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下肢远端原发恶性骨肿瘤患者的生存和肢体功能分析

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中华外科杂志 2010年第20期48卷 1550-1555页

作者：燕太强郭卫杨荣利孙馨曲华毅北京大学人民医院骨肿瘤科 100044

目的分析下肢远端原发恶性骨肿瘤患者的生存情况，评估保肢后的肢体功能。方法2003年11月至2010年1月，20例下肢肢体远端原发恶性骨肿瘤接受保肢或截肢手术。男性15例，女性5例，平均年龄20岁。肿瘤位置：胫骨远端14例，腓骨远端3例，跟... 详细信息

目的分析下肢远端原发恶性骨肿瘤患者的生存情况，评估保肢后的肢体功能。方法2003年11月至2010年1月，20例下肢肢体远端原发恶性骨肿瘤接受保肢或截肢手术。男性15例，女性5例，平均年龄20岁。肿瘤位置：胫骨远端14例，腓骨远端3例，跟骨3例。肿瘤分期：ⅠB期3例，ⅡB期16例，Ⅲ期1例。除3例胫骨下端肿瘤截肢外，其他11例胫骨远端肿瘤行自体骨（4例）或异体骨（7例）踝关节融合手术，6例腓骨远端和跟骨肿瘤行自体骨重建手术。平均随访36．4个月。结果5例异体骨踝关节融合和1例跟骨自体骨重建患者伤口延迟愈合，自体骨和异体骨对伤口愈合的影响差异有统计学意义（P=0．036）。2例异体骨出现吸收和不愈合（其中1例截肢，另1例更换为骨水泥临时假体），1例胫骨远端骨肉瘤术后11个月复发截肢，2例分别于确诊后22和48个月死于肺转移。患者2和5年的总生存率分别为92．9％和79．6％，12例高度恶性骨肉瘤的2和5年生存率分别为87．5％和70．0％。保肢患者功能MSTS评分为82％。结论下肢肢体远端原发恶性骨肿瘤的整体生存情况相对较好，保肢可以获得良好的肿瘤控制和肢体功能。

关键词：骨肿瘤下肢骨预后

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A吗啡的超前镇痛及对PCIA副作用的影响

A吗啡的超前镇痛及对PCIA副作用的影响

中华医学会疼痛学分会第六届年会

作者：张赢孙军辽宁省盘锦市第四人民医院疼痛科辽宁省盘锦市第四人民医院疼痛科

＜正＞目的:探讨吗啡是否具有超前镇痛作用及对术后PCIA副作用的影响。方法:90例联合阻滞麻醉下行子宫切除术的患者,术后行48小时PCIA,随机分为三组（每组30例）:Ⅰ组（对照组）:吗啡50 mg加恩丹西酮4mg,加生理盐水至150ml,关腹后接镇痛...

＜正＞目的:探讨吗啡是否具有超前镇痛作用及对术后PCIA副作用的影响。方法:90例联合阻滞麻醉下行子宫切除术的患者,术后行48小时PCIA,随机分为三组（每组30例）:Ⅰ组（对照组）:吗啡50 mg加恩丹西酮4mg,加生理盐水至150ml,关腹后接镇痛泵,负荷剂量0。05ml·Kg-1, 背景输入1ml·h-1,PCAO。5ml,锁定时间10min;Ⅱ、Ⅲ组在Ⅰ组基础上分别于手术前、手术后,吗啡1mg加生理盐水至5 ml,硬膜外缓慢注入。双盲随访48小时（若未排气者观察至第一次排气）。

关键词：

中国汉族人群CYP2C9及VKORC1基因多态性及其对华法林用药剂量的相关性研究

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中华检验医学杂志 2020年第1期43卷 71-77页

作者：刘芃菲卓钟灵苏明龙彦刘畅赵晓涛北京大学人民医院检验科北京100044

目的分析中国汉族人群CYP2C9和VKORC1的基因多态性及其与华法林稳定维持剂量的相关性。方法回顾性研究。收集2017年10月至2018年4月在北京大学人民医院进行凝血分析检测的458例中国汉族患者,男性213例,女性245例,年龄范围26~94岁。采用P... 详细信息

目的分析中国汉族人群CYP2C9和VKORC1的基因多态性及其与华法林稳定维持剂量的相关性。方法回顾性研究。收集2017年10月至2018年4月在北京大学人民医院进行凝血分析检测的458例中国汉族患者,男性213例,女性245例,年龄范围26~94岁。采用PCR-荧光探针法检测CYP2C9*3位点和VKORC1-1639A>G位点基因多态性,458例患者中服用华法林进行抗凝治疗且凝血酶原时间国际标准化比值(INR)达标(在2.0~3.0范围内)的患者130例,记录患者基本信息、华法林用药剂量及凝血酶原时间国际标准化比值(INR),应用SPSS统计分析数据,与美国FDA推荐的不同基因型患者华法林推荐剂量的参考表格进行对比,并且对华法林预测剂量公式进行简单验证。结果458例抗凝患者中CYP2C9*1/*1(AA)基因型频率90.8%,CYP2C9*1/*3(AC)基因型频率8.5%,CYP2C9*3/*3(CC)基因型频率0.7%;VKORC1-1639GG基因型频率0.9%,VKORC1-1639AG基因型频率14.2%;VKORC1-1639AA基因型频率84.9%。在达到抗凝指标(国际标准化比值INR 2.0~3.0)后,结果显示CYP2C9*1/*3与*3/*3基因型患者平均每日剂量为(2.92±1.29);3(2.75,3.375)mg,低于野生型CYP2C9*1/*1基因型患者所需的平均每日华法林剂量(3.91±1.63);3(3,5)mg,差异有统计学意义(P=0.018)。VKORC1纯合突变基因型VKORC1-AA患者平均每日剂量为(3.68±1.64);3(3,4.31)mg,低于杂合基因突变型的平均每日剂量(4.54±1.29);4.5(3.28,6)mg,差异有统计学意义(P=0.001)。不同VKORC1+CYP2C9基因型患者的华法林应用剂量与美国FDA参考表格的推荐剂量具有一致性。Miao2007公式的预测准确度较IWPC公式低,且94.1%的患者华法林剂量被低估。结论携带CYP2C9*3突变基因或VKORC1-AA纯合突变基因型的患者所需华法林剂量较低,CYP2C9和VKORC1基因多态性与华法林稳定维持剂量具有一定的相关性。

关键词：华法林多态现象,遗传细胞色素P-450 CYP2C9 维生素K环氧化物还原酶类剂量效应关系,药物

硬膜外神经阻滞联合“六神丸”外敷治疗带状疱疹后遗神经痛的临床观察

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硬膜外神经阻滞联合“六神丸”外敷治疗带状疱疹后遗神经痛的临床...

中华医学会疼痛学分会第十一届学术年会

作者：徐澄荆州市第一人民医院疼痛科

＜正＞目的:评价硬膜外神经阻滞联合"六神丸"外敷治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。初步探讨硬膜外神经阻滞联合"六神丸"外敷治疗带状疱疹后遗神经痛的安全性及操作规范。方法:64例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为硬膜外神经阻滞组（...

＜正＞目的:评价硬膜外神经阻滞联合"六神丸"外敷治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。初步探讨硬膜外神经阻滞联合"六神丸"外敷治疗带状疱疹后遗神经痛的安全性及操作规范。方法:64例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为硬膜外神经阻滞组（A组）32例,硬膜外神经阻滞联合"六神丸"外敷组（B组）32例。治疗期间禁止使用与研究药物效用相近的药品或其他治疗方法。比较两

关键词：

基于拉曼频移的SERS分析平台在胃癌早期诊断中的应用研究

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分析试验室 2024年第1期43卷 9-17页

作者：韦伟朱群山黄永石立新吴正杨永国刘佳袁梦轩王震光蒋丰娟扬州大学附属江都人民医院胃肠外科扬州225200 扬州大学附属江都人民医院消化内科扬州225200 扬州大学附属江都人民医院普通外科扬州225200 扬州大学附属江都人民医院病理科扬州225200 扬州大学附属江都人民医院放射科扬州225200 扬州大学附属江都人民医院检验科扬州225200

利用界面自组装方法制备了具有优良均一性、稳定性和SERS活性的金银纳米梭(Au-AgNSs)基底。通过将4-巯基苯甲酸(4-MBA)修饰在Au-AgNSs基底表面,并结合癌胚抗原(CEA)的单克隆抗体,实现了Au-AgNSs基底的功能化。血清样本中CEA可被其抗体... 详细信息

利用界面自组装方法制备了具有优良均一性、稳定性和SERS活性的金银纳米梭(Au-AgNSs)基底。通过将4-巯基苯甲酸(4-MBA)修饰在Au-AgNSs基底表面,并结合癌胚抗原(CEA)的单克隆抗体,实现了Au-AgNSs基底的功能化。血清样本中CEA可被其抗体捕获并使4-MBA发生形变,导致特征峰发生偏移。经验证,该基于拉曼频移的SERS分析平台具有优异的特异性、重复性和灵敏度,对血清中CEA的检测限(LOD)低至1.22 pg/mL。利用其对胃癌(GC)患者和健康受试者血清中CEA的表达水平进行测定,并与酶联免疫吸附测定法(ELISA)结果比较。结果表明,GC患者血清CEA表达水平高于健康受试者,且2种方法结果无明显差异。因此基于拉曼频移的SERS分析平台在GC诊断中具有应用价值。

关键词：拉曼频移表面增强拉曼散射胃癌早期诊断生物标志物

显著高铁蛋白血症与噬血细胞性淋巴组织细胞增多症的相互关系

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北京大学学报（医学版） 2021年第5期53卷 921-927页

作者：高伟波石茂静张海燕吴春波朱继红北京大学人民医院急诊科北京100044

目的:探讨显著高铁蛋白血症(marked hyperferritinemia,MHF)与噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(hemophagocytic lymphohistiocytosis,HLH)患者的临床特征以及相关性。方法:回顾性收集北京大学人民医院2017年1月至2018年9月急诊及住院的MH... 详细信息

目的:探讨显著高铁蛋白血症(marked hyperferritinemia,MHF)与噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(hemophagocytic lymphohistiocytosis,HLH)患者的临床特征以及相关性。方法:回顾性收集北京大学人民医院2017年1月至2018年9月急诊及住院的MHF患者的临床资料,包括患者一般资料,症状体征,血常规、生化、出凝血检测、血清铁蛋白检查,以及自然杀伤(natural killer,NK)细胞活性、可溶性白介素(interleukin,IL)-2受体、骨髓检查等。按是否诊断为HLH分为HLH组和非HLH组,按随访3个月结局分为死亡组与存活组,分别对各组进行比较分析。结果:123例MHF患者平均年龄为(44.2±17.4)岁,男女比例为1.3∶1;常见病因为血液肿瘤、风湿免疫性疾病、铁超载、HLH。随着铁蛋白水平升高,HLH患者比例增加,铁蛋白在10000~19999、20000~29999、30000~39999、40000~49999、50000μg/L以上时,HLH占比分别为28.8%、40.0%、54.5%、50.0%、50.0%。HLH共46例(37.4%),继发于肿瘤15例、风湿免疫性疾病14例、感染性疾病2例,不明原因15例。HLH组与非HLH组比较,两组间在年龄、性别、发热、意识障碍、初始铁蛋白、最高铁蛋白、血细胞改变、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、直接胆红素(direct bilirubin DBIL)、甘油三酯(triglyceride,TG)方面差异无统计学意义(P>0.05),出凝血检测除纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)外,差异也无统计学意义(P>0.05),在死亡率方面两组间差异无统计学意义(P>0.05);而在肝、脾、淋巴结肿大,白蛋白(albumin,ALB),Fib方面两组间差异有统计学意义(P0.05),出凝血检测除凝血酶原时间(prothrombin time,PT)外,两组间差异无统计学意义(P>0.05),HLH所占比例两组间差异也无统计学意义(P>0.05),而在意识障碍、血小板计数(platelet,PLT)、PT、TBIL、DBIL方面两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:随着铁蛋白水平升高,HLH患者的比例随之增加,但是MHF对于HLH诊断不具有特异性。

关键词：高铁蛋白血症噬血细胞性淋巴组织细胞增多症预后

基于健康行为改变整合理论的护理干预对糖尿病视网膜病变患者的影响

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中华护理杂志 2024年第3期59卷 300-307页

作者：胡哲雷丹丹赵益杨阳高月武汉大学人民医院眼Ⅰ科武汉市430060

目的探讨基于健康行为改变整合理论的护理干预对糖尿病视网膜病变患者健康行为的影响。方法采用便利抽样法,选取湖北省武汉市某三级甲等医院2022年7月—12月收治的157例糖尿病视网膜病变患者作为试验组,实施基于健康行为改变整合理论的... 详细信息

目的探讨基于健康行为改变整合理论的护理干预对糖尿病视网膜病变患者健康行为的影响。方法采用便利抽样法,选取湖北省武汉市某三级甲等医院2022年7月—12月收治的157例糖尿病视网膜病变患者作为试验组,实施基于健康行为改变整合理论的护理干预;选取2022年1月—6月住院的156例糖尿病视网膜病变患者作为对照组,实施常规护理。比较干预前、干预6个月后两组的疾病认知问卷评分、自我管理问卷评分及生存质量量表评分。结果干预6个月后,两组的疾病认知问卷评分、自我管理问卷评分、生存质量量表评分均改善,且试验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于健康行为改变整合理论的护理干预有助于提高糖尿病视网膜病变患者的疾病认知,建立并维持健康行为,提高患者的自我管理水平,改善其生存质量。

关键词：健康行为改变整合理论糖尿病视网膜病变自我管理健康行为护理

CT引导下圆孔穿刺三叉神经V2支射频时弯针技术的应用

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CT引导下圆孔穿刺三叉神经V2支射频时弯针技术的应用

第十三届中国医师协会神经外科医师年会

作者：黄冰姚明冯智英邵景汉占恭豪李顺张利陈栋梁谢可越费勇嘉兴学院附属第一医院麻醉与疼痛医学中心浙江大学附属第一医院疼痛科宁波市第一医院麻醉科温州医科大学附属第二医院疼痛科浙江省人民医院疼痛科绍兴市人民医院疼痛科

目的介绍一种对射频穿刺针进行个体化按需塑型的弯针技术,观察其在CT引导下圆孔穿刺三叉神经V

关键词：三叉神经痛射频热凝圆孔

正交设计下膝关节外周神经射频消融治疗膝关节骨关节炎的

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正交设计下膝关节外周神经射频消融治疗膝关节骨关节炎的

中华医学会疼痛学分会第十届学术年会

作者：肖林荆州市第一人民医院疼痛科

＜正＞目的:无空例正交设计下探索一种新的治疗方法;在神经定位仪下,对膝关节的外周神经支实施选择性射频消融术,治疗膝关节骨关节炎。方法:根据患者年龄,体重指数,性别,发病部位,病程,术前VAS评分,先分为9组每组4人,再次随机分配到4组...

＜正＞目的:无空例正交设计下探索一种新的治疗方法;在神经定位仪下,对膝关节的外周神经支实施选择性射频消融术,治疗膝关节骨关节炎。方法:根据患者年龄,体重指数,性别,发病部位,病程,术前VAS评分,先分为9组每组4人,再次随机分配到4组每组9例共36人,设计膝关节周围神经神经定位仪下射频消融术治疗分为4因素3水

关键词：