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34例布鲁氏菌病患儿流行病学及临床特征分析

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中华地方病学杂志 2024年第6期43卷 487-491页

作者：程瑶高庆峰周珣张雁刘景瑶刘长民何晶晶北大荒集团总医院检验科哈尔滨北大荒集团总医院感染科哈尔滨

目的了解布鲁氏菌病(简称布病)患儿的流行病学及临床特征, 以期为临床诊治儿童布病提供参考。方法回顾性收集2020年12月至2022年12月在北大荒集团总医院感染科就诊的布病患儿(年龄≤14岁)的临床资料, 对其流行病学特征、临床特征、实验... 详细信息

目的了解布鲁氏菌病(简称布病)患儿的流行病学及临床特征, 以期为临床诊治儿童布病提供参考。方法回顾性收集2020年12月至2022年12月在北大荒集团总医院感染科就诊的布病患儿(年龄≤14岁)的临床资料, 对其流行病学特征、临床特征、实验室检查及治疗与转归等情况进行总结分析。结果共纳入布病患儿34例, 其中男性25例(73.53%)、女性9例(26.47%), 男女性别比为2.78∶1.00;年龄中位数为8岁1个月, 主要集中在6 ～ 14岁年龄组(19例, 55.88%)。流行病学调查显示, 患儿多为农村居住者(25例, 73.53%), 接触牛/羊者较多(26例, 76.47%), 发病时间主要集中在夏季(15例, 44.12%)和春季(13例, 38.24%)。临床症状以发热(97.06%, 33/34)和关节痛(64.71%, 22/34)为主。实验室检查中, 25例(73.53%)患儿血培养阳性, 30例(88.24%)患儿白细胞计数(WBC)为(4 ～ 10)× 109/L;肝功能异常指标中, 天门冬氨酸氨基转移酶(AST)升高19例(55.88%), 丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高14例(41.18%), γ-谷氨酰转肽酶(GGT)升高6例(17.65%)。心肌酶学异常指标中, α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)升高29例(85.29%), 乳酸脱氢酶(LDH)升高27例(79.41%), 肌酸激酶同工酶(CK-MB)升高8例(23.53%)。经过治疗, 25例血培养阳性患儿均转为阴性。结论布病患儿以男性、高年龄、农村居住者为主;临床表现以发热和关节痛为主。相关科室医生在临床工作中应针对此类患儿采取详细的流行病学调查以及相关实验室检查, 实现儿童布病的早发现、早诊断、早治疗。

关键词：儿童布鲁氏菌病流行病学特征临床特征

糖尿病周围神经病变患者动态血糖监测参数与神经传导速度相关性的研究

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中国糖尿病杂志 2024年第8期32卷 601-607页

作者：冀博马艳庆李丰果平煤神马医疗集团总医院内分泌一区平顶山467000

目的探讨糖尿病周围神经病变(DPN)患者动态血糖监测(CGM)参数与神经传导速度(NCV)的相关性。方法选取2020年6月至2022年6月于我院内分泌科就诊的T2DM患者180例,根据是否合并DPN分为单纯T2DM组(n=30)和T2DM合并DPN组(DPN,n=150)。再根据... 详细信息

目的探讨糖尿病周围神经病变(DPN)患者动态血糖监测(CGM)参数与神经传导速度(NCV)的相关性。方法选取2020年6月至2022年6月于我院内分泌科就诊的T2DM患者180例,根据是否合并DPN分为单纯T2DM组(n=30)和T2DM合并DPN组(DPN,n=150)。再根据震动感觉阈值(VPT)将DPN组分为DPN轻度亚组(VPT 16~24 V,n=51)、中度亚组(VPT 25~39 V,n=67)和重度亚组(VPT≥40 V,n=32)。比较各组生化指标及CGM相关参数。结果与T2DM组比较,DPN组DM病程、血尿酸、总胆红素、谷草转氨酶、TC、TG、LDL-C、糖化血清蛋白升高(P平均血糖波动幅度(MAGE)、日内最大血糖波动幅度(LAGE)、全天血糖平均值(MBG)、全天血糖标准差(SDBG)、空腹血糖变异系数(FBG-CV)依次升高(P<0.01),葡萄糖目标范围内时间、运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)依次降低(P<0.01)。分层回归模型分析显示,MAGE、LAGE、MBG、FBG-CV是MNCV、SNCV的影响因素。Logistic回归分析显示,MAGE、LAGE、MBG、FBG-CV、MNCV和SNCV是DPN严重程度的影响因素。交互作用分析显示,MNCV、SNCV与MAGE、LAGE、MBG、FBG-CV对DPN严重程度的影响均存在相加及相乘交互作用。结论MAGE、LAGE、MBG、FBG-CV、MNCV及SNCV是DPN严重程度的影响因素,存在相加及相乘的交互作用。

关键词：糖尿病周围神经病变动态血糖监测神经传导速度相关性

循环肿瘤细胞表达与甲状腺癌患者术后淋巴结转移的关系

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实用癌症杂志 2024年第7期39卷 1145-1148页

作者：杨柳闫红印袁宏莉徐崇娟平煤神马医疗集团总医院 467000

目的探究循环肿瘤细胞(CTCs)表达与甲状腺癌患者术后淋巴结转移的关系。方法纳入119例拟行甲状腺癌根治术患者为研究对象,于术前、术后7 d对患者CTCs计数以及分型进行检测。术后随访1年,记录所有患者术后淋巴结转移发生情况,将随访期... 详细信息

目的探究循环肿瘤细胞(CTCs)表达与甲状腺癌患者术后淋巴结转移的关系。方法纳入119例拟行甲状腺癌根治术患者为研究对象,于术前、术后7 d对患者CTCs计数以及分型进行检测。术后随访1年,记录所有患者术后淋巴结转移发生情况,将随访期间发生淋巴结转移的患者纳入发生组,将未发生淋巴结转移的患者纳入未发生组。分析CTCs计数以及分型与甲状腺癌患者术后淋巴结转移发生的关系。结果 119例甲状腺癌根治术患者中有7例患者未在外周血中检出CTCs,将其剔除。112例甲状腺癌根治术患者术后发生淋巴结转移41例,占比36.61%(41/112)。2组术后7 d的CTCs计数均较术前提高,发生组患者术前、术后7 d CTCs计数均高于未发生组,差异有统计意义(P1,P<0.05),术后辅助化疗是患者术后发生淋巴结转移的保护因素(OR<1,P<0.05)。结论 CTCs计数及分型与甲状腺癌患者术后淋巴结转移发生关系密切,CTCs计数高、单纯间质型CTCs是患者术后发生淋巴结转移的危险因素,会增加患者术后淋巴结转移发生风险。

关键词：甲状腺癌甲状腺癌根治术循环肿瘤细胞淋巴结转移预后

阿法替尼联合AC化疗方案治疗晚期敏感性EGFR突变肺腺癌的临床研究

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实用癌症杂志 2024年第9期39卷 1502-1505页

作者：谢灵灵王永豪左一凡平煤神马医疗集团总医院 467000

目的探讨阿法替尼联合培美曲塞+卡铂(AC)化疗方案治疗晚期敏感性表皮生长因子受体(EGFR)突变肺腺癌的临床效果。方法本研究为前瞻性随机对照研究。纳入2020年1月至2022年10月收治的52例晚期敏感性EGFR突变肺腺癌患者,以随机数字表法分... 详细信息

目的探讨阿法替尼联合培美曲塞+卡铂(AC)化疗方案治疗晚期敏感性表皮生长因子受体(EGFR)突变肺腺癌的临床效果。方法本研究为前瞻性随机对照研究。纳入2020年1月至2022年10月收治的52例晚期敏感性EGFR突变肺腺癌患者,以随机数字表法分为对照组(26例,AC化疗方案治疗)和观察组(26例,AC化疗方案+阿法替尼治疗),均持续治疗6个疗程。比较2组疗效、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)]水平、EGFR水平,对比2组治疗期间副作用发生情况,并统计随访12个月患者生存情况。结果治疗6个疗程时,对照组缓解率低于观察组(P平高于观察组(P平高于观察组(P平和肿瘤标志物水平,延长生存时间。

关键词：阿法替尼培美曲塞卡铂表皮生长因子受体肺腺癌

脊髓损伤患者无法忍受不确定性现状及其影响因素分析

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慢性病学杂志 2024年第8期 1176-1179页

作者：路军霞袁宏莉盛杨柳平煤神马医疗集团总医院康复科

目的对脊髓损伤患者无法忍受不确定性的现状进行调查、分析其相关性并探讨其影响因素。方法选取2022年1—12月就诊于平煤神马医疗集团总医院脊柱外科的142例脊髓损伤患者为研究对象，采用问卷调查的方法统计无法忍受不确定性现状并分... 详细信息

目的对脊髓损伤患者无法忍受不确定性的现状进行调查、分析其相关性并探讨其影响因素。方法选取2022年1—12月就诊于平煤神马医疗集团总医院脊柱外科的142例脊髓损伤患者为研究对象，采用问卷调查的方法统计无法忍受不确定性现状并分析其危险因素。结果本研究共纳入142例脊髓损伤患者，无法忍受不确定性量表简版（intolerance of uncertainty scale-12,IUS-12）得分为（38.65±9.44）分、心理弹性量表（Connor-Davidson resilience scale,CD-RISC）得分为（48.38±10.25）分、自我感受负担量表（self-percrived burden scale,SPBS）得分为（34.55±8.36）分。Pearson相关分析结果显示，无法忍受不确定性评分与心理弹性得分间呈负相关关系（r=-0.452,P=0.004），与自我感受负担得分呈正相关关系（r=0.311,P=0.024），心理弹性得分与自我感受负担得分间呈负相关关系（r=-0.385,P=0.016）。单因素分析结果显示，性别、家庭人均收入、文化程度、心理弹性及自我感受负担得分均是脊髓损伤患者无法忍受不确定性的独立危险因素（P平，临床护理人员应根据患者的具体疾病情况，及时与患者沟通交流，尽可能减少其无法忍受不确定性，以减少不良情绪的产生。

关键词：脊髓损伤无法忍受不确定性心理弹性自我感受负担影响因素

浸润性膀胱癌患者腹腔镜根治性切除术后回肠新膀胱不同构建方案的效果对比

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实用癌症杂志 2024年第3期39卷 509-513页

作者：关豪熊建荣朱要辉郭灿琮平煤神马医疗集团总医院 467000

目的对比腹腔镜根治性膀胱切除术(RC)后回肠新膀胱不同构建方案在浸润性膀胱癌患者中应用效果。方法前瞻性纳入124例浸润性膀胱癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为3组。所有患者均行腹腔镜RC,A组行原位U形回肠新膀胱术,B组行原... 详细信息

目的对比腹腔镜根治性膀胱切除术(RC)后回肠新膀胱不同构建方案在浸润性膀胱癌患者中应用效果。方法前瞻性纳入124例浸润性膀胱癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为3组。所有患者均行腹腔镜RC,A组行原位U形回肠新膀胱术,B组行原位W形回肠新膀胱术,C组行原位ρ形回肠新膀胱术。采用单因素方差分析比较3组手术情况、术后3个月尿流动力学参数,采用χ^(2)检验比较3组术后近期并发症情况,采用Kruskal-Wallis H检验、χ^(2)检验比较3组患者术后尿控功能恢复情况。结果 B组手术时间较A组、C组长,术中出血量较A组、C组多,差异均有统计学意义(P0.05)。3组患者术后近期并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,B组新膀胱最大容量最高,其次为A组,C组最低,差异有统计学意义(P0.05)。B组术后尿控功能恢复时间最短,其次为C组,A组最长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜RC术后3种不同新膀胱构建方案中U形、ρ形新膀胱手术时间较短,而W形新膀胱手术时间最长、术中出血量最多,但W形术后新膀胱容量最大,术后控尿功能恢复时间最短,3种构建方案术后并发症均较少。

关键词：膀胱癌腹腔镜根治性膀胱切除术回肠新膀胱术尿流动力学

A-Tg、Tg减少指数对中低危分化型甲状腺癌患者术后首次^(131)I清甲疗效的预测价值

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实用癌症杂志 2024年第5期39卷 863-866页

作者：杜帅格王朝栋苌哲宗石翔王耀飞平煤神马医疗集团总医院 467000

目的探讨甲状腺球蛋白抗体(A-Tg)、甲状腺球蛋白(Tg)减少指数对术后^(131)I治疗的中低危分化型甲状腺癌(DTC)患者疗效的预测价值。方法回顾108例中低危分化型DTC患者资料,所有患者均接受甲状腺癌根治术+术后^(131)I治疗。根据患者首次^(... 详细信息

目的探讨甲状腺球蛋白抗体(A-Tg)、甲状腺球蛋白(Tg)减少指数对术后^(131)I治疗的中低危分化型甲状腺癌(DTC)患者疗效的预测价值。方法回顾108例中低危分化型DTC患者资料,所有患者均接受甲状腺癌根治术+术后^(131)I治疗。根据患者首次^(131)I治疗疗效分为成功组(88例)和失败组(20例),比较2组患者一般资料、A-Tg、Tg减少指数。采用ROC曲线、logistic回归分析A-Tg、Tg减少指数对疗效的预测效能,spearman相关系数分析与疗效的关系。结果2组患者的A-Tg、Tg减少指数、性别、肿瘤直径、AJCC分期比较,差异有统计学意义(P0.05)。A-Tg、Tg减少指数及联合检测预测预后的AUC分别为0.755、0.844、0.882,敏感度分别为70.00%、90.00%、90.00%,特异度分别为77.27%、75.00%、76.14%。不同疗效患者A-Tg、Tg减少指数比较,差异有统计学意义(P<0.05);A-Tg越高疗效越差,Tg减少指数越高疗效越好。Logistic回归分析显示,A-Tg、Tg减少指数、AJCC分期为DTC患者首次^(131)I治疗中低危DTC患者疗效的独立影响因素(P<0.05)。结论检测A-Tg、Tg减少指数可预测中低危DTC患者术后首次^(131)I治疗效果,而且二者联合预测的效能更佳,能为此后治疗提供指导。

关键词：甲状腺球蛋白抗体甲状腺球蛋白减少指数中低危分化型甲状腺癌 131碘治疗

肺癌患者放疗前后血清ProGRP、SCC和铁蛋白水平变化及其临床意义

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实用癌症杂志 2024年第3期39卷 382-385页

作者：苌哲宗王耀飞孟盈君任原珍平煤神马医疗集团总医院 467000

目的探讨肺癌患者放疗前后血清胃泌素释放肽前体(ProGRP)、鳞状细胞癌抗原(SCC)和铁蛋白(SF)水平变化及其临床意义。方法选取122例非小细胞肺癌(NSCLC)患者作为研究组,根据放疗敏感性分为敏感组(n=43)及不敏感组(n=79)。另选取同期70... 详细信息

目的探讨肺癌患者放疗前后血清胃泌素释放肽前体(ProGRP)、鳞状细胞癌抗原(SCC)和铁蛋白(SF)水平变化及其临床意义。方法选取122例非小细胞肺癌(NSCLC)患者作为研究组,根据放疗敏感性分为敏感组(n=43)及不敏感组(n=79)。另选取同期70例健康体检者作为对照组,检测并比较所有受试者血清ProGRP、SCC及SF水平,分析血清ProGRP、SCC及SF水平对NSCLC的诊断价值,并比较NSCLC患者放疗前后血清ProGRP、SCC及SF水平,分析不同放疗敏感性NSCLC患者放疗前后血清ProGRP、SCC及SF水平变化。结果研究组血清ProGRP、SCC及SF水平均高于对照组(P平联合诊断NSCLC的AUC为0.926,高于三者单独诊断的0.784、0.822、0.805(P平均低于放疗前(P平低于放疗前及不敏感组(P平升高,三者联合检测对NSCLC具有较高的诊断价值,监测三者水平变化有利于评估NSCLC患者放疗敏感性。

关键词：肺癌放疗胃泌素释放肽前体鳞状细胞癌抗原铁蛋白放疗敏感性

多发性骨髓瘤患者血脂、载脂蛋白B水平检测及其临床意义

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实用癌症杂志 2024年第6期39卷 961-964页

作者：张宇航左晨羲温静雅平煤神马医疗集团总医院 467000

目的探讨多发性骨髓瘤(MM)患者血脂、载脂蛋白B(Apo B)水平及其临床意义。方法选取199例MM患者作为研究组,并纳入125例健康人群作为对照组。比较两组血脂指标差异,同时化疗后根据国际分期系统(ISS)将其分为预后不良组(ISS分期Ⅲ期)与预... 详细信息

目的探讨多发性骨髓瘤(MM)患者血脂、载脂蛋白B(Apo B)水平及其临床意义。方法选取199例MM患者作为研究组,并纳入125例健康人群作为对照组。比较两组血脂指标差异,同时化疗后根据国际分期系统(ISS)将其分为预后不良组(ISS分期Ⅲ期)与预后良好组(ISS分期Ⅰ~Ⅱ期),采用logistic回归分析MM患者预后的危险因素,应用ROC曲线评估血脂指标对MM患者预后的预测效能。结果研究组患者TC、Apo A1、Apo B、HDL-C、LDL-C水平均低于对照组(P平比较差异具有统计学意义(P平AUC均显著大于参考线(AUC>0.7,P平,且年龄、Hb、Scr及血脂水平与MM患者预后密切相关,血清TC、Apo B、LDL-C水平在评估MM患者预后中具有较高临床价值。

关键词：多发性骨髓瘤载脂蛋白胆固醇预后危险因素