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益气升清方调节RhoA/ROCK信号通路对脑卒中大鼠血脑屏障和神经炎症的影响

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中国老年学杂志 2024年第17期 4266-4270页

作者：王月邵月权兴苗宋春侠徐立伟时菁静承德医学院附属医院中医科承德医学院附属医院骨伤科

目的探究益气升清方调节RAS同源基因家族成员(Rho)A/Rho相关蛋白激酶(ROCK)信号通路对脑卒中大鼠血脑屏障(BBB)和神经炎症的影响。方法随机选择15只大鼠作为假手术组(S组),其余大鼠构建大脑中动脉阻塞(MCAO)模型，将构建成功的MCAO大... 详细信息

目的探究益气升清方调节RAS同源基因家族成员(Rho)A/Rho相关蛋白激酶(ROCK)信号通路对脑卒中大鼠血脑屏障(BBB)和神经炎症的影响。方法随机选择15只大鼠作为假手术组(S组),其余大鼠构建大脑中动脉阻塞(MCAO)模型，将构建成功的MCAO大鼠随机分为MCAO组、低剂量药物组(3.47 g/kg)、中剂量药物组(6.93 g/kg)、高剂量药物组(13.86 g/kg),高剂量药物+溶血磷脂酸(LPA,RhoA/ROCK信号通路激活剂LPA)组(50μmol/L)各20只，连续给药8 w。评估神经功能受损情况和脑梗死体积；酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂盒检测炎性因子水平；免疫荧光染色检测小胶质细胞活化；伊文思蓝(EB)法检测BBB通透性；Western印迹检测基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9及RhoA/ROCK通路蛋白水平。结果与S组相比，MCAO组神经功能评分及梗死体积比、IL-1β、IL-6、TNF-α水平、Iba-1阳性细胞数量、EB渗出量、MMP-2及MMP-9蛋白水平、RhoA、p-ROCK/ROCK蛋白水平均显著升高(P<0.05);与MCAO组相比，低、中、高剂量药物组神经功能评分及梗死体积比、IL-1β、IL-6、TNF-α水平、Iba-1阳性细胞数量、EB渗出量、MMP-2及MMP-9蛋白水平、RhoA、p-ROCK/ROCK蛋白水平均显著降低(P<0.05),且高剂量药物组作用效果最好；LPA消除了高剂量药物组对脑卒中大鼠的保护作用。结论益气升清方可能通过抑制RhoA/ROCK信号通路改善脑卒中大鼠BBB通透性和神经炎症。

关键词：益气升清方 RAS同源基因家族成员(Rho)A/Rho相关蛋白激酶(ROCK)信号通路脑卒中血脑屏障神经炎症

低能量激光疗法联合肌电图触发神经肌肉刺激对亚急性缺血性脑卒中患者的影响

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第7期26卷 794-797页

作者：冯真真李敏敏孙建郭萌李伟滨州医学院附属医院康复医学科 256600 滨州医学院附属医院中医科 256600

目的分析低能量激光疗法(LLLT)联合肌电触发神经肌肉电刺激(ETNS)对亚急性缺血性脑卒中患者上肢功能和生活质量的影响。方法纳入2020年1月至2023年10月滨州医学院附属医院收治的亚急性缺血性脑卒中患者52例,随机信封法分为对照组(26例... 详细信息

目的分析低能量激光疗法(LLLT)联合肌电触发神经肌肉电刺激(ETNS)对亚急性缺血性脑卒中患者上肢功能和生活质量的影响。方法纳入2020年1月至2023年10月滨州医学院附属医院收治的亚急性缺血性脑卒中患者52例,随机信封法分为对照组(26例)及观察组(26例)。在治疗前(入组当天)及治疗后(入组后5个月时)采用Fugl-Meyer运动功能评分-上肢(FMA-UE)、躯干损伤量表(TIS)、Wolf运动功能测试量表(WMFT)-时间(TS)及-功能能力(FS)、中文版脑卒中生活质量量表(SS-QOL)对患者进行评估。结果观察组治疗后FMA-UE评分、TIS评分、WMFT-FS评分、SS-QOL评分较治疗前升高(P<0.05),且显著高于对照组治疗后(P<0.01);观察组治疗后WMFT-TS评分较治疗前降低(P<0.05),且显著低于对照组治疗后[(39.42±11.65)分vs(46.12±11.89)分,P=0.045]。结论 LLLT联合ETNS在改善亚急性缺血性脑卒中患者上肢功能、生活质量方面具有较好的效果。

关键词：卒中激光疗法电刺激疗法肌电描记术上肢生活质量

子宫颈高危型人乳头瘤病毒感染的中西医治疗研究进展

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世界中医药 2024年第2期19卷 236-243页

作者：王跃高慧刘玉兰郝艳红扈有芹李青波承德医学院承德067000 承德医学院附属医院中医科承德067000 河北省沧州中西医结合医院中医科沧州061012

宫颈癌是我国女性第6位高发恶性肿瘤,严重危害女性生命健康,而子宫颈高危型人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染是诱发宫颈癌及宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的主要因素。由于从病毒感染进展为宫颈癌需要较长时间,针对病因,及时阻断子宫颈高危型HPV... 详细信息

宫颈癌是我国女性第6位高发恶性肿瘤,严重危害女性生命健康,而子宫颈高危型人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染是诱发宫颈癌及宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的主要因素。由于从病毒感染进展为宫颈癌需要较长时间,针对病因,及时阻断子宫颈高危型HPV感染,有效阻止病情进展,防止宫颈癌的发生尤为重要。西医外用药物、消融及手术治疗存在易复发、出血、感染及术后影响生育功能等并发症,中医辨证论治,在病情不同阶段均可提供有效干预,且中药多靶点,与多个信号通路发生作用,与西医协同治疗可优势互补,提高疗效。通过综述中西医治疗子宫颈高危型HPV的主要方法,为该病临床诊治提供思路,同时综述子宫颈高危型HPV感染实验模型及中医药抗高危型HPV感染作用机制,为进一步实验研究提供参考。

关键词：人乳头瘤病毒持续感染宫颈上皮内瘤样病变宫颈癌中医药实验模型作用机制综述

BMP2基因高表达阻断TGFβ信号通路激活对神经根型颈椎病大鼠颈脊髓神经元细胞凋亡的影响

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中国老年学杂志 2024年第8期44卷 1943-1947页

作者：袁硕孟纯阳李家立齐豹梁彦虎济宁医学院附属医院脊柱外科山东济宁272000 济宁医学院附属医院中医科山东济宁272000

目的探索骨形态发生蛋白(BMP)2基因表达介导转化生长因子(TGF)β信号通路对神经根型颈椎病大鼠颈脊髓神经元细胞凋亡的影响。方法20只健康清洁剂雄性8周龄SD大鼠随机分为模型组和假手术组,每组10只。模型组采用椎管插线法建造神经根型... 详细信息

目的探索骨形态发生蛋白(BMP)2基因表达介导转化生长因子(TGF)β信号通路对神经根型颈椎病大鼠颈脊髓神经元细胞凋亡的影响。方法20只健康清洁剂雄性8周龄SD大鼠随机分为模型组和假手术组,每组10只。模型组采用椎管插线法建造神经根型颈椎病大鼠模型。造模后,分离大鼠颈脊髓神经元细胞并进行实验分组转染,分为Sham组(假手术组颈脊髓神经元细胞)、Model组(模型组颈脊髓神经元细胞,不转染慢病毒)、NC组(模型组颈脊髓神经元细胞,转染空载慢病毒)、BMP2-shRNA组(模型组颈脊髓神经元细胞,转染PLL-BMP2-shRNA慢病毒)、BMP2-pcDNA组(模型组颈脊髓神经元细胞,转染PLL-BMP2-pcDNA慢病毒)。实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测各组BMP2 mRNA表达水平、TGFβ信号通路相关基因(TGFβ1、Smad2)和细胞凋亡相关基因[抑凋亡B细胞淋巴瘤(Bcl)-2、促凋亡Bcl-2相关X基因(Bax)]mRNA表达水平;Western印迹检测各组颈脊髓神经元细胞BMP2、TGFβ1、Smad2、Bcl-2和Bax蛋白表达水平;流式细胞术检测细胞周期分布和凋亡。结果模型组BMP2和Bcl-2表达显著低于假手术组,TGFβ1、Smad2和Bax表达显著高于假手术组(均P<0.05);与Model组相比,BMP2-shRNA组BMP2和Bcl-2表达显著降低,TGFβ1、Smad2和Bax表达显著增强,G1期阻滞作用显著增强,S期显著减少,细胞凋亡率显著增加(均P<0.05);BMP2-pcDNA组BMP2和Bcl-2表达显著增加,TGFβ1、Smad2和Bax表达显著降低,G1期阻滞作用显著减弱,S期显著增加,细胞凋亡率显著下降(均P<0.05)。结论过表达BMP2基因可抑制TGFβ信号通路激活,减弱G1期阻滞作用,增加S期细胞比例,进而减少颈脊髓神经元细胞凋亡,从而可能改善或延缓大鼠神经根型颈椎病进展。

关键词：骨形态发生蛋白(BMP)2基因 TGFβ信号通路神经根型颈椎病颈脊髓神经元细胞细胞凋亡

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前庭康复治疗的现状与展望

中华物理医学与康复杂志 2024年第3期46卷 280-284页

作者：王旭东姜楠郭爱松南通大学医学院南通226001 南通大学附属医院中医科南通226001

前庭康复治疗是基于运动锻炼的治疗方法,旨在缓解前庭功能障碍患者的头晕程度,改善凝视稳定性和姿势控制能力。本文主要从前庭康复治疗的方法与机制、临床应用、相关新技术等方面进行综述,旨在为从事前庭康复的医疗工作者提供参考。

关键词：前庭康复治疗头晕眩晕

温针灸联合依帕司他治疗老年糖尿病周围神经病变效果

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中国老年学杂志 2024年第19期 4681-4685页

作者：冯学强相佳宁李泉曹志斌潍坊医学院附属医院血管介入科潍坊医学院附属医院内分泌代谢病科潍坊医学院附属医院中医科

目的探讨老年糖尿病周围神经病变(DPN)采用温针灸联合依帕司他治疗的疗效。方法前瞻性纳入82例老年DPN患者，依据随机数表法分为两组各41例。两组均实施常规治疗+依帕司他，在此基础上对照组实施普通针刺，观察组实施温针灸，连续治疗... 详细信息

目的探讨老年糖尿病周围神经病变(DPN)采用温针灸联合依帕司他治疗的疗效。方法前瞻性纳入82例老年DPN患者，依据随机数表法分为两组各41例。两组均实施常规治疗+依帕司他，在此基础上对照组实施普通针刺，观察组实施温针灸，连续治疗3 w。比较两组疗效，治疗前后中医证候积分、症状改善情况、神经传导速度、实验室指标及生活质量，记录不良反应。结果观察组总有效率显著高于对照组(P中医证候积分、多伦多临床评分系统(TCSS)评分显著高于观察组，神经传导速度显著低于观察组，血液流变学指标水平显著高于观察组，白细胞介素(IL)-β、IL-8水平显著低于对照组，血清一氧化氮(NO)水平显著高于对照组，生活质量评分显著高于对照组(P0.05)。结论温针灸联合依帕司他治疗老年DPN可提高疗效，帮助症状缓解，改善患者神经传导速度、血液流变学及炎症反应，患者生活质量提高，且安全性好。

关键词：依帕司他糖尿病神经病变温针灸

儿童神经纤维瘤病1型颅内肿瘤性病变的治疗进展

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上海交通大学学报（医学版） 2024年第3期44卷 399-406页

作者：刘美伶周亚兵王晓强上海交通大学医学院附属新华医院儿神经外科上海200092 上海交通大学医学院附属新华医院中医科上海200092

神经纤维瘤病1型(neurofibromatosis 1,NF1)好发于儿童,是神经系统最常见的常染色体显性遗传病之一,是基因缺陷使神经嵴细胞发育异常导致的多系统损害。NF1的外显率几乎是100%,主要临床特征为皮肤牛奶咖啡斑和周围神经多发神经纤维瘤。... 详细信息

神经纤维瘤病1型(neurofibromatosis 1,NF1)好发于儿童,是神经系统最常见的常染色体显性遗传病之一,是基因缺陷使神经嵴细胞发育异常导致的多系统损害。NF1的外显率几乎是100%,主要临床特征为皮肤牛奶咖啡斑和周围神经多发神经纤维瘤。NF1在颅内能引起肿瘤性病变,后者按照病理学依据可分为低级别肿瘤、高级别肿瘤和类似肿瘤病变。合并NF1的颅内肿瘤多为低级别肿瘤,视路胶质瘤最为多见,其次是脑干胶质瘤,其余部位和类型的肿瘤也有所发生;高级别肿瘤并不常见。而类似肿瘤病变即不明明亮物体虽不是肿瘤,但却是NF1儿童最常见的具有部分肿瘤性质的颅内异常病变。这些肿瘤性病变可通过观察、手术、化学治疗、放射治疗、靶向治疗等方式处理,不同病变的最佳处理方式不同,其预后也有所不同。目前针对儿童NF1颅内肿瘤性病变的治疗方式还有所争议。该文就此种病变的特点和治疗进展进行阐述,旨在提高大众对NF1肿瘤性病变的认知水平,提供针对性的诊疗方案,推进NF1患者完善神经外科治疗。

关键词：神经纤维瘤病1型颅内肿瘤性病变儿童治疗

益智仁-乌药配伍对糖尿病肾病小鼠肾小球细胞外基质的影响及作用机制

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中国老年学杂志 2024年第9期44卷 2127-2133页

作者：尹德辉蔡飘吴珠陈应奇朱叶海南医学院第一附属医院中医科海南海口570102 海南医学院中医学院成都中医药大学基础医学院

目的从细胞外基质(ECM)角度探讨中药益智仁-乌药配伍治疗糖尿病肾病(DKD)的作用机制。方法以C57BL/KSJ-db/db小鼠为DKD研究模型,经缬沙坦[16 mg/(kg·d)]和不同剂量益智仁-乌药[4、8、16 g生药/(kg·d)]干预8 w,这期间每2 w进行血糖检测... 详细信息

目的从细胞外基质(ECM)角度探讨中药益智仁-乌药配伍治疗糖尿病肾病(DKD)的作用机制。方法以C57BL/KSJ-db/db小鼠为DKD研究模型,经缬沙坦[16 mg/(kg·d)]和不同剂量益智仁-乌药[4、8、16 g生药/(kg·d)]干预8 w,这期间每2 w进行血糖检测;8 w后进行24 h蛋白尿检测,采用透射电镜观察肾组织超微结构改变,采用实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)技术、免疫荧光染色检测肾组织ECM成分:黏连蛋白(Laminin)、纤维连接蛋白(Fibronectin)和Ⅰ/Ⅳ胶原蛋白(Collagen)mRNA和蛋白表达情况。结果与模型组相比,益智仁-乌药各剂量组空腹血糖水平有所降低,但差异无统计学意义(P>0.05),益智仁-乌药中剂量组24 h蛋白尿水平明显降低(P<0.01)。益智仁-乌药配伍可明显减轻DKD小鼠肾小球基底膜增厚程度及减少细胞外基质沉积,不同程度降低DKD小鼠肾组织中Laminin、Fibronectin、CollagenⅠ、ⅣmRNA及蛋白表达。结论益智仁-乌药降低DKD小鼠血糖与24 h蛋白尿的作用与减轻肾小球基底膜增厚、降低细胞外基质沉积有关,与调控Laminin、Fibronectin、CollagenⅠ、Ⅳ蛋白表达密切相关。

关键词：糖尿病肾病益智仁乌药细胞外基质

玉屏风散对肺癌细胞PD-L1表达及T细胞功能的影响

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中成药 2024年第6期46卷 1850-1856页

作者：叶震中李世杰牛彩琴川北医学院附属医院中医科四川南充637000 成都中医药大学附属医院肿瘤科四川成都610000

目的探讨玉屏风散对程序性死亡受体1(PD-1)-程序性死亡配体-1(PD-L1)结合及对肺癌细胞在体内外生长的影响。方法MTT法检测玉屏风散提取物对小鼠Lewis肺癌LLC细胞生长的影响;乳酸脱氢酶(LDH)释放实验检测玉屏风散提取物对T细胞和LCC细胞... 详细信息

目的探讨玉屏风散对程序性死亡受体1(PD-1)-程序性死亡配体-1(PD-L1)结合及对肺癌细胞在体内外生长的影响。方法MTT法检测玉屏风散提取物对小鼠Lewis肺癌LLC细胞生长的影响;乳酸脱氢酶(LDH)释放实验检测玉屏风散提取物对T细胞和LCC细胞共培养中靶细胞杀伤性作用;酶联免疫吸附(ELISA)实验检测玉屏风散提取物对PD-1和PD-L1结合的阻断作用,以及对γ干扰素(IFN-γ)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)释放水平的影响;同基因肿瘤模型分析玉屏风散对肺癌LLC细胞体内生长的抑制作用;免疫组化染色考察玉屏风散对肿瘤组织内CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞浸润的影响。结果玉屏风散呈剂量依赖性抑制LLC细胞的生长及内源性PD-L1蛋白表达(P<0.05,P<0.01),竞争性阻断PD-1和PD-L1结合(P<0.05,P<0.01),促进T细胞IFN-γ和TNF-α的释放(P<0.05,P<0.01),阻断PD-L1对T细胞功能性抑制作用(P<0.05,P<0.01)。玉屏风散可以抑制LLC肿瘤生长(P<0.01),增加CD4^(+)T、CD8^(+)T细胞的浸润数量(P<0.01)。结论玉屏风散在体外细胞模型中可阻断PD-L1对T细胞功能的抑制作用,在同源小鼠肿瘤模型中具有抗肿瘤效果,可增强CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞对癌细胞的杀伤作用。

关键词：玉屏风散肺癌 LLC细胞 T细胞 PD-1 PD-L1