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佩索利单抗治疗急性泛发性脓疱型银屑病二例并文献复习

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中国麻风皮肤病杂志 2025年第1期41卷 37-42页

作者：张猛孙悦鑫李志瑜包军周映南京大学医学院附属鼓楼医院皮肤科江苏南京210008

报道佩索利单抗治疗2例急性泛发性脓疱型银屑病(GPP)的疗效。2例患者均为男性,均有寻常型银屑病病史,均治疗1次(900 mg)。治疗前24 h的GPP医师总体评估(GPPGA)脓疱评分均为4,GPP皮损面积和严重程度指数(GPPASI)评分分别为48.0和59.3。2... 详细信息

报道佩索利单抗治疗2例急性泛发性脓疱型银屑病(GPP)的疗效。2例患者均为男性,均有寻常型银屑病病史,均治疗1次(900 mg)。治疗前24 h的GPP医师总体评估(GPPGA)脓疱评分均为4,GPP皮损面积和严重程度指数(GPPASI)评分分别为48.0和59.3。2例患者治疗后48 h GPPGA脓疱单项评分均0,GPPASI评分改善率为91.04%和89.21%。治疗过程中,2例患者的实验室指标如白细胞计数、中性粒细胞计数及比例、C反应蛋白均在应用佩索利单抗后48 h内逐步回归或接近正常水平,且观察1周无反复,体温在给药后24 h内恢复正常且无反复。

关键词：急性泛发性脓疱型银屑病佩索利单抗

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外泌体微小RNA参与糖尿病足溃疡修复的研究进展

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中国全科医学 2025年第9期28卷 1156-1160页

作者：岑妮秒韦云师黄丽娜吴标良右江民族医学院附属医院内分泌科右江民族医学院研究生学院

糖尿病足溃疡（DFU）通常伴有不同程度的周围神经病变和血管病变，是一种难愈合创面，其愈合延迟过程主要是有新血管再生障碍、持续的创面炎症反应、创面再上皮化障碍及成纤维细胞增殖异常。外泌体微小RNA(miRNA)作为细胞间通讯的重要... 详细信息

糖尿病足溃疡（DFU）通常伴有不同程度的周围神经病变和血管病变，是一种难愈合创面，其愈合延迟过程主要是有新血管再生障碍、持续的创面炎症反应、创面再上皮化障碍及成纤维细胞增殖异常。外泌体微小RNA(miRNA)作为细胞间通讯的重要介质，参与多种生物学过程，可调控影响DFU愈合的多种靶基因转录翻译。本文旨在简要综述外泌体miRNA对新血管再生、炎症反应、创面再上皮化功能以及成纤维细胞增殖功能在DFU修复中的调控作用，以期为DFU的治疗提供新思路。

关键词：糖尿病足溃疡外泌体微小核糖核酸综述

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多中心性婴幼儿肌纤维瘤病

临床皮肤科杂志 2025年第1期 34-36页

作者：姚树兰杨纯丽李岩田中华卢彬济宁医学院附属医院皮肤科济宁医学院附属医院病理科

报告1例多中心性婴幼儿肌纤维瘤病。患儿男，5个月龄。出生后6 d全身出现散在结节并逐渐增大。皮肤科检查：全身散在数个类圆形红色结节，界限清楚，表面光滑，毛细血管扩张，质硬。外院颅脑CT及胸部X射线检查均未见明显骨质破坏。皮损... 详细信息

报告1例多中心性婴幼儿肌纤维瘤病。患儿男，5个月龄。出生后6 d全身出现散在结节并逐渐增大。皮肤科检查：全身散在数个类圆形红色结节，界限清楚，表面光滑，毛细血管扩张，质硬。外院颅脑CT及胸部X射线检查均未见明显骨质破坏。皮损组织病理检查：表皮大致正常，肿瘤位于真皮中下部，由2类细胞构成，一类为梭形细胞呈结节状及漩涡状排列，胞质嗜酸性，具有细长或泡状核；一类为圆形或小多边形的原始间叶细胞，呈实性片状分布或围绕血管呈血管外皮瘤样，未见坏死和细胞异形性。免疫组化示平滑肌肌动蛋白（SMA）阳性。诊断：多中心性婴幼儿肌纤维瘤病。随访3个月，部分结节缩小。

关键词：肌纤维瘤病婴幼儿

不同来源抗氧化剂与骨关节炎：基于欧洲人群全基因组的关联分析

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中国组织工程研究 2025年

作者：刘小武刘金萍吴婷贺宪蔡坚雄广州中医药大学第二临床医学院广州中医药大学番禺区中医院广州中医药大学第二附属医院

背景：目前大量观察性研究表明膳食抗氧化剂摄入及体内循环抗氧化剂水平与骨关节炎有关，但这些关联的因果关系尚无充分的阐明。因此，文章拟利用公开的全基因组关联数据，从遗传层面探究膳食抗氧化剂的摄入与体内循环抗氧化剂水平与骨... 详细信息

背景：目前大量观察性研究表明膳食抗氧化剂摄入及体内循环抗氧化剂水平与骨关节炎有关，但这些关联的因果关系尚无充分的阐明。因此，文章拟利用公开的全基因组关联数据，从遗传层面探究膳食抗氧化剂的摄入与体内循环抗氧化剂水平与骨关节炎的因果关联，为骨关节炎的防治提供证据参考。目的：运用孟德尔随机化方法，评估常见的膳食抗氧化剂(维生素A、C、E和胡萝卜素)与循环抗氧化剂(谷胱甘肽S-转移酶、谷胱甘肽过氧化物酶、过氧化氢酶、超氧化物歧化酶、抗坏血酸、α-生育酚、γ-生育酚、白蛋白、尿酸、胆红素、锌和硒)与骨关节炎潜在的因果关联。方法：采用公开发表的4种膳食抗氧化剂与12种循环抗氧化剂的全基因组关联分析数据作为暴露因素，以骨关节炎遗传学联盟数据作为结局(骨关节炎77 052例和健康人群378 169例)。运用逆方差加权法、MR-Egger回归法及加权中位数法评估两者因果效应。采用水平多效性检验与敏感性分析评估结论的稳定性与可信度。结果与结论：(1)结果显示膳食维生素C(OR=0.83,95%CI:0.71-0.96,P=0.015)摄入与膝骨关节炎呈负向因果关系，维生素E摄入与膝骨关节炎(OR=1.20,95%CI:1.05-1.34,P=0.004)、膝或髋骨关节炎(OR=1.15,95%CI:1.03-1.27,P=0.008)均呈正向因果关系。(2)循环抗氧化剂中，白蛋白水平与膝骨关节炎(OR=0.94,95%CI:0.91-0.97,P=0.001)、髋骨关节炎(OR=0.95,95%CI:0.91-0.99,P=0.03)、膝或髋骨关节炎(OR=0.95,95%CI:0.92-0.98,P=0.01)均呈负向因果关系。尿酸与膝骨关节炎(OR=1.10,95%CI:1.03-1.17,P=0.003)呈正向因果关系。(3)敏感性分析提示结果稳定，且未检测到潜在的水平多效性。(4)基于欧洲人群全基因组数据发现维生素C摄入可降低膝骨关节炎的风险，血清白蛋白与膝和髋关节炎的风险降低相关，而摄入维生素E和血清尿酸与膝关节炎的风险增加相关。(5)上述结论为骨关节炎的公共健康教育和营养干预提供了证据，并且提示血清白蛋白可能成为骨关节炎风险评估的生物标志物。文章强调了特定抗氧化剂摄入在骨关节炎预防中的重要性，为中国居民的营养指南和公共卫生政策提供了参考依据，为关节炎的生物标志物研究提供了新的线索，有助于开发针对中国人群的早期诊断和风险评估方法。

关键词：抗氧化物膝骨关节炎髋骨关节炎孟德尔随机化逆方差加权法全基因组关联研究因果关系单核苷酸多态性

Burow's楔形推进皮瓣与V-Y推进皮瓣对面部皮肤肿瘤切除术后修复的效果比较

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中国现代医学杂志 2025年第02期 13-18页

作者：李振华任蕾宝鸡高新医院皮肤科宝鸡第三医院皮肤科

目的比较Burow's楔形推进皮瓣与皮下蒂皮瓣V-Y推进皮瓣对面部皮肤肿瘤切除术后修复效果的影响。方法选取2018年3月—2022年3月宝鸡高新医院收治的92例面部皮肤肿瘤切除术后皮肤缺损患者，将患者分为两组，其中采取Burow's楔形推进皮... 详细信息

目的比较Burow's楔形推进皮瓣与皮下蒂皮瓣V-Y推进皮瓣对面部皮肤肿瘤切除术后修复效果的影响。方法选取2018年3月—2022年3月宝鸡高新医院收治的92例面部皮肤肿瘤切除术后皮肤缺损患者，将患者分为两组，其中采取Burow's楔形推进皮瓣修复患者45例（对照组），采取皮下蒂皮瓣V-Y推进皮瓣修复患者47例（研究组），术后随访12个月。对比两组皮瓣存活情况、咀嚼活动状况、焦虑及抑郁情绪、生活质量、术后并发症及患者满意情况。结果两组皮瓣存活优良率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组术后静息时、最大力咬合时咬肌、颞肌肌电活动比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。两组手术前后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分差值比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。两组术后心理功能、生理功能、社会功能、物质生活状态评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。两组并发症总发生率、满意度比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 Burow's楔形推进皮瓣与皮下蒂皮瓣VY推进皮瓣对面部皮肤肿瘤切除术后修复效果相近，均可获得满意修复效果，均可改善患者焦虑、抑郁情绪及生活质量，安全性及患者满意度均较高。

关键词：皮肤肿瘤 Burow's楔形推进皮瓣皮下蒂皮瓣V-Y推进皮瓣面部修复效果

合成MRI定量直方图特征对预测乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的价值

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现代肿瘤医学 2025年第1期 96-101页

作者：王玲廷周智鹏余雪燕刘蒋静桂林医学院附属医院放射科

目的:探讨合成MRI基于ALN本身定量直方图特征在预测乳腺癌腋窝淋巴结转移(axillary lymph node metastasis, ALNM)中的潜在价值，并将其预测效能与常规影像征象以及ADC值定量直方图特征进行比较。方法:共纳入104枚乳腺癌腋窝淋巴结(ALNM... 详细信息

目的:探讨合成MRI基于ALN本身定量直方图特征在预测乳腺癌腋窝淋巴结转移(axillary lymph node metastasis, ALNM)中的潜在价值，并将其预测效能与常规影像征象以及ADC值定量直方图特征进行比较。方法:共纳入104枚乳腺癌腋窝淋巴结(ALNM组45枚，非ALNM组59枚),所有患者接受完整乳腺MR检查，包括合成MRI、DWI和DCE MRI。采用PyRadiomics软件提取合成MRI、ADC的定量直方图特征。采用卡方检验、独立样本t检验及Mann-Whitney U检验比较ALNM组与非ALNM组的合成MRI[T1、T2和质子密度(PD)]、ADC值的直方图特征及其DCE-MRI上的影像征象差异。将差异有统计学意义的参数纳入多因素logistic回归分析，采用ROC的曲线下面积(AUC)评估上述变量预测乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的诊断性能。结果:合成MRI中T2-最小值、ADC-10th及淋巴结DCE-MRI影像征象(短径)为鉴别乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的独立预测因素(P值分别为0.041、0.022、0.023),而T2-最小值所建立的预测模型具有较好的诊断效能[0.765(95%CI:0.673～0.858)]并优于单独ADC(ADC-10th)、影像征象(短径)预测模型，此外，合成MRI(T2-最小值)+ADC(ADC-10th)+影像征象(短径)所建立的多参数模型可显著提高对乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的整体诊断效能。结论:合成MRI基于ALN本身定量参数直方图特征在预测乳腺癌腋窝淋巴结转移状态中具有一定价值，合成MRI+ADC定量参数直方图特征+淋巴结影像征象多参数模型预测效能最优，这种多参数联合模型可能是一种预测ALNM有前景的替代方法。

关键词：乳腺癌合成MRI 淋巴结 ADC 直方图特征

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基于反脆弱发展理念的我国基层医疗卫生服务干预策略研究——以慢性病管理为例

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中国全科医学 2025年

作者：姜睿常广明徐玲玲周雨涵魏馨睿杨敏岳露黄吕桩王永晨哈尔滨医科大学附属第二医院全科医疗科哈尔滨医科大学附属第二医院医学伦理办公室

慢性病的高发病率和持续增长的患病率是我国面临的重大健康问题和严峻挑战。本文基于反脆弱发展理论，探讨我国基层医疗卫生服务干预策略研究，进一步优化慢性病防控管理的重要措施。系统梳理了基层医疗卫生服务体系在应对慢性病管理时... 详细信息

慢性病的高发病率和持续增长的患病率是我国面临的重大健康问题和严峻挑战。本文基于反脆弱发展理论，探讨我国基层医疗卫生服务干预策略研究，进一步优化慢性病防控管理的重要措施。系统梳理了基层医疗卫生服务体系在应对慢性病管理时呈现的脆弱性，包括医疗资源不均衡、政策落地难、信息化建设有待加强和专业人员匮乏等问题。创新性引入反脆弱发展理论，强调基层医疗卫生服务系统在面对不确定性和压力时，通过适应和改进不断增强自身能力，提出一系列基于反脆弱发展理念的干预措施，如通过跨学科团队和信息技术集成提供个性化健康服务，强化风险识别与健康教育，通过多层次干预措施全面降低慢性病风险，提高家庭医生签约服务的灵活性和适应性，优化政策支持与资源配置，建立科学的评估和改进机制。本文旨在通过构建灵活适应、持续优化的基层医疗卫生服务体系，提高慢性病管理质量，改善居民健康水平和生活质量。

关键词：疾病管理慢性病基层医疗卫生服务慢性病管理反脆弱发展理论念干预策略脆弱性

杆状病毒凋亡抑制蛋白5和胱氨酸天冬氨酸蛋白酶9表达水平对尖锐湿疣患者的诊断价值

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中国现代医学杂志 2025年第02期 7-12页

作者：李佳瑶王世宁赵旭明河北北方学院附属第一医院皮肤科

目的探讨杆状病毒凋亡抑制蛋白5(BIRC5)和胱氨酸天冬氨酸蛋白酶9(CASP9)表达水平对尖锐湿疣（CA）患者的诊断价值。方法选取2021年9月—2023年10月在河北北方学院附属第一医院就诊的78例CA患者作为CA组，另选取同期该院50例皮肤健康... 详细信息

目的探讨杆状病毒凋亡抑制蛋白5(BIRC5)和胱氨酸天冬氨酸蛋白酶9(CASP9)表达水平对尖锐湿疣（CA）患者的诊断价值。方法选取2021年9月—2023年10月在河北北方学院附属第一医院就诊的78例CA患者作为CA组，另选取同期该院50例皮肤健康者作为对照组。比较各组皮损组织BIRC5、CASP9相对表达量，分析两者表达水平与CA患者临床病理参数的关系。采用Spearman法分析CA患者皮损组织BIRC5与CASP9表达水平的相关性。采用受试者工作特征（ROC）曲线评估皮损组织BIRC5、CASP9表达水平对CA的诊断效能。结果 CA组皮损组织BIRC5相对表达量高于对照组（P 0.05）。Spearman相关性分析结果显示，CA患者皮损组织中BIRC5与CASP9表达呈负相关（rs=-0.344,P <0.05）。皮损组织中BIRC5、CASP9表达水平诊断CA的曲线下面积分别为0.872(95%CI:0.813,0.932)、0.935(95%CI:0.893,0.977)，敏感性分别为85.9%(95%CI:0.762,0.927)、92.3%(95%CI:0.840,0.971)，特异性分别为72.0%(95%CI:0.575,0.838)、84.0%(95%CI:0.709,0.928)。BIRC5、CASP9表达水平联合诊断CA的曲线下面积为0.974(95%CI:0.950,0.997)，敏感性、特异性分别为91.0%(95%CI:0.824,0.963)、94.0%(95%CI:0.835,0.987)。结论 BIRC5、CASP9联合使用诊断CA效果显著，BIRC5和CASP9可以作为诊断CA的有效生物标志物，有助于提升诊断的准确性和效率。

关键词：尖锐湿疣杆状病毒凋亡抑制蛋白5 胱氨酸天冬氨酸蛋白酶9 诊断

体素内不相干运动直方图参数预测直肠癌神经周围浸润

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中国医学影像技术 2025年

作者：张长江陈峻帆黄豆豆蒋雯丽罗银灯重庆医科大学附属第二医院放射科

目的观察体素内不相干运动（IVIM）直方图参数预测直肠癌神经周围浸润（PNI）的价值。方法回顾性分析55例直肠癌患者，根据有无PNI将其分为阳性组（n=23）与阴性组（n=32）；基于MR IVIM图像分别获取表观扩散系数（ADC）、灌注分数（... 详细信息

目的观察体素内不相干运动（IVIM）直方图参数预测直肠癌神经周围浸润（PNI）的价值。方法回顾性分析55例直肠癌患者，根据有无PNI将其分为阳性组（n=23）与阴性组（n=32）；基于MR IVIM图像分别获取表观扩散系数（ADC）、灌注分数（f）、真实扩散系数（D）及伪扩散系数(D*)直方图参数，包括均值（mean）、偏度（skewness）、峰度（kurtosis）、熵（entropy），以及第25、50、75百分位数（25th、50th、75th），并进行组间比较。将组间差异有统计学意义的参数纳入二元逐步logistic回归分析，筛选预测直肠癌PNI状态的独立因素，构建联合参数模型；绘制受试者工作特征曲线，计算曲线下面积（AUC），评估各IVIM直方图参数及联合参数模型预测直肠癌PNI的效能。结果阳性组ADCmean、ADC25th、ADC50th、ADC75th、fmean、f25th、f50th、f75th及D*entropy均低于阴性组（P均＜0.05）；以上述参数预测直肠癌PNI阳性的AUC分别为0.693、0.665、0.701、0.675、0.831、0.847、0.835、0.722及0.785。基于f25th及D*entropy构建的联合参数模型预测直肠癌PNI阳性的敏感度、特异度及AUC分别为95.65%、65.63%及0.897。结论利用IVIM直方图参数可有效预测直肠癌PNI。

关键词：直肠肿瘤磁共振成像体素内不相干运动