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眩晕膏联合倍他司汀治疗瘀血阻窍型中枢性眩晕的临床研究

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中药材 2024年第2期47卷 489-491页

作者：林勤剑苏方华陈汉基钟芳沈威包泽岩黄勤广东三九脑科医院广东广州510510

目的:观察眩晕膏联合倍他司汀治疗瘀血阻窍型中枢性眩晕患者的临床疗效及安全性。方法:纳入瘀血阻窍型中枢性眩晕患者60例,随机分为对照组和观察组各30例。对照组口服倍他司汀治疗,观察组在对照组的基础上加用眩晕膏治疗,疗程均为2周。... 详细信息

目的:观察眩晕膏联合倍他司汀治疗瘀血阻窍型中枢性眩晕患者的临床疗效及安全性。方法:纳入瘀血阻窍型中枢性眩晕患者60例,随机分为对照组和观察组各30例。对照组口服倍他司汀治疗,观察组在对照组的基础上加用眩晕膏治疗,疗程均为2周。比较疗效及治疗前后躯体障碍(DHIP)、情绪障碍(DHIE)、功能障碍(DHIF)评分、眩晕残障程度评定量表(DHI)总分、SOT评分,并计算两组药物不良反应发生率。结果:观察组的总有效率为96.67%,显著高于对照组(73.33%)(P0.05)。结论:眩晕膏联合倍他司汀治疗瘀血阻窍型中枢性眩晕的临床疗效确切,疗效优于单用倍他司汀,且安全性较高,值得临床推广应用。

关键词：眩晕膏倍他司汀瘀血阻窍中枢性眩晕眩晕残障程度评定量表

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鼻咽EB病毒阳性的小细胞神经内分泌癌1例

中华病理学杂志 2024年第1期53卷 86-88页

作者：范冲竹李海南戴利军李智广东三九脑科医院病理科广州510510 广东省人民医院病理科广州510080

报道1例鼻咽EB病毒阳性的小细胞神经内分泌癌。患者男,24岁,因发现右侧上颈部肿块1个月余入院。头颈部影像学检查提示鼻咽癌并双侧咽旁间隙及颈部多发淋巴结转移。行鼻咽肿物活检术,术后病理诊断为EB病毒阳性的小细胞神经内分泌癌,镜下... 详细信息

报道1例鼻咽EB病毒阳性的小细胞神经内分泌癌。患者男,24岁,因发现右侧上颈部肿块1个月余入院。头颈部影像学检查提示鼻咽癌并双侧咽旁间隙及颈部多发淋巴结转移。行鼻咽肿物活检术,术后病理诊断为EB病毒阳性的小细胞神经内分泌癌,镜下肿瘤细胞体积小至中等大小,肿瘤细胞呈巢状或片状密集排列,细胞胞质稀少,核浓染,染色质呈颗粒状,核仁不明显,明显的铸型核,核分裂象易见。免疫组织化学:突触素、嗜铬粒素A及CD56阳性,广谱细胞角蛋白弱阳性。原位杂交EB病毒编码RNA强阳性。值得注意的是,本例治疗反应与已报道的鼻咽EB病毒阳性的大细胞神经内分泌癌相似,对放疗更为敏感。

关键词：咽旁间隙 EB病毒细胞胞质 CD56 治疗反应免疫组织化学活检术原位杂交

伴多层菊形团形成的胚胎性肿瘤9例临床病理特征

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临床与实验病理学杂志 2024年第5期40卷 497-502页

作者：范冲竹魏雪敏张振斌史涛李智李海南广东三九脑科医院病理科广州510510 广东三九脑科医院神经外科广州510510 中山大学孙逸仙纪念医院病理科广州510120

目的探讨伴多层菊形团形成的胚胎性肿瘤(embryonal tumor with multilayered rosettes,ETMR)的临床病理学特征及分子特征。方法收集9例ETMR的临床资料及生存随访数据,采用免疫组化EnVision两步法检测Syn、LIN28A、vimentin、GFAP、Olig2... 详细信息

目的探讨伴多层菊形团形成的胚胎性肿瘤(embryonal tumor with multilayered rosettes,ETMR)的临床病理学特征及分子特征。方法收集9例ETMR的临床资料及生存随访数据,采用免疫组化EnVision两步法检测Syn、LIN28A、vimentin、GFAP、Olig2、S-100、INI1、H3K27me3及Ki67等表达,使用FISH检测C19MC基因,并复习相关文献。结果9例ETMR中男性6例,女性3例,男女比为2∶1;幕上7例,幕下2例,其中位于脑干者影像学表现类似弥漫性内生型桥脑胶质瘤(diffuse intrinsic pontine glioma,DIPG)。组织学形态表现为伴广泛神经毡和真性菊形团的胚胎性肿瘤4例,室管膜母细胞瘤3例,髓上皮瘤2例。免疫表型:LIN28A、Syn、vimentin均阳性,GFAP、CK不同程度阳性,BRG1、INI1和H3K27me3均表达保留,Ki67增殖指数为40%~70%。8例FISH检测出C19MC基因扩增。4例全切肿瘤,2例部分切除肿瘤,1例手术活检,2例手术方式不详;7例手术后辅助治疗。4例发生脑脊膜播散,但无颅外转移。随访时间0~36个月,总生存期36个月,中位生存期10个月,8例死亡。结论ETMR多发生于大脑半球,少数病例可发生于脑干并表现为DIPG的影像学特点,组织学形态多样,基因变异以C19MC基因扩增常见;肿瘤生物学行为高度侵袭性,预后极差,组织学形态联合LIN28A免疫组化检测及C19MC基因检测有助于诊断及鉴别诊断。

关键词：伴多层菊形团形成的胚胎性肿瘤 LIN28A C19MC 预后

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护理风险管理对行立体定向脑电图引导射频热凝毁损术的癫痫患者围手术期并发症及预后的影响

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名医 2024年第06期 144-146页

作者：吴红广东三九脑科医院

目的：分析护理风险管理对行立体定向脑电图引导射频热凝毁损术的癫痫患者围手术期并发症及预后的影响。方法：随机均分2020年6月至2023年6月本科接诊的行立体定向脑电图引导射频热凝毁损术围手术期的癫痫患者（n=60），试验组（n=30）... 详细信息

目的：分析护理风险管理对行立体定向脑电图引导射频热凝毁损术的癫痫患者围手术期并发症及预后的影响。方法：随机均分2020年6月至2023年6月本科接诊的行立体定向脑电图引导射频热凝毁损术围手术期的癫痫患者（n=60），试验组（n=30）采取护理风险管理，对照组（n=30）行常规护理。对比两组并发症等指标。结果：试验组并发症发生率为3.33%，对照组为20.0%，试验组更低（P脑电图引导射频热凝毁损术围手术期应用护理风险管理，并发症发生率更低，患者满意度和生活质量更高。

关键词：癫痫立体定向脑电图护理风险管理射频热凝毁损术

综合护理干预对脑外伤继发癫痫患者的护理效果

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名医 2024年第6期 99-101页

作者：黄珊曼广东三九脑科医院

目的：对脑外伤继发癫痫患者开展综合护理干预，分析其临床效果。方法：抽选2021年1月至2022年12月本院收治的脑外伤继发癫痫患者66例，按照数字随机的方式分为两组，各33例，分别实施常规护理和综合护理干预，分析两组患者的临床护理... 详细信息

目的：对脑外伤继发癫痫患者开展综合护理干预，分析其临床效果。方法：抽选2021年1月至2022年12月本院收治的脑外伤继发癫痫患者66例，按照数字随机的方式分为两组，各33例，分别实施常规护理和综合护理干预，分析两组患者的临床护理效果。结果：对两组患者的生活质量评分进行对比分析，研究组患者评分高于对照组，差异具有统计学意义（P脑外伤继发癫痫患者进行护理的效果突出，患者满意度较高，具有临床推广价值。

关键词：脑外伤继发癫痫综合护理干预满意度

1例碳青霉烯耐药产气肠杆菌颅内感染患者的药学监护

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中国当代医药 2024年第15期31卷 138-143页

作者：林辉国谭红平苏方华广东三九脑科医院药剂科广东广州510510 广东三九脑科医院神经外科广东广州510510

颅内感染是神经外科术后常见严重并发症。临床药师通过参与1例神经外科手术后继发碳青霉烯耐药产气肠杆菌颅内感染患者的抗感染治疗全过程,分析抗感染治疗用药的合理性和提出用药建议,并进行针对性药学监护。临床药师紧密结合患者病情... 详细信息

颅内感染是神经外科术后常见严重并发症。临床药师通过参与1例神经外科手术后继发碳青霉烯耐药产气肠杆菌颅内感染患者的抗感染治疗全过程,分析抗感染治疗用药的合理性和提出用药建议,并进行针对性药学监护。临床药师紧密结合患者病情特点及变化情况,根据抗菌药物药代动力学/药效学理论协助临床医生制定个体化抗感染治疗方案,通过延长美罗培南滴注时间联合静脉滴注阿米卡星并鞘内注射以及序贯左氧氟沙星治疗方案以及外科清创引流等方法,成功治愈碳青霉烯耐药产气肠杆菌颅内感染患者,体现临床药师在颅内感染临床治疗中的价值。

关键词：碳青霉烯耐药产气肠杆菌颅内感染药学监护

再程放疗联合CDK4/6抑制剂治疗儿童复发弥漫内生型脑桥胶质瘤的真实世界研究

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临床小儿外科杂志 2024年第5期23卷 440-445页

作者：赖名耀李少群李娟胡清军周江芬艾茹玉黄丽君苏一博于晓军蔡林波广东三九脑科医院肿瘤综合诊疗科，广州510515 暨南大学附属第一医院影像中心，广州510632

目的分析儿童复发弥漫内生型脑桥胶质瘤(diffuse intrinsic pontine glioma,DIPG)再程放疗的疗效,初步探讨再程放疗同步联合瑞博西尼对DIPG患儿预后的影响。方法本研究为回顾性研究,以2021年5月至2023年5月广东三九脑科医院肿瘤科接受... 详细信息

目的分析儿童复发弥漫内生型脑桥胶质瘤(diffuse intrinsic pontine glioma,DIPG)再程放疗的疗效,初步探讨再程放疗同步联合瑞博西尼对DIPG患儿预后的影响。方法本研究为回顾性研究,以2021年5月至2023年5月广东三九脑科医院肿瘤科接受再程放疗联合(或不联合)瑞博西尼治疗的复发DIPG患儿为研究对象,根据国际肿瘤化疗药物通用不良反应术语标准(Common Terminology Criteria for Adverse Events,CTCAE)4.0版,评价再程放疗联合瑞博西尼治疗的疗效及不良反应。采用Kaplan-Meier法计算患儿生存时间,采用Log-rank检验比较再程放疗联合或不联合瑞博西尼患儿的生存情况差异。结果共纳入18例DIPG患儿,男5例、女13例,中位年龄7.0岁,其中7例采用再程放疗同步瑞博西尼治疗。首程放疗与再程放疗的中位间隔时间为9.0个月。再程放疗后64.3%(9/14)肢体乏力、62.5%(5/8)言语不清、50%(3/6)行走不稳症状改善。再程放疗后77.8%(14/18)的患儿肿瘤体积缩小。18例患儿再程放疗后中位生存期为4.7个月,中位总生存期为18.6个月。再程放疗联合瑞博西尼组与未联合瑞博西尼组的总中位生存期(17.2个月比18.9个月)、再程放疗后中位生存期(6.2个月比5.4个月)差异均无统计学意义(P值分别为0.714、0.390)。7例接受瑞博西尼同步治疗的患儿中,3例(42.9%)出现血液系统不良反应,分别为CTCAE 1、2、3级。结论再程放疗可改善儿童复发DIPG的临床症状,延长生存时间。同步瑞博西尼治疗并不能改善患儿生存时间,且增加治疗毒性。

关键词：弥漫内生型脑桥胶质瘤再程放疗瑞博西尼外科手术儿童

早期低频重复经颅磁刺激联合高压氧治疗脑出血的临床效果观察

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山东医药 2024年第17期64卷 52-55页

作者：刘展豪冯重睿刘建文陈思陈汉波鲁明广东三九脑科医院康复治疗科广州510510 广东三九脑科医院高压氧中心广东三九脑科医院神经外五科

目的观察早期低频重复经颅磁刺激(rTMS)联合高压氧治疗脑出血的临床效果。方法收集脑出血患者40例,按临床治疗方法分为对照组及早期组,每组20例。对照组在常规治疗的基础上增加高压氧疗法,待患者病程满4周后增加低频rTMS治疗;早期组在... 详细信息

目的观察早期低频重复经颅磁刺激(rTMS)联合高压氧治疗脑出血的临床效果。方法收集脑出血患者40例,按临床治疗方法分为对照组及早期组,每组20例。对照组在常规治疗的基础上增加高压氧疗法,待患者病程满4周后增加低频rTMS治疗;早期组在常规治疗基础上同时增加高压氧及低频rTMS治疗。分别于治疗前、治疗4周、治疗6周,采用近红外脑功能成像技术观察两组大脑组织中氧合血红蛋白(HbO2)浓度,Fugl-Meyer量表评估患者运动功能,改良Bathrel指数评估患者日常生活能力。结果近红外脑功能成像结果显示,随着治疗时间的增加,两组大脑组织HbO2浓度均有提升,且早期组在治疗4周、6周时的大脑组织HbO2浓度均高于观察组。两组治疗前Fugl-Meyer评分、改良Bathrel指数比较差异均无统计学意义(P均>0.05);与同组治疗前比较,两组治疗4周、6周Fugl-Meyer评分及改良Bathrel指数均升高(P均脑出血可改善患者神经功能,提高患者运动及生活能力,临床疗效良好。

关键词：经颅磁刺激重复经颅磁刺激高压氧脑出血近红外脑功能成像

针对性护理在神经外科危重患者人工气道管理中的应用效果

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中外医学研究 2024年第18期22卷 93-97页

作者：匡蕾蕾龙然丘焕宜广东三九脑科医院广东广州510000

目的:探讨针对性护理在神经外科危重患者人工气道管理中的应用效果。方法:选取2021年6月—2023年6月广东三九脑科医院收治的94例神经外科危重患者,根据随机数表法将其分为研究组和对照组,各47例。对照组给予常规人工气道护理,研究组给... 详细信息

目的:探讨针对性护理在神经外科危重患者人工气道管理中的应用效果。方法:选取2021年6月—2023年6月广东三九脑科医院收治的94例神经外科危重患者,根据随机数表法将其分为研究组和对照组,各47例。对照组给予常规人工气道护理,研究组给予针对性护理。比较两组不良事件,护理前后生活质量、心理状态,住院情况,护理满意度。结果:研究组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,研究组健康调查简表(SF-36)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组ICU入住时间、机械通气时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,研究组焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在人工气道管理中实施针对性护理可以减少不良事件发生,改善心理状态。

关键词：针对性护理神经外科危重人工气道不良事件生活质量