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公立医院内部审计框架构建——基于COSO-ERM分析

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行政事业资产与财务 2024年第1期 105-107页

作者：庞珍梅湛江中心人民医院广东湛江

随着公立医院管理的复杂性和风险性的增加,内部审计在确保其综合治理、风险管理的有效性方面发挥了重要作用。本文基于COSO-ERM,结合公立医院的特点和需求,构建公立医院内部审计的COSO-ERM框架。

关键词：公立医院内部审计 COSO-ERM 框架构建

视神经磁共振高清弥散张量成像技术在甲状腺相关性眼病活动性分期中的应用价值

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实用医学影像杂志 2024年第1期25卷 25-28页

作者：林雪雷陈小权张哲刘红宣广东省阳江光明眼科医院放射科 529500 广东省阳江光明眼科医院眼科 529500 广东省阳江市人民医院急诊科广东省阳江市人民医院放射科

目的探究视神经磁共振高清弥散张量成像技术在甲状腺相关性眼病活动性分期中的应用价值。方法选择2020年6月至2023年6月在阳江光明眼科医院接受治疗的甲状腺相关性眼病患者60例作为研究对象,采用临床活动性评分系统对患者的活动性分... 详细信息

目的探究视神经磁共振高清弥散张量成像技术在甲状腺相关性眼病活动性分期中的应用价值。方法选择2020年6月至2023年6月在阳江光明眼科医院接受治疗的甲状腺相关性眼病患者60例作为研究对象,采用临床活动性评分系统对患者的活动性分期分为活动期(26例)和非活动期(34例)。60例患者均接受眼眶常规MRI序列扫描、视神经磁共振高清弥散张量成像技术序列扫描,对双侧视神经的各向异性分数、表观弥散系数、轴向弥散率、径向弥散率进行测算,并将活动期与非活动期患者的各项测算结果进行比较,同时分析各定量参数值与临床活动性分期的相关性。结果甲状腺相关性眼病活动性分期患者的各向异性分数小于甲状腺相关性眼病非活动性分期患者,差异有统计学意义(P0.05)。活动性眼的视神经临床活动性评分是(3.94±0.22)分,非活动性眼的视神经临床活动性评分是(1.33±0.14)分,各向异性分数与临床活动性评分呈负相关,临床活动性评分与表观弥散系数、轴向弥散率、径向弥散率之间不存在相关性(P>0.05)。结论视神经磁共振高清弥散张量成像技术对于甲状腺相关性眼病患者的相关数据可为甲状腺相关性眼病活动性分期辅以可靠客观依据。

关键词： Graves眼病视神经弥散张量成像活动性分期非活动性分期

不同OCT分型糖尿病黄斑水肿临床治疗效果比较

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中国科技期刊数据库医药 2024年第4期 101-104页

作者：李玲遵化市人民医院眼科河北遵化064200

分析比较不同OCT分型糖尿病黄斑水肿病人的临床治疗效果。方法将收入的罹患糖尿病黄斑水肿者共90例,根据OCT分型检查结果,均分为三组(n=30),A组黄斑囊样水肿,B组弥漫性黄斑水肿,C组浆液性视网膜脱离。所有病人均采用地塞米松植入剂植... 详细信息

分析比较不同OCT分型糖尿病黄斑水肿病人的临床治疗效果。方法将收入的罹患糖尿病黄斑水肿者共90例,根据OCT分型检查结果,均分为三组(n=30),A组黄斑囊样水肿,B组弥漫性黄斑水肿,C组浆液性视网膜脱离。所有病人均采用地塞米松植入剂植入进行治疗,比较各组最佳矫正视力、黄斑中心凹厚度、眼压水平的情况,并对发生的不良事件统计分析。结果三组病人之间术后的最佳矫正视力、黄斑中心凹厚度、眼压水平均得到改善,且组间存在一定的差异性(P三组均无严重不良事件。结论为不同OCT分型的糖尿病黄斑水肿实施地塞米松植入剂植入治疗,短期疗效存在一定的差异性,其中对弥漫性黄斑水肿的治疗效果最为理想。

关键词：糖尿病黄斑水肿 OCT分型临床治疗效果

超声乳化人工晶状体植入术对高度近视白内障患者的治疗效果观察

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四川生理科学杂志 2024年第3期46卷 654-656页

作者：谢慧李静文李娟焦作市人民医院眼科河南焦作454000

目的:分析超声乳化人工晶状体植入术对高度近视白内障患者的治疗效果.方法:选取2020年10月至2023年2月106例高度近视白内障患者作为研究对象.随机将患者分成对照组和观察组,每组各53例.对照组采用白内障囊外摘除人工晶状体植入术;观察... 详细信息

目的:分析超声乳化人工晶状体植入术对高度近视白内障患者的治疗效果.方法:选取2020年10月至2023年2月106例高度近视白内障患者作为研究对象.随机将患者分成对照组和观察组,每组各53例.对照组采用白内障囊外摘除人工晶状体植入术;观察组采用超声乳化人工晶状体植入术.分析比较两组的最佳矫正视力(Best corrected visual acuity,BCVA)、黄斑中心凹厚度、眼前节参数、角膜内皮功能及并发症.结果:术后6 m,观察组BCVA高于对照组,黄斑中心凹厚度低于对照组(P中心凹厚度以及眼前节参数,提升角膜内皮功能,减少并发症.

关键词：超声乳化人工晶状体植入术高度近视白内障

基于深度学习乳腺X线摄影钙化识别分类模型的临床应用价值

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数据与计算发展前沿 2024年第2期6卷 68-79页

作者：袁家琳欧阳汝珊戴懿赖小慧马捷龚静山暨南大学第二临床医学院广东深圳518020 深圳市人民医院放射科广东深圳518020 中山大学第八附属医院(深圳福田) 放射科广东深圳518033 北京大学深圳医院放射科广东深圳518036 深圳市罗湖区人民医院放射科广东深圳518000

【目的】引入基于深度学习乳腺X线摄影钙化识别及分类模型,探讨深度学习技术对钙化灶的准确识别、分类和临床应用价值。【方法】采用多中心乳腺X线检查数据,分别由高-初级诊断医生及两名初级诊断医生采用不结合及结合深度学习模型进行... 详细信息

【目的】引入基于深度学习乳腺X线摄影钙化识别及分类模型,探讨深度学习技术对钙化灶的准确识别、分类和临床应用价值。【方法】采用多中心乳腺X线检查数据,分别由高-初级诊断医生及两名初级诊断医生采用不结合及结合深度学习模型进行病灶评估,评价其诊断效能。【结果】引入深度学习模型识别钙化灶能力与高-初级诊断医生及两名初级诊断医生识别钙化灶能力相仿(漏检率分别为0.81%vs.0.65%,1.14%vs.1.63%,P>0.05),深度学习模型能够有效帮助高-初级诊断医生(灵敏度0.926,AUC0.81,P=0.014)及两名初级诊断医生(灵敏度0.896,AUC0.79,P=0.049)检出可疑恶性钙化灶,特别是在良性病变中的准确率提升作用明显。【局限】仍需更多前瞻性多中心数据验证模型稳健性,也需引入不同深度学习模型比较其临床应用价值。【结论】深度学习模型有助于乳腺X线摄影钙化识别及分类评估,有助于乳腺癌大规模筛查背景下提供辅助诊断及临床策略支持。

关键词：乳腺病变乳腺X线摄影术钙化识别深度学习

翻转课堂联合PBL教学法在眼科本科教学中的应用

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二仙汤对迟发性抑郁症模型大鼠脑组织脉络丛叶酸转运-海马神经发生的影响

科教导刊（电子版） 2024年第10期 79-81页

作者：杨婷婷曾凤刘家艳周致炎刘佳卢亚梅广州医科大学附属清远医院眼科(清远市人民医院眼科) 广东清远 511518

目的:评估翻转课堂联合PBL教学法在眼科本科教学中的应用效果.方法:选取广州医科大学2019级5年制临床本科学生36人为研究组,晶状体病章节内容采用翻转课堂联合PBL教学法.对照组为2018级5年制临床本科的学生32人,晶状体病章节内容采用传... 详细信息

目的:评估翻转课堂联合PBL教学法在眼科本科教学中的应用效果.方法:选取广州医科大学2019级5年制临床本科学生36人为研究组,晶状体病章节内容采用翻转课堂联合PBL教学法.对照组为2018级5年制临床本科的学生32人,晶状体病章节内容采用传统教学法.记录并分析两组学生的眼科学期末考试总成绩、晶状体病章节的成绩、综合能力及教学满意度.结果:研究组的晶状体病章节的成绩高于对照组[(5.76±0.74)分VS.(4.36±1.44)],差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组的综合评价方面如临床思维能力、学习主观能动性、沟通能力、团队合作能力得分均高于对照组,差异均有统计学意义(所有P＜0.05);研究组对晶体病章节课程的教学评价满意度高于对照组,其中自学能力、学习兴趣提升和临床思维能力提高差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:翻转课堂联合PBL教学法在眼科本科教学中的应用有助于提高学生的学习成绩,调动学生学习的主观能动性,更好地培养学生临床思维和加强团队合作沟通能力,在学生中也具有较好的可接受性.

关键词：翻转课堂 PBL教学眼科学临床教学

来源：博看期刊评论

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中医杂志 2024年第10期65卷 1046-1055页

作者：李兰心曾宁溪张天鸽严灿吴丽丽广州中医药大学中西医结合基础研究中心广东广州510006 深圳市龙华区人民医院

目的探讨二仙汤治疗迟发性抑郁症(LOD)的效果及可能作用机制。方法40只雄性7~8周龄Wistar大鼠分为正常组和青年抑郁组各20只。60只20月龄雄性Wistar大鼠分为衰老组、迟发抑郁组、二仙汤组各20只。青年抑郁组大鼠采用慢性不可预计应激刺... 详细信息

目的探讨二仙汤治疗迟发性抑郁症(LOD)的效果及可能作用机制。方法40只雄性7~8周龄Wistar大鼠分为正常组和青年抑郁组各20只。60只20月龄雄性Wistar大鼠分为衰老组、迟发抑郁组、二仙汤组各20只。青年抑郁组大鼠采用慢性不可预计应激刺激(CUMS)6周建立抑郁模型,迟发抑郁组、二仙汤组衰老大鼠采用CUMS 6周建立LOD模型,正常组和衰老组不进行任何干预。造模的同时进行灌胃给药,二仙汤组大鼠给予二仙汤8 g/(kg·d)灌胃,正常组、青年抑郁组、衰老组、迟发抑郁组给予4 ml/(kg·d)纯净水灌胃,各组均给药6周。采用糖水偏爱实验、强迫游泳实验评估大鼠抑郁样行为,旷场实验评价大鼠自发活动能力,T迷宫实验评估大鼠认知功能;Western Blot法检测海马组织神经元核心抗原(NeuN)、巢蛋白、双皮质素(DCX)及脉络丛组织中闭锁小带蛋白1(ZO-1)、叶酸α受体(FRα)、还原型叶酸转运体(RFC)、质子耦合叶酸转运体(PCFT)蛋白表达;采用免疫荧光法检测海马齿状回Ki-67/巢蛋白双阳性细胞数、5-溴脱氧尿嘧啶核苷(BrdU)/DCX双阳性细胞数及脉络丛组织中ZO-1、FRα、RFC、PCFT蛋白表达;ELISA法检测血浆、脑脊液、海马组织中5-甲基四氢叶酸(5-MTHF)含量;采用Pearson相关分析对各组大鼠脑脊液、海马组织中5-MTHF含量与海马组织中巢蛋白、DCX、NeuN蛋白表达进行相关性分析。结果与正常组比较,青年抑郁组及迟发抑郁组大鼠糖水偏爱度降低,旷场总路程、穿格次数减少,强迫游泳不动时间延长,海马组织NeuN、巢蛋白、DCX蛋白表达均降低,海马齿状回Ki-67/巢蛋白双阳性细胞数、BrdU/DCX双阳性细胞数减少,ZO-1、FRα蛋白表达及荧光强度减少(P<0.05或P<0.01);青年抑郁组大鼠第3、4天及迟发抑郁组大鼠第2~4天T迷宫正确率均明显降低,迟发抑郁组大鼠脑脊液、海马组织中5-MTHF含量明显降低(P<0.05或P<0.01)。与青年抑郁组相比,迟发抑郁组大鼠旷场总路程、穿格次数减少,第1~4天T迷宫正确率均显著降低,海马组织NeuN、巢蛋白、DCX蛋白表达及海马齿状回Ki-67/巢蛋白双阳性细胞数、BrdU/DCX双阳性细胞数减少(P<0.05或P<0.01)。与迟发抑郁组比较,二仙汤组大鼠糖水偏爱度及旷场总路程、穿格次数均升高,强迫游泳不动时间缩短,第3~4天T迷宫正确率明显升高,海马组织NeuN、巢蛋白、DCX蛋白表达升高,海马齿状回Ki-67/巢蛋白双阳性细胞数、BrdU/DCX双阳性细胞数增加,脑脊液、海马组织中5-MTHF含量明显升高,脉络丛中ZO-1、FRα、RFC、PCFT蛋白表达及荧光强度升高(P<0.05或P<0.01)。相关性分析结果显示,脑脊液(r=0.466)和海马组织(r=0.522)中5-MTHF含量与海马组织中巢蛋白表达存在正相关(P<0.05)。结论二仙汤可改善LOD模型大鼠抑郁样行为及认知障碍,其机制可能通过减轻脑组织脉络丛结构损伤,改善脉络丛叶酸转运障碍,从而促进海马神经发生。

关键词：迟发性抑郁症二仙汤脉络丛叶酸神经发生认知功能

circMYO9A_006通过翻译蛋白MYO9A-208aa发挥抑制心肌细胞肥大的作用

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中国病理生理杂志 2024年第1期40卷 1-8页

作者：姜佳雪苏金凤王娅欧涛李晖徐金东刘宇鹏方咸宏单志新华南理工大学医学院广东广州510006 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)检验科广东广州510080 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)麻醉科广东广州510080 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)心内科广东广州510080 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)医学研究部广东广州510080

目的:研究环状RNA MYO9A_006(circMYO9A_006)对心肌细胞肥大表型的调控作用及可能机制。方法:利用腺病毒介导在乳小鼠心室肌细胞(NMVCs)中过表达circMYO9A_006,并以腺病毒介导过表达同样带有绿色荧光蛋白标签的空载体为对照,检测NMVCs... 详细信息

目的:研究环状RNA MYO9A_006(circMYO9A_006)对心肌细胞肥大表型的调控作用及可能机制。方法:利用腺病毒介导在乳小鼠心室肌细胞(NMVCs)中过表达circMYO9A_006,并以腺病毒介导过表达同样带有绿色荧光蛋白标签的空载体为对照,检测NMVCs中心肌肥大相关蛋白β-肌球蛋白重链(β-MHC)、骨骼肌肌动蛋白α1(ACTA1)和心房钠尿肽(ANP)的表达。建立去氧肾上腺素(PE)诱导的乳大鼠心室肌细胞(NRVCs)肥大模型,通过鬼笔环肽染色检测过表达circMYO9A_006对NRVCs表面积的影响。双萤光素酶报告基因实验检测circMYO9A_006包含的潜在内部核糖体进入位点(IRES)的活性。通过Western blot实验检测circMYO9A_006翻译蛋白MYO9A-208aa及其在细胞内分布情况。分别制备circMYO9A_006-ORF(直接表达MYO9A-208aa)和circMYO9A_006-ATG-mut(不能表达MYO9A-208aa)重组病毒,以空载体病毒和circMYO9A_006重组病毒分别感染NRVCs,检测circMYO9A_006翻译蛋白MYO9A-208aa对心肌细胞肥大表型的特异调节作用。结果:利用腺病毒可在NMVCs中有效介导circMYO9A_006过表达。过表达circMYO9A_006可显著抑制NMVCs中心肌肥大相关蛋白的表达(P中心肌肥大相关蛋白的表达和细胞表面积的增加(P<0.05)。双萤光素酶报告基因实验结果提示,circMYO9A_006包含的2个IRES均具有活性。Western blot检测结果显示,在NRVCs中过表达circMYO9A_006可翻译预期大小为28 kD的MYO9A-208aa蛋白,并主要分布于细胞质中。过表达MYO9A-208aa和circMYO9A_006可一致地抑制NRVCs心肌肥大相关蛋白表达(P<0.01),并可逆转PE诱导的NRVCs肥大反应(P<0.05);而过表达circMYO9A_006-ATG-mut没有抑制NRVCs肥大的作用。结论:circMYO9A_006通过翻译蛋白MYO9A-208aa发挥抑制心肌细胞肥大的作用。

关键词：心肌肥大环状RNA MYO9A_006 MYO9A-208aa蛋白心肌细胞

细胞衰老在干性年龄相关性黄斑变性中的作用研究进展

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眼科新进展 2024年第4期44卷 324-328页

作者：蔡梦霞魏婷婷朱凌鹏姚勇南京医科大学附属无锡人民医院眼科南京医科大学无锡医学中心江苏省无锡市214023 南京医科大学附属无锡人民医院临床研究中心南京医科大学无锡医学中心江苏省无锡市214023

干性年龄相关性黄斑变性(AMD)是一种视网膜黄斑区域的退行性疾病,各种视网膜和脉络膜组织的衰老变化是AMD致病的重要因素之一。细胞衰老是细胞在某些生理过程中或受到应激性损伤时引发的不可逆的细胞周期停滞状态,影响多种生理和病理过... 详细信息

干性年龄相关性黄斑变性(AMD)是一种视网膜黄斑区域的退行性疾病,各种视网膜和脉络膜组织的衰老变化是AMD致病的重要因素之一。细胞衰老是细胞在某些生理过程中或受到应激性损伤时引发的不可逆的细胞周期停滞状态,影响多种生理和病理过程。越来越多的研究表明,细胞衰老在AMD的发生发展中起重要作用。本文就细胞衰老的机制及其与干性AMD的关系进行综述,旨在为干性AMD治疗提供新思路。

关键词：年龄相关性黄斑变性细胞衰老视网膜色素上皮细胞小胶质细胞脉络膜血管内皮细胞线粒体溶酶体炎症