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痉挛型脑性瘫痪马蹄足跟腱延长术后系统康复训练患儿三维步态分析表现

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中国康复医学杂志 2020年第10期35卷 1243-1246页

作者：冯重睿郭永亮郑炳铃蔡文丽张瑞先刘初容广东三九脑科医院康复训练中心广州510510 广东三九脑科医院脑瘫二区

马蹄足,是一种常见于脑性瘫痪(脑瘫)患者的足部畸形疾病,常引起步态异常及其他并发症[1],如膝关节屈曲及长骨旋转[2],常见的保守治疗方法有牵伸、踝足矫形器、物理治疗、肉毒素注射治疗等,然而由于骨骼与肌肉的生长速度不相匹配,保守治... 详细信息

马蹄足,是一种常见于脑性瘫痪(脑瘫)患者的足部畸形疾病,常引起步态异常及其他并发症[1],如膝关节屈曲及长骨旋转[2],常见的保守治疗方法有牵伸、踝足矫形器、物理治疗、肉毒素注射治疗等,然而由于骨骼与肌肉的生长速度不相匹配,保守治疗方法效果有时不理想,手术矫正,如跟腱延长手术,成为矫正马蹄足的一种较好的方法[3]。目前,国内对于马蹄足手术前后疗效对比通常采用“目测法”、关节活动度测量、表面肌电等方法[4],大部分是静态评估,而鲜见动态评估。

关键词：马蹄足膝关节屈曲关节活动度手术矫正踝足矫形器步态异常足部畸形手术前后

上肢功能训练对痉挛型双瘫脑性瘫痪儿童智力分数的影响1例

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世界最新医学信息文摘 2018年第91期 185-186页

作者：项喜兵陈小芳刘起山刘牡凤广东三九脑科医院康复训练中心儿童治疗科暨南大学

脑瘫儿童相比同龄正常儿童智力偏低,其中痉挛型双瘫儿童智力优于其他类型的脑瘫儿童,影响其智力分数的主要因素是上肢功能和手眼协调能力。韦氏智力量表是全世界应用最广的智力量表之一,目前已发展到第四个版本,临床信效度高。本文使用... 详细信息

脑瘫儿童相比同龄正常儿童智力偏低,其中痉挛型双瘫儿童智力优于其他类型的脑瘫儿童,影响其智力分数的主要因素是上肢功能和手眼协调能力。韦氏智力量表是全世界应用最广的智力量表之一,目前已发展到第四个版本,临床信效度高。本文使用韦氏幼儿智力量表中文版第四版(4:0～6:11)评估1例痉挛型双瘫脑瘫儿童在上肢功能训练前后的智力分数对比发现,有针对性的上肢运动功能和手眼协调训练能显著提高其智力分数,尤其是在视觉空间和加工速度指数方面。

关键词：痉挛型双瘫智力上肢功能训练韦氏智力量表第四版

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BTS三维运动捕捉系统在步态分析中的信度

中国组织工程研究 2018年第23期22卷 3665-3669页

作者：郭永亮冯重睿张新斐广东三九脑科医院康复训练中心广东省广州市510510

背景:临床上三维运动捕捉系统对临床诊疗方案确定及治疗效果的判断有着越来越重要的作用。目的:探讨意大利BTS红外运动捕捉系统在时空参数、运动学参数的信度。方法:选择28例青年志愿者,由评估者A和评估者B分别运用BTS三维运动捕捉系统... 详细信息

背景:临床上三维运动捕捉系统对临床诊疗方案确定及治疗效果的判断有着越来越重要的作用。目的:探讨意大利BTS红外运动捕捉系统在时空参数、运动学参数的信度。方法:选择28例青年志愿者,由评估者A和评估者B分别运用BTS三维运动捕捉系统对志愿者进行步态评估,记录下步速、步长、步宽、步频等时空参数及髋膝踝等在矢状面、水平面、冠状面的运动学参数,同一评估者行组内比较,两评估者进行组间比较,采用ICC进行信度分析。结果与结论:(1)除了骨盆活动、踝关节在水平面重测信度及测量者间信度稍差,其他如时空参数、髋膝关节3个平面运动活动幅度、踝关节矢状面、额状面上重测信度和测量者间信度具有较好的相关性(ICC>0.75);(2)结果提示,该红外运动捕捉系统除了骨盆活动、踝关节水平面活动信度相对较低,其余时空参数及运动学参数信度较高,可应用于大部分步态异常相关临床研究。

关键词：步态红外线踝关节组织工程步态分析红外运动捕捉系统时空参数运动学参数信度

静态平衡功能定量分析鉴别P型和C型多系统萎缩

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广东医学 2017年第16期38卷 2465-2469,2472页

作者：王玉周郑文华匡祖颖陈文明王展航卢健军李波潘梦秋徐炎叶锦龙黎肖弟广东三九脑科医院神经内科广东广州510100 广东三九脑科医院神经康复训练中心广东广州510100

目的对多系统萎缩帕金森(MSA-P)型与多系统萎缩共济失调(MSA-C)型患者进行静态平衡功能定量分析,比较两者的差异。方法分别选取MSA-P患者29例,MSA-C患者40例,同时纳入同龄正常人23例作为对照,利用SYNAPSYS姿势平衡仪对3组进行静态姿势... 详细信息

目的对多系统萎缩帕金森(MSA-P)型与多系统萎缩共济失调(MSA-C)型患者进行静态平衡功能定量分析,比较两者的差异。方法分别选取MSA-P患者29例,MSA-C患者40例,同时纳入同龄正常人23例作为对照,利用SYNAPSYS姿势平衡仪对3组进行静态姿势平衡分析。在睁眼/闭眼、平板/软垫两种测试因素4种测试环境下监测重心偏移,力学数据经过傅里叶转换为能量值。比较3组感觉统合测试各项得分,跌倒和姿势性震颤的发生率,以及在检测中消耗能量的差异。结果与对照组比较,MSA组体感、视觉、前庭觉得分及总分均明显减少(P<0.01)。与MSA-P组相比,MSA-C组前庭觉得分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,MSA组在闭眼软垫测试中跌倒次数明显增多,且MSA-C组跌倒次数明显多于MSA-P组(P<0.05)。特征性的3 Hz姿势性震颤在97.5%MSA-C患者中出现,在24.1%的MSA-P患者中出现,在正常人中从不出现。在各项测试环境下,3组间3 Hz姿势性震颤的出现率均不同,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,MSA患者在各个方向、各个测试环境、各个能量频段所消耗的能量都明显增多,差异有统计学意义(P<0.01)。MSA-P组和MSA-C组的能量分布差异主要表现在各个测试环境中的高频段(2~20 Hz)。随着测试难度增加,MSA-C组在各个频段耗能均明显高于MSA-P组(P<0.05)。结论在静态平衡测试中MSAC和MSA-P均表现出严重的姿势平衡障碍,但在绝大多数MSA-C中可见典型的姿势性震颤,借助后者可对MSA进行准确分型。

关键词：多系统萎缩帕金森叠加综合征姿势图姿势性震颤

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帕金森病患者慌张步态的三维步态分析

中国康复理论与实践 2019年第7期25卷 832-835页

作者：郭永亮卢健军冯重睿刘梦娇刘初容广东三九脑科医院康复训练中心广东广州市510510 广东三九脑科医院神经内六科广东广州市510510

目的研究帕金森病患者慌张步态的临床特征.方法 2016年1月至2018年1月,选取伴慌张步态的帕金森"开"期患者20例(慌张组)、无慌张步态表现的帕金森病"开"期患者20例(非慌张组)和正常志愿者20例(正常组),采用BTS运动捕捉系统和SmartAnalyze... 详细信息

目的研究帕金森病患者慌张步态的临床特征.方法 2016年1月至2018年1月,选取伴慌张步态的帕金森"开"期患者20例(慌张组)、无慌张步态表现的帕金森病"开"期患者20例(非慌张组)和正常志愿者20例(正常组),采用BTS运动捕捉系统和SmartAnalyzer软件进行三维重建,计算步行过程中的时空及踝关节运动学参数.结果与非慌张组相比,慌张组双侧跨步时间、左侧摆动时间、左踝最大背屈角度减小,踝第一高峰出现阶段提前(P<0.05);与正常组相比,慌张组双侧站立相延长,摆动相、跨步长、步长、步速减小,踝第一高峰出现阶段提前,双踝最大跖屈角减小(P<0.05).结论慌张步态帕金森病患者步长小,步频快,步速慢;由于躯干质心不自主前移,踝关节高峰提前;由于平衡功能较差,踝关节最大跖屈角减小.

关键词：帕金森病慌张步态步态分析

选择性脊神经后根切断术的脑性瘫痪患者选择标准

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中国康复医学杂志 2018年第1期33卷 117-121页

作者：何强勇赵勇尹靖宇陈熙慧张新斐广东三九脑科医院康复训练中心广州510510 佛山市南海区妇幼保健院儿童康复中心广东三九脑科医院脑瘫脊髓科

选择性脊神经后根切断术（selective posterior rhizotomy,SPR／selective dorsal rhizotomy,SDR）。

关键词：选择性脊神经后根切断术瘫痪患者标准脑性 SPR

A型肉毒毒素对脑卒中恢复期下肢痉挛的疗效观察

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中国康复理论与实践 2013年第5期19卷 469-471页

作者：赖喜新陈奕雄刘初容张新斐曾盼坚张永红广东三九脑科医院神经康复科广东广州市510120 广东三九脑科医院康复训练中心广东广州市510120

目的研究A型肉毒毒素治疗脑卒中恢复期下肢痉挛的效果。方法将109例脑卒中恢复期患者随机分为治疗组和对照组,两组除予以常规治疗和康复训练外,治疗组对痉挛肌肉加用A型肉毒毒素注射。用改良Ashworth痉挛量表(MAS)、Fugl-Meyer运动功能... 详细信息

目的研究A型肉毒毒素治疗脑卒中恢复期下肢痉挛的效果。方法将109例脑卒中恢复期患者随机分为治疗组和对照组,两组除予以常规治疗和康复训练外,治疗组对痉挛肌肉加用A型肉毒毒素注射。用改良Ashworth痉挛量表(MAS)、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、Berg平衡量表(BBS)于治疗前,治疗4周、12周后进行评价。结果治疗后各时间点,治疗组MAS、FMA、BBS评分均较对照组改善(P康复训练能明显改善痉挛性下肢瘫痪的肌肉痉挛、运动功能和平衡能力。

关键词：脑卒中下肢痉挛康复 A型肉毒毒素

CT灌注成像评价急性缺血性脑卒中患者远隔肢体缺血后适应的价值

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实用医学杂志 2019年第14期35卷 2311-2315页

作者：匡祖颖向姣张新斐成丽娜钟水生杨慧潘梦秋叶锦龙王展航广东三九脑科医院神经内一科广州510510 广东三九脑科医院神经内二科广州510510 广东三九脑科医院康复训练中心广州510510 广东三九脑科医院影像科广州510510

目的研究CT灌注成像评估急性缺血性脑卒中患者运用远隔肢体缺血后适应的预后价值。方法将我院收治的61例发病48h内的急性缺血性脑卒中患者随机分为治疗组(常规内科治疗联合远隔肢体缺血后适应)和对照组(常规内科治疗)。所有患者在入院... 详细信息

目的研究CT灌注成像评估急性缺血性脑卒中患者运用远隔肢体缺血后适应的预后价值。方法将我院收治的61例发病48h内的急性缺血性脑卒中患者随机分为治疗组(常规内科治疗联合远隔肢体缺血后适应)和对照组(常规内科治疗)。所有患者在入院时均行CT灌注检查,入院时及治疗2周后采用NIHSS量表及Barthel指数评价临床神经功能,比较治疗组与对照组基底节区的CTP参数,分析治疗前后不同CTP参数的神经功能改善程度。结果给予远隔肢体缺血后适应治疗后的患者NIHSS评分及Barthel指数的改善程度与对照组比较,差异具有统计学意义(P脑血流量(rCBF)、相对平均通过时间(rMTT)与发病时的NIHSS评分及Barthel指数无相关关系,rCBF与NIHSS评分及Barthel指数的改善程度存在正相关关系,而rMTT与NIHSS评分及Barthel指数的改善程度存在负相关关系。结论早期的CT灌注评估可以判断临床预后,远隔肢体缺血后适应对于急性缺血性脑卒中患者的神经功能缺损的改善有应用价值。

关键词：急性缺血性脑卒中 CT灌注成像远隔肢体缺血后适应神经功能缺损

颈部肌筋膜触发点强刺激手法治疗紧张性头痛的临床研究

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按摩与康复医学 2016年第10期7卷 27-28页

作者：王铮辉广东三九脑科医院康复训练中心

目的：探讨强刺激手法刺激肌筋膜触发点治疗紧张性头痛的疗效。方法：60例慢性紧张性头痛随机平分为治疗组及对照组，分别使用强刺激手法及物理因子治疗，比较两组患者治疗效果。结果：治疗组总有效率为86.6%，显著高于对照组的66.6%（P... 详细信息

目的：探讨强刺激手法刺激肌筋膜触发点治疗紧张性头痛的疗效。方法：60例慢性紧张性头痛随机平分为治疗组及对照组，分别使用强刺激手法及物理因子治疗，比较两组患者治疗效果。结果：治疗组总有效率为86.6%，显著高于对照组的66.6%（P=0.0362〈0.05）。结论：颈部肌筋膜触发点强刺激手法治疗紧张性头痛能明显缓解患者头痛，改善临床伴随症状，值得进一步探讨。

关键词：慢性紧张性头痛颈部肌筋膜触发点强刺激手法疗效