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基于PACIC量表的中医院慢病管理评价研究——以广东省中医院为例

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基于PACIC量表的中医院慢病管理评价研究——以广东省中医院为例

作者：秦艺蓉广州中医药大学

学位级别：硕士

背景:慢病已经成为主要威胁人民健康生活水平和质量的公共卫生问题,防治形势已经超越传染性疾病。但是目前基层社区诊室卫生人力资源不足,公共卫生资源不均衡,医疗设备非常有限,提供给患者的卫生服务体验感较差。大多数慢病患者的首要... 详细信息

背景:慢病已经成为主要威胁人民健康生活水平和质量的公共卫生问题,防治形势已经超越传染性疾病。但是目前基层社区诊室卫生人力资源不足,公共卫生资源不均衡,医疗设备非常有限,提供给患者的卫生服务体验感较差。大多数慢病患者的首要就诊单位仍然是大型公立医院。专业性强的医院提供一流的就医团队,完整的诊断流程,健全的建档和随访,可以从心理、生理方面设计具体方案改善慢病患者的生存环境。目的:目前国内关于慢病管理服务质量评价体系的研究非常少,本研究通过问卷调查等方法,将论证国际PACIC量表在国内医院应用的可行性,在服务质量评价中的适用性。以患者视角切入问题,评价与探讨中医院在慢病管理的的有时和不足,具有创新性。将使用PACIC量表丰富医院服务质量管理的研究体系,为医院管理者进行慢病服务管理提供决策依据。方法:本研究范围以广东省中医院慢病门诊为例,通过对广东省中医院13个慢病专科533例慢病患者进行PACIC患者角度慢病管理评价的问卷调查结果:可知中医院的慢病管理得分4.14分,各项得分大于2分。结论:慢病管理效果基本满意。但是医院在提供书面的健康宣教材料,解释健康相关行为与疾病控制效果的关系等方面做得很好;在询问病患的疾病保健的相关目标、询问生活习惯、协助设定饮食运动等方面目标设定的评分较差。建议:进一步加强医院慢病服务的管理;一切以病人的利益为中心;大力推动国际慢病服务量表的中国化;鼓励慢病管理与中医的结合;推进慢病就医技术和管理的进步。

关键词： PACIC量表慢病管理患者评价

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广东省中医院卵巢癌患者回顾性临床研究

广东省中医院卵巢癌患者回顾性临床研究

作者：邱楠广州中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过回顾性研究卵巢癌患者的临床资料并进行随访,了解卵巢癌发病的年龄、BMI、FIGO分期、组织学类型、组织学分级、治疗前肿瘤标志物水平、术前血小板水平、中医证型特点、中药治疗情况及化疗情况和进展生存情况,分析影响卵巢癌无... 详细信息

目的:通过回顾性研究卵巢癌患者的临床资料并进行随访,了解卵巢癌发病的年龄、BMI、FIGO分期、组织学类型、组织学分级、治疗前肿瘤标志物水平、术前血小板水平、中医证型特点、中药治疗情况及化疗情况和进展生存情况,分析影响卵巢癌无进展生存期(Progress Free Survival,PFS)及总生存期(Overall Survival,OS)的因素,并分析卵巢癌术前中医证型与FIGO分期、BMI、治疗前CA125水平的相关性,为卵巢癌临床诊疗提供科学依据。方法:收集并整理2009年至2013年初治于广东省中医院并手术的卵巢癌患者临床病例资料,建立Excel数据库记录数据,对患者进行电话随访。在SPSS23.0软件上采用χ2或Fisher确切概率法进行单因素分析。对单因素分析中P中医证型为肾虚血瘀型34例,占29.6%,脾肾两虚血瘀型31例,占27.0%,脾虚湿瘀互结型18例,占15.7%,气滞血瘀型16例,占13.9%。66.1%有肾虚,51.3%有脾虚,99.1%有血瘀,20%有痰湿,14.8%有气滞,2.6%有阴虚,3.5%有化热。不同FIGO分期中肾虚和脾虚差异有统计意义。脾虚患者治疗前CA125水平较高,115例患者中中药治疗总时长50岁组死亡24例,3年、5年生存率分别为63.9%、52.5%。单因素分析中,年龄、FIGO分期、组织学分级、治疗前CA125水平和和5年PFS及5年OS均相关,P中医证型、中药治疗总时长、术前血小板增多和5年PFS及5年OS均无关,P>0.05。logistic回归提示年龄、FIGO分期是5年内PFS的独立影

关键词：卵巢癌影响因素预后

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广东省中医院缺血中风临床路径实施效果评价

广东省中医院缺血中风临床路径实施效果评价

作者：杨时鸿广州中医药大学

学位级别：硕士

背景中风病具有发病率高、死亡率高、致残率高的“三高”特点,是危害我国人民身体健康的主要疾病,给家庭和社会造成了沉重的负担。在美国发展起来的临床路径是一种具有提高医疗效率,降低医疗费用潜在好处的管理策略,而且可以保持或者... 详细信息

背景中风病具有发病率高、死亡率高、致残率高的“三高”特点,是危害我国人民身体健康的主要疾病,给家庭和社会造成了沉重的负担。在美国发展起来的临床路径是一种具有提高医疗效率,降低医疗费用潜在好处的管理策略,而且可以保持或者提高护理质量。而中医药学已是我国卫生保健体系的重要组成部分,在中风病治疗上有悠久的历史和丰富的经验。广东省中医院为规范化治疗,提高医疗品质,降低病人的医疗费用,制订了缺血中风临床路径。目的评价广东省中医院缺血中风临床路径的实施效果,为进一步完善临床路径提供研究依据。方法本研究通过非同期队列研究,对比实施临床路径之前(2003年12月-2004年4月,传统组)与实施临床路径之后(2004年5月-11月,路径组)在广东省中医院神经一科住院治疗的缺血中风患者的主要相关情况。主要评价指标包括:1.住院时间;2.住院费用;3.神经功能(NIHSS)的改善;4.日常生活能力(Barthel Index)的改善;5.住院并发症;6.90天再住院率;7.住院病死率及90天病死率;8.患者满意度;9.医疗品质;10.患者教育。结果本研究路径组105例,传统组90例,共195例。两组患者在入院病情上无明显差异。平均住院时间由21.82±11.72天下降到17.85±7.54天。(P=0.006)。平均住院总费用有下降的趋势,由11924.76元下降到10030.50元,(P=0.230),其中药物费用、检验费用、其它费用下降,治疗费用有所上升。治疗后14天两组在神经功能及日常生活能力的改善方面无明显差别,治疗后90天路径组日常生活能力改善较传统组显著;住院病死率、90天内病死率、住院并发症、90天内再住院率有下降的趋势。实施临床路径后两组患者满意度无明显差别;中医特色治疗率增加;几乎所以患者都进行头颅CT或MR及颈动脉多普勒检查,更重视对患者病情的量化评估和患者以及其家属的教育。结论实行了临床路径之后,患者平均住院时间明显下降;病人住院费用有下降的趋势

关键词：缺血中风临床路径实施评价

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广东省中医院治疗非典型肺炎临床经验

天津中医药 2003年第3期20卷 24-25页

作者：海霞中国中医药报社北京100085

[目的]观察中西医结合治疗严重急性呼吸综合症(SARS)的临床疗效。[方法]对103例确诊SARS患者采用中西医结合的治疗方案。中医采用卫气营血和三焦辨证 ,按病情分为早期、中期、极期 (高峰期 )、恢复期4期 ;西医方案主要采取营养支持、吸... 详细信息

[目的]观察中西医结合治疗严重急性呼吸综合症(SARS)的临床疗效。[方法]对103例确诊SARS患者采用中西医结合的治疗方案。中医采用卫气营血和三焦辨证 ,按病情分为早期、中期、极期 (高峰期 )、恢复期4期 ;西医方案主要采取营养支持、吸氧、呼吸机辅助通气、抗感染、免疫增强、激光抗炎及对症处理等措施。[结果]103例中治愈96例 (93.21 % ) ,死亡7例 (6.79 % ) ;退热时间为 (6.72±3.95)d ;肺部病灶完全消失94例 (91.26 % ) ,胸部X片显示病灶吸收时间为(18.13±8.99)d;2例呈纤维索条状改变。[结论]采用中西医结合治疗在干预病程、减轻中毒症状、缩短发热时间和住院时间、减少后遗症。

关键词：广东中医院非典型肺炎临床经验中西医结合治疗早期中期极期恢复期

一切以病人为中心——广东省中医院构建有利于行风建设的有效机制

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中国监察 2001年第19期 11-12页

广东省中医院阴沟肠杆菌qnrA基因的检测及耐药机制的研究

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中国当代医药 2015年第33期22卷 137-139页

作者：张鸣菲韶关学院医学院广东韶关512029

目的了解广东省中医院临床分离的阴沟肠杆菌qnrA基因的分布及其耐药机制。方法应用VITEK32全自动细菌鉴定仪鉴定400株阴沟肠杆菌,采用纸片K-B法检测耐药情况,PCR法检测qnrA基因阳性菌,质粒接合试验验证qnrA基因可发生水平传播。结果 qnr... 详细信息

目的了解广东省中医院临床分离的阴沟肠杆菌qnrA基因的分布及其耐药机制。方法应用VITEK32全自动细菌鉴定仪鉴定400株阴沟肠杆菌,采用纸片K-B法检测耐药情况,PCR法检测qnrA基因阳性菌,质粒接合试验验证qnrA基因可发生水平传播。结果 qnrA基因阳性的阴沟肠杆菌共检出65株,检出率为16.3%,阳性菌对两种喹诺酮药物均产生耐药且多数还伴产ESBLs,呈多重耐药性。结论广东省中医院分离的阴沟肠杆菌中存在qnrA耐药基因的流行,多数与ESBLs基因共同存在,且可发生水平传播。

关键词：阴沟肠杆菌 qnrA基因耐药水平传播

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广东省中医院新门诊住院大楼逆作法施工技术

山西建筑 2006年第2期32卷 141-142页

作者：姜建伟广东工程建设监理有限公司

结合具体工程实例,根据工程逆作法施工工序,介绍了地下连续墙、中间支承柱、地下室土方的施工方法,探讨了节点处理措施,经过基坑周边沉降及位移观测,该逆作法的施工效果符合质量控制要求。

关键词：逆作法中间支承柱节点处理位移观测

广东省中医院南沙医院项目旋挖桩在复杂土层的施工关键技术

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中国住宅设施 2023年第11期 130-132页

作者：曾国钊广州建筑股份有限公司第一建筑工程分公司广东广州510000

本文针对广东省中医院项目旋挖桩在复杂土层的施工,采用长钢护筒防止施工过程护壁的坍塌,有效控制好沉渣厚度,做好水下混凝土的浇筑。通过各种施工措施,保障工程桩施工质量,积累丰富的经验,为今后类似工程提供参考。

关键词：旋挖桩钢护筒淤泥高压电塔水下混凝土

基于康复花园理念的广东省中医院环境景观分析

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广东园林 2014年第3期36卷 38-41页

作者：王琳琅冯志坚翁殊斐华南农业大学林学院风景园林与城市规划系广东广州510642

康复花园是近年来学者们研究的重点。许多研究证明,良好的植物景观和人性化的空间环境对患者的康复和医院工作人员压力的缓解具有显著的效果。文章以康复花园理念为出发点,对广东省中医院室外园林进行调研,对康复花园景观节点、空间类... 详细信息

康复花园是近年来学者们研究的重点。许多研究证明,良好的植物景观和人性化的空间环境对患者的康复和医院工作人员压力的缓解具有显著的效果。文章以康复花园理念为出发点,对广东省中医院室外园林进行调研,对康复花园景观节点、空间类型、景观要素构成等进行分析,并提出改善的建议,以期为康复花园的设计和营建提供方法和思路。

关键词：康复花园景观广东省中医院医院环境设计