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疏肝清脂方加减对2型糖尿病合并脂代谢异常患者的临床疗效

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中成药 2024年第9期46卷 2954-2958页

作者：钟钻仪张慧芬阳婉容东莞市中医院内分泌科广东东莞523000

目的考察疏肝清脂方加减对2型糖尿病合并脂代谢异常患者的临床疗效。方法160例患者随机分为对照组和观察组,每组80例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用疏肝清脂方加减,疗程8周。检测临床疗效、脂代谢指标(TC、TG、LDL-C、HD... 详细信息

目的考察疏肝清脂方加减对2型糖尿病合并脂代谢异常患者的临床疗效。方法160例患者随机分为对照组和观察组,每组80例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用疏肝清脂方加减,疗程8周。检测临床疗效、脂代谢指标(TC、TG、LDL-C、HDL-C、Chemerin、ApoA1、ApoB、LPa)、糖代谢指标(FBG、2 hPG、HbA1c)、鸢尾素、摄食抑制因子-1、中医证候评分、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P0.05)。结论疏肝清脂方加减可安全有效地调节2型糖尿病合并脂代谢异常患者糖脂代谢及鸢尾素、摄食抑制因子-1、Chemerin水平。

关键词：疏肝清脂方常规治疗 2型糖尿病脂代谢异常

公立医院奖励性绩效工资分配方案的设计与实施研究

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中国卫生标准管理 2024年第16期15卷 71-74页

作者：黎彩仪东莞市东城医院绩效科广东东莞523000

文章旨在探讨公立医院奖励性绩效工资分配方案的设计与实施,以解决公立医院在奖励性绩效工资领域面临的挑战。通过对公立医院奖励性绩效工资分配的设计原则进行分析,提出了一系列具体策略,以确保公立医院奖励性工资分配的公平性和透明... 详细信息

文章旨在探讨公立医院奖励性绩效工资分配方案的设计与实施,以解决公立医院在奖励性绩效工资领域面临的挑战。通过对公立医院奖励性绩效工资分配的设计原则进行分析,提出了一系列具体策略,以确保公立医院奖励性工资分配的公平性和透明度。文章提出了公立医院奖励性绩效工资分配方案的基本原则,为后续具体策略的设计提供了指导。具体策略部分涵盖了精确绩效分配方案、医院宏观指导与监管、多层次激励机制、成本控制与效益挂钩以及综合薪酬管理机制。采取精确的绩效分配方案和多层次激励机制的公立医院在员工激励和绩效提升方面取得了显著的成效。同时,通过实施成本控制与效益挂钩,医院成功鼓励了医疗人员提供高质量服务的动力。设计与实施科学合理的奖励性绩效工资分配方案对于公立医院的绩效提升和医疗人才吸引具有积极的促进作用。

关键词：公立医院奖励性绩效分配方案设计与实施医疗卫生体制改革绩效薪酬

基于GEO数据库筛选胃癌差异表达基因及其功能和通路富集分析

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南方医科大学学报 2024年第3期44卷 605-616页

作者：梁一豪赖颖君袁燕文袁炜张锡波张拔山卢志锋南方医科大学第十附属医院(东莞市人民医院)检验科广东东莞523059 南方医科大学第十附属医院(东莞市人民医院)消化内科广东东莞523059 南方医科大学第十附属医院(东莞市人民医院)病理科广东东莞523059

目的基于基因表达数据库(GEO)运用生物信息学方法挖掘胃癌诊断和预后相关的核心基因,筛选参与胃癌发生发展的分子靶标。方法从GEO数据库中下载胃癌基因芯片数据GSE118916、GSE54129和GSE79973,筛选差异表达基因(DEGs)并进行分子功能和... 详细信息

目的基于基因表达数据库(GEO)运用生物信息学方法挖掘胃癌诊断和预后相关的核心基因,筛选参与胃癌发生发展的分子靶标。方法从GEO数据库中下载胃癌基因芯片数据GSE118916、GSE54129和GSE79973,筛选差异表达基因(DEGs)并进行分子功能和信号通路的富集分析,构建蛋白质互作网络(PPI),根据网络节点和位置筛选出核心基因,利用癌症基因图谱(TCGA)中胃腺癌(STAD)的全基因组测序数据对核心基因进行表达水平和诊断预后的验证分析,最后通过qRT-PCR检测核心基因在不同胃癌细胞株中的表达水平。结果共筛选出77个DEGs,主要位于细胞外基质(ECM)与基底膜,具有氧化还原酶和ECM受体配体活性,参与机体消化和激素代谢等生物学过程,与胃酸分泌、视黄醇和激素代谢等信号通路相关。共获得9个核心基因,其中SPARC、TIMP1、THBS2、COL6A3和THY1在胃癌中表达上调(P<0.05);而TFF1、GKN1、TFF2、PGC在胃癌中下调(P<0.05)。生存预后分析显示,SPARC、TIMP1、THBS2、COL6A3、TFF2、THY1的异常表达与胃癌患者的生存时间显著相关;ROC曲线显示,TIMP1、SPARC、THY1、THBS2对胃癌有较高的诊断价值;在胃癌患者的病理组织中SPARC、TIMP1、THBS2、COL6A3的高表达得到验证;qRT-PCR检测发现,核心基因在不同的胃癌细胞株中不尽相同,但表达趋势基本符合。结论SPARC、TIMP1、THBS2等DEGs可能与胃癌的发生发展有关,可能作为潜在的候选分子标志物,用于胃癌的早期诊断和预后判断。

关键词：胃癌基因芯片生物信息学分析差异表达基因分子标志物

光谱CT电子云密度图结合CT表现鉴别急慢性椎体骨质疏松性骨折

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中国医学影像技术 2024年第1期40卷 98-102页

作者：许东峰麦春华朱凯帮王文章廖玉婷王浩亚东莞市中医院医学影像科广东东莞523000 飞利浦医疗临床&技术支持部广东广州510320

目的观察光谱CT电子云密度图(EDM)结合CT表现鉴别急慢性椎体骨质疏松性骨折(OVF)的价值。方法回顾性收集48例同时存在急、慢性OVF患者的胸椎和/或腰椎光谱CT资料,共纳入110个骨折椎体,包括53个急性骨折(急性组)和57个慢性骨折椎体(慢性... 详细信息

目的观察光谱CT电子云密度图(EDM)结合CT表现鉴别急慢性椎体骨质疏松性骨折(OVF)的价值。方法回顾性收集48例同时存在急、慢性OVF患者的胸椎和/或腰椎光谱CT资料,共纳入110个骨折椎体,包括53个急性骨折(急性组)和57个慢性骨折椎体(慢性组)。比较组间骨折椎体光谱CT定量参数,包括常规120 kVp混合能量图像(PI,即常规CT图像)和40、70、100 keV虚拟单能量图像(VMI)中的CT值、有效原子序数(Z-eff)及电子云密度(ED),以及常规CT表现的差异;将差异有统计学意义的参数纳入多因素logistic回归分析,筛选鉴别急、慢性OVF的独立危险因素,并构建联合模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估各单一独立危险因素及联合模型鉴别诊断急、慢性OVF的效能。结果组间光谱CT定量参数,以及终板中断征、骨皮质皱褶、椎体密度增高、椎体内气体影和椎体压缩程度差异均有统计学意义(P均<0.05)。logistic回归分析结果显示,CT PI(OR=0.855,P=0.005)、ED(OR=16.432,P=0.005)、骨皮质皱褶(OR=0.038,P=0.034)及椎体密度增高(OR=0.025,P=0.013)均为急性OVF的独立危险因素,以之单独鉴别急、慢性OVF的曲线下面积(AUC)分别为0.870、0.889、0.879及0.866,均低于联合模型的0.977(Z=3.47、3.73、2.95、2.71,P均<0.05)。结论光谱CT EDM结合CT表现能有效鉴别诊断急、慢性OVF。

关键词：骨质疏松脊柱骨折体层摄影术,X线计算机

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杏贝止咳颗粒辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性期的临床疗效

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深圳中西医结合杂志 2024年第16期34卷 37-40页

作者：李雪花杨韵琦东莞市东城医院广东东莞523000

目的:探讨杏贝止咳颗粒辅助治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性期患者的影响。方法:选择东莞市东城医院2021年1月至2024年2月期间收治的COPD急性期患者68例,按照随机数表法分为对照组与观察组,各34例。对照组患者采用常规西药治疗,基于此... 详细信息

目的:探讨杏贝止咳颗粒辅助治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性期患者的影响。方法:选择东莞市东城医院2021年1月至2024年2月期间收治的COPD急性期患者68例,按照随机数表法分为对照组与观察组,各34例。对照组患者采用常规西药治疗,基于此,观察组患者联合杏贝止咳颗粒治疗。比较两组患者临床疗效,包括咳嗽咳痰、呼吸困难、胸闷喘息症状,血清炎症因子、乙酰胆碱酯酶(AchE)水平及肺功能,统计两组患者不良反应情况。结果:观察组患者治疗总有效率为94.12%,高于对照组的73.53%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:杏贝止咳颗粒辅助治疗COPD急性期患者的效果明确,利于降低血清炎症因子水平,提升AchE水平,缓解机体炎症反应,改善患者的肺功能,且联合用药无明显不良反应,安全性较高。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性期杏贝止咳颗粒中西医结合疗法

硬膜外置管连续镇痛治疗轻中度腰椎间盘突出伴神经根病患者的效果

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深圳中西医结合杂志 2024年第4期34卷 78-80页

作者：雷云国彭长征曹文锋东莞市东城医院广东东莞523000

目的:研究硬膜外置管连续镇痛治疗对轻中度腰椎间盘突出伴神经根病患者的效果。方法:选取2021年6月至2022年6月东莞市东城医院收治的50例轻中度腰椎间盘突出伴神经根病患者作为研究对象,根据入院的先后顺序,分为对照组和观察组,各25例... 详细信息

目的:研究硬膜外置管连续镇痛治疗对轻中度腰椎间盘突出伴神经根病患者的效果。方法:选取2021年6月至2022年6月东莞市东城医院收治的50例轻中度腰椎间盘突出伴神经根病患者作为研究对象,根据入院的先后顺序,分为对照组和观察组,各25例。对照组实施保守治疗,观察组实施硬膜外置管连续镇痛。比较两组患者腰背疼痛程度、临床症状缓解时间、腰背功能状态、临床疗效。结果:治疗1周后,观察组患者视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P疼痛,促使功能障碍恢复。

关键词：腰椎间盘突出神经根病轻中度硬膜外置管连续镇痛

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关于卫生发展与改革政策的研究和分析

智慧健康 2024年第10期10卷 154-157页

作者：叶爱弟东莞市东城医院广东东莞520000

医疗卫生事业是造福人民的事业,关系人民群众的切身利益,关系千家万户的幸福安康,也关系经济社会协调发展,关系国家和民族的未来。医疗卫生体制改革没有统一模式或者既定模式,需要积极探索与本国国情相适应的模式方能为国民营造福祉。... 详细信息

医疗卫生事业是造福人民的事业,关系人民群众的切身利益,关系千家万户的幸福安康,也关系经济社会协调发展,关系国家和民族的未来。医疗卫生体制改革没有统一模式或者既定模式,需要积极探索与本国国情相适应的模式方能为国民营造福祉。我国属于世界第二大经济体,近年来,我国的综合国力不断增强,国际影响力不断扩大,我国卫生体制的改革与我国广大人民群众的切身利益休戚相关,对维护广大人民群众生命安全与身体健康有重要意义。本文就卫生发展与改革政策进行研究和分析,以期为政府与相关卫生管理部门科学决策、合理决策提供意见和建议。

关键词：卫生发展改革政策生命安全身心健康

超微创针刀镜下等离子成形术治疗早期膝骨性关节炎的疗效及作用机制

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贵州医科大学学报 2024年第3期49卷 430-435,442页

作者：李卫星刘波暨南大学附属东莞医院疼痛科&东莞市滨海湾中心医院疼痛科广东东莞523900 林芝市巴宜区人民医院康复科西藏林芝860020

目的探讨超微创针刀镜下等离子成形术治疗早期膝骨性关节炎(KOA)患者的疗效及其作用机制。方法90例早期KOA患者分为试验组、对照A组及对照B组,每组30例;对照A组给予口服塞来昔布、硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗,对照B组给予臭氧关节灌注术联... 详细信息

目的探讨超微创针刀镜下等离子成形术治疗早期膝骨性关节炎(KOA)患者的疗效及其作用机制。方法90例早期KOA患者分为试验组、对照A组及对照B组,每组30例;对照A组给予口服塞来昔布、硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗,对照B组给予臭氧关节灌注术联合药物治疗,试验组给予超微创针刀镜下等离子成形术联合药物治疗;比较3组研究对象在治疗前、治疗后1个月、治疗后6个月的疼痛程度与关节功能、关节液炎性因子、关节液基质金属蛋白酶及不良反应。结果试验组治疗后6个月,视觉模拟评分(VAS)低于对照A组和对照B组(P疼痛症状,改善膝关节功能,可能与抑制关节液中炎性介质浸润、促进骨软质细胞及组织生长等因素有关。

关键词：膝骨性关节炎超微创针刀镜等离子成形术关节液炎性因子基质金属蛋白酶

基于网络药理学和分子对接研究大黄治疗膝关节炎的分子机制

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现代药物与临床 2024年第8期39卷 1988-1994页

作者：吴云飞袁胜超谭志超李征叶仲森东莞市中医院(广州中医药大学东莞医院) 广东东莞523000

目的利用网络药理学和分子对接研究大黄治疗膝关节炎的分子机制。方法通过TCMSP、PubChem、Swiss数据库收集到大黄的活性成分和潜在作用靶点。利用GeneCards、OMIM、DisGeNET数据库检索得到膝关节炎的相关靶点。利用Venny 2.1绘制韦恩图... 详细信息

目的利用网络药理学和分子对接研究大黄治疗膝关节炎的分子机制。方法通过TCMSP、PubChem、Swiss数据库收集到大黄的活性成分和潜在作用靶点。利用GeneCards、OMIM、DisGeNET数据库检索得到膝关节炎的相关靶点。利用Venny 2.1绘制韦恩图,得到大黄治疗膝关节炎的交集靶点。基于STRING数据库,运用Cytoscape 3.10软件制作“药物–活性成分–潜在靶点–疾病”网络图,用拓扑分析筛选出核心靶点。利用DAVID数据库进行基因本体(GO)富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,并通过Discovery Studio软件进行分子对接。结果共筛选出16个大黄活性成分,包括大黄素、β-谷甾醇、大黄酸、大黄素甲醚等,筛选出蛋白激酶B1(Akt1)、基质金属蛋白酶9(MMP9)、表皮生长因子受体(EGFR)、原癌基因酪氨酸蛋白激酶(SRC)、胱天蛋白酶3(CASP3)等核心靶点。大黄治疗膝关节炎的信号通路主要富集于癌症中的蛋白多糖通路、癌症通路、内分泌抵抗通路、前列腺癌通路、表皮生长因子受体信号通路、焦点黏附通路、人类巨细胞感染通路等。分子对接显示核心成分大黄素、β-谷甾醇、大黄酸、大黄素甲醚等与核心靶点Akt1、MMP9、EGFR、SRC、CASP3等对接程度良好。结论大黄中大黄素、大黄酸等有效成分可能通过作用于Akt1、MMP9、EGFR等靶点调节多条信号通路,达到治疗膝关节骨性关节炎的作用。

关键词：大黄膝关节炎网络药理学分子对接大黄素 β-谷甾醇大黄酸