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基于列线图的空腹血糖受损发生风险预测模型的构建与验证

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中国医科大学学报 2025年

作者：甄紫伊刘蕾孟继娴傅一婷马小慧孙金菊沈阳医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室辽宁中医药大学护理学院社区护理学教研室

目的探讨空腹血糖受损（IFG）发生的危险因素，构建基于列线图的IFG发生风险的预测模型并验证。方法收集2022年8月至12月沈阳市某医院体检门诊常规体检者（n=3 037）的临床资料，将研究对象按照7∶3随机分为训练组（n=2 126）和验证组... 详细信息

目的探讨空腹血糖受损（IFG）发生的危险因素，构建基于列线图的IFG发生风险的预测模型并验证。方法收集2022年8月至12月沈阳市某医院体检门诊常规体检者（n=3 037）的临床资料，将研究对象按照7∶3随机分为训练组（n=2 126）和验证组（n=911）。通过LASSO回归分析筛选预测变量，采用logistic回归分析进一步筛选并构建列线图预测模型，由验证组对模型可行性进行内部验证，应用受试者操作特征（ROC）曲线的曲线下面积（AUC）和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验对模型效能进行评价。结果 3 037例研究对象中2 880例未发生IFG,157例发生IFG。结果显示，年龄（OR=1.04,95%CI:1.02～1.05）、体重指数（OR=1.10,95%CI:1.05～1.17）、收缩压（OR=1.01,95%CI:1.00～1.03）、甘油三酯（OR=1.20,95%CI:0.99～1.51）以及高血压（OR=1.28,95%CI:1.04～1.59）是IFG发生的独立危险因素。基于以上变量成功构建了列线图预测模型。预测模型中训练组预测IFG发生的AUC为0.722 (95%CI:0.68～0.77)，验证组预测IFG发生的AUC为0.907 (95%CI:0.87～0.94)。拟合优度检验结果显示训练组与验证组模型差异比较无统计学意义（P> 0.05），实际概率与模型预测概率基本一致，模型校准度较好。结论本研究构建了包括年龄、体重指数、收缩压、甘油三酯以及高血压5个变量的IFG发生风险的预测模型，有助于尽早筛选IFG高危人群并及时干预。

关键词：空腹血糖受损危险因素预测模型列线图

护教协同背景下中医护理临床教师教学能力培训现状及需求分析

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卫生职业教育 2025年第2期43卷 123-126页

作者：王娟岳树锦姚秋丽北京中医药大学护理学院北京102488

采用便利抽样方法,运用中医护理临床教师教学能力培训现状及需求调查问卷对某中医药大学5所护教协同育人基地教学医院的280名中医护理临床教师进行问卷调查,以了解护教协同背景下中医护理临床教师教学能力培训现状和需求情况。结果表明... 详细信息

采用便利抽样方法,运用中医护理临床教师教学能力培训现状及需求调查问卷对某中医药大学5所护教协同育人基地教学医院的280名中医护理临床教师进行问卷调查,以了解护教协同背景下中医护理临床教师教学能力培训现状和需求情况。结果表明,中医护理临床教师对教学能力培训评价较高,培训效果得到一定认可,同时部分临床教师提出了培训内容和形式等方面存在的一些问题。教学能力培训需求较迫切且呈现多样性、均衡性的特点。未来需关注中医护理临床教师对教学能力培训提出的意见和需求,合理安排培训内容、完善授课形式等,为中医护理临床教师提供更好的培训条件,以提升中医护理临床教师教学水平,进一步培养出更高素质的护理人才。

关键词：护教协同中医护理临床教师教学能力培训需求

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危险预知训练在实习护生针刺伤预防中的应用

牡丹江医学院学报 2025年 158-162页

作者：徐春晖卜凡莉韩美玲曹梅杰诸立凤徐淑华安徽中医药大学护理学院合肥京东方医院

目的基于柯氏评估模型评价危险预知训练在实习护生针刺伤预防中的效果。方法选取2023年4月至2023年12月在我院实习的106例护生作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,其中观察组54人,采用危险预知训练进行培训,对照组52人... 详细信息

目的基于柯氏评估模型评价危险预知训练在实习护生针刺伤预防中的效果。方法选取2023年4月至2023年12月在我院实习的106例护生作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,其中观察组54人,采用危险预知训练进行培训,对照组52人常规方式进行培训,于实习第1月、3月、5月、7月进行集体培训。培训结束后基于柯氏评估模型分别评估实习护生反应层、学习层、行为层、结果层的培训效果。结果观察组实习护生对临床的培训方法、培训内容、师资团队、教学环境、教学安排和考核方式满意度高于对照组(P<0.05);培训后,观察组实习护生的职业防护专业知识和临床操作技能评分均高于对照组(P<0.05),评判性思维能力及风险识别能力评分均高于对照组(P<0.05),针刺伤发生率显著低于对照组(P<0.05),且观察组带教老师对实习护生满意度较对照组高(P<0.05)。结论柯氏评估模型规范实习护生教学培训评估方法,有利于全面评估实习护生的培训效果,提高临床教学质量,降低针刺伤发生率。

关键词：实习护生针刺伤柯氏评估模型危险预知训练血源性职业暴露

我国老年维持性血液透析患者衰弱患病率及影响因素的Meta分析

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中国血液净化 2025年第1期24卷 75-79,85页

作者：肖宇胡婉月邢心悦肖洪玲王晨琪吴亚轩天津中医药大学研究生院天津301617 天津中医药大学护理学院天津301617

目的对我国老年(年龄≥60岁)维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者衰弱患病率及影响因素进行Meta分析,为早期诊断和干预提供参考。方法系统检索Embase、Cochrane Library、PubMed、WOS、CINAHL、SinoMed、中国知网、维普... 详细信息

目的对我国老年(年龄≥60岁)维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者衰弱患病率及影响因素进行Meta分析,为早期诊断和干预提供参考。方法系统检索Embase、Cochrane Library、PubMed、WOS、CINAHL、SinoMed、中国知网、维普和万方数据库,检索时间从建库至2024年4月,Meta分析使用Stata 15.0软件。结果共纳入11篇文献,2007例老年MHD患者,发生衰弱患者1008例,共涉及28项影响因素。Meta分析发现我国老年MHD患者衰弱患病率为48%(95%CI:37.2%~58.9%)。年龄(OR=1.163,95%CI:1.066~1.269,P=0.001)、女性(OR=2.143,95%CI:1.296~3.543,P=0.003)、C反应蛋白(OR=1.331,95%CI:1.124~1.576,P=0.001)、抑郁(OR=4.231,95%CI:1.524~11.751,P=0.006)、合并糖尿病(OR=3.242,95%CI:1.943~5.410,P<0.001)、合并心血管疾病(OR=4.066,95%CI:2.225~7.430,P<0.001)为我国老年MHD患者衰弱的危险因素;日常生活能力(OR=0.886,95%CI:0.791~0.993,P=0.037)为我国老年MHD患者衰弱的保护因素。结论我国老年MHD患者衰弱患病率处于较高水平,临床医护人员应重视老年MHD患者,依据影响因素识别衰弱并采取个性化的干预措施,做到早筛查、早预防、早治疗。

关键词：衰弱老年人维持性血液透析影响因素

基于医疗服务半径的中医类医疗机构空间配置及优化研究:以广州市增城区为例

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中国全科医学 2025年第2期28卷 234-241页

作者：李成程周尚成贺凯玥刘爱玲梁珊珊高婧钟艾霖广州中医药大学公共卫生与管理学院广东省广州市510006

背景随着中国传统医学纳入国际疾病分类第十一次修订本(ICD-11)编码,基层中医医疗资源的合理配置是推动中西医融合和优质医疗资源全民覆盖的保障。基层医疗机构布局和服务能力不均衡,导致城市乡镇地区普遍存在医疗资源供需错位问题。目... 详细信息

背景随着中国传统医学纳入国际疾病分类第十一次修订本(ICD-11)编码,基层中医医疗资源的合理配置是推动中西医融合和优质医疗资源全民覆盖的保障。基层医疗机构布局和服务能力不均衡,导致城市乡镇地区普遍存在医疗资源供需错位问题。目的了解我国乡镇中医药服务开展状况,科学评价基层中医药诊疗的覆盖范围和服务可及性,为优化基层中医药服务空间资源配置提供新思路并据此提出优化策略。方法基于第七次全国人口普查数据和点状地理空间数据,引入医疗服务半径概念来计算步行模式下不同层级中医类医疗机构的诊疗范围。采用空间核密度指数、空间标准差椭圆等方法揭示中医类医疗服务供需能力的空间公平性。基于以上结果提出中医类医疗资源布局优化类型及措施。结果截至2022年增城区共计医疗机构699家,其中带有床位的中医类医疗机构18家,不同乡镇、街道的中医类医疗机构床位分布呈现出较大的差异。中滩镇千人口床位数为14.31张,在所有街道中排在第一位。永宁街道千人口床位数排在末位,仅为0.89张。增城区中医类医疗机构呈现出明显的双中心格局,中新镇中部、派潭镇北部和石滩镇西南部居民的中医药服务可获得性较弱。不同乡镇的中医药服务供给能力差别较大,中医类医疗机构空间分布同城镇居民的整体空间聚集程度还存在一定程度的不吻合,不同乡镇间的中医药服务半径存在差异。结论中医药发展战略实施以来,中国传统医学得到了保护和发展。应当采取更为科学的策略将中医药服务同城市发展和居民需求紧密结合,积极采取增加设施点、资源转移和下沉相结合、跨区域的中医药信息化联合诊疗的差异化策略,逐步实现真正意义上的全覆盖和中西医并重的战略。

关键词：中医医疗机构医疗服务半径基层中医药服务空间标准差椭圆空间优化

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符文彬基于心身医学从整合针灸论治脑鸣经验探析

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中国针灸 2025年

作者：叶宵欣陈本澍黄熙畅符文彬广州中医药大学针灸康复临床医学院广州中医药大学第二临床医学院广东省中医院

系统总结符文彬教授整合论治脑鸣的学术思想与临证经验。符文彬教授认为脑鸣属于心身共病，病位主要在肝与脑，“气机不和，脏腑失调，形神不安”为核心病机，治疗当基于心身医学，从形神合一的角度出发，以整合针灸“一针二灸三巩固”... 详细信息

系统总结符文彬教授整合论治脑鸣的学术思想与临证经验。符文彬教授认为脑鸣属于心身共病，病位主要在肝与脑，“气机不和，脏腑失调，形神不安”为核心病机，治疗当基于心身医学，从形神合一的角度出发，以整合针灸“一针二灸三巩固”的模式治疗，整合针刺、精灸、耳针等多种疗法，整体论治、形神共调，从而达到“宁神止鸣”的治疗效果。

关键词：脑鸣心身医学整合针灸名医经验符文彬

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基于深度学习的腧穴自动定位研究现状

中国针灸 2025年

作者：董钰格王城彬马唯刚高卫芳唐瑜紫张永龙邱继文任海燕李忠正赵天易吕中茜潘兴芳天津中医药大学针灸推拿学院天津中医药大学实验针灸学研究中心广东工业大学自动化学院天津中医药大学中医学院

梳理近年来深度学习方法应用于腧穴自动定位的文献，分别围绕腧穴数据集构建、神经网络模型设计和腧穴自动定位精准性评价3个关键环节进行系统总结。尽管深度学习在腧穴自动定位领域取得了重要进展，但仍需进一步扩大腧穴检测规模并提... 详细信息

梳理近年来深度学习方法应用于腧穴自动定位的文献，分别围绕腧穴数据集构建、神经网络模型设计和腧穴自动定位精准性评价3个关键环节进行系统总结。尽管深度学习在腧穴自动定位领域取得了重要进展，但仍需进一步扩大腧穴检测规模并提高模型的精度、泛化能力和实时性。未来的研究可集中在标准化数据集支持以及结合3D建模和多模态数据融合，以实现更加精准和个性化的腧穴自动定位。

关键词：腧穴自动定位深度学习人工智能智能针灸机器人中医智能装备针灸

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从中医辨证分型探讨中药复方防治抑郁症

中药新药与临床药理 2025年

作者：陈玟璇康舒悦赵荻荣立洋史亚飞姚丽梅李伟荣广州中医药大学科技创新中心广州中医药大学基础医学院广东食品药品职业学院中医保健学院

抑郁症是一种严重危害人类健康的精神疾病，其致病因素多，病理机制复杂。中药复方治疗抑郁症具有多成分、多靶点及个体化治疗的特点。根据中医辨证分型，抑郁症可分为肝郁气滞型、肝郁脾虚型、肝郁化火型、心脾两虚型、心肾不交型和肾... 详细信息

抑郁症是一种严重危害人类健康的精神疾病，其致病因素多，病理机制复杂。中药复方治疗抑郁症具有多成分、多靶点及个体化治疗的特点。根据中医辨证分型，抑郁症可分为肝郁气滞型、肝郁脾虚型、肝郁化火型、心脾两虚型、心肾不交型和肾虚肝郁型六个类型。根据上述辨证分型系统整理近十年来治疗抑郁症的相关中药复方，并从药理研究和临床研究两个方面进行系统阐述。中药复方可通过调节炎症因子、神经递质、神经可塑性、信号传导通路、HPA轴等多途径发挥抗抑郁作用，在临床应用中显示出较好的治疗效果。

关键词：中药复方抑郁症辨证分型药理研究临床研究

雌激素受体α激活腺苷酸活化蛋白激酶信号通路促进成骨细胞的增殖与分化

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中国组织工程研究 2025年

作者：杨锋龙欢杨冯春张桂鑫姜涛陈庆真邵敏广州中医药大学第三附属医院广州中医药大学第三临床医学院广州中医药大学广东省第二中医院

背景：研究表明，雌激素受体α可作为上游蛋白，调节腺苷酸活化蛋白激酶的表达及磷酸化水平，激活雌激素受体α-腺苷酸活化蛋白激酶通路可促进成骨增殖分化。目的：通过成骨细胞系、分子生物学层面探讨雌激素受体α调控腺苷酸活化蛋白... 详细信息

背景：研究表明，雌激素受体α可作为上游蛋白，调节腺苷酸活化蛋白激酶的表达及磷酸化水平，激活雌激素受体α-腺苷酸活化蛋白激酶通路可促进成骨增殖分化。目的：通过成骨细胞系、分子生物学层面探讨雌激素受体α调控腺苷酸活化蛋白激酶的分子机制及对成骨细胞增殖、分化的影响。方法：(1)将传代的MC3T3-E1小鼠胚胎成骨细胞分3组：空白对照组、mock组(转染pCDNA3.1对照质粒)、雌激素受体α组(转染pCDNA3.1-雌激素受体α过表达质粒)，RT-qPCR和Western blot法检测肝激酶B1、CaMKKβ和腺苷酸活化蛋白激酶α1 mRNA、蛋白及磷酸化水平。(2)ChIP-qPCR证明雌激素受体α与肝激酶B1启动子互作；双荧光素酶实验证明雌激素受体α与肝激酶B1启动子区域互作激活其转录表达。(3)细胞分3组：mock+shNC组、雌激素受体α+shNC组、雌激素受体α+shLKB1组，采用Western blot检测细胞中肝激酶B1、磷酸化肝激酶B1、磷酸化腺苷酸活化蛋白激酶α1蛋白的表达水平变化。(4)细胞分4组：mock组、雌激素受体α组、雌激素受体α+5μmol/L Compound C(腺苷酸活化蛋白激酶抑制剂)组、雌激素受体α+10μmol/L Compound C组，Western blot法检测腺苷酸活化蛋白激酶信号通路相关蛋白和成骨分化相关蛋白的表达。细胞转染24 h后给予成骨诱导14 d，检测各组细胞碱性磷酸酶染色及活性情况。成骨诱导21d采用茜素红染色检测矿化结节形成情况。(5)按分组转染及不同浓度腺苷酸活化蛋白激酶抑制剂预处理，通过CCK8检测细胞活力。结果与结论：(1)雌激素受体α能激活MC3T3-E1细胞中腺苷酸活化蛋白激酶信号通路；(2)雌激素受体α可促进肝激酶B1转录介导腺苷酸活化蛋白激酶信号通路激活；(3)雌激素受体α通过激活腺苷酸活化蛋白激酶信号通路促进MC3T3-E1细胞增殖分化，腺苷酸活化蛋白激酶抑制剂干预下腺苷酸活化蛋白激酶α1、磷酸化腺苷酸活化蛋白激酶α、骨保护素、骨桥蛋白、Runx2蛋白表达下调，成骨细胞活力下降；(4)结果说明，雌激素受体α可通过肝激酶B1启动子激活腺苷酸活化蛋白激酶通路，促进成骨细胞增殖和成骨分化，起到防治骨质疏松症的作用。

关键词：绝经后骨质疏松症雌激素受体α过表达 AMPK 信号通路肝激酶B1 工程化组织构建