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糖尿病周围神经病变患者动态血糖监测参数与神经传导速度相关性的研究

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中国糖尿病杂志 2024年第8期32卷 601-607页

作者：冀博马艳庆李丰果平煤神马医疗集团总医院内分泌一区平顶山467000

目的探讨糖尿病周围神经病变(DPN)患者动态血糖监测(CGM)参数与神经传导速度(NCV)的相关性。方法选取2020年6月至2022年6月于我院内分泌科就诊的T2DM患者180例,根据是否合并DPN分为单纯T2DM组(n=30)和T2DM合并DPN组(DPN,n=150)。再根据... 详细信息

目的探讨糖尿病周围神经病变(DPN)患者动态血糖监测(CGM)参数与神经传导速度(NCV)的相关性。方法选取2020年6月至2022年6月于我院内分泌科就诊的T2DM患者180例,根据是否合并DPN分为单纯T2DM组(n=30)和T2DM合并DPN组(DPN,n=150)。再根据震动感觉阈值(VPT)将DPN组分为DPN轻度亚组(VPT 16~24 V,n=51)、中度亚组(VPT 25~39 V,n=67)和重度亚组(VPT≥40 V,n=32)。比较各组生化指标及CGM相关参数。结果与T2DM组比较,DPN组DM病程、血尿酸、总胆红素、谷草转氨酶、TC、TG、LDL-C、糖化血清蛋白升高(P平均血糖波动幅度(MAGE)、日内最大血糖波动幅度(LAGE)、全天血糖平均值(MBG)、全天血糖标准差(SDBG)、空腹血糖变异系数(FBG-CV)依次升高(P<0.01),葡萄糖目标范围内时间、运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)依次降低(P<0.01)。分层回归模型分析显示,MAGE、LAGE、MBG、FBG-CV是MNCV、SNCV的影响因素。Logistic回归分析显示,MAGE、LAGE、MBG、FBG-CV、MNCV和SNCV是DPN严重程度的影响因素。交互作用分析显示,MNCV、SNCV与MAGE、LAGE、MBG、FBG-CV对DPN严重程度的影响均存在相加及相乘交互作用。结论MAGE、LAGE、MBG、FBG-CV、MNCV及SNCV是DPN严重程度的影响因素,存在相加及相乘的交互作用。

关键词：糖尿病周围神经病变动态血糖监测神经传导速度相关性

PD-1抑制剂治疗晚期肺肉瘤样癌的疗效及预后因素分析

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现代肿瘤医学 2024年第20期 3891-3896页

作者：石颜慧高立伟王君伟平煤神马医疗集团总医院肿瘤内科平煤神马医疗集团总医院放射科

目的:探讨PD-1抑制剂治疗晚期肺肉瘤样癌的疗效及影响预后的因素。方法:采用Kaplan-Meier和多因素回归分析方法，回顾性分析我院53例随访资料记录完整的晚期肺肉瘤样癌患者的生存情况及预后因素。采用描述性统计方法分析患者的临床及治... 详细信息

目的:探讨PD-1抑制剂治疗晚期肺肉瘤样癌的疗效及影响预后的因素。方法:采用Kaplan-Meier和多因素回归分析方法，回顾性分析我院53例随访资料记录完整的晚期肺肉瘤样癌患者的生存情况及预后因素。采用描述性统计方法分析患者的临床及治疗特征，定性资料以例数(n)和率(%)描述。结果:53例患者在接受免疫治疗2个月后的客观缓解率(objective response rate, ORR)和疾病控制率(disease control rate, DCR)分别为32.1%和83.0%。PD-1抑制剂联合治疗组的ORR和DCR均高于PD-1抑制剂单药治疗组(P<0.05)。PD-1抑制剂联合靶向药物组在2个月和6个月时的DCR分别为88.9%和50.0%,而PD-1抑制剂联合化疗组在2个月和6个月时的DCR分别89.2%和85.7%。53例患者的中位无进展生存期(median progression-free survival, mPFS)为7.7个月，中位总生存期(median overall survival, mOS)为17.8个月。PD-1抑制剂联合靶向药物组和PD-1抑制剂联合化疗组的mPFS和mOS均高于PD-1抑制剂单药组(6个月vs 2.4个月，P<0.001,16.2个月vs 8.7个月，P<0.001;8个月vs 2.4个月，P<0.001,19.7个月vs 8.7个月，P<0.001)。美国东部肿瘤协作组(Eastern Cooperative Oncology Group, ECOG)体能状况(performance status, PS)评分、MET14外显子跳跃突变、治疗方案是PFS的独立预后因素。ECOG PS评分、MET14外显子跳跃突变、脑转移、治疗方案是OS的独立预后因素。结论:对于晚期肺肉瘤样癌患者，PD-1抑制剂联合化疗或靶向治疗比免疫单药治疗更有效。PD-1抑制剂联合化疗组在早期疾病控制率的效果更为明显，为未来晚期肺肉瘤样癌免疫联合化疗的应用提供了新的思路。

关键词：肺肉瘤样癌 PD-1抑制剂免疫检查点抑制剂靶向治疗化疗

循环肿瘤细胞表达与甲状腺癌患者术后淋巴结转移的关系

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实用癌症杂志 2024年第7期39卷 1145-1148页

作者：杨柳闫红印袁宏莉徐崇娟平煤神马医疗集团总医院 467000

目的探究循环肿瘤细胞(CTCs)表达与甲状腺癌患者术后淋巴结转移的关系。方法纳入119例拟行甲状腺癌根治术患者为研究对象,于术前、术后7 d对患者CTCs计数以及分型进行检测。术后随访1年,记录所有患者术后淋巴结转移发生情况,将随访期... 详细信息

目的探究循环肿瘤细胞(CTCs)表达与甲状腺癌患者术后淋巴结转移的关系。方法纳入119例拟行甲状腺癌根治术患者为研究对象,于术前、术后7 d对患者CTCs计数以及分型进行检测。术后随访1年,记录所有患者术后淋巴结转移发生情况,将随访期间发生淋巴结转移的患者纳入发生组,将未发生淋巴结转移的患者纳入未发生组。分析CTCs计数以及分型与甲状腺癌患者术后淋巴结转移发生的关系。结果 119例甲状腺癌根治术患者中有7例患者未在外周血中检出CTCs,将其剔除。112例甲状腺癌根治术患者术后发生淋巴结转移41例,占比36.61%(41/112)。2组术后7 d的CTCs计数均较术前提高,发生组患者术前、术后7 d CTCs计数均高于未发生组,差异有统计意义(P1,P<0.05),术后辅助化疗是患者术后发生淋巴结转移的保护因素(OR<1,P<0.05)。结论 CTCs计数及分型与甲状腺癌患者术后淋巴结转移发生关系密切,CTCs计数高、单纯间质型CTCs是患者术后发生淋巴结转移的危险因素,会增加患者术后淋巴结转移发生风险。

关键词：甲状腺癌甲状腺癌根治术循环肿瘤细胞淋巴结转移预后

浸润性膀胱癌患者腹腔镜根治性切除术后回肠新膀胱不同构建方案的效果对比

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实用癌症杂志 2024年第3期39卷 509-513页

作者：关豪熊建荣朱要辉郭灿琮平煤神马医疗集团总医院 467000

目的对比腹腔镜根治性膀胱切除术(RC)后回肠新膀胱不同构建方案在浸润性膀胱癌患者中应用效果。方法前瞻性纳入124例浸润性膀胱癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为3组。所有患者均行腹腔镜RC,A组行原位U形回肠新膀胱术,B组行原... 详细信息

目的对比腹腔镜根治性膀胱切除术(RC)后回肠新膀胱不同构建方案在浸润性膀胱癌患者中应用效果。方法前瞻性纳入124例浸润性膀胱癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为3组。所有患者均行腹腔镜RC,A组行原位U形回肠新膀胱术,B组行原位W形回肠新膀胱术,C组行原位ρ形回肠新膀胱术。采用单因素方差分析比较3组手术情况、术后3个月尿流动力学参数,采用χ^(2)检验比较3组术后近期并发症情况,采用Kruskal-Wallis H检验、χ^(2)检验比较3组患者术后尿控功能恢复情况。结果 B组手术时间较A组、C组长,术中出血量较A组、C组多,差异均有统计学意义(P0.05)。3组患者术后近期并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,B组新膀胱最大容量最高,其次为A组,C组最低,差异有统计学意义(P0.05)。B组术后尿控功能恢复时间最短,其次为C组,A组最长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜RC术后3种不同新膀胱构建方案中U形、ρ形新膀胱手术时间较短,而W形新膀胱手术时间最长、术中出血量最多,但W形术后新膀胱容量最大,术后控尿功能恢复时间最短,3种构建方案术后并发症均较少。

关键词：膀胱癌腹腔镜根治性膀胱切除术回肠新膀胱术尿流动力学

阿法替尼联合AC化疗方案治疗晚期敏感性EGFR突变肺腺癌的临床研究

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实用癌症杂志 2024年第9期39卷 1502-1505页

作者：谢灵灵王永豪左一凡平煤神马医疗集团总医院 467000

目的探讨阿法替尼联合培美曲塞+卡铂(AC)化疗方案治疗晚期敏感性表皮生长因子受体(EGFR)突变肺腺癌的临床效果。方法本研究为前瞻性随机对照研究。纳入2020年1月至2022年10月收治的52例晚期敏感性EGFR突变肺腺癌患者,以随机数字表法分... 详细信息

目的探讨阿法替尼联合培美曲塞+卡铂(AC)化疗方案治疗晚期敏感性表皮生长因子受体(EGFR)突变肺腺癌的临床效果。方法本研究为前瞻性随机对照研究。纳入2020年1月至2022年10月收治的52例晚期敏感性EGFR突变肺腺癌患者,以随机数字表法分为对照组(26例,AC化疗方案治疗)和观察组(26例,AC化疗方案+阿法替尼治疗),均持续治疗6个疗程。比较2组疗效、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)]水平、EGFR水平,对比2组治疗期间副作用发生情况,并统计随访12个月患者生存情况。结果治疗6个疗程时,对照组缓解率低于观察组(P平高于观察组(P平高于观察组(P平和肿瘤标志物水平,延长生存时间。

关键词：阿法替尼培美曲塞卡铂表皮生长因子受体肺腺癌

A-Tg、Tg减少指数对中低危分化型甲状腺癌患者术后首次^(131)I清甲疗效的预测价值

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实用癌症杂志 2024年第5期39卷 863-866页

作者：杜帅格王朝栋苌哲宗石翔王耀飞平煤神马医疗集团总医院 467000

目的探讨甲状腺球蛋白抗体(A-Tg)、甲状腺球蛋白(Tg)减少指数对术后^(131)I治疗的中低危分化型甲状腺癌(DTC)患者疗效的预测价值。方法回顾108例中低危分化型DTC患者资料,所有患者均接受甲状腺癌根治术+术后^(131)I治疗。根据患者首次^(... 详细信息

目的探讨甲状腺球蛋白抗体(A-Tg)、甲状腺球蛋白(Tg)减少指数对术后^(131)I治疗的中低危分化型甲状腺癌(DTC)患者疗效的预测价值。方法回顾108例中低危分化型DTC患者资料,所有患者均接受甲状腺癌根治术+术后^(131)I治疗。根据患者首次^(131)I治疗疗效分为成功组(88例)和失败组(20例),比较2组患者一般资料、A-Tg、Tg减少指数。采用ROC曲线、logistic回归分析A-Tg、Tg减少指数对疗效的预测效能,spearman相关系数分析与疗效的关系。结果2组患者的A-Tg、Tg减少指数、性别、肿瘤直径、AJCC分期比较,差异有统计学意义(P0.05)。A-Tg、Tg减少指数及联合检测预测预后的AUC分别为0.755、0.844、0.882,敏感度分别为70.00%、90.00%、90.00%,特异度分别为77.27%、75.00%、76.14%。不同疗效患者A-Tg、Tg减少指数比较,差异有统计学意义(P<0.05);A-Tg越高疗效越差,Tg减少指数越高疗效越好。Logistic回归分析显示,A-Tg、Tg减少指数、AJCC分期为DTC患者首次^(131)I治疗中低危DTC患者疗效的独立影响因素(P<0.05)。结论检测A-Tg、Tg减少指数可预测中低危DTC患者术后首次^(131)I治疗效果,而且二者联合预测的效能更佳,能为此后治疗提供指导。

关键词：甲状腺球蛋白抗体甲状腺球蛋白减少指数中低危分化型甲状腺癌 131碘治疗

肺癌患者放疗前后血清ProGRP、SCC和铁蛋白水平变化及其临床意义

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实用癌症杂志 2024年第3期39卷 382-385页

作者：苌哲宗王耀飞孟盈君任原珍平煤神马医疗集团总医院 467000

目的探讨肺癌患者放疗前后血清胃泌素释放肽前体(ProGRP)、鳞状细胞癌抗原(SCC)和铁蛋白(SF)水平变化及其临床意义。方法选取122例非小细胞肺癌(NSCLC)患者作为研究组,根据放疗敏感性分为敏感组(n=43)及不敏感组(n=79)。另选取同期70... 详细信息

目的探讨肺癌患者放疗前后血清胃泌素释放肽前体(ProGRP)、鳞状细胞癌抗原(SCC)和铁蛋白(SF)水平变化及其临床意义。方法选取122例非小细胞肺癌(NSCLC)患者作为研究组,根据放疗敏感性分为敏感组(n=43)及不敏感组(n=79)。另选取同期70例健康体检者作为对照组,检测并比较所有受试者血清ProGRP、SCC及SF水平,分析血清ProGRP、SCC及SF水平对NSCLC的诊断价值,并比较NSCLC患者放疗前后血清ProGRP、SCC及SF水平,分析不同放疗敏感性NSCLC患者放疗前后血清ProGRP、SCC及SF水平变化。结果研究组血清ProGRP、SCC及SF水平均高于对照组(P平联合诊断NSCLC的AUC为0.926,高于三者单独诊断的0.784、0.822、0.805(P平均低于放疗前(P平低于放疗前及不敏感组(P平升高,三者联合检测对NSCLC具有较高的诊断价值,监测三者水平变化有利于评估NSCLC患者放疗敏感性。

关键词：肺癌放疗胃泌素释放肽前体鳞状细胞癌抗原铁蛋白放疗敏感性

原发性肝癌患者腹腔镜根治术后急性肾损伤发生的高危影响因素

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实用癌症杂志 2024年第6期39卷 1004-1007页

作者：周俊贞余艳平李腾飞平煤神马医疗集团总医院 467000

目的探讨原发性肝癌(PLC)患者腹腔镜根治术后急性肾损伤(AKI)发生的影响因素,为临床防治AKI提供参考。方法选取100例PLC患者作为研究对象,依据腹腔镜根治术后是否发生AKI分为发生组与未发生组,收集2组基础资料,先行单因素分析,待获得有... 详细信息

目的探讨原发性肝癌(PLC)患者腹腔镜根治术后急性肾损伤(AKI)发生的影响因素,为临床防治AKI提供参考。方法选取100例PLC患者作为研究对象,依据腹腔镜根治术后是否发生AKI分为发生组与未发生组,收集2组基础资料,先行单因素分析,待获得有差异的项目后再行Logistic回归分析,获得影响PLC患者腹腔镜根治术后发生AKI的独立危险因素。结果100例PLC患者腹腔镜根治术后有14例发生AKI,发生率为14.00%(14/100)。2组手术时间、术中出血量、糖尿病、血清白蛋白水平、肌酐水平、尿酸水平及血红蛋白相比,差异有统计学意义(P平平≥70μmol/L、尿酸水平≥360μmol/L、血红蛋白1)。结论手术时间≥2 h、术中出血量≥500 ml、糖尿病、血清白蛋白水平平≥70μmol/L、尿酸水平≥360μmol/L、血红蛋白<100 g/L是影响PLC患者腹腔镜根治术后发生AKI的高危因素,临床还需及早识别上述因素,并开展针对性干预,以降低AKI发生风险,改善患者预后。

关键词：原发性肝癌腹腔镜根治术急性肾损伤影响因素术中出血量

肺叶切除术与肺段切除术对直径≤2 cm早期非小细胞肺癌患者的疗效对比

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实用癌症杂志 2024年第6期39卷 977-980页

作者：刘守知冯帅兵彭要要平煤神马医疗集团总医院 467000

目的对比分析肺叶切除术与肺段切除术对直径≤2 cm早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效。方法选取80例直径≤2 cm早期NSCLC患者,按随机数字表法分为对照组(40例)与观察组(40例)。对照组行肺叶切除术,观察组行肺段切除术,随访至术后1年。... 详细信息

目的对比分析肺叶切除术与肺段切除术对直径≤2 cm早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效。方法选取80例直径≤2 cm早期NSCLC患者,按随机数字表法分为对照组(40例)与观察组(40例)。对照组行肺叶切除术,观察组行肺段切除术,随访至术后1年。对比两组手术相关指标、肺通气功能指标、免疫功能、并发症、1年生存率。结果观察组术中出血量为(72.31±8.29)ml、术后引流量为(437.89±26.31)ml,少于对照组的(98.75±10.63)ml、(512.75±30.58)ml,手术时间为(139.46±9.75)min,长于对照组的(113.68±8.21)min,住院时间为(7.26±1.59)d,短于对照组的(9.83±2.31)d,有统计学差异(P0.05)。结论肺叶切除术与肺段切除术治疗直径≤2 cm早期NSCLC患者效果显著,两者均可获得优良的中远期预后,但肺段切除术术中出血量与术后引流量更少,患者住院时间更短,对患者的肺通气功能与免疫功能影响较少,且无严重并发症。

关键词：非小细胞肺癌肺通气功能预后肺叶切除术肺段切除术