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孤立性支气管血管瘤致反复咯血1例

介入放射学杂志 2024年第5期33卷 576-579页

作者：林志鹏黄大钡邹旭公胡小龙陈源李晓群张健中山市人民医院介入医学科广东中山528400

1临床资料患者女,26岁,因“反复咯血4个月,再发1 d”于2018年3月27日收入院。体格检查:体温36.5℃,脉搏92次/min,呼吸22次/min,血压124/64 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),血氧饱和度96%。神志清晰,双肺呼吸音粗,右肺可闻及湿性啰音,心率齐,无... 详细信息

1临床资料患者女,26岁,因“反复咯血4个月,再发1 d”于2018年3月27日收入院。体格检查:体温36.5℃,脉搏92次/min,呼吸22次/min,血压124/64 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),血氧饱和度96%。神志清晰,双肺呼吸音粗,右肺可闻及湿性啰音,心率齐,无杂音。腹部平软,全腹无压痛及反跳痛。入院实验室检查:血红蛋白113 g/L、血小板计数229×10^(9)/L、凝血酶原时间10.8 s。

关键词：支气管血管瘤支气管动脉栓塞术咯血

远端上游元件结合蛋白3对成骨细胞增殖、成骨分化和糖酵解的影响

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中国骨质疏松杂志 2024年第7期30卷 994-999页

作者：姚尚辰赵波李艳清李林中山市骨科医院骨科广东中山528400 延边大学附属医院骨科吉林延边133000

目的探究远端上游元件结合蛋白3(far upstream element binding protein 3,FUBP3)介导糖酵解对成骨细胞分化能力和功能的影响。方法实时荧光定量PCR(reverse transcription real-time fluorescence quantitative PCR,RT-qPCR)检测骨质疏松性骨折患者外周血和接受入院24 h、接受治疗1、2、3、4周时FUBP3 mRNA的表达水平,RT-qPCR和蛋白免疫印迹法(Western blot)检测骨质疏松性骨折患者骨组织FUBP3 mRNA和蛋白表达水平。MC3T3-E1细胞分为sh-NC组、sh-FUBP3组、pcDNA组、pcDNA-FUBP3组,MTT和EdU检测细胞增殖活性,Western blot检测Runt相关转录因子2(runtrelated transcription factor 2,Runx2)、骨桥蛋白(osteopontin, OPN)、葡萄糖转运蛋白1(glucose transporters type 1,Glut1)、Glut3蛋白,试剂盒检测碱性磷酸酶(alkaline phosphatse, ALP)活性、葡萄糖消耗量及乳酸生成量。结果骨质疏松性骨折患者外周血中FUBP3 mRNA表达水平高于非骨质疏松性骨折患者,骨质疏松性骨折患者骨组织中FUBP3 mRNA和蛋白表达水平高于非骨质疏松性骨折患者(P<0.05);骨质疏松性骨折患者在入院24 h、接受治疗1、2、3、4周时外周血,发现随着治疗时间增加FUBP3 mRNA逐渐降低,呈时间依赖性,在治疗4周时表达水平最低(P<0.05)。与sh-NC组相比,sh-FUBP3组FUBP3 mRNA和蛋白表达明显降低,细胞活性和EdU阳性细胞比率、葡萄糖消耗量、乳酸生成量、ALP活性明显增加,Glut1、Glut3、Runx2、OPN蛋白表达上调(P<0.05);与pcDNA组相比,pcDNA-FUBP3组FUBP3 mRNA和蛋白表达明显增加,细胞活性和EdU阳性细胞比率、葡萄糖消耗量、乳酸生成量、ALP活性明显降低,Glut1、Glut3、Runx2、OPN蛋白表达下调(P<0.05)。结论骨质疏松性骨折患者外周血和骨组织中FUBP3表达上调,敲低FUBP3抑制成骨细胞增殖、成骨分化和糖酵解,过表达FUBP3则相反。

关键词：远端上游元件结合蛋白3 糖酵解成骨细胞增殖成骨分化骨质疏松性骨折

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卵巢癌患者术后创伤后应激障碍有关因素调查

中国妇产科临床杂志 2024年第5期25卷 460-462页

作者：唐艳张锦笑广东省中山市人民医院广东广州528400

目的探讨卵巢癌(OC)术后患者创伤后应激障碍(PTSD)有关因素,为制定针对性干预措施提供参考。方法选择2021年4月至2023年6月在广东省中山市人民医院就诊的207例OC患者,应用一般资料调查表、创伤后应激障碍量表平民版(PCL-C)、领悟社会支... 详细信息

目的探讨卵巢癌(OC)术后患者创伤后应激障碍(PTSD)有关因素,为制定针对性干预措施提供参考。方法选择2021年4月至2023年6月在广东省中山市人民医院就诊的207例OC患者,应用一般资料调查表、创伤后应激障碍量表平民版(PCL-C)、领悟社会支持量表(PSSS)、Herth希望量表(HHI)、医学应对方式问卷(MCMQ)进行调查。探讨OC患者一般资料、PSSS、HHI、MCMQ评分与PCL-C评分的关系;多元线性回归分析探讨OC患者PTSD的影响因素。结果207例OC患者PCL-C评分平均(32.17±8.94)分,其中34例(16.43%)PTSD筛查阳性。多元线性回归分析显示,家庭人均月收入(Β=-1.415)、临床分期(Β=1.209)、PSSS评分(Β=-0.194)、HHI评分(Β=-0.242)、MCMQ评分中屈服维度评分(Β=0.407)、回避维度评分(Β=0.462)、面对维度评分(Β=-0.504)均为OC患者PTSD的影响因素(P<0.05)。结论卵巢癌术后患者PTSD与家庭人均月收入、临床分期、领悟社会支持、希望水平、应对方式有关,可针对性予以干预降低PTSD风险。

关键词：卵巢癌创伤后应激障碍影响因素

补骨脂素对溃疡性结肠炎小鼠肠道屏障及继发性肝损伤的改善作用

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天然产物研究与开发 2024年第7期36卷 1121-1129,1148页

作者：曹柳唐晓晴罗青牛梦园戴卫波广州中医药大学附属中山中医院中山市中医院中山528400

研究补骨脂素(psoralen,PSO)对溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)小鼠的肠道屏障及继发性肝损伤的改善作用。40只雄性C57BL/6J小鼠随机分为对照组(control,Con)、模型组(model,Mod)、阳性药柳氮磺吡啶组(sulfasalazine,SASP,200 mg/kg)、PSO低剂量组(PSO-L,20 mg/kg)和PSO高剂量组(PSO-H,40 mg/kg),通过自由饮用2.25%的葡聚糖硫酸钠盐(dextran sulfate sodium salt,DSS)7 d构建UC模型。实验期间记录小鼠的体重,疾病活动指数(disease activity index,DAI)。实时荧光定量聚合酶链式反应(real-time quantitative polymerasechain reaction,RT-qPCR)检测结肠中带状闭合蛋白-1(zonula occludens-1,ZO1)、闭合蛋白-1(Claudin-1)和闭锁蛋白(Occludin)的表达。生化试剂盒检测肝脏中谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,AKP)和乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)含量。酶联免疫吸附测定法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测肝脏脂多糖(lipopolysaccharides,LPS)、C反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)以及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)含量。蛋白印迹(Western blot)法检测肝脏Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)、髓样分化因子88(myeloid differentiation primary response protein 88,MyD88)以及磷酸化核因子κB(phosphorylated nuclear factor kappa-B,p-NF-κB)的表达。结果显示,与Mod组相比,经PSO治疗后,UC小鼠体重下降得到缓解、DAI评分下降、缓解了结肠长度的缩短;ZO1、Claudin-1和Occludin的mRNA的表达均上调;肝脏AST、ALT、AKP和LDH含量均下降;肝脏LPS、CRP、PCT、IL-6以及TNF-α含量均下降;下调了肝脏TLR4、MyD88以及p-NF-κB蛋白的表达。以上结果表明,PSO可以改善DSS诱导的小鼠肠道屏障功能,并通过抑制TLR4/MyD88/NF-κB信号通路改善继发性肝损伤。

关键词：补骨脂素溃疡性结肠炎肠道屏障继发性肝损伤炎症

白蛋白/球蛋白比值在假体周围关节感染诊断中的应用:系统评价和荟萃分析

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中国组织工程研究 2024年第36期28卷 5892-5898页

作者：耿启砥蒋永东吴宇峰广州中医药大学附属中山中医院广东省中山市524800

目的:作为全髋关节置换或全膝关节置换后的严重并发症之一,假体周围关节感染一直是关节外科医师所关注的重点。白蛋白与球蛋白比值是诊断假体周围关节感染的一种很有前途的生物标志物。文章旨在探讨白蛋白/球蛋白比值对假体周围关节感... 详细信息

目的:作为全髋关节置换或全膝关节置换后的严重并发症之一,假体周围关节感染一直是关节外科医师所关注的重点。白蛋白与球蛋白比值是诊断假体周围关节感染的一种很有前途的生物标志物。文章旨在探讨白蛋白/球蛋白比值对假体周围关节感染的诊断价值。方法:系统检索PubMed、Embase及Cochrane Library数据库,检索时间为2023-07-29,根据纳排标准来筛选文献,将白蛋白与球蛋白比值的相关诊断试验类文献纳入研究。用QUADAS-2方法对纳入文献质量进行评价,应用双变量混合效应模型合并纳入研究的敏感性、特异性、似然比、诊断优势比,综合受试者工作特征曲线及曲线下面积,以具体评价D-二聚体在诊断假体周围感染时的准确性,用亚组分析的方法探究异质性的来源。结果:纳入8项符合条件的诊断性试验,文献质量均为中上等。合并诊断的敏感度和特异度分别为0.78(95%CI:0.66-0.86)和0.83(95%CI:0.78-0.88),合并后的阳性似然比、阴性似然比分别为4.63(95%CI:3.43-6.22)和0.27(95%CI:0.17-0.42)。合并后的诊断分数和诊断优势比分别为2.85(95%CI:2.23-3.48)和17.35(95%CI:9.29-32.45)。综合受试者工作特征曲线下面积为0.88(95%CI:0.85-0.90)。结论:白蛋白与球蛋白比值对假体周围感染的诊断具有一定的指导意义,但在临床实践中上不具有普适性,运用时仍要结合具体临床。此外,目前对白蛋白与球蛋白比值的阈值、不同采样类型、不同实验室检测方法、不同种族的研究相对较少,今后应开展更多大样本、多中心、科学设计的前瞻性临床试验来验证。

关键词：白蛋白球蛋白白蛋白/球蛋白髋关节膝关节关节置换假体周围感染炎症指标诊断性试验荟萃分析

补中益气汤辅助治疗气虚型颈髓损伤并中枢性发热临床观察

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中国中西医结合杂志 2024年

作者：陈华健黄福立陈德元广东省中山市中医院骨一科广东省佛山市中医院创伤骨科广东省中山市中西医结合医院骨科

脊髓损伤（spinal cord injury,SCI）由于其引发的脊髓神经功能障碍难以恢复，一直是医学界的一大难题。在所有的SCI患者当中，多以颈髓损伤（cervical spinal cord injury,CSCI）为主[1]。CSCI患者时常会出现西药无法控制的中枢性发热...

脊髓损伤（spinal cord injury,SCI）由于其引发的脊髓神经功能障碍难以恢复，一直是医学界的一大难题。在所有的SCI患者当中，多以颈髓损伤（cervical spinal cord injury,CSCI）为主[1]。CSCI患者时常会出现西药无法控制的中枢性发热的症状，这既不利于患者的神经康复，还增加了患者的病死率[2, 3]。这类患者常并发迟缓性四肢瘫，呼吸短促、困难，自主神经功能障碍（autonomic dysreflexia,AD）导致的外周血流降低、汗出异常、肠道功能紊乱[4, 5]。上述症状基本属于“气虚证”的范畴。

关键词：

SCCLG-ALL-2016方案治疗伴CD20阳性儿童B细胞起源急性淋巴细胞白血病的临床疗效分析

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中国热带医学 2024年第5期24卷 591-597页

作者：丘家鹏田川廖柳华黎巧茹林丹娜孔宪玲符莹叶中绿广东医科大学附属医院广东湛江524000 惠州市中心人民医院广东惠州516000 中山市人民医院广东中山528000 南方医科大学珠江医院广东广州510000 中山市博爱医院广东中山528000 广东医科大学顺德妇女儿童医院广东佛山528300

目的通过分析华南地区儿童急性淋巴细胞白血病治疗协作组2016治疗方案(2016 program of the South China children′s acute lymphoblastic leukemia treatment cooperation group,SCCLG-ALL-2016)治疗B细胞起源急性淋巴细胞白血病(B cell acute lymphoblastic leukemia,B-ALL)患儿的临床资料,探讨CD20表达对儿童B-ALL预后的影响,为B-ALL临床个性化和精准化治疗提供科学依据。方法回顾分析华南地区儿童急性淋巴细胞白血病治疗协作组6个中心2016年10月—2023年5月期间接受SCCLG-ALL-2016治疗的273例初诊B-ALL患儿的临床资料,分析其临床特征、染色体核型、融合基因、临床危险度分层、早期和远期疗效,并通过绘制生存曲线进行生存分析。结果273例初诊B-ALL患儿CD20阳性表达率26.9%,与CD20阴性组比较在白血病基因融合及突变方面差异有统计学意义(P0.05)。CD20阳性组总生存率为(71.9±10.1)%,低于CD20阴性组(86.8±4.0)%,3年无病生存率(event-free survival,EFS)为(81.2±5.6)%,低于CD20阴性组(89.5±2.2)%,但2组间差异均无统计学意义(P>0.05);CD20合并与不合并IKZF1基因片段缺失的总生存率(overall survival,OS)和3年EFS的差异无统计学意义(P>0.05)。3年EFS、OS相关单因素和多因素Cox回归分析,与3年EFS相关的单因素为脾脏情况、危险度分层;多因素分析显示脾脏情况及危险度分层是影响3年EFS的预后独立因素。与OS相关的单因素为脾脏情况、第15天骨髓情况、危险度分层及复发情况,多因素分析显示复发情况是影响OS的预后独立因素。结论儿童B-ALL的CD20表达与基因融合及突变表达相关,但CD20不是预后影响因素。

关键词：急性B淋巴细胞白血病儿童 CD20 IKZF1 生存分析

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非酒精性脂肪肝与骨质疏松-从临床到分子

中国骨质疏松杂志 2024年第5期30卷 755-760,774页

作者：莫亮黄予心王章正李健雄广州中医药大学广东广州510405 中山市人民医院康复医学科广东中山528400

肝脏和骨骼代谢之间的相互作用对维持机体代谢稳态具有重要作用。非酒精性脂肪肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)和骨质疏松(osteoporosis,OP)是常见的慢性肝脏和骨骼疾病,近年来许多研究提示NAFLD患者中OP发病风险增加,然... 详细信息

肝脏和骨骼代谢之间的相互作用对维持机体代谢稳态具有重要作用。非酒精性脂肪肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)和骨质疏松(osteoporosis,OP)是常见的慢性肝脏和骨骼疾病,近年来许多研究提示NAFLD患者中OP发病风险增加,然而NAFLD合并OP的病理机制尚不明确。本文综述了近年来的相关研究,探讨了NAFLD和OP的临床关系,及NAFLD病理状态下可能对骨代谢造成影响的分子基础,包括炎症因子、骨桥蛋白(OPN)、骨保护素(OPG)、胎球蛋白A(fetuin-A)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、脂联素(Adiponectin)、卵磷脂胆固醇酰基转移酶(LCAT)和维生素D。本研究旨在总结NAFLD合并OP的相关研究进展,以期为相关实验研究及临床防治提供新思路。

关键词：非酒精性脂肪肝骨质疏松骨代谢分子机制

UHPLC-ESI-MS/MS同时测定尿毒康合剂中11种成分的含量

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中国现代应用药学 2024年第16期41卷 2257-2262页

作者：张婷徐娟孔令钰刘琳娜李燕林王蕾天津市医药科学研究所天津300020 中山市中医院广东中山528400

目的建立UHPLC-ESI-MS/MS法同时测定尿毒康合剂中没食子酸、毛蕊异黄酮葡萄糖、芦丁、金丝桃苷、丹酚酸B、大黄酸、黄芪甲苷、隐丹参酮、大黄素、丹参酮I、丹参酮IIA的含量。方法采用InertSustain^(R) C_(18)(3.0 mm×100 mm,3.0μm)色... 详细信息

目的建立UHPLC-ESI-MS/MS法同时测定尿毒康合剂中没食子酸、毛蕊异黄酮葡萄糖、芦丁、金丝桃苷、丹酚酸B、大黄酸、黄芪甲苷、隐丹参酮、大黄素、丹参酮I、丹参酮IIA的含量。方法采用InertSustain^(R) C_(18)(3.0 mm×100 mm,3.0μm)色谱柱,甲醇(A)-0.1%甲酸水溶液(B),梯度洗脱,流速0.4 mL·min^(−1),进样量20μL;质谱采用电喷雾离子源(ESI源),正负离子扫描切换,多重反应监测模式进行定量分析。结果尿毒康合剂中11种成分在线性范围内峰面积与质量浓度均呈良好的线性关系,仪器精密度RSD<3.0%,加样回收率为98.44%~103.56%,RSD为2.04%~3.34%。结论本方法高效、稳定、准确、简便,可用于尿毒康合剂中的质量评价与质量控制,并为尿毒康合剂中的临床应用及研究提供依据。

关键词：超高效液相色谱-电喷雾串联三重四极杆质谱尿毒康合剂含量测定多重反应监测