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腹腔镜下根治术对Ⅰ~Ⅱ期卵巢癌患者术后恢复、应激反应指标和卵巢功能的影响

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癌症进展 2024年第15期22卷 1731-1735页

作者：冯艳红陶丽平刘紧紧平顶山市妇幼保健院妇产科河南平顶山4670000

目的探讨腹腔镜下根治术对Ⅰ~Ⅱ期卵巢癌患者术后恢复、应激反应指标和卵巢功能的影响。方法依据手术方法的不同将113例卵巢癌患者分为对照组(n=55)和观察组(n=58),对照组患者接受传统开腹治疗,观察组患者接受腹腔镜下根治术治疗。比较... 详细信息

目的探讨腹腔镜下根治术对Ⅰ~Ⅱ期卵巢癌患者术后恢复、应激反应指标和卵巢功能的影响。方法依据手术方法的不同将113例卵巢癌患者分为对照组(n=55)和观察组(n=58),对照组患者接受传统开腹治疗,观察组患者接受腹腔镜下根治术治疗。比较两组患者术后恢复指标、应激反应指标[皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)和肾上腺素(E)]、卵巢功能指标[雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)]、免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)]、并发症发生情况和复发情况。结果观察组患者手术切口长度、术后住院时间、术后肛门排气时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,手术时间显长于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后7天,观察组患者Cor、ACTH、E、CD8^(+)水平均低于对照组,CD3^(+)、CD4^(+)水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后3个月,观察组患者FSH、LH水平均高于对照组,E2水平低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后1、6、12个月,观察组患者EORTC QLQ-C30评分均高于本组干预前和对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者的并发症总发生率和复发率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论腹腔镜下根治术可有效提高Ⅰ~Ⅱ期卵巢癌患者的治疗效果,促进患者的术后恢复,减轻应激反应程度,改善免疫功能和卵巢功能,提高生活质量。

关键词：腹腔镜下根治术卵巢癌皮质醇促肾上腺皮质激素

经腹二维超声评价胎儿大脑外侧裂的新参数——外侧裂平台角度

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中华医学超声杂志（电子版） 2024年第5期21卷 454-459页

作者：曾晴文华轩袁鹰廖伊梅秦越罗丹丹梁美玲李胜利深圳市妇幼保健院超声科 518028

目的通过测量胎儿颅脑3个常规筛查横切面上外侧裂平台角度,探讨胎儿大脑皮层发育异常筛查中外侧裂平台角度的截断值。方法收集2018年6月至2020年7月到深圳市妇幼保健院进行常规超声检查且孕周范围在23~28+6周的180例正常单胎孕妇(正常组... 详细信息

目的通过测量胎儿颅脑3个常规筛查横切面上外侧裂平台角度,探讨胎儿大脑皮层发育异常筛查中外侧裂平台角度的截断值。方法收集2018年6月至2020年7月到深圳市妇幼保健院进行常规超声检查且孕周范围在23~28+6周的180例正常单胎孕妇(正常组)和3例异常病例(异常组)。所有病例都在3个常规颅脑筛查横切面(丘脑水平横切面、侧脑室水平横切面和小脑水平横切面)上测量外侧裂平台角度。外侧裂平台角度测量为脑中线与外侧裂平台线相交的夹角。采用非参数检验比较3个切面测值是否有差异。采用组内相关系数(ICC)评价重测一致性或观察者一致性。结果在3个切面上正常组所有病例的外侧裂平台角度都>0°,而异常组的3个病例外侧裂角度均0.05);但小脑水平横切面上外侧裂平台角度(10.20°±3.46°)大于丘脑水平横切面和侧脑室水平横切面外侧裂平台角度,差异均具有统计学意义(H=-87.458、-103.208,P均<0.05)。重测一致性和观察者间一致性ICC分别为0.971(95%CI:0.945~0.984)、0.936(95%CI:0.819~0.979)。结论3个横切面上正常的外侧裂平台角度在23~28+6周相对稳定,0°可能是评估外侧裂异常的较好截断值,可在丘脑水平横切面测量外侧裂平台角度来评价外侧裂发育情况。

关键词：胎儿经腹部超声截断值外侧裂平台角度

产前诊断嵌合型2号染色体三体合并单亲二体胎儿1例

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中华围产医学杂志 2024年第2期27卷 154-157页

作者：张素粉孟小军肖鸽飞珠海市妇幼保健院医学遗传与产前诊断科珠海519000 珠海市妇幼保健院超声科珠海519000 珠海市妇幼保健院临床试验中心珠海519000

本文报道了一例嵌合型2号染色体三体合并2号染色体单亲二体胎儿的产前遗传学分析。孕妇2019年2月于珠海市妇幼保健院行无创产前检测,提示2号染色体数目增多,故于孕21周+2行羊膜腔穿刺产前诊断。羊水细胞核型分析未检出异常。未经培养的... 详细信息

本文报道了一例嵌合型2号染色体三体合并2号染色体单亲二体胎儿的产前遗传学分析。孕妇2019年2月于珠海市妇幼保健院行无创产前检测,提示2号染色体数目增多,故于孕21周+2行羊膜腔穿刺产前诊断。羊水细胞核型分析未检出异常。未经培养的羊水细胞DNA行染色体微阵列分析提示2号染色体有2.3拷贝的重复,且2q21.2q33.1区域存在64.3 Mb的纯合片段。比对胎儿-父母2号染色体上的单核苷酸信息,证实胎儿2q21.2q33.1纯合区域是2号染色体父源单亲同二体,2号染色体的其余区域为父源单亲异二体。孕27^(+6)、31^(+6)和34周^(+5)行超声监测显示胎儿发育迟缓持续加重,且伴胎盘异常和胎儿血流频谱异常。孕35周^(+3)时先兆早产,孕妇选择放弃胎儿,娩一死胎。

关键词：染色体,人三体性嵌合体单亲二体性产前诊断

经阴道三维超声Omniview成像技术对宫腔粘连的诊断价值分析

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中国超声医学杂志 2024年第05期40卷 569-573页

作者：费华昆贾赛玉孙玲玲常州市妇幼保健院超声科

目的探讨分析经阴道三维超声自由解剖(Omniview)成像技术在诊断宫腔粘连(IUA)方面的临床应用价值。方法回顾性分析106例疑似IUA患者。对所有患者进行经阴道三维超声Omniview技术和传统三维渲染(Render)技术检查以及宫腔镜检查，并以... 详细信息

目的探讨分析经阴道三维超声自由解剖(Omniview)成像技术在诊断宫腔粘连(IUA)方面的临床应用价值。方法回顾性分析106例疑似IUA患者。对所有患者进行经阴道三维超声Omniview技术和传统三维渲染(Render)技术检查以及宫腔镜检查，并以宫腔镜检查结果为诊断IUA的金标准。使用Kappa检验比较分析两种超声成像技术与金标准检查结果的一致性，并绘制受试者工作特征(ROC)曲线以评估其诊断效能。结果 Omniview成像技术与金标准诊断结果的一致性良好(Kappa=0.865),Render成像技术与金标准诊断结果的一致性一般(Kappa=0.521);Omniview成像技术诊断IUA的灵敏度、特异度、准确度及约登指数均显著高于Render技术。ROC曲线提示，Omniview技术诊断IUA的曲线下面积(AUC)为0.927(95%CI:0.849～1.000),显著>Render技术诊断IUA的AUC为0.816(95%CI:0.728～0.935)。Omniview技术诊断轻、中、重度IUA的灵敏度、特异度、准确度及约登指数均高于Render技术。结论相较于传统的Render成像技术，Omniview技术对IUA的诊断价值更高。

关键词： Omniview成像 Render成像 IUA 诊断价值

贝伐珠单抗联合紫杉醇与顺铂化疗方案治疗晚期卵巢癌

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河南医学高等专科学校学报 2024年第4期36卷 467-470页

作者：马丽亚张颖敏沈琛平顶山市妇幼保健院妇产一科河南平顶山467000

目的观察贝伐珠单抗联合紫杉醇与顺铂化疗方案治疗晚期卵巢癌患者的效果。方法选取晚期卵巢癌患者80例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例,对照组给予紫杉醇与顺铂化疗方案治疗,观察组在对照组的基础上给予贝伐珠单抗治疗,比... 详细信息

目的观察贝伐珠单抗联合紫杉醇与顺铂化疗方案治疗晚期卵巢癌患者的效果。方法选取晚期卵巢癌患者80例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例,对照组给予紫杉醇与顺铂化疗方案治疗,观察组在对照组的基础上给予贝伐珠单抗治疗,比较2组临床治疗疗效,治疗前后的血清学指标以及不良反应发生情况。结果观察组临床治疗效果优于对照组,观察组临床治疗总有效率62.50%,高于对照组的37.50%,差异有统计学意义(P0.05)。结论贝伐珠单抗联合紫杉醇与顺铂化疗方案治疗晚期卵巢癌患者,可有效提高临床治疗效果,降低血清IL-6、VEGF、CA125、AFP水平,且不会增加不良反应。

关键词：晚期卵巢癌贝伐珠单抗紫杉醇顺铂化疗方案治疗效果

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基于体验式SP联合医学模拟教学的妇产科临床教学实践

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中国基层医药 2024年第4期31卷 604-608页

作者：马蔷董金华艾玲曹云飞王瑜杨文娟嘉兴市妇幼保健院产科嘉兴314000 嘉兴市妇幼保健院科教科嘉兴314000 嘉兴市妇幼保健院妇科嘉兴314000

目的通过标准化病人(SP)联合医学模拟教学,提升妇产科医学生临床实践能力。方法回顾性分析2022年4—12月在嘉兴市妇幼保健院实习的临床医学专业的实习生100名,按照不同的教学培训方法,将其分为参与SP联合医学模拟教学培训(观察组)与传... 详细信息

目的通过标准化病人(SP)联合医学模拟教学,提升妇产科医学生临床实践能力。方法回顾性分析2022年4—12月在嘉兴市妇幼保健院实习的临床医学专业的实习生100名,按照不同的教学培训方法,将其分为参与SP联合医学模拟教学培训(观察组)与传统带教法培训(对照组),各50名。比较两组理论知识及实际操作考核成绩、教学评价指标、迷你临床演练评估(Mini-CEX)量表评分。结果观察组理论知识、实际操作考核得分分别为(85.46±5.23)分、(87.75±4.89)分,均高于对照组的(70.45±5.67)分、(72.56±4.78)分(t=-13.76、-15.71,均P科各种疾病,提升针对妇产科疾病的诊断能力,从而培养医学生的综合医学素质。

关键词：病人模拟妇产科,医院临床研究医院,教学诊断

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单根脐动脉栓塞的产前超声特征与临床分析

中国超声医学杂志 2024年第05期40卷 595-597页

作者：肖菊花周欣柏萍娟赖华谭志文江西省妇幼保健院超声科江西省妇幼保健院病理科江西省妇幼保健院产科

目的探讨脐动脉栓塞的产前超声特征，并与病理情况做对照，旨在提高超声医师对脐动脉栓塞的认识。方法回顾性分析经产后病理诊断为单根动脉栓塞的病例7例，分析产前超声表现及特征。结果 2例于中孕期诊断，4例于晚孕期诊断，1例误诊... 详细信息

目的探讨脐动脉栓塞的产前超声特征，并与病理情况做对照，旨在提高超声医师对脐动脉栓塞的认识。方法回顾性分析经产后病理诊断为单根动脉栓塞的病例7例，分析产前超声表现及特征。结果 2例于中孕期诊断，4例于晚孕期诊断，1例误诊。主要的超声表现为：仅膀胱一侧见脐动脉血流信号，5例存在脐带螺旋密集，脐带横切面见脐静脉包绕脐动脉，其中1根脐动脉窄细，呈闭塞状，部分可见低、等及或高回声充填，彩色多普勒血流成像(CDFI)内未见血流信号。妊娠结局：2例胎死宫内，3例期待观察中出现宫内窘迫行剖宫产术。1例孕35周生长缓慢。1例给予肝素治疗妊娠结局好。产后脐带病理主要表现为：5例脐带螺旋密集，脐带剖面均见3根血管，其中1根脐动脉细窄，呈闭塞状；光镜所见：7例脐血管均为3根，2根动脉1根静脉，其中1根动脉狭窄，呈闭塞状，部分内可见血栓。结论膀胱水平横切面仅见1根脐动脉，不应盲目诊断为单脐动脉，应常规回顾孕妇历史超声记录，同时应多切面多角度对脐带进行扫查，警惕脐动脉栓塞的发生。

关键词：脐动脉栓塞产前超声病理

新生儿呼吸窘迫综合征治疗前后的胸部X线表现及评估价值

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哈尔滨医药 2024年第1期44卷 83-85页

作者：宋思佳丁永刚张亚楠平顶山市妇幼保健院放射影像科河南平顶山467000

目的探讨新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)治疗前后的胸部X线表现及评估价值。方法回顾性分析111例NRDS患儿临床资料。比较患儿治疗前后胸部X线改变分级、胸部X线半定量评分及氧合指数(OI)变化情况,并采用pearson分析胸部X线半定量评分与OI... 详细信息

目的探讨新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)治疗前后的胸部X线表现及评估价值。方法回顾性分析111例NRDS患儿临床资料。比较患儿治疗前后胸部X线改变分级、胸部X线半定量评分及氧合指数(OI)变化情况,并采用pearson分析胸部X线半定量评分与OI指数的相关性。结果①所有NRDS患儿治疗前后的胸部X线改变分级比较有统计学意义(P<0.05)。111例患儿中86例患儿胸片显示好转,其中治疗前胸片改变Ⅱ级61例(占54.95%),治疗后肺透亮度好转即胸片改变转为Ⅰ级者48例(占78.69%),胸片透亮度无明显改变即仍为Ⅱ级者13例(占21.31%);治疗前患儿肺透亮度明显降低,且肺内有相互融合的大颗粒影,心膈界模糊不清、支气管充气征明显即胸片改变Ⅲ级38例(占34.23%),治疗后肺透亮度增高、膈顶清晰即胸片改变转为Ⅱ级者29例(占76.32%)、仍显示为Ⅲ级者9例(占23.68%);治疗前肺叶致密,心膈难辨,呈“白肺”改变即胸片改变为Ⅳ级者12例(占10.81%),治疗后转变为Ⅲ级者9例(75.00%),仍显示为Ⅳ级者3例(占25%)。②治疗后患儿的胸部X线半定量评分均较治疗前降低,OI指数均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。③相关性分析显示,X线半定量评分与OI指数呈负相关关系(P<0.05)。结论NRDS患儿治疗后胸部X线改变分级降低,肺叶透亮度较治疗前增加,胸部X线半定量评分可用于评估患儿肺功能。

关键词：新生儿呼吸窘迫综合征治疗胸部X线

早中孕期超声指标对单绒毛膜双羊膜囊双胎发生选择性宫内生长受限的预测价值

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中国超声医学杂志 2024年第7期40卷 787-791页

作者：刘明敏刘俊杨淳玮高钧霖无锡市妇幼保健院超声科

目的探讨早中孕期超声指标对单绒毛膜双羊膜囊(MCDA)双胎选择性宫内生长受限(sIUGR)的预测价值。方法回顾性分析346例MCDA双胎孕妇的病例资料。测量颈部透明层厚度(NT)及头臀长(CRL),计算NT、CRL差异，采用受试者工作特征(ROC)曲线评... 详细信息

目的探讨早中孕期超声指标对单绒毛膜双羊膜囊(MCDA)双胎选择性宫内生长受限(sIUGR)的预测价值。方法回顾性分析346例MCDA双胎孕妇的病例资料。测量颈部透明层厚度(NT)及头臀长(CRL),计算NT、CRL差异，采用受试者工作特征(ROC)曲线评估其预测MCDA双胎孕妇sIUGR的价值。利用Logistic回归分析寻找独立预测因素并构建预测模型。结果 (1)训练集sIUGR组脐带不一致的发生率、NT差异及CRL差异大于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)NT差异预测sIUGR的ROC曲线下面积为0.624,最佳截断值为32.46%;CRL差异预测sIUGR的ROC曲线下面积为0.789,最佳截断值为4.65%;两者预测sIUGR的ROC曲线比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)多因素Logistic回归分析CRL差异及脐带插入不一致是独立预测因素。(4)预测模型预测sIUGR的ROC曲线下面积为0.938,灵敏度为91.3%,特异度为81.2%;对模型进行内部验证，灵敏度为90.90%,特异度为70.90%。结论 CRL差异和胎盘脐带插入不一致是MCDA双胎sIUGR的独立预测因素，基于此建立的预测模型有助于预测sIUGR。

关键词：单绒毛膜双羊膜囊选择性宫内生长受限超声双胎