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真三轴循环荷载下含裂缝砂岩能量和损伤分析

煤矿安全 2024年第5期55卷 170-179页

作者：李喜员孙矩正秦佩周洋平顶山天安煤业股份有限公司河南平顶山467002 中煤科工集团沈阳研究院有限公司辽宁沈阳110011

探究真三轴循环荷载作用下含裂缝砂岩能量演化有助于明确岩石损伤破坏规律。开展了真三轴循环加卸载试验,分析了吸收总能量、弹性能、耗散能和塑性变形能的演化特征,并建立岩石损伤评价模型,结合断裂面细观损伤特征,探讨了岩石损伤破坏... 详细信息

探究真三轴循环荷载作用下含裂缝砂岩能量演化有助于明确岩石损伤破坏规律。开展了真三轴循环加卸载试验,分析了吸收总能量、弹性能、耗散能和塑性变形能的演化特征,并建立岩石损伤评价模型,结合断裂面细观损伤特征,探讨了岩石损伤破坏规律。结果表明:随着裂缝角度增大,试样强度越大,破坏时吸收总能量越大,分别为0.238、0.276、0.307、0.332 MJ/m^(3);试验时吸收总能量、弹性能、耗散能均逐渐增加,塑性变形能先减小后增大;通过滞回环能量和总耗散能量,建立岩石损伤破坏评价指标,两者评价结果一致,岩石损伤程度随加卸载进行呈非线性变化;试样破坏时经历循环加卸载次数越多,受挤压摩擦程度越高,断裂面细观形貌越复杂。

关键词：真三轴循环加卸载含裂缝砂岩能量演化裂缝角度岩石损伤

基于CT影像特征预测早期实性肺腺癌脉管侵犯的价值

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临床肺科杂志 2024年第10期29卷 1531-1536页

作者：张文康雯雯韩超田成斌史晓光赵斌平煤神马医疗集团总医院放射科河南平顶山467000

目的探讨术前CT影像特征预测早期实性肺腺癌(Lung adenocarcinoma,LUAD)患者脉管侵犯(Lymphoascular invasion,LVI)的价值。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月期间于平煤神马医疗集团总医院行根治性LUAD切除术患者140例,根据术后病... 详细信息

目的探讨术前CT影像特征预测早期实性肺腺癌(Lung adenocarcinoma,LUAD)患者脉管侵犯(Lymphoascular invasion,LVI)的价值。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月期间于平煤神马医疗集团总医院行根治性LUAD切除术患者140例,根据术后病理结果分为LVI阳性25例和LVI阴性115例。所有患者于术前一周内行胸部CT扫描。收集患者临床基线资料(性别、年龄、身高、体重、肿瘤家族史、吸烟史、饮酒史)、CT影像形态学特征(肿瘤位置、最大径、密度、瘤-肺界面、分叶征、毛刺征、血管集束征、胸膜凹陷征、空气支气管征及穿行支气管改变等)。采用χ^(2)检验或Fisher精确检验比较两组患者间分类资料的差异,独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较两组患者计量资料间差异。采用二元多因素Logistic回归分析筛选LVI的独立危险因素。采用受试者工作特征(receiver operating characteristics,ROC)曲线评估预测模型的效能,采用DeLong检验比较不同预测模型的曲线下面积(Area under curve,AUC)以筛选最佳模型。结果LVI阳性组男性患者和空气支气管征发生率高于LVI阴性组,LVI阳性组患者CT影像中肿瘤最大径大于LVI阴性组,且组间差异均有统计学意义(P<0.05);二元多因素Logistic回归分析显示患者性别(OR=3.108,95%CI:1.153~8.377;P=0.025)、CT影像肿瘤最大径(OR=1.103,95%CI:1.039~1.170;P=0.001)为LVI的独立危险因素。ROC结果显示,CT影像中肿瘤最大径预测早期实性LUAD患者LVI效能较高,AUC=0.777(95%CI:0.689~0.864),最佳预测临界值为20.5mm;尽管CT影像中肿瘤最大径联合患者性别预测效能可略提高,AUC=0.788(95%CI:0.699~0.876);但DeLong检验显示两者间差异无统计学意义(Z=0.399,P=0.690)。结论基于术前CT影像中肿瘤最大径能有效预测早期实性LUAD患者LVI状态。

关键词：肺腺癌体层摄影术 X线计算机脉管侵犯

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糖尿病周围神经病变患者动态血糖监测参数与神经传导速度相关性的研究

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中国糖尿病杂志 2024年第8期32卷 601-607页

作者：冀博马艳庆李丰果平煤神马医疗集团总医院内分泌一区平顶山467000

目的探讨糖尿病周围神经病变(DPN)患者动态血糖监测(CGM)参数与神经传导速度(NCV)的相关性。方法选取2020年6月至2022年6月于我院内分泌科就诊的T2DM患者180例,根据是否合并DPN分为单纯T2DM组(n=30)和T2DM合并DPN组(DPN,n=150)。再根据... 详细信息

目的探讨糖尿病周围神经病变(DPN)患者动态血糖监测(CGM)参数与神经传导速度(NCV)的相关性。方法选取2020年6月至2022年6月于我院内分泌科就诊的T2DM患者180例,根据是否合并DPN分为单纯T2DM组(n=30)和T2DM合并DPN组(DPN,n=150)。再根据震动感觉阈值(VPT)将DPN组分为DPN轻度亚组(VPT 16~24 V,n=51)、中度亚组(VPT 25~39 V,n=67)和重度亚组(VPT≥40 V,n=32)。比较各组生化指标及CGM相关参数。结果与T2DM组比较,DPN组DM病程、血尿酸、总胆红素、谷草转氨酶、TC、TG、LDL-C、糖化血清蛋白升高(P<0.05或P<0.01)。DPN轻、中、重度亚组平均血糖波动幅度(MAGE)、日内最大血糖波动幅度(LAGE)、全天血糖平均值(MBG)、全天血糖标准差(SDBG)、空腹血糖变异系数(FBG-CV)依次升高(P<0.01),葡萄糖目标范围内时间、运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)依次降低(P<0.01)。分层回归模型分析显示,MAGE、LAGE、MBG、FBG-CV是MNCV、SNCV的影响因素。Logistic回归分析显示,MAGE、LAGE、MBG、FBG-CV、MNCV和SNCV是DPN严重程度的影响因素。交互作用分析显示,MNCV、SNCV与MAGE、LAGE、MBG、FBG-CV对DPN严重程度的影响均存在相加及相乘交互作用。结论MAGE、LAGE、MBG、FBG-CV、MNCV及SNCV是DPN严重程度的影响因素,存在相加及相乘的交互作用。

关键词：糖尿病周围神经病变动态血糖监测神经传导速度相关性

多层螺旋CT检查在囊腔型肺癌和薄壁空洞性肺结节鉴别诊断中的应用价值

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癌症进展 2024年第14期22卷 1567-1569,1592页

作者：雷真真康雯雯田成斌平煤神马医疗集团总医院放射科河南平顶山467000

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)检查在囊腔型肺癌和薄壁空洞性肺结节鉴别诊断中的应用价值。方法选取110例囊腔型肺癌患者和110例薄壁空洞性肺结核患者,分别作为观察组和对照组。所有患者均进行MSCT检查,比较两组患者的MSCT影像学特征,并对... 详细信息

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)检查在囊腔型肺癌和薄壁空洞性肺结节鉴别诊断中的应用价值。方法选取110例囊腔型肺癌患者和110例薄壁空洞性肺结核患者,分别作为观察组和对照组。所有患者均进行MSCT检查,比较两组患者的MSCT影像学特征,并对两组患者的MSCT征象进行定量分析。结果两组患者病灶边缘、瘤肺界面、含气腔隙数、内壁光整度、内部结构、周围结构、形态分型、蜂窝征、磨玻璃征比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者含气腔隙壁厚明显小于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论囊腔型肺癌和薄壁空洞性肺结节的MSCT征象具有一定差异,MSCT检查有助于这两种疾病的鉴别诊断。

关键词：多层螺旋CT 囊腔型肺癌薄壁空洞性肺结节鉴别诊断

能谱CT成像参数与肝硬化病情程度和肝功能的相关性及对EGVB的预测价值

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长治医学院学报 2024年第4期38卷 293-297页

作者：彭金平孙淑钦田成斌平煤神马医疗集团总医院放射科河南平顶山467000

目的:探讨能谱CT成像参数与肝硬化病情严重程度、肝功能的相关性及对食管胃底静脉曲张出血(EGVB)的预测价值。方法:选取124例肝硬化门脉高压患者作为研究对象,入院后均行能谱CT检查,比较不同Child-Pugh分级肝硬化患者能谱CT成像参数[肝... 详细信息

目的:探讨能谱CT成像参数与肝硬化病情严重程度、肝功能的相关性及对食管胃底静脉曲张出血(EGVB)的预测价值。方法:选取124例肝硬化门脉高压患者作为研究对象,入院后均行能谱CT检查,比较不同Child-Pugh分级肝硬化患者能谱CT成像参数[肝碘浓度比率(LIC)、肝脾动脉期碘浓度比率(LSA)、脾碘浓度比率(SIC)、肝脾静脉期碘浓度比率(LSV)]、肝功能指标[谷草转氨酶(AST)、胆碱酯酶(CHE)、白蛋白(ALB)、谷丙转氨酶(ALT)],分析能谱CT成像参数与Child-Pugh分级、肝功能指标相关性,随访6个月,将患者分为发生EGVB组和未发生EGVB组,比较2组患者能谱CT成像参数,并分析其对EGVB的预测价值。结果:不同Child-Pugh分级肝硬化患者能谱CT成像参数LIC、SIC、LSV比较,A级>B级>C级,不同Child-Pugh分级肝硬化患者肝功能指标AST、ALT比较,A级B级>C级,差异均有统计学意义(P<0.05);经相关性分析发现,Child-Pugh分级、AST、ALT与LIC、SIC、LSV呈负相关,与LSA呈正相关,ALB、CHE与LIC、SIC、LSV呈正相关,与LSA呈负相关(P<0.05);发生EGVB患者入院时LIC、SIC、LSV低于未发生EGVB患者,LSA高于未发生患者(P<0.05);能谱CT成像参数LIC、SIC、LSA、LSV对肝硬化门脉高压患者发生EGVB联合预测AUC为0.939,大于单一参数(P<0.05)。结论:能谱CT成像参数可用于评估肝硬化病情程度、肝功能,为临床早期预测EGVB发生风险提供参考。

关键词：能谱CT成像肝硬化肝功能食管胃底静脉曲张出血

CT灌注成像评估颅内动脉瘤介入与夹闭手术的效果

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临床医学工程 2024年第7期31卷 783-784页

作者：陈阳徐爱民田成斌平煤神马医疗集团总医院放射科河南平顶山467000

目的探讨CT灌注成像评估颅内动脉瘤介入与夹闭手术的效果。方法选择2021年1月至2022年12月我院收治的94例颅内动脉瘤患者,依据手术方式不同分为介入组(52例,颅内动脉瘤介入术)和夹闭组(42例,开颅瘤颈夹闭术)。两组患者均行CT灌注成像检... 详细信息

目的探讨CT灌注成像评估颅内动脉瘤介入与夹闭手术的效果。方法选择2021年1月至2022年12月我院收治的94例颅内动脉瘤患者,依据手术方式不同分为介入组(52例,颅内动脉瘤介入术)和夹闭组(42例,开颅瘤颈夹闭术)。两组患者均行CT灌注成像检查,比较两组CT灌注参数、并发症发生情况及不同预后患者CT灌注参数。结果术后12 h,介入组脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)均高于夹闭组(P0.05)。随访6个月,介入组并发症发生率为7.69%,低于夹闭组的38.10%(P<0.05)。血管痉挛患者CBV、CBF低于非血管痉挛患者,脑梗死患者CBF低于非脑梗死患者(P<0.05)。结论CT灌注成像评估颅内动脉瘤介入与夹闭手术的效果显著,能够预测血管痉挛、脑梗死。

关键词：颅内动脉瘤介入开颅瘤颈夹闭术 CT灌注成像

能谱CT检查对肺部肿瘤良恶性的鉴别诊断价值

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癌症进展 2024年第16期22卷 1822-1824,1832页

作者：王培珍丁孟丽田成斌平煤神马医疗集团总医院放射科河南平顶山467000

目的探讨能谱CT检查对肺部肿瘤良恶性的鉴别诊断价值。方法选取156例肺部肿瘤患者,均接受常规多层螺旋CT和能谱CT检查。依据病理检查结果分为良性组(n=53)和恶性组(n=103),比较两组患者的常规CT值与能谱CT定量参数[斜率K、动静脉期标准... 详细信息

目的探讨能谱CT检查对肺部肿瘤良恶性的鉴别诊断价值。方法选取156例肺部肿瘤患者,均接受常规多层螺旋CT和能谱CT检查。依据病理检查结果分为良性组(n=53)和恶性组(n=103),比较两组患者的常规CT值与能谱CT定量参数[斜率K、动静脉期标准化碘浓度(NIC)]。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估常规CT与能谱CT检查对肺部肿瘤良恶性的鉴别诊断价值。结果恶性组患者常规CT值以及能谱CT动脉期NIC、静脉期NIC、斜率K均明显高于良性组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。能谱CT检查诊断肺部恶性肿瘤的价值较高(AUC=0.910,95%CI:0.865~0.955),优于常规CT检查(AUC=0.759);常规CT检查CT值≥26.77 HU为恶性指征,诊断价值中等。能谱CT参数静脉期NIC诊断肺部恶性肿瘤的AUC为0.868,高于其他能谱CT参数。结论与常规CT检查相比,能谱CT检查对肺部肿瘤良恶性的鉴别诊断价值较高,且静脉期NIC的诊断价值高于其他能谱CT参数,可为临床肺部肿瘤良恶性的诊断提供参考。

关键词：能谱CT 肺部肿瘤标准化碘浓度

能谱CT征象和相关参数联合预测早期股骨头坏死患者股骨头塌陷风险的价值

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海南医学 2024年第16期35卷 2357-2361页

作者：余倩牛树宾马淑华徐爱民平煤神马医疗集团总医院放射科河南平顶山467000

目的探讨能谱CT征象和相关参数联合预测早期股骨头坏死患者股骨头塌陷风险的价值,以期为临床早期制定干预措施提供依据。方法前瞻性选取2022年3月至2023年2月平煤神马医疗集团总医院收治的早期股骨头坏死患者101例,根据确诊随访1年后是... 详细信息

目的探讨能谱CT征象和相关参数联合预测早期股骨头坏死患者股骨头塌陷风险的价值,以期为临床早期制定干预措施提供依据。方法前瞻性选取2022年3月至2023年2月平煤神马医疗集团总医院收治的早期股骨头坏死患者101例,根据确诊随访1年后是否发生股骨头塌陷分为塌陷组42例和非塌陷组59例。所有患者均行能谱CT检查,比较两组患者的能谱CT征象、CT值和能谱曲线斜率,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价能谱CT征象、CT值、能谱曲线斜率对股骨头塌陷风险的预测价值。结果塌陷组患者的裂隙征、新月征、骨髓水肿率明显高于非塌陷组,差异均有统计学意义(P<0.05);塌陷组患者40~140kev能量下的CT值、能谱曲线斜率明显低于非塌陷组,差异均有统计学意义(P<0.05);经ROC曲线分析显示,能谱CT下裂隙征、新月征、骨髓水肿、能谱曲线斜率、40~140 kev能量下CT值预测股骨头塌陷风险的AUC分别为0.568、0.668、0.827、0.766、0.720、0.713、0.758、0.850、0.782、0.726、0.837、0.803、0.779、0.800、0.809;能谱CT下裂隙征、新月征、骨髓水肿、70 kev能量下CT值、能谱曲线斜率进行Logistic二元回归拟合,返回预测概率Logit(P)作为独立检验变量,获取联合预测的AUC为0.925(95%CI:0.877~0.974)。结论能谱CT征象、CT值、能谱曲线斜率联合预测股骨头塌陷风险具有较高价值,可为临床早期股骨头坏死塌陷制定针对性干预方案,改善预后提供参考依据。

关键词：股骨头坏死股骨头塌陷能谱CT CT征象预测价值

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互动达标理论在冠心病心绞痛患者PCI围术期健康教育中的应用

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齐鲁护理杂志 2024年第6期30卷 125-128页

作者：王春艳谷丽丽连梦鸽平煤神马集团总医院河南平顶山467000

目的:探讨互动达标理论在冠心病心绞痛患者经皮冠状动脉介入术(PCI)围术期健康教育中的应用效果。方法:选取平煤神马集团总医院心血管内科2020年2月1日~2022年2月1日收治PCI治疗冠心病心绞痛患者90例,按照随机抽签法分为对照组和研究组... 详细信息

目的:探讨互动达标理论在冠心病心绞痛患者经皮冠状动脉介入术(PCI)围术期健康教育中的应用效果。方法:选取平煤神马集团总医院心血管内科2020年2月1日~2022年2月1日收治PCI治疗冠心病心绞痛患者90例,按照随机抽签法分为对照组和研究组各45例;对照组采取常规健康教育,研究组采取以互动达标理论为基础的健康教育。比较两组心血管疾病认知水平,自我管理能力[采用冠心病自我管理行为量表(CSMS)],用药依从性,心理水平[采用心脏病患者心理状态问卷(HPPQ)],生活质量[采用简明健康状况调查问卷(SF-36)]及护理满意度。结果:研究组心血管疾病知识水平、自我管理能力、用药依从性、心理水平、生活质量及护理满意度均高于对照组(P<0.05)。结论:以互动达标理论为基础给予冠心病心绞痛患者PCI围术期健康教育,有助于提高患者疾病认知水平、自我管理能力,改善心理水平及生活质量,提升护理满意度。

关键词：冠心病心绞痛经皮冠状动脉介入术互动达标理论健康教育