发无影响,本研究对临床应用起到一定指导作用。

关键词：高压氧脑膜瘤神经外科手术复发

脊髓梗死合并缺血缺氧性脑病1例报道并文献复习

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解放军医学杂志 2024年

作者：谢晓娟张海艳郭叶群倪啸晓解放军南部战区总医院高压氧康复科

目的探讨脊髓梗死合并缺血缺氧性脑病的临床特点与诊治对策。方法报告解放军南部战区总医院2021年6月收治的1例心跳呼吸骤停引发脊髓梗死患者的病例资料并复习相关文献，总结脊髓梗死的病因、特征和治疗方案。结果本病例临床特征为... 详细信息

目的探讨脊髓梗死合并缺血缺氧性脑病的临床特点与诊治对策。方法报告解放军南部战区总医院2021年6月收治的1例心跳呼吸骤停引发脊髓梗死患者的病例资料并复习相关文献，总结脊髓梗死的病因、特征和治疗方案。结果本病例临床特征为四肢无力伴麻木，腰背部疼痛麻木，吞咽、言语困难，大小便障碍；MRI检查提示颈2-胸1水平脊髓前索及外侧索异常信号，增强扫描未见强化；诊断为脊髓梗死合并缺血缺氧性脑病，给予抗血小板和康复治疗。复习文献发现，脊髓梗死是中枢神经系统的罕见疾病，病因较多，多由主动脉手术或主动脉病变引起，具有节段性感觉障碍等多种临床表现，MRI可在其诊断中具有重要作用，目前尚缺少特效的治疗方法。结论脊髓梗死发病急，起病隐匿，多与其他疾病相伴行，容易漏诊误诊。本病例脊髓梗死原因考虑低血压和椎动脉纤细引起，主要临床表现为病变平面下截瘫，四肢无力伴麻木，腰背部疼痛麻木；诊断首选MRI，治疗包括卒中二级预防、康复训练、预防并发症及高压氧治疗等。

关键词：脊髓梗死脊髓前动脉综合征脊髓缺血缺血缺氧性脑病

亚低温联合高压氧对急性一氧化碳中毒患者心肌损伤标志物、氧化应激反应及神经因子水平的影响

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现代生物医学进展 2024年第17期24卷 3376-3380,3385页

作者：钱晓林耿文丽马莉莉乔妍李焕济宁医学院附属医院高压氧医学科山东济宁272000

目的:探讨亚低温联合高压氧对急性一氧化碳中毒(ACMP)患者心肌损伤标志物、氧化应激反应、神经因子水平的影响,以为ACMP的治疗提供临床指导。方法:选取2022年1月至2023年5月我院收治的共计96例ACMP患者,以随机数字表法分成研究组(n=48)... 详细信息

目的:探讨亚低温联合高压氧对急性一氧化碳中毒(ACMP)患者心肌损伤标志物、氧化应激反应、神经因子水平的影响,以为ACMP的治疗提供临床指导。方法:选取2022年1月至2023年5月我院收治的共计96例ACMP患者,以随机数字表法分成研究组(n=48)与对照组(n=48),对照组给予高压氧治疗,研究组给予亚低温联合高压氧治疗,比较两组心肌损伤标志物、氧化应激反应、神经因子、神经功能、昏迷程度、日常生活能力、病死率、急性一氧化碳中毒迟发型脑病(DEACMP)发生率及不良反应。结果:治疗后两组脑钠肽(BNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶同工酶(cTnI)水平下降(P氧化酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)水平升高(P氧化氮(NO)水平下降(P0.05)。结论:亚低温联合高压氧应用于ACMP患者治疗中,能够减轻心肌、神经损伤及昏迷程度,缓解氧化应激反应,促进神经功能恢复,提高日常生活能力,降低病死率与DEACMP发生率,安全性较高。

关键词：急性一氧化碳中毒亚低温高压氧心肌损伤标志物氧化应激神经因子

不同压力方案高压氧治疗对颅脑外伤患者预后及安全性的影响

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中华航海医学与高气压医学杂志 2024年第3期31卷 293-296页

作者：刘洁王泳高亚利张潇潇刘月伟首都医科大学附属复兴医院高压氧科北京100038

目的:探讨0.20 MPa、0.25 MPa高压氧(HBO)治疗对颅脑外伤患者预后及氧化应激水平的影响。方法:收集2017年1月至2019年12月首都医科大学附属复兴医院康复中心住院治疗的52例颅脑外伤患者的临床资料。按照随机数字表法分为对照组和治疗组... 详细信息

目的:探讨0.20 MPa、0.25 MPa高压氧(HBO)治疗对颅脑外伤患者预后及氧化应激水平的影响。方法:收集2017年1月至2019年12月首都医科大学附属复兴医院康复中心住院治疗的52例颅脑外伤患者的临床资料。按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组26例。对照组采用0.20 MPa HBO治疗方案,观察组采用0.25 MPa HBO治疗方案。比较2组疗程结束后患者血清氧化应激指标水平。分别于治疗前、治疗后3个月,采用格拉斯哥昏迷量表(GCS)评估患者的意识状态。采用格拉斯哥预后量表(GOS)对患者预后进行评估。结果:与对照组比较,观察组治疗后血清氧化应激指标差异无统计学意义( P>0.05)。与治疗前比较,2组中、重度患者治疗后GCS评分明显提高( P0.05);与对照组治疗后比较,观察组重度患者治疗后GCS评分明显提高( P0.05)。观察组预后良好率(80.77%)明显高于对照组(53.85%),GOS评分明显高于对照组( P氧化应激反应,具有较高的安全性;轻、中度颅脑外伤患者可选用0.20 MPa HBO治疗方案。

关键词：颅脑外伤高压氧氧化应激预后安全性

指南内中国专家Ⅰ级推荐行F-FDG PET/CT检查淋巴瘤代谢特点

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中国医学影像技术 2024年

作者：贾启琛白静张志华高宇吴丽迎王爱辉承德医学院附属医院核医学科承德医学院附属医院放射科承德医学院附属医院血液科承德医学院附属医院内分泌科

目的观察相关指南内中国专家Ⅰ级推荐行18F-FDG PET/CT检查淋巴瘤的PET/CT代谢特点。方法回顾性分析115例接受基线18F-FDG PET/CT检查的淋巴瘤患者，根据指南推荐级别分为Ⅰ级A组[n=69，国际专家Ⅰ级推荐淋巴瘤，包括霍奇金淋巴瘤（H... 详细信息

目的观察相关指南内中国专家Ⅰ级推荐行18F-FDG PET/CT检查淋巴瘤的PET/CT代谢特点。方法回顾性分析115例接受基线18F-FDG PET/CT检查的淋巴瘤患者，根据指南推荐级别分为Ⅰ级A组[n=69，国际专家Ⅰ级推荐淋巴瘤，包括霍奇金淋巴瘤（HL）及弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）]，Ⅰ级B组[n=26，中国专家Ⅰ级推荐淋巴瘤，包括外周T细胞淋巴瘤（PTCL）、纵隔大B细胞淋巴瘤（PMBL）、伯基特淋巴瘤（BL）、高级别滤泡性淋巴瘤（FL）及淋巴母细胞白血病/淋巴瘤]及Ⅱ级组[n=20，国际专家Ⅱ级推荐淋巴瘤，包括结边缘区淋巴瘤（MZL）、套细胞淋巴瘤（MCL）、低级别FL及非胃黏膜相关淋巴瘤（MALToma）]；比较3组及两两组间PET/CT参数。结果 3组肿瘤最大标准摄取值(SUVmax)、平均标准摄取值、峰值标准摄取值、最大瘦体质量标准摄取值、平均瘦体质量标准摄取值、峰值瘦体质量标准摄取值、病灶/肝脏SUVmax及病灶/纵隔SUVmax差异均有统计学意义（P均＜0.05）；其中，Ⅱ级组与其他2组上述参数差异均有统计学意义（P均＜0.05）。结论指南内中国专家Ⅰ级推荐行18F-FDG PET/CT检查淋巴瘤呈高摄取，与HL及DLBCL类似而高于MZL、MCL、低级别FL和非胃MALToma。

关键词：淋巴瘤正电子发射断层显像和计算机体层摄影术氟脱氧葡萄糖F18

^(18)氟-氟代脱氧葡萄糖正电子发射体层摄影/CT显像联合MRI高分辨成像在局灶性皮质发育不良合并难治性癫痫中的诊断价值

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中华神经科杂志 2024年第4期57卷 326-332页

作者：党娜孙英张谷青董有文艾慧芳济宁医学院附属医院医学影像科济宁272001 济宁医学院附属医院妇产科济宁272001

目的探讨^(18)氟-氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)正电子发射体层摄影(PET)/CT与MRI高分辨成像在局灶性皮质发育不良(FCD)合并难治性癫痫患者中的诊断价值及显像特点。方法回顾性分析2017年1月至2022年12月于济宁医学院附属医院就诊的42例FC... 详细信息

目的探讨^(18)氟-氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)正电子发射体层摄影(PET)/CT与MRI高分辨成像在局灶性皮质发育不良(FCD)合并难治性癫痫患者中的诊断价值及显像特点。方法回顾性分析2017年1月至2022年12月于济宁医学院附属医院就诊的42例FCD合并难治性癫痫患者的临床资料,所有患者术前均行头颅^(18)F-FDG PET/CT显像及MRI高分辨成像,并对图像进行PET/MRI异机融合。采用卡方检验、Kappa一致性检验比较PET/CT、MRI、PET/MRI异机融合对患者癫痫灶的定位效能;根据患者性别、病灶部位、癫痫灶病理类型、癫痫发作类型、疗效进行分组,采用独立样本t检验、方差分析比较不同亚组间FCD合并难治性癫痫患者的最大标准摄取值(SUVmax)、放射性分布不对称指数(AI)之间的差异。结果在42例患者中,MRI、PET/CT、PET/MRI异机融合检查的阳性率分别为85.7%(36/42)、95.2%(40/42)、100.0%(42/42),致痫灶定侧率分别为71.4%(30/42)、92.9%(39/42)、95.2%(40/42),定位率分别为57.1%(24/42)、81.0%(34/42)、88.1%(37/42)。MRI与PET/CT对致痫灶的定侧率及定位率差异(χ^(2)=6.574、5.570;P=0.010、0.018)及与PET/MRI异机融合的病灶阳性率、致痫灶定侧率及定位率差异(χ^(2)=6.385、8.571、10.118;P=0.012、0.003、0.001)均有统计学意义。MRI与PET/CT的病灶阳性率及PET/CT与PET/MRI异机融合的病灶阳性率、致痫灶定侧率及定位率差异均无统计学意义(χ^(2)=2.184、2.024、0.210、0.819;P=0.139、0.155、0.647、0.365)。将PET/CT、PET/MRI异机融合显像对致痫灶的定位情况行Kappa一致性检验,得出Kappa=0.721,提示两者在致痫灶定位上较为一致。颞叶型癫痫患者的SUVmax值低于、AI值高于颞叶外型患者(分别为7.4±1.3比9.6±1.6、15.5±2.6比12.9±2.4;t=5.154、6.083;P=0.001、0.001)。疗效良好组(根据Engel疗效分级系统,Ⅰ~Ⅱ级为疗效良好)患者的SUVmax值高于、AI值低于疗效不佳组(Engel疗效分级系统,Ⅲ~Ⅳ级为疗效不佳)患者(分别为9.5±1.9比7.9±2.1、13.5±3.3比14.8±3.0;t=2.789、3.722;P=0.042、0.029)。不同性别、病理类型、发作类型患者间的SUVmax值、AI值差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论不同类型FCD合并难治性癫痫患者的影像学显像特征存在差异,PET/MRI异机融合在FCD合并难治性癫痫患者中的诊断效能优于MRI,且与PET/CT在致痫灶定位上较为一致。

关键词：局灶性皮质发育不良癫痫,难治性正电子发射断层显像术葡萄糖磁共振成像

miR-515-5p靶向ITLN2对子宫内膜基质细胞增殖、迁移和侵袭的影响

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中华生殖与避孕杂志 2024年第1期44卷 44-50页

作者：刘庄孙颖王钦张琳李泽武济宁医学院附属医院生殖医学科济宁272029 济宁医学院附属医院麻醉科济宁272029

目的探讨微小RNA-515-5p(miR-515-5p)是否可靶向内凝集素2(lectin 2,ITLN2)影响子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)子宫内膜基质细胞(endometrial stromal cells,ESCs)的增殖、迁移和侵袭。方法收集2020年12月至2021年12月期间在济宁医学院附属医院生殖医学科就诊治疗的24例EMT患者的在位内膜和异位内膜组织及18例行腹腔镜手术的非EMT患者的正常内膜组织。RT-qPCR检测内膜组织miR-515-5p、ITLN2 mRNA相对表达量;Western blotting法检测内膜组织中ITLN2蛋白表达量。原代分离、培养EMT患者的ESCs,利用Lipofectamine 2000试剂转染ESCs,并将其分为空白组、miR-515-5p抑制剂组、miR-515-5p抑制剂阴性对照(negative control,NC)组,CCK-8法检测细胞增殖情况;划痕愈合和Transwell实验分别评估细胞迁移、侵袭能力;双荧光素酶报告基因检测miR-515-5p和ITLN2的靶向关系;RT-qPCR技术检测各组细胞miR-515-5p、ITLN2 mRNA相对表达量;Western blotting技术检测ITLN2、白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-6及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)蛋白相对表达量。结果EMT患者在位和异位子宫内膜组织miR-515-5p相对表达量显著高于正常子宫内膜组织(均P<0.001),ITLN2 mRNA相对表达量显著低于正常子宫内膜组织,异位子宫内膜组织ITLN2 mRNA相对表达量显著低于在位子宫内膜组织(均P<0.001),EMT患者异位子宫内膜组织ITLN2蛋白质水平显著低于EMT在位和正常子宫内膜组织(均P<0.001),EMT患者在位子宫内膜组织ITLN2蛋白质水平显著低于正常子宫内膜组织(P<0.001)。miR-515-5p抑制剂组细胞存活率[(54.71±2.78)%]、划痕愈合率[(38.31±3.78)%]及侵袭数[(286.67±25.15)个]、miR-515-5p相对表达量、IL-1β、IL-6、TNF-α蛋白相对表达量均显著低于空白组[(100.00±0.00)%,P<0.001;(84.08±5.14)%,P<0.001;(515.67±22.19)个,P<0.001;P<0.001;P=0.012;P=0.010;P<0.001],ITLN2 mRNA和蛋白相对表达量均显著高于空白组(P<0.001;P<0.001)。经生物信息学分析和双荧光素酶报告基因检测,ITLN2为miR-515-5p的潜在靶基因。结论降低miR-515-5p水平可抑制EMT患者ESCs增殖、迁移和侵袭,这可能与靶向提高ITLN2表达进而降低炎症因子水平有关。

关键词：子宫内膜异位症微小RNA-515-5p 内凝集素2 子宫内膜基质细胞增殖迁移侵袭

高压氧舱内机械通气患者人工气道气囊压管理现状调查

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中华航海医学与高气压医学杂志 2024年第2期31卷 265-269页

作者：张蕾王丛刘亚玲于秋红首都医科大学附属北京天坛医院高压氧科北京100070

目的调查国内高压氧舱内机械通气患者人工气道气囊压的管理现状。方法2021年11-12月,使用自制电子调查问卷,以国内15家开展高压氧舱内机械通气治疗医院的高压氧科医护人员为调查对象,对科室及医护人员的一般情况、气囊压实际控制情况、... 详细信息

目的调查国内高压氧舱内机械通气患者人工气道气囊压的管理现状。方法2021年11-12月,使用自制电子调查问卷,以国内15家开展高压氧舱内机械通气治疗医院的高压氧科医护人员为调查对象,对科室及医护人员的一般情况、气囊压实际控制情况、气囊压控制方法满意度及更换意愿进行调查。结果“三甲”医院占所有调查医院的86.7%,高压氧舱内机械通气患者的治疗频率为(25.9±39.5)人次/年;医护人员高压氧从业年限为(14.9±7.49)年;被调查科室均要求控制气囊压,且有气囊压相关管理制度;进行气囊压监测定期培训及考核的科室占53.3%;具有气囊压监测专用设备的科室占46.7%;采用指触法估计气囊压者占63.4%,将舱内气囊压控制在25~30 cmH2O者占19.5%,其他范围者占17.1%;满意度从高到低依次为气囊压自动控制仪、气囊测压表、注射器充放气和替换等体积生理盐水;采用替换等体积生理盐水法的医护人员均有更换意愿,气囊压自动控制仪使用者均不愿更换。结论15家医院高压氧舱内机械通气治疗开展并不均衡,气囊压监测专用设备在高压氧科普及率不高,气囊压自动控制仪在高压氧舱内使用的满意度相对较高,高压氧舱内气囊压监测及控制方法仍需改进和规范。

关键词：高压氧机械通气气囊压控制满意度

高压氧联合阿替普酶静脉溶栓对急性缺血性脑卒中患者脑组织血流灌注状态及血清IMA、NFL、Occludin水平的影响

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现代生物医学进展 2024年第16期24卷 3075-3078页

作者：钱晓林耿文丽马莉莉乔妍李焕济宁医学院附属医院高压氧医学科山东济宁272000

目的:探讨高压氧联合阿替普酶静脉溶栓对急性缺血性脑卒中(AIS)患者脑组织血流灌注状态及血清缺血修饰白蛋白(IMA)、神经丝轻链蛋白(NFL)、闭合蛋白(Occludin)水平的影响。方法:选取我院2022年6月~2023年6月124例AIS患者为研究对象,随... 详细信息

目的:探讨高压氧联合阿替普酶静脉溶栓对急性缺血性脑卒中(AIS)患者脑组织血流灌注状态及血清缺血修饰白蛋白(IMA)、神经丝轻链蛋白(NFL)、闭合蛋白(Occludin)水平的影响。方法:选取我院2022年6月~2023年6月124例AIS患者为研究对象,随机抽签法分为对照组和观察组,各62例,对照组给予阿替普酶静脉溶栓治疗,观察组在对照组基础上给予高压氧治疗。比较两组临床疗效、卒中量表(NHISS)与改良型Rankin(m RS)评分、脑组织血流灌注状态[脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)、达峰反应时间(TMax)]、血清IMA、NFL、Occludin水平及不良反应发生率。结果:相较于对照组,观察组总有效率较高,治疗2周后NHISS、m RS评分降低(P0.05)。结论:高压氧联合阿替普酶静脉溶栓治疗AIS患者,可改善脑组织血流灌注状态,降低血清IMA、Occludin、NFL水平,减轻神经功能损伤,疗效显著,且安全性高。

关键词：高压氧阿替普酶静脉溶栓急性缺血性脑卒中血流灌注状态 IMA NFL Occludin