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探讨高频超声联合超声引导下穿刺活检鉴别诊断非哺乳期乳腺炎的应用价值

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现代医用影像学 2024年第3期33卷 536-539页

作者：邓景贤刘肖莲马俊杰东莞市桥头医院功能科广东东莞523520

目的:研究分析高频超声联合超声引导下穿刺活检鉴别诊断非哺乳期乳腺炎。方法:选取2020年4月至2022年7月期间于我院就诊的75例非哺乳期乳腺炎患者为研究对象并给予高频超声检查及超声引导下穿刺活检。分析75例患者超声成像特点及超声引... 详细信息

目的:研究分析高频超声联合超声引导下穿刺活检鉴别诊断非哺乳期乳腺炎。方法:选取2020年4月至2022年7月期间于我院就诊的75例非哺乳期乳腺炎患者为研究对象并给予高频超声检查及超声引导下穿刺活检。分析75例患者超声成像特点及超声引导下穿刺病理类型。结果:75例患者根据高频超声结果分析非哺乳期乳腺炎检出率为74.67%(56/75)。75例患者超声引导下穿刺活检结果显示慢性乳腺炎41.33%(31/75),慢性化脓性乳腺炎18.67%(14/75),肉芽肿性小叶性乳腺炎32.00%(24/75),淋巴细胞性乳腺炎2.67%(2/75),乳腺导管扩张症5.33%(4/75)。全部患者中31例慢性乳腺炎的超声表现分别为:囊性无回声区2例,囊性结节2例,实性结节5例,混合回声区10例,片状减弱12例。结论:高频超声联合超声引导下穿刺活检对于临床中乳腺恶性肿瘤与非哺乳期乳腺炎鉴别诊断有重要意义。高频超声对各种多变、复杂的乳腺炎超声表现具有较好分辨率。

关键词：穿刺活检超声引导非哺乳期乳腺炎高频超声

基于GEO数据库筛选胃癌差异表达基因及其功能和通路富集分析

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南方医科大学学报 2024年第3期44卷 605-616页

作者：梁一豪赖颖君袁燕文袁炜张锡波张拔山卢志锋南方医科大学第十附属医院(东莞市人民医院)检验科广东东莞523059 南方医科大学第十附属医院(东莞市人民医院)消化内科广东东莞523059 南方医科大学第十附属医院(东莞市人民医院)病理科广东东莞523059

目的基于基因表达数据库(GEO)运用生物信息学方法挖掘胃癌诊断和预后相关的核心基因,筛选参与胃癌发生发展的分子靶标。方法从GEO数据库中下载胃癌基因芯片数据GSE118916、GSE54129和GSE79973,筛选差异表达基因(DEGs)并进行分子功能和... 详细信息

目的基于基因表达数据库(GEO)运用生物信息学方法挖掘胃癌诊断和预后相关的核心基因,筛选参与胃癌发生发展的分子靶标。方法从GEO数据库中下载胃癌基因芯片数据GSE118916、GSE54129和GSE79973,筛选差异表达基因(DEGs)并进行分子功能和信号通路的富集分析,构建蛋白质互作网络(PPI),根据网络节点和位置筛选出核心基因,利用癌症基因图谱(TCGA)中胃腺癌(STAD)的全基因组测序数据对核心基因进行表达水平和诊断预后的验证分析,最后通过qRT-PCR检测核心基因在不同胃癌细胞株中的表达水平。结果共筛选出77个DEGs,主要位于细胞外基质(ECM)与基底膜,具有氧化还原酶和ECM受体配体活性,参与机体消化和激素代谢等生物学过程,与胃酸分泌、视黄醇和激素代谢等信号通路相关。共获得9个核心基因,其中SPARC、TIMP1、THBS2、COL6A3和THY1在胃癌中表达上调(P<0.05);而TFF1、GKN1、TFF2、PGC在胃癌中下调(P<0.05)。生存预后分析显示,SPARC、TIMP1、THBS2、COL6A3、TFF2、THY1的异常表达与胃癌患者的生存时间显著相关;ROC曲线显示,TIMP1、SPARC、THY1、THBS2对胃癌有较高的诊断价值;在胃癌患者的病理组织中SPARC、TIMP1、THBS2、COL6A3的高表达得到验证;qRT-PCR检测发现,核心基因在不同的胃癌细胞株中不尽相同,但表达趋势基本符合。结论SPARC、TIMP1、THBS2等DEGs可能与胃癌的发生发展有关,可能作为潜在的候选分子标志物,用于胃癌的早期诊断和预后判断。

关键词：胃癌基因芯片生物信息学分析差异表达基因分子标志物

经阴道联合经腹异位妊娠患者超声特点与血清β-hCG,雌孕激素的关系

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现代医用影像学 2024年第2期33卷 381-384页

作者：朱见开田爱红刘肖莲东莞市桥头医院功能科广东东莞523520

目的:探讨经阴道联合经腹异位妊娠患者超声特点与血清β-hCG,雌孕激素的关系。方法:将我院2020年2月至2021年8月期间118例异位妊娠患者纳为研究对象。所有患者均给予经阴道联合经腹超声检查。观察两组超声图像表现,各超声图像中β-hCG... 详细信息

目的:探讨经阴道联合经腹异位妊娠患者超声特点与血清β-hCG,雌孕激素的关系。方法:将我院2020年2月至2021年8月期间118例异位妊娠患者纳为研究对象。所有患者均给予经阴道联合经腹超声检查。观察两组超声图像表现,各超声图像中β-hCG、孕酮、雌孕激素水平。结果:经阴道超声联合腹超声检测的118例异位妊娠患者中,有盆腔积液型患者25例,包块型54例,胎囊型39例,盆腔积液型患者血清中孕酮、雌二醇、β-hCG水平均低于非盆腔积液型异位妊娠患者(P<0.05);包块型患者孕酮、雌二醇、β-hCG水平均低于非包块型患者(P<0.05);胎囊型患者孕酮、雌二醇、β-hCG水平均低于非胎囊型患者(P<0.05)。结论:阴道超声联合腹部超声检测的异位妊娠患者的超声图像显示出的盆腔积液、包块及胎囊和患者血清中的β-hCG下降有着密切的联系。

关键词：孕酮雌二醇阴道超声腹部超声胎囊型

脾虚湿热型难治性痛风患者的血清代谢组学分析

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中药新药与临床药理 2024年第6期35卷 904-910页

作者：梁伟东陈柳廷彭剑虹广州中医药大学附属东莞医院/东莞市中医院广东东莞523000

目的采用基于1 H-NMR的代谢组学方法分析脾虚湿热型难治性痛风患者的血清差异代谢物及代谢通路。方法选取40例脾虚湿热型难治性痛风急性发作患者作为痛风组,20例健康体检者作为健康组。以血沉及血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)... 详细信息

目的采用基于1 H-NMR的代谢组学方法分析脾虚湿热型难治性痛风患者的血清差异代谢物及代谢通路。方法选取40例脾虚湿热型难治性痛风急性发作患者作为痛风组,20例健康体检者作为健康组。以血沉及血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血清脂联素及肌酐水平作为观察指标。采用^(1)H-NMR法进行血清代谢组学分析,所得数据进行主成分分析(PCA)及正交偏最小二乘法判别分析(OPLS-DA),确定相对应的代谢产物并对差异代谢物进行潜在代谢通路分析。结果与健康组比较,痛风组患者的血沉及血清CRP、IL-6、TNF-α等各项炎症指标及细胞趋化因子水平显著升高(P<0.01);血清脂联素水平显著降低(P<0.01),血清肌酐水平显著升高(P<0.01)。健康组与痛风组的血清代谢物的成分含量有明显差异,共得到44种差异代谢物,涉及氨酰tRNA生物合成,缬氨酸、亮氨酸和异亮氨酸生物合成,丙氨酸、天冬氨酸和谷氨酸代谢,糖酵解/糖异生,酮体的合成与降解,柠檬酸循环(TCA循环),谷胱甘肽代谢及甘油酯代谢等12条潜在代谢通路。结论脾虚湿热型难治性痛风急性发作可能与线粒体能量代谢紊乱,导致糖代谢、脂代谢及氨基酸代谢异常有关。

关键词：难治性痛风脾虚湿热代谢组学 ^(1)H-NMR 能量代谢脂代谢氨基酸代谢

基于网络药理学和分子对接研究大黄治疗膝关节炎的分子机制

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现代药物与临床 2024年第8期39卷 1988-1994页

作者：吴云飞袁胜超谭志超李征叶仲森东莞市中医院(广州中医药大学东莞医院) 广东东莞523000

目的利用网络药理学和分子对接研究大黄治疗膝关节炎的分子机制。方法通过TCMSP、PubChem、Swiss数据库收集到大黄的活性成分和潜在作用靶点。利用GeneCards、OMIM、DisGeNET数据库检索得到膝关节炎的相关靶点。利用Venny 2.1绘制韦恩图... 详细信息

目的利用网络药理学和分子对接研究大黄治疗膝关节炎的分子机制。方法通过TCMSP、PubChem、Swiss数据库收集到大黄的活性成分和潜在作用靶点。利用GeneCards、OMIM、DisGeNET数据库检索得到膝关节炎的相关靶点。利用Venny 2.1绘制韦恩图,得到大黄治疗膝关节炎的交集靶点。基于STRING数据库,运用Cytoscape 3.10软件制作“药物–活性成分–潜在靶点–疾病”网络图,用拓扑分析筛选出核心靶点。利用DAVID数据库进行基因本体(GO)富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,并通过Discovery Studio软件进行分子对接。结果共筛选出16个大黄活性成分,包括大黄素、β-谷甾醇、大黄酸、大黄素甲醚等,筛选出蛋白激酶B1(Akt1)、基质金属蛋白酶9(MMP9)、表皮生长因子受体(EGFR)、原癌基因酪氨酸蛋白激酶(SRC)、胱天蛋白酶3(CASP3)等核心靶点。大黄治疗膝关节炎的信号通路主要富集于癌症中的蛋白多糖通路、癌症通路、内分泌抵抗通路、前列腺癌通路、表皮生长因子受体信号通路、焦点黏附通路、人类巨细胞感染通路等。分子对接显示核心成分大黄素、β-谷甾醇、大黄酸、大黄素甲醚等与核心靶点Akt1、MMP9、EGFR、SRC、CASP3等对接程度良好。结论大黄中大黄素、大黄酸等有效成分可能通过作用于Akt1、MMP9、EGFR等靶点调节多条信号通路,达到治疗膝关节骨性关节炎的作用。

关键词：大黄膝关节炎网络药理学分子对接大黄素 β-谷甾醇大黄酸

疏肝清脂方加减对2型糖尿病合并脂代谢异常患者的临床疗效

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中成药 2024年第9期46卷 2954-2958页

作者：钟钻仪张慧芬阳婉容东莞市中医院内分泌科广东东莞523000

目的考察疏肝清脂方加减对2型糖尿病合并脂代谢异常患者的临床疗效。方法160例患者随机分为对照组和观察组,每组80例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用疏肝清脂方加减,疗程8周。检测临床疗效、脂代谢指标(TC、TG、LDL-C、HD... 详细信息

目的考察疏肝清脂方加减对2型糖尿病合并脂代谢异常患者的临床疗效。方法160例患者随机分为对照组和观察组,每组80例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用疏肝清脂方加减,疗程8周。检测临床疗效、脂代谢指标(TC、TG、LDL-C、HDL-C、Chemerin、ApoA1、ApoB、LPa)、糖代谢指标(FBG、2 hPG、HbA1c)、鸢尾素、摄食抑制因子-1、中医证候评分、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P0.05)。结论疏肝清脂方加减可安全有效地调节2型糖尿病合并脂代谢异常患者糖脂代谢及鸢尾素、摄食抑制因子-1、Chemerin水平。

关键词：疏肝清脂方常规治疗 2型糖尿病脂代谢异常

Nice结渐进牵张技术在Gustilo ⅢA及ⅢB型开放性胫骨骨折创面闭合中的应用

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中国修复重建外科杂志 2024年第1期38卷 46-50页

作者：姚志鹏王敏行朱文雄王善仪黄弘轩陈泽群南方医科大学第十附属医院(东莞市人民医院)骨科东莞市骨科常见骨病基础、临床与数字化研究重点实验室广东东莞523059 东莞市妇幼保健院医院感染管理科广东东莞523059

目的探讨应用Nice结渐进牵张技术闭合Gustilo ⅢA、ⅢB型开放性胫骨骨折创面的疗效。方法回顾性分析2021年6月—2022年6月收治且符合选择标椎的22例Gustilo ⅢA、ⅢB型开放性胫骨骨折患者临床资料,均采用Nice结渐进牵张技术闭合创面。... 详细信息

目的探讨应用Nice结渐进牵张技术闭合Gustilo ⅢA、ⅢB型开放性胫骨骨折创面的疗效。方法回顾性分析2021年6月—2022年6月收治且符合选择标椎的22例Gustilo ⅢA、ⅢB型开放性胫骨骨折患者临床资料,均采用Nice结渐进牵张技术闭合创面。男15例,女7例;年龄18~67岁,平均41.9岁。致伤原因:交通事故伤11例,高处坠落伤7例,重物砸伤4例。骨折侧别:左侧9例,右侧13例。骨折Gustilo分型:ⅢA型9例,ⅢB型13例。创面广泛软组织挫裂伤,未合并血管、神经损伤。受伤至清创时间3~8 h,平均6.5 h。测量术前及术后2周时创面面积,计算创面愈合率;记录创面愈合时间以及愈合等级;创面愈合时采用温哥华瘢痕量表(VSS)评分评定创面瘢痕情况,并计算瘢痕优良率。结果22例术前创面面积为21.0~180.0 cm^(2),平均57.82 cm^(2);术后2周时为1.2~27.0 cm^(2),平均6.57 cm^(2)。术后2周创面愈合率为76%~98%,平均88.6%。2例因皮肤切割重新调整Nice结缝合,1例创面出现软组织感染;其余患者创面均顺利愈合。创面愈合时间18~44 d,平均27.8 d;创面愈合等级:甲级13例、乙级9例。创面愈合时VSS评分为2~9分,平均4.1分;获优10例、良10例、可2例,创面瘢痕优良率为90.9%。所有患者均获随访,随访时间9~24个月,平均14.6个月。随访期间均未发生深部感染及骨髓炎。2例发生骨折不愈合,行手术加压固定及自体髂骨植骨处理;其余患者骨折均顺利愈合,愈合时间85~190 d,平均148.2 d。结论Nice结渐进牵张技术可用于闭合Gustilo ⅢA、ⅢB型开放性胫骨骨折创面,操作简便,疗效满意。

关键词： Nice结渐进牵张技术开放性胫骨骨折创面闭合

镁离子作为生物活性离子在骨植入材料中的应用

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材料导报 2024年第S1期38卷 64-72页

作者：黄志鹏许文武东莞东华医院广东东莞523413

生物材料应用于骨组织的修复是目前一个非常热门的研究领域。通过在生物材料中引入促进骨修复的因子(金属离子、药物、生长因子等)来增强生物材料促进骨修复与再生的性能具有非常好的发展前景。大量的研究证实了镁离子可以参加体内许多... 详细信息

生物材料应用于骨组织的修复是目前一个非常热门的研究领域。通过在生物材料中引入促进骨修复的因子(金属离子、药物、生长因子等)来增强生物材料促进骨修复与再生的性能具有非常好的发展前景。大量的研究证实了镁离子可以参加体内许多的生物化学反应,特别是对成骨细胞的增殖以及分化能力具有较为良好的促进作用。镁金属作为骨植入材料,在体内环境中降解可以释放镁离子,从而促进受损骨组织的修复。但是过快的降解速率一直是限制镁金属作为骨植入材料在临床上广泛应用的主要问题,目前尚无理想的技术方案使镁金属的降解在整个骨组织修复周期中保持适宜的降解速率。为了发挥镁离子作为生物活性因子在骨组织修复与再生过程中的作用,近年来越来越多的研究者开始聚焦于如何将镁离子引入传统骨植入材料中,借助镁离子赋予材料促成骨方面的生物活性,例如有的是表面涂层里引入镁离子,有的是在材料基体里面引入镁离子(合金化、化学掺杂、物理混合等),有的是通过搭载在水凝胶里面引入镁离子,有的是把较小的镁金属植入体(如镁钉)作为整个植入系统的一部分等,大量的体内外试验验证了镁的引入对提高骨植入材料的促成骨方面生物活性作用显著。本文首次从镁离子作为促成骨生物活性离子的角度,对通过不同方式把镁离子引入至骨植入材料实现其生物功能化的相关研究进行较为全面的综述,重点关注镁离子的不同引入方式以及促进受损骨组织修复的效果。

关键词：镁离子引入方式骨植入材料促成骨

光谱CT电子云密度图结合CT表现鉴别急慢性椎体骨质疏松性骨折

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中国医学影像技术 2024年第1期40卷 98-102页

作者：许东峰麦春华朱凯帮王文章廖玉婷王浩亚东莞市中医院医学影像科广东东莞523000 飞利浦医疗临床&技术支持部广东广州510320

目的观察光谱CT电子云密度图(EDM)结合CT表现鉴别急慢性椎体骨质疏松性骨折(OVF)的价值。方法回顾性收集48例同时存在急、慢性OVF患者的胸椎和/或腰椎光谱CT资料,共纳入110个骨折椎体,包括53个急性骨折(急性组)和57个慢性骨折椎体(慢性... 详细信息

目的观察光谱CT电子云密度图(EDM)结合CT表现鉴别急慢性椎体骨质疏松性骨折(OVF)的价值。方法回顾性收集48例同时存在急、慢性OVF患者的胸椎和/或腰椎光谱CT资料,共纳入110个骨折椎体,包括53个急性骨折(急性组)和57个慢性骨折椎体(慢性组)。比较组间骨折椎体光谱CT定量参数,包括常规120 kVp混合能量图像(PI,即常规CT图像)和40、70、100 keV虚拟单能量图像(VMI)中的CT值、有效原子序数(Z-eff)及电子云密度(ED),以及常规CT表现的差异;将差异有统计学意义的参数纳入多因素logistic回归分析,筛选鉴别急、慢性OVF的独立危险因素,并构建联合模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估各单一独立危险因素及联合模型鉴别诊断急、慢性OVF的效能。结果组间光谱CT定量参数,以及终板中断征、骨皮质皱褶、椎体密度增高、椎体内气体影和椎体压缩程度差异均有统计学意义(P均<0.05)。logistic回归分析结果显示,CT PI(OR=0.855,P=0.005)、ED(OR=16.432,P=0.005)、骨皮质皱褶(OR=0.038,P=0.034)及椎体密度增高(OR=0.025,P=0.013)均为急性OVF的独立危险因素,以之单独鉴别急、慢性OVF的曲线下面积(AUC)分别为0.870、0.889、0.879及0.866,均低于联合模型的0.977(Z=3.47、3.73、2.95、2.71,P均<0.05)。结论光谱CT EDM结合CT表现能有效鉴别诊断急、慢性OVF。

关键词：骨质疏松脊柱骨折体层摄影术,X线计算机

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