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全髋关节置换后的低蛋白血症:危险因素及列线图预测模型建立

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中国组织工程研究 2025年第15期29卷 3147-3152页

作者：郑泽炜叶凯静张阔赵庆华陈秀天江禹来易艳梓张庆文广州中医药大学第三临床医学院广东省广州市510006 广州中医药大学惠州医院广东省惠州市516005 广州中医药大学第三附属医院关节中心广东省广州市510405

背景:患者接受全髋关节置换后多发低蛋白血症,影响术后愈合及康复。目的:探讨及筛选全髋关节置换后发生低蛋白血症的危险因素,建立列线图为临床中判断全髋关节置换后是否发生低蛋白血症提供指导。方法:共纳入行全髋关节置换患者355例,... 详细信息

背景:患者接受全髋关节置换后多发低蛋白血症,影响术后愈合及康复。目的:探讨及筛选全髋关节置换后发生低蛋白血症的危险因素,建立列线图为临床中判断全髋关节置换后是否发生低蛋白血症提供指导。方法:共纳入行全髋关节置换患者355例,根据术后第1天是否出现低蛋白血症分为低蛋白血症组238例、正常组117例,低蛋白血症发生率为67%。收集患者年龄、性别、糖尿病、高血压、高尿酸血症、高血脂、麻醉方式、置换前白细胞、置换前红细胞、置换前血红蛋白、置换前血小板、置换前血浆凝血酶原时间、置换前活化部分凝血酶原时间、置换前国际标准化比值、置换前凝血酶时间、置换前纤维蛋白原、置换前血沉、置换前C-反应蛋白、置换前D-二聚体、置换前平均红细胞血红蛋白含量、置换前平均红细胞体积、手术时间、体质量指数、置换前降钙素原、置换前红细胞压积等资料。利用SPSS 27.0软件进行单因素分析,随后利用R语言(4.3.1)再次对观察指标进行最小绝对收缩和选择算子回归分析及10倍交叉验证,取二者危险因素交集,使用SPSS 27.0进行多因素二元Logistic回归分析得到最终危险因素,通过R语言构建全髋关节置换后低蛋白血症的预测模型,并构建受试者特征曲线曲线、校准曲线、临床决策曲线评估预测模型预测能力。结果与结论:①经过单因素分析、最小绝对收缩和选择算子回归、多因素二元Logistic回归,筛选出年龄(OR=1.024,P=0.023)、置换前血小板(OR=0.995,P=0.028)、置换前血沉(OR=1.031,P=0.045)在判断置换后是否会发生低蛋白血症方面具有统计学意义(P<0.05);②基于多因素Logistic回归所筛选出的最终危险因素构建列线图预测模型,并通过构建受试者特征曲线评估模型预测能力,经计算受试者工作特征曲线的曲线下面积达到0.835(95%CI=0.779-0.891),C-index=0.835,经临床决策曲线计算,模型在阈值为0-0.83可带来更好的临床效能,该预测模型具有良好的灵敏度与准确性,可为医护人员及患者在全髋关节置换前更好地识别置换后发生低蛋白血症的风险。

关键词：全髋关节置换低蛋白血症危险因素预测模型列线图

音乐治疗加放松内心意象法对癌症化疗病人生活质量的影响

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中国心理卫生杂志 2001年第3期15卷 176-178页

作者：谢忠黄钢银正民廖思海林举达余忠华刘国勋广东医学院附属医院肿瘤中心 524001 广东医学院广东医学院附属医院精神科广东医学院附属医院血液内科

目的 :通过临床实验验证自行编制的“音乐治疗加放松内心意象法”这种心理干预方法的效果 ,探讨心理干预能否提高癌症化疗病人的生活质量。方法 :运用随机对照的方法 ,对 2 6 0例化疗病人 (实验组 12 4例 ,对照组 136例 )进行了心理干... 详细信息

目的 :通过临床实验验证自行编制的“音乐治疗加放松内心意象法”这种心理干预方法的效果 ,探讨心理干预能否提高癌症化疗病人的生活质量。方法 :运用随机对照的方法 ,对 2 6 0例化疗病人 (实验组 12 4例 ,对照组 136例 )进行了心理干预临床实验研究。采用中国癌症化疗患者生活质量量表 (QLQ -CCC)及卡氏功能状态量表作为癌症化疗病人生活质量状况和心理干预效果的测查指标 ,在实验设计和病人筛选时对医学变量进行了控制 ,同时对心理变量也进行了控制。结果 :癌症化疗病人的生活质量状况以化疗前最好 ,化疗后次之 ,化疗中最差。经过心理干预的癌症化疗病人 ,化疗后其生活质量各功能指标均明显提高 ,化疗中仅以心理情绪状况明显提高。结论 :“音乐治疗加放松内心意象法”这种心理干预方法简便实用 ,可明显提高癌症化疗病人生活质量。

关键词：癌症音乐治疗心理干预放松内心意象法生活质量

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静脉留置针改良固定方法的效果评价

中国实用护理杂志 2014年第9期30卷 34-35页

作者：陈才进吴军勇招婷曾敏黄秀媚广东医学院附属医院急救中心湛江524001

目的探讨临床使用静脉留置针的改良固定方法.方法选择在我院急救中心使用静脉留置针的患者100例,随机分为观察组和对照组各50例.对照组运用常规的方法固定,而观察组运用改良方法固定,观察2组的固定效果.结果观察组正常拔管48例,异常... 详细信息

目的探讨临床使用静脉留置针的改良固定方法.方法选择在我院急救中心使用静脉留置针的患者100例,随机分为观察组和对照组各50例.对照组运用常规的方法固定,而观察组运用改良方法固定,观察2组的固定效果.结果观察组正常拔管48例,异常拔管2例;对照组正常拔管35例,异常拔管15例.2组比较差异有统计学意义.结论在临床使用静脉留置针过程中,采用改良固定方法优于常规固定方法,值得临床推广使用.

关键词：静脉留置针固定改进

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肝癌合并门静脉癌栓的早期诊断

现代肿瘤医学 2025年第1期 142-148页

作者：王欢程树群广东药科大学第一临床医学院海军军医大学第三附属医院

肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)是世界范围内最常见的原发性肝癌，也是慢性肝病患者常见的恶性肿瘤之一。在晚期诊断时，它通常与门静脉癌栓(portal vein tumor thrombus, PVTT)相关，这严重影响患者的预后。因此，早期检测P... 详细信息

肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)是世界范围内最常见的原发性肝癌，也是慢性肝病患者常见的恶性肿瘤之一。在晚期诊断时，它通常与门静脉癌栓(portal vein tumor thrombus, PVTT)相关，这严重影响患者的预后。因此，早期检测PVTT对肝癌患者预后至关重要。PVTT预测模型是快速识别HCC伴PVTT高危人群的重要手段。彩色多普勒超声(CDUS)和超声造影(CEUS)是一种无创且易于重复的方法，能实时提供门静脉血流动态情况。计算机断层扫描(CT)和磁共振(MRI)是主要的诊断工具，在鉴别诊断良性血栓与恶性血栓中发挥重要作用。通过以上诊断方式以及利用生物学标志物的提示，实现HCC合并PVTT早期精准的诊断，从而达到早治疗的目的。

关键词：肝细胞癌门静脉癌栓影像学诊断生物标志物早期诊断

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钙离子通道A23187对血小板聚集和蛋白质磷酸化的影响

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生物化学与生物物理进展 1998年第4期25卷 344-350页

作者：陈日炎江黎明覃燕梅梁念慈广东医学院生化教研室广东医学院附属医院中心实验室

以３２ＰＮａ２ＨＰＯ４标记猪血小板，在阿斯匹林阻断花生四烯酸代谢，Ａｐｙｒａｓｅ去除分泌的ＡＤＰ情况下，以Ａ２３１８７和ＰＭＡ为血小板激动剂，ｓｔａｕｒｏｓｐｏｒｉｎｅ为ＰＫＣ抑制剂，研究Ｃａ２＋和蛋白激酶Ｃ在血小... 详细信息

以３２ＰＮａ２ＨＰＯ４标记猪血小板，在阿斯匹林阻断花生四烯酸代谢，Ａｐｙｒａｓｅ去除分泌的ＡＤＰ情况下，以Ａ２３１８７和ＰＭＡ为血小板激动剂，ｓｔａｕｒｏｓｐｏｒｉｎｅ为ＰＫＣ抑制剂，研究Ｃａ２＋和蛋白激酶Ｃ在血小板聚集中的作用．结果表明，ａＡ２３１８７在１～２０μｍｏｌ／Ｌ引起血小板聚集，相应地，明显地引起４０ｋｕ、２０ｋｕ蛋白质磷酸化，且存在剂量和时间效应关系．ｂＡ２３１８７和ＰＭＡ在血小板聚集和蛋白质磷酸化上都存在着协同效应．ｃ１μｍｏｌ／Ｌｓｔａｕｒｏｓｐｏｒｉｎｅ可大部分抑制２０μｍｏｌ／ＬＡ２３１８７诱导的血小板聚集和２０ｋｕ、４０ｋｕ蛋白质磷酸化．结果提示，Ｃａ２＋激活血小板是建立在激活ＰＫＣ的基础上，Ｃａ２＋通过激活ＰＫＣ诱导血小板聚集，这是Ｃａ２＋激活血小板的主要途径．

关键词： A23187 PMA 血小板聚集蛋白激酶C

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老年严重多发伤的临床特点及相关的急救措施

中国老年学杂志 2016年第6期36卷 1440-1441页

作者：卢珂恩赵佳黄涛梁荣班谢锋伟刘军广东医学院附属医院急救中心广东湛江524001

目的探讨老年严重多发伤的临床特点以及相关的急救措施。方法 2009年1月至2014年1月对60例急诊外科接受急救的老年多发伤患者和50例青中年严重多发伤患者的临床资料和预后情况进行了对比分析,总结老年严重多发伤的临床特点,并针对性地... 详细信息

目的探讨老年严重多发伤的临床特点以及相关的急救措施。方法 2009年1月至2014年1月对60例急诊外科接受急救的老年多发伤患者和50例青中年严重多发伤患者的临床资料和预后情况进行了对比分析,总结老年严重多发伤的临床特点,并针对性地实施急救措施。结果老年组患者中颅脑损伤所占比例最高,明显高于青中年组的颅脑损伤比例;而青中年组的四肢或脊柱损伤发生比例最高,且明显高于老年组(χ2=3.95、4.02,P0.05)。青年组的休克率明显高于老年组,死亡率明显低于老年组(χ2=4.55、5.73,P<0.05)。老年组患者伤后发生感染、呼吸衰竭及肺栓塞等并发症的发生率明显高于青中年组(χ2=14.37、4.50、3.98,P<0.05)。老年组的治愈出院率明显低于青中年组(χ2=23.96,P<0.05)。结论老年严重多发伤患者伤后并发症发生率高,创伤性休克发生率高,死亡率高,应该采取积极的治疗措施,努力缩短急诊滞留时间,防治感染、呼吸衰竭及肺栓塞等严重并发症。

关键词：严重多发伤急救措施

哮喘急性发作期患者血清和肽素水平的变化及意义

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广东医学 2014年第17期35卷 2720-2721页

作者：彭晓东吴小良梁创广东医学院附属医院急救中心广东湛江524001

目的探讨支气管哮喘急性发作期患者血清和肽素(Copeptin)水平的变化及其临床意义。方法将87例支气管哮喘急性发作期患者根据哮喘严重程度分为轻、中、重度3组,采用ELISA法检测各组血清Copeptin水平,并对血清Copeptin水平与APACHEⅡ评分... 详细信息

目的探讨支气管哮喘急性发作期患者血清和肽素(Copeptin)水平的变化及其临床意义。方法将87例支气管哮喘急性发作期患者根据哮喘严重程度分为轻、中、重度3组,采用ELISA法检测各组血清Copeptin水平,并对血清Copeptin水平与APACHEⅡ评分、血清C反应蛋白(CRP)水平进行相关性分析。结果轻度组、中度组、重度组患者血清Copeptin水平依次升高,各组两两比较差异均有统计学意义(P<0.01);血清Copeptin水平与APACHEⅡ评分、血清CRP水平均呈显著正相关(P<0.05)。结论血清Copeptin参与了哮喘急性发作患者的机体应激反应,可作为判断哮喘患者病情严重程度及预后的参考指标。

关键词：支气管哮喘急性发作和肽素 APACHEⅡ评分 C反应蛋白

功能性消化不良患者抑郁对生活质量影响的探讨

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护士进修杂志 2004年第5期19卷 398-400页

作者：文若兰廖少玲洪贵英广东医学院附属医院急救中心广东湛江524001

目的探讨功能性消化不良患者抑郁心理对生活质量的影响。方法应用李凌江等编制的生活质量综合评定问卷 (generalqualityoflifeinventory,GOLI)评定 4 8例功能性消化不良伴有明显抑郁症状患者的生活质量 ,并与 5 2例无抑郁症状的功能性... 详细信息

目的探讨功能性消化不良患者抑郁心理对生活质量的影响。方法应用李凌江等编制的生活质量综合评定问卷 (generalqualityoflifeinventory,GOLI)评定 4 8例功能性消化不良伴有明显抑郁症状患者的生活质量 ,并与 5 2例无抑郁症状的功能性消化不良患者以及 5 0例健康人进行比较。结果功能性消化不良伴抑郁症状患者除自尊、住房、收入与消费、生活环境等因子与健康对照组比较差异无显著性意义外 ,在生活质量的其它方面 ,功能性消化不良患者均明显较健康对照组差 (P <0 0 5 )。与非抑郁组比较 :认知功能、躯体不适感、生理功能、运动与感官功能等方面因子均明显降低 (P <0 0 5 ) ,而非抑郁组与健康对照组除身体不适感、工作等方面因子下降外 ,其余各因子差异无显著意义。

关键词：功能性消化不良生活质量抑郁

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甘草苷抑制破骨细胞分化缓解骨丢失

中国组织工程研究 2025年第12期29卷 2429-2437页

作者：张文胜郭海威翁汭莫凌宋振杰田瀚钟业霖王元成唐汉武刘才俊原超李颖广东省中医骨伤研究院广东省广州市510240 广州中医药大学第三附属医院广州中医药大学第三临床医学院广东省广州市510240 广州中医药大学广东省广州市510006 岭南医学研究中心广东省广州市510006

背景:破骨细胞的骨吸收功能相对或绝对活跃是骨质疏松症的诱因之一,因此,如何抑制破骨细胞形成、降低骨吸收活性是预防和治疗骨质疏松症的重点内容。甘草苷来源于传统中药甘草,对临床骨相关疾病具有治疗作用,但目前关于甘草苷在骨质疏... 详细信息

背景:破骨细胞的骨吸收功能相对或绝对活跃是骨质疏松症的诱因之一,因此,如何抑制破骨细胞形成、降低骨吸收活性是预防和治疗骨质疏松症的重点内容。甘草苷来源于传统中药甘草,对临床骨相关疾病具有治疗作用,但目前关于甘草苷在骨质疏松症方面的研究较少且机制不明。目的:通过体内外实验共同验证甘草苷抑制破骨细胞分化和缓解骨丢失的作用。方法:CCK-8实验检测甘草苷对小鼠来源骨髓巨噬单核细胞是否具有毒性或增殖作用,抗酒石酸酸性磷酸酶染色观察甘草苷抑制破骨细胞分化情况;通过网络药理学验证甘草苷与破骨细胞分化相关蛋白结合的亲和力大小;RT-PCR和Western blot实验检测甘草苷对破骨细胞相关特异性蛋白和基因表达以及相关信号通路的抑制作用;最后通过C57BL/6J小鼠骨质疏松模型验证甘草苷缓解骨丢失的作用。结果与结论:甘草苷在浓度20μmol/L及以下时能够起到抑制破骨细胞形成和分化的作用,同时与破骨细胞相关特异性蛋白如活化T细胞核因子c1、组织蛋白酶K、c-Fos、基质金属蛋白酶9具有较高的亲和力,能够降低上述基因和蛋白的相对表达水平,甘草苷也能够在干预第15,30,45,60分钟时有效降低MAPK信号通路中JNK的磷酸化表达水平,同时在第60分钟时能够挽救核因子κB信号通路中IκB-α的降解现象,体内实验证明甘草苷能够缓解由破骨细胞引起的骨质丢失现象,改善骨小梁相关参数。结果表明:甘草苷能抑制破骨细胞分化和缓解骨丢失,从而起到抗骨质疏松症的作用。

关键词：骨质疏松症破骨细胞分化甘草苷骨重塑网络药理学分子对接