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创伤性骨折患者术后血清骨代谢指标与骨愈合延迟的相关性

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浙江创伤外科 2024年第6期29卷 1027-1030页

作者：廖克强卓左斌浙江省平阳县人民医院平阳325400

目的探讨创伤性骨折患者术后血清骨代谢指标与骨愈合延迟的相关性。方法回顾性分析本院2022年1月至2023年12月收治的54例创伤性骨折延迟愈合患者为研究组,同期选择54例创伤性骨折正常愈合患者为对照组。对比两组患者手术前后血清骨代谢... 详细信息

目的探讨创伤性骨折患者术后血清骨代谢指标与骨愈合延迟的相关性。方法回顾性分析本院2022年1月至2023年12月收治的54例创伤性骨折延迟愈合患者为研究组,同期选择54例创伤性骨折正常愈合患者为对照组。对比两组患者手术前后血清骨代谢指标[1型胶原氨基端延长肽(P1NP)、骨钙素(OST)、β-胶联降解产物(β-CTx)]水平,用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清P1NP、OST及β-CTx对创伤性骨折患者术后骨愈合延迟的预测价值。结果研究组与对照组术后4周及8周血清P1NP、OST及β-CTx水平均分别高于同组术前及术后1周(P<0.05),对照组术前、术后1周、术后4周及术后8周的血清P1NP、OST及β-CTx水平均分别高于同时间的研究组(P<0.05)。ROC曲线分析显示血清P1NP、OST、β-CTx水平及联合检测对创伤性骨折术后骨愈合延迟预测的曲线下面积分别为0.734、0.729、0.705、0.865。结论骨代谢状态可能对创伤性骨折患者术后骨愈合情况有一定影响,临床可综合测定患者血清骨代谢指标,预测创伤性骨折患者术后骨愈合延迟风险。

关键词：创伤性骨折骨代谢 1型胶原氨基端延长肽骨钙素 β-胶联降解产物骨愈合延迟

腹腔镜胆囊切除术后切口感染的临床特点及耐药性分析

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浙江创伤外科 2024年第7期29卷 1324-1327页

作者：郑小苹陈翀浙江省平阳县人民医院平阳325400

目的探讨腹腔镜胆囊切除术后切口感染的临床特点及耐药性。方法回顾性选取2021年1月至2023年12月在浙江省平阳县人民医院行腹腔镜胆囊切除术共923台,其中切口感染数23例。记录切口感染患者的感染部位及临床症状(切口红肿、疼痛、渗液)... 详细信息

目的探讨腹腔镜胆囊切除术后切口感染的临床特点及耐药性。方法回顾性选取2021年1月至2023年12月在浙江省平阳县人民医院行腹腔镜胆囊切除术共923台,其中切口感染数23例。记录切口感染患者的感染部位及临床症状(切口红肿、疼痛、渗液)、病原菌分布及对耐药性。结果23例腹腔镜胆囊切除术后切口感染患者中,感染部位以腹内感染占比为43.48%,胆道感染占比为34.78%、表浅切口感染占比为23.74%;临床症状切口红肿占比为52.17%,疼痛占比为39.13%、渗液占比为8.70%。23例腹腔镜胆囊切除术后切口感染患者中共检测病原菌51株,其中革兰氏阴性菌31株:铜绿假单胞菌12株,肺炎克雷伯菌8株,大肠埃希菌6株,鲍氏不动杆菌3株,其他2株;革兰氏阳性菌20株:金黄色葡萄球菌10株,表皮葡萄球菌5株,链球菌4株,其他1株。药敏分析系统测定的药敏结果显示,铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对头孢曲松、头孢哌酮钠舒巴坦钠、左氧氟沙星、庆大霉素、环丙沙星的耐药率均较高,对亚胺培南、美罗培南的耐药率均为0.00%;金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、链球菌对红霉素、青霉素、环丙沙星的耐药率均较高,对氨苄西林、利奈唑胺、万古霉素的耐药率均为0.00%。结论23例腹腔镜胆囊切除术后切口感染患者的临床特点是腹内感染和切口红肿,铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌是主要病原菌。临床应根据病原菌的耐药特点,合理选择抗菌药物进行抗感染治疗。

关键词：腹腔镜胆囊切除术切口感染临床特点病原菌耐药性

输尿管镜碎石术后尿源性感染与血清炎症因子相关性研究

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浙江创伤外科 2024年第2期29卷 294-297页

作者：黄青青王秀秀郑定钦浙江省平阳县人民医院平阳325400

目的探究输尿管镜碎石术后尿源性感染血清炎症因子变化情况,评估血清炎症因子对疾病的预测价值;方法按发生感染情况将2018年6月至2023年6月期间来本院就诊的上尿路结石且实施输尿管镜碎石术治疗患者166例分为感染组(n=31)和未感染组(n=1... 详细信息

目的探究输尿管镜碎石术后尿源性感染血清炎症因子变化情况,评估血清炎症因子对疾病的预测价值;方法按发生感染情况将2018年6月至2023年6月期间来本院就诊的上尿路结石且实施输尿管镜碎石术治疗患者166例分为感染组(n=31)和未感染组(n=135),对比两组患者血清炎症因子[白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和降钙素原(procalcitonin,PCT)]变化情况。结果与未感染组比,感染组患者白蛋白含量明显偏低,24 h尿微量白蛋白、血肌酐、尿素氮含量明显偏高(P<0.05)。与未感染组比,感染组术前、术后24 h、术后3 d各检测时间点的血清炎症相关因子(IL-6、IL-8、TNF-α、CRP和PCT)明显偏高(P<0.05);ROC分析显示,IL-6、IL-8、TNF-α、CRP、PCT及联合因子曲线下面积分别为0.809、0.826、0.799、0.834、0.769及0.923。结论输尿管镜碎石术后尿源性感染患者血清炎症因子变化明显,血清炎症因子水平在输尿管镜碎石术后尿源性感染发生与否的预测评估方面具有较高准确性,适合在临床应用中推广。

关键词：输尿管镜碎石术尿源性感染血清炎症因子相关性上尿路结石

破裂QRS波群、P波及QT离散度联合血清NT-proBNP对急性心肌梗死患者并发心力衰竭的预测价值分析

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现代实用医学 2024年第3期36卷 397-400页

作者：胡黄翁小雁杨以勒平阳县人民医院浙江省平阳325400

急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是冠脉急性、持续性缺血缺氧所致的心肌组织坏死性疾病,患者多出现剧烈且持久的胸骨后疼痛和进行性心电图变化。AMI是心脏血管疾病的一种严重类型,通常由冠状动脉的血液供应中断引起。常... 详细信息

急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是冠脉急性、持续性缺血缺氧所致的心肌组织坏死性疾病,患者多出现剧烈且持久的胸骨后疼痛和进行性心电图变化。AMI是心脏血管疾病的一种严重类型,通常由冠状动脉的血液供应中断引起。常见的症状包括胸痛、呼吸困难、恶心和出汗。

关键词：心电图 N末端脑钠肽前体心肌梗塞急性心力衰竭

微创经皮钢板固定术与髓内钉内固定治疗A_(1)型胫骨中下段骨折的疗效对比

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浙江创伤外科 2024年第10期29卷 1949-1951页

作者：缪海鸥钱文秀浙江省平阳县人民医院平阳325400

目的比较微创经皮钢板固定术(MIPPO)、髓内钉内固定对A_(1)型胫骨中下段骨折患者的治疗效果。方法回顾性分析本院2020年6月至2023年6月本院接诊的62例A_(1)型胫骨中下段骨折患者的临床资料,按照手术方法不同分为MIPPO组32例、髓内钉组3... 详细信息

目的比较微创经皮钢板固定术(MIPPO)、髓内钉内固定对A_(1)型胫骨中下段骨折患者的治疗效果。方法回顾性分析本院2020年6月至2023年6月本院接诊的62例A_(1)型胫骨中下段骨折患者的临床资料,按照手术方法不同分为MIPPO组32例、髓内钉组30例。比较两组患者围术期情况、术后恢复情况,比较两组患者术后3个月的疗效优良率及术后并发症发生率。结果MIPPO手术时间、术中出血量、术中透视次数为(76.38±8.63)min、(83.29±7.60)mL、(8.77±1.67)d,短于/少于髓内钉组的(89.47±8.30)min、(98.74±10.45)mL、(11.23±2.51)d,完全负重时间、骨痂形成时间为(5.27±1.08)周、(8.45±1.43)周,均长于对照组的(3.12±0.65)周、(9.76±1.57)周,有统计学意义(P0.05)。结论MIPPO、髓内钉内固定均能促进A_(1)型胫骨中下段骨折患者骨折早期愈合,其中MIPPO的手术时间更短、术中失血量更少。

关键词：胫骨中下段骨折微创经皮钢板固定术髓内钉内固定疗效

关节镜辅助复位微创克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折的疗效分析

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浙江创伤外科 2024年第4期29卷 666-669页

作者：温从游陈焕庆李阳明张高趣浙江省平阳县人民医院平阳325400

目的探讨关节镜辅助复位微创克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折的疗效分析。方法选取医院2021年1月至2023年7月收治的髌骨骨折患者92例,根据手术方式分为观察组46例与对照组46例。观察组实施关节镜辅助复位微创克氏针张力带内固定治疗,... 详细信息

目的探讨关节镜辅助复位微创克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折的疗效分析。方法选取医院2021年1月至2023年7月收治的髌骨骨折患者92例,根据手术方式分为观察组46例与对照组46例。观察组实施关节镜辅助复位微创克氏针张力带内固定治疗,对照组实施切开复位治疗,对两组围术期指标、康复效果、骨代谢指标[骨钙素(OCN)、Ⅰ型胶原氨基端延长肽(PINP)、Ⅰ型胶原C末端肽(CTX-Ⅰ)、Ⅱ型胶原C末端肽(CTX-Ⅱ)]及手术前后膝关节活动度、功能评分、生活质量评分及并发症情况进行统计比较。结果在康复优良率方面,观察组95.7%与对照组73.9%比较显著提高(P<0.05);在围术期指标方面,观察组住院时间、骨折愈合时间与对照组比较显著缩短,术中出血量、VAS评分均显著降低(P<0.05);术后3个月,观察组膝关节活动度、功能评分与对照组比较均显著提高(P<0.05);术后3个月,观察组Barthel指数量表评分、生活质量评分与对照组比较显著提高(P<0.05);术后,观察组OCN、PINP水平与对照组比较显著提高,CTX-Ⅰ、CTX-Ⅱ水平显著降低(P<0.05);术后随访6个月,观察组并发症发生率与对照组比较显著降低(P<0.05)。结论对髌骨骨折患者实施关节镜辅助复位微创克氏针张力带内固定治疗效果显著,康复快,有助于膝关节功能、生活质量等显著改善,疗效安全。

关键词：关节镜微创克氏针张力带内固定髌骨骨折疗效

T_(2)加权成像与扩散加权成像技术对移行带前列腺癌的诊断价值

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浙江创伤外科 2024年第6期29卷 1165-1167页

作者：金成锋张志刚浙江省平阳县人民医院平阳325400

目的探讨T_(2)加权成像(T_(2)WI)与扩散加权成像技术(DWI)对移行带前列腺癌(PCa)的诊断价值。方法回顾性分析2020年1月至2023年1月期间在本院接诊的62例移行带病变患者临床资料,其中PCa患者40例,前列腺增生(BPH)患者22例。所有患者均行T... 详细信息

目的探讨T_(2)加权成像(T_(2)WI)与扩散加权成像技术(DWI)对移行带前列腺癌(PCa)的诊断价值。方法回顾性分析2020年1月至2023年1月期间在本院接诊的62例移行带病变患者临床资料,其中PCa患者40例,前列腺增生(BPH)患者22例。所有患者均行T_(2)WI和DWI,比较两组患者T_(2)WI图像特征,外周带和移行带表观弥散系数(ADC)值、mp-MRI图像类型,比较T_(2)WI、DWI单独和联合诊断特异度、灵敏度。结果两组T_(2)WI和DWI图像特征差异明显,外周带ADC值均较移行带更高(P<0.05);PCa组外周带和移行带ADC值分别为(0.51±0.14)、(0.45±0.13),均低于BPH组的(1.12±0.26)、(0.98±0.21),差异有统计学意义(P<0.05);两组mp-MRI图像类型有明显差异(P<0.05);T_(2)WI、DWI及联合诊断PCa和BPH的特异度分别为90.91%、95.45%和81.82%,灵敏度分别为67.50%、75.00%和95.00%。结论T_(2)WI与DWI对移行带前列腺癌的诊断具有重要价值,结合多参数磁共振成像技术可提高诊断准确性。

关键词： T_(2)加权成像良性前列腺增生前列腺癌鉴别诊断扩散加权成像

高危急性胆囊炎患者在超声引导下经皮胆囊造瘘术的治疗体会

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浙江创伤外科 2024年第3期29卷 440-442页

作者：周威支绍钢张健伟浙江省平阳县人民医院平阳325400

目的高危急性胆囊炎患者在超声引导下经皮胆囊造瘘术的治疗体会总结。方法选取医院高危急性胆囊炎患者37例进行回顾性分析,均于2021年6月至2023年6月收治。所有患者均实施超声引导下经皮胆囊造瘘术治疗,对临床治疗效果、手术前后炎症... 详细信息

目的高危急性胆囊炎患者在超声引导下经皮胆囊造瘘术的治疗体会总结。方法选取医院高危急性胆囊炎患者37例进行回顾性分析,均于2021年6月至2023年6月收治。所有患者均实施超声引导下经皮胆囊造瘘术治疗,对临床治疗效果、手术前后炎症因子[C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平、免疫功能(IgM、IgA及IgG)水平及并发症发生情况进行统计分析。结果治疗后,37例患者中17例治疗显效,19例治疗有效,1例治疗无效,治疗总有效率为97.3%(36/37);围术期治疗方面,手术时间为(64.24±7.98) min、术中出血量(54.23±4.96) mL、术后排气时间(1.77±0.33) d、首次进食时间(4.73±0.53) d、住院时间(6.72±1.25) d。术后,患者hs-CRP、IL-6及TNF-α水平与术前比较均显著降低,差异有统计学意义(P0.05);术后,1例患者发生胆瘘,并发症发生率为2.7%。结论采用超声引导下手术治疗高危急性胆囊炎患者效果显著,可使炎症反应减轻,使免疫能力提高,有助于术后快速康复,且疗效安全。

关键词：急性胆囊炎超声引导经皮胆囊造瘘术临床效果

不同TNM分期恶性肿瘤患者凝血功能、NLR检测及其临床意义

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浙江创伤外科 2024年第4期29卷 701-703页

作者：戴庆雪钟小芬浙江省平阳县人民医院平阳325400

目的探讨不同肿瘤淋巴结转移(TNM)分期恶性肿瘤患者凝血功能、中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)检测及其临床意义。方法选择本院2020年12月至2023年10月接诊的92例恶性肿瘤患者作为观察组,其中宫颈癌14例、肺癌14例、结直肠癌14例、胰腺癌1... 详细信息

目的探讨不同肿瘤淋巴结转移(TNM)分期恶性肿瘤患者凝血功能、中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)检测及其临床意义。方法选择本院2020年12月至2023年10月接诊的92例恶性肿瘤患者作为观察组,其中宫颈癌14例、肺癌14例、结直肠癌14例、胰腺癌14例,卵巢癌12例、胃癌12例、食管癌12例,并按照TNM分期将分为Ⅰ~Ⅱ期、Ⅲ~Ⅳ期,同期在本院选择90例体检健康人群作为对照组。比较各组间凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、NLR水平。结果观察组PT、APTT、TT、NLR水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);宫颈癌、肺癌、结直肠癌、胰腺癌、卵巢癌、胃癌、食管癌Ⅲ~Ⅳ期患者的PT、APTT、TT、NLR水平均明显高于Ⅰ~Ⅱ期的患者(P<0.05)。结论凝血功能和NLR比值与恶性肿瘤进展密切相关,随着TNM分期增加,患者凝血功能紊乱加剧,NLR比值升高,检测凝血功能、NLR水平可作为评估恶性肿瘤进展和预后的重要指标,指导临床治疗。

关键词：恶性肿瘤肿瘤淋巴结转移分期凝血功能中性粒细胞淋巴细胞比值