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心理干预对产后抑郁的影响

中国基层医药 2024年第3期31卷 381-385页

作者：陆慧汤雪娟李雁霞赵金龙嘉兴市妇幼保健院妇保科嘉兴314001

目的探讨心理干预对产后抑郁的影响。方法选取2021年1月至2022年1月于嘉兴市妇幼保健院产科病区住院分娩的产妇250例为研究对象,采用随机对照研究方法,按照随机数字表法分为两组,观察组(n=125)采用心理干预模式,对照组(n=125)采用常规... 详细信息

目的探讨心理干预对产后抑郁的影响。方法选取2021年1月至2022年1月于嘉兴市妇幼保健院产科病区住院分娩的产妇250例为研究对象,采用随机对照研究方法,按照随机数字表法分为两组,观察组(n=125)采用心理干预模式,对照组(n=125)采用常规查房指导,比较两组产妇干预前后抑郁情绪[爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、抑郁自评量表(SDS)评分]、焦虑情绪[焦虑自评量表(SAS)评分]变化情况。结果干预前,观察组的EPDS评分为(16.95±4.20)分,SDS评分为(65.83±7.52)分,SAS评分为(61.12±7.59)分,对照组的EPDS评分为(16.62±4.03)分,SDS评分为(64.49±7.98)分,SAS评分为(60.88±7.85)分;出院后7 d,观察组的EPDS评分为(11.54±2.39)分,SDS评分为(51.12±4.62)分,SAS评分为(49.71±4.22)分,对照组的EPDS评分为(15.93±3.87)分,SDS评分为(63.21±6.95)分,SAS评分为(59.65±6.43)分;出院后7 d时,相比较干预前,观察组的EPDS、SDS、SAS评分均明显降低(t=18.35、27.09、21.60,均P院后7 d EPDS、SDS、SAS评分比较,差异均无统计学意义(t=1.95、1.91、1.92,P=0.051、0.056、0.055)。结论心理干预能够有效缓解产妇的产后抑郁和焦虑情绪,值得推广。

关键词：抑郁症,产后心理学,应用情绪调节自我评估孕妇

2q13微缺失胎儿超声表现及出生后随访结果

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中华围产医学杂志 2024年第5期27卷 387-393页

作者：何淑凤崔玉杨岚刘俊赵丽赵馨邱婷施楠无锡市妇幼保健院医学遗传与产前诊断科无锡214000 无锡市妇幼保健院超声诊断科无锡214000 无锡市妇幼保健院儿保科无锡214000

目的分析2q13微缺失胎儿超声表现及生后随访结果。方法回顾性选择2018年1月1日至2022年9月1日在无锡市妇幼保健院通过羊膜腔穿刺行羊水染色体核型及单核苷酸多态性微阵列(single nucleotide polymorphism-array,SNP-array)分析确诊的23... 详细信息

目的分析2q13微缺失胎儿超声表现及生后随访结果。方法回顾性选择2018年1月1日至2022年9月1日在无锡市妇幼保健院通过羊膜腔穿刺行羊水染色体核型及单核苷酸多态性微阵列(single nucleotide polymorphism-array,SNP-array)分析确诊的23例2q13微缺失胎儿。采用描述性统计分析这些胎儿的产前诊断指征、宫内超声表现、产前诊断结果及生后随访结果。结果(1)23例2q13微缺失病例产前诊断指征分别为7例(30.4%)血清学筛查高风险,6例(26.1%)胎儿颈项透明层(nuchal translucency,NT)增厚,2例(8.7%)胎儿心脏畸形,2例(8.7%)孕母高龄,2例(8.7%)胎儿脉络丛囊肿(其中1例同时合并血清学筛查高风险),1例(4.3%)胎儿鼻骨部分融合欠佳,1例(4.3%)无创产前检测提示性染色体异常,1例(4.3%)胎儿梗阻性多囊肾,1例(4.3%)胎儿室管膜下囊肿,1例(4.3%)胎儿生长受限。(2)胎儿宫内超声表现:6例(26.1%)NT增厚,4例(17.4%)胎儿生长受限,2例(8.7%)心脏畸形,2例(8.7%)脉络丛囊肿,1例(4.3%)羊水过少,1例(4.3%)鼻骨部分融合欠佳,1例(4.3%)长骨偏短,1例(4.3%)羊水多伴腹围大,1例(4.3%)腹围大、长骨短、脑室室管膜下囊肿,1例(4.3%)梗阻性多囊肾;余6例(26.1%)未见异常超声表现。(3)产前诊断结果及溯源:3例染色体结构异常,1例性染色体数目异常,余19例未见异常。羊水SNP-array结果提示缺失范围为104~1745 kb。10例行亲本验证,证实4例遗传自母亲,5例遗传自父亲,1例新发变异。(4)妊娠结局及随访:4例(17.4%)引产终止妊娠,19例(82.6%)活产分娩。19例活产儿均进行电话及儿童保健随访,中位随访年龄为3岁(9~58.8月龄),除2例出生后未行新生儿先天性心脏病筛查,余17例存活新生儿均进行筛查且未见异常。5例随访发现生长发育异常:1例1岁6月龄轻度语言发育迟缓,1例3岁26日龄轻度语言发育迟缓,1例1岁6月龄语言发育迟缓,1例3岁散光,1例2岁6月龄双眼屈光不正;余14例婴幼儿生长发育未见明显异常。结论2q13微缺失胎儿超声表现无特异性,大部分遗传自亲本,生后随访应关注幼儿神经系统发育情况。

关键词： 2q13微缺失超声检查,产前产前诊断单核苷酸多态性微阵列随访研究

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婴儿色素失禁症脑部病变的影像学分析

中华放射学杂志 2024年第1期58卷 88-91页

作者：崔运能张大伟刘志刚戴杰民姚亮凤佛山市妇幼保健院放射科佛山528000 佛山市妇幼保健院儿科佛山528000

回顾性分析2016年7月至2023年1月佛山市妇幼保健院诊断的5例色素失禁症(IP)婴儿临床及颅脑影像学资料,均为女性,年龄1~6个月,中位年龄3个月。MRI示脑部病灶以对称或不对称分布于大脑半球皮质及皮质下,呈散在小片状信号异常,在扩散加权... 详细信息

回顾性分析2016年7月至2023年1月佛山市妇幼保健院诊断的5例色素失禁症(IP)婴儿临床及颅脑影像学资料,均为女性,年龄1~6个月,中位年龄3个月。MRI示脑部病灶以对称或不对称分布于大脑半球皮质及皮质下,呈散在小片状信号异常,在扩散加权成像上为高信号,呈“满天星”表现,增强扫描呈轻度强化或无强化。病情进展较快,中后期呈囊变及脑萎缩表现。本病影像学上显示的病灶分布、信号、强化及其演变具有相对特征性,结合临床信息常可作出正确诊断。

关键词：婴儿磁共振成像体层摄影术,X线计算机色素失禁症

多囊卵巢综合征患者血清FNDC5 CK-18 mRNA的表达及临床诊断价值

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临床心身疾病杂志 2024年第1期30卷 55-60页

作者：孟晓楠乔婷张谊北平顶山市妇幼保健院河南平顶山467000

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清Ⅲ型纤维连接蛋白域蛋白5(FNDC5)、细胞角蛋白-18(CK-18)的表达及临床诊断价值。方法采用实时荧光定量PCR技术检测60例PCOS患者(研究组)、50例女性库欣综合征患者(对照组)的血清FNDC5、CK-18 mRNA... 详细信息

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清Ⅲ型纤维连接蛋白域蛋白5(FNDC5)、细胞角蛋白-18(CK-18)的表达及临床诊断价值。方法采用实时荧光定量PCR技术检测60例PCOS患者(研究组)、50例女性库欣综合征患者(对照组)的血清FNDC5、CK-18 mRNA表达。比较两组患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FPG)、促黄体生成素(LH)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、卵泡刺激素(FSH)、胰岛素水平(FINS)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。采用Pearson法分析PCOS患者血清FNDC5与血清CK-18 mRNA表达的相关性,以及二者与体质量指数(BMI)及糖脂代谢的关系;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清FNDC5、CK-18mRNA对PCOS的诊断价值。结果研究组患者BMI、LDL-C、FPG、LH、TC、FINS水平及HOMA-IR均高于对照组(P<0.05或0.01),血清FNDC5 mRNA表达低于对照组,血清CK-18 mRNA表达高于对照组(P<0.01)。PCOS患者血清FNDC5 mRNA表达与CK-18 mRNA表达呈显著负相关(P<0.05),血清FNDC5 mRNA表达与BMI、LDL-C、FPG、LH、TC、FINS、HOMA-IR均呈显著负相关(P<0.01),血清CK-18 mRNA表达与BMI、LDL-C、FPG、LH、TC、FINS、HOMA-IR均呈显著正相关(P<0.01);血清FNDC5、CK-18 mRNA联合诊断PCOS的曲线下面积(AUC)大于二者单独诊断(P<0.05)。结论PCOS患者血清FNDC5 mRNA表达降低,CK-18 mRNA表达升高,两者联合检测可作为PCOS临床诊治的基础依据。

关键词：多囊卵巢综合征 Ⅲ型纤维连接蛋白域蛋白5 细胞角蛋白-18 诊断价值

靳三针结合低频重复经颅磁刺激对痉挛型脑性瘫痪患儿睡眠障碍及脑电活动的影响

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中国针灸 2024年

作者：刘诗贤朱美俊李云赣州市妇幼保健院儿童神经康复科赣州市妇幼保健院功能科

目的：探讨应用靳三针结合低频重复经颅磁刺激对痉挛型脑性瘫痪（CP）患儿睡眠障碍及脑电活动的影响。方法：选取100例痉挛型CP伴睡眠障碍患儿，采用分层随机分配法分为对照组和观察组，每组50例。对照组予药物、综合康复训练、低频重... 详细信息

目的：探讨应用靳三针结合低频重复经颅磁刺激对痉挛型脑性瘫痪（CP）患儿睡眠障碍及脑电活动的影响。方法：选取100例痉挛型CP伴睡眠障碍患儿，采用分层随机分配法分为对照组和观察组，每组50例。对照组予药物、综合康复训练、低频重复经颅磁刺激治疗，观察组在对照组基础上予靳三针治疗，穴取颞三针、脑三针、智三针、四神针及双侧肝俞、肾俞、申脉、照海。每日1次，每周5次，治疗12周。观察两组患者治疗前后匹茨堡睡眠质量指数（PSQI）、儿童睡眠习惯问卷（CSHQ）评分，改良Ashworth分级，Peabody运动发育量2版（PDMS-2）发育商，及脑电活动指标δ、θ、β1、β2共4个频段的相对功率值，并评价安全性。结果：治疗后两组患儿PSQI、CSHQ评分均下降（P＜0.05），且观察组低于对照组（P＜0.05）。治疗后两组患儿改良Ashworth分级情况较治疗前改善（P＜0.05），且观察组改良Ashworth分级情况优于对照组（P＜0.05）。治疗后两组患儿Peabody运动发育量2版（PDMS-2）各维度发育商升高，且观察组高于对照组（P＜0.05）。治疗后两组脑电图δ波、θ波相对功率值均降低，β1、β2相对功率值均升高（P＜0.05），与对照组比较，观察组δ波、θ波相对功率值更低，β1、β2相对功率值更高（P＜0.05）。两组均无不良反应发生。结论：靳三针结合低频重复经颅磁刺激可有效改善痉挛型CP伴睡眠障碍患儿的睡眠障碍、痉挛程度及运动功能，并能调节脑电活动指标，且安全性较好。

关键词：脑性瘫痪睡眠障碍靳三针低频重复经颅刺激 PSQI 电生理

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血管前置的产前超声诊断价值及漏诊分析

中国超声医学杂志 2024年第3期40卷 313-315页

作者：沈晓燕袁华解左平朱亚芳陈金红绍兴市妇幼保健院超声科绍兴市妇幼保健院产科

目的探讨产前超声对胎儿血管前置的诊断价值及漏诊原因。方法回顾性分析33例患者的超声声像图特征，并随访孕妇妊娠结局及术中所见。结果 33例血管前置患者产前超声明确诊断29例，均具有特征性声像图表现。均合并一至数个高危因素，... 详细信息

目的探讨产前超声对胎儿血管前置的诊断价值及漏诊原因。方法回顾性分析33例患者的超声声像图特征，并随访孕妇妊娠结局及术中所见。结果 33例血管前置患者产前超声明确诊断29例，均具有特征性声像图表现。均合并一至数个高危因素，其中低置胎盘10例，前置胎盘16例，帆状胎盘22例，球拍状胎盘6例，分叶胎盘2例，副胎盘1例，辅助生殖2例，多胎妊娠1例，单脐动脉2例。合并两个以上高危因素共22例(67%,22/33),其中胎盘位置异常伴帆状胎盘占15例(68%,15/22)。结论产前超声诊断血管前置简便、可靠、易推广。当常规产前检查过程中发现有上述高危因素时，需仔细检查宫颈内口前置血管，从而有效避免不良妊娠结局的发生。

关键词：产前超声血管前置

孕早期静脉导管血流频谱参数颈项透明层及心轴对胎儿先天性心脏畸形的预测价值

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实用医技杂志 2024年第5期31卷 343-346页

作者：邢娟米真真平顶山市妇幼保健院超声诊断科平顶山467000

目的探讨孕早期脐静脉导管(UVC)血流频谱参数、颈项透明层(NT)及心轴对胎儿先天性心脏畸形(CHD)的预测价值。方法将2021年5月至2023年5月我院收治的106例诊断为CHD胎儿的孕妇为研究组、同期胎儿健康的80名孕妇作为对照组,均行UVC彩色多... 详细信息

目的探讨孕早期脐静脉导管(UVC)血流频谱参数、颈项透明层(NT)及心轴对胎儿先天性心脏畸形(CHD)的预测价值。方法将2021年5月至2023年5月我院收治的106例诊断为CHD胎儿的孕妇为研究组、同期胎儿健康的80名孕妇作为对照组,均行UVC彩色多普勒超声检查,比较2组基线资料、UVC血流频谱参数[心室收缩期峰值速度(S)、心室舒张期峰值速度(D)、心房收缩期峰值速度(a)、A波最大速度(Tamax)、搏动指数(PI)]、NT厚度、心轴角度。Logistic多因素回归分析法明确影响胎儿CHD的危险因素,据此建立预测模型并绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估其效能。结果2组年龄、UVC检查时孕周、体质量指数(BMI)等基线资料差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组孕早期UVC血流频谱参数S、D、a、Tamax均低于对照组,PI、NT厚度、心轴角度均大于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示:S[P<0.001,OR(95%CI)=1.852(1.584,2.680)]、D[P<0.001,OR(95%CI)=1.887(1.644,2.664)]、a[P<0.001,OR(95%CI)=1.907(1.609,2.782)]、Tamax[P<0.001,OR(95%CI)=2.002(1.827,2.794)]、PI[P<0.001,OR(95%CI)=1.992(1.658,2.674)]、NT厚度[P<0.001,OR(95%CI)=1.892(1.624,2.691)]、心轴角度[P<0.001,OR(95%CI)=1.935(1.650,2.719)]是影响胎儿CHD的独立危险因素。基于上述影响胎儿CHD的孕早期UVC血流频谱参数构建logistic回归预测模型:logistic(P)=-40.125+0.629(S)+0.612(D)+0.644(a)+0.659(Tamax)+0.642(PI)+0.628(NT厚度)+0.650(心轴角度),该模型预测胎儿CHD的灵敏度、特异度、阳性预测值、曲线下面积(AUC)分别为89.5%、79.5%、87.9%、0.882。结论孕早期UVC血流频谱参数、NT、心轴联合预测胎儿CHD的灵敏度、阳性预测值较高,可作为胎儿CHD早期筛查的客观指标。

关键词：心脏缺损,先天性脐静脉导管血流频谱孕早期

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玉屏风颗粒联合脐贴治疗小儿汗证临床效果

深圳中西医结合杂志 2024年第1期34卷 64-67页

作者：朱小晴李冬杰商晓式平顶山市妇幼保健院河南平顶山467000

目的:探究玉屏风颗粒联合脐贴治疗小儿汗证的临床效果。方法:在2020年3月至2022年3月期间,于平顶山市妇幼保健院接受治疗的小儿汗证患儿中选取104例作为研究对象,并按随机分组法分成对照组(52例)和观察组(52例)。对照组患儿口服玉屏风颗... 详细信息

目的:探究玉屏风颗粒联合脐贴治疗小儿汗证的临床效果。方法:在2020年3月至2022年3月期间,于平顶山市妇幼保健院接受治疗的小儿汗证患儿中选取104例作为研究对象,并按随机分组法分成对照组(52例)和观察组(52例)。对照组患儿口服玉屏风颗粒,观察组患儿在口服玉屏风颗粒的基础上结合脐贴疗法,治疗时限均为4周。比较两组患儿的治疗效果、中医临床症状的主症(出汗)和次症(发热咳嗽、食欲不振、睡眠不足、大小便异常、烦躁不安)评分、血清乙酰胆碱(Ach)含量和不良反应发生情况等指标的变化。结果:观察组患儿治疗总有效率为94.23%,高于对照组的80.77%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患儿主症及各项次症评分均低于治疗前,且治疗后观察组患儿主症及各项次症评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患儿血清Ach水平均低于治疗前,且治疗后观察组患儿血清Ach水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗期间对照组患儿无明显不良反应发生,观察组中出现3例患儿的脐部皮肤红胀,但在隔日敷贴后情况均有所改善。结论:玉屏风颗粒联合脐贴对汗证患儿治疗效果较为显著,能缓解临床症状,改善患儿出汗情况。

关键词：汗证玉屏风颗粒脐贴儿童

母乳喂养对新生儿生长发育、营养状态、免疫功能及血清微量元素水平的影响

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医学临床研究 2024年第9期41卷 1398-1401页

作者：侯俊霞平顶山市妇幼保健院河南平顶山467000

【目的】探讨母乳喂养对新生儿生长发育、营养状态、免疫功能及血清微量元素水平的影响。【方法】选取2019年1月至2020年12月在本院分娩的168例产妇及其新生儿,根据喂养方法将入选新生儿分为人工组(以配方奶粉人工喂养)与母乳组(完全母... 详细信息

【目的】探讨母乳喂养对新生儿生长发育、营养状态、免疫功能及血清微量元素水平的影响。【方法】选取2019年1月至2020年12月在本院分娩的168例产妇及其新生儿,根据喂养方法将入选新生儿分为人工组(以配方奶粉人工喂养)与母乳组(完全母乳喂养),每组84例。随访6个月,比较两组血清中各项微量元素水平,观察两组新生儿的生长发育情况、免疫功能、营养状态的变化情况,统计两组新生儿出生6个月内疾病发生情况。【结果】母乳组新生儿出生后6个月血清铜、锌、镁、铁水平均高于人工组,差异有统计学意义(P0.05)。出生后6个月,两组IgA、IgM水平高于出生时(P0.05)。【结论】母乳喂养可增强新生儿免疫功能,维持正常的血清微量元素水平,改善营养状态。

关键词：婴儿,新生母乳喂养营养状况痕量元素