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手足口病危重症脑电图分析

医学信息 2010年第12期23卷 4550-4551页

作者：李媛媛王润智许书平中平能化医疗集团总医院

手足口病(hand,foot,mouth,disease;HFMD)是一种主要由柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71(EV71)感染引起的急性传染病,可以经多种途径传播,以发热和手足皮疹、口腔粘膜疱疹为临床特征的儿童常见传染病,此病为自限性疾病,绝大多数病例一周左... 详细信息

手足口病(hand,foot,mouth,disease;HFMD)是一种主要由柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71(EV71)感染引起的急性传染病,可以经多种途径传播,以发热和手足皮疹、口腔粘膜疱疹为临床特征的儿童常见传染病,此病为自限性疾病,绝大多数病例一周左右痊愈,最近3年来EV71感染者较多,此病毒易侵犯中枢神经系统,引起脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、弛缓性麻痹、神经源性肺水肿、肺出血、呼吸循环衰竭等,病情进展迅速,易引起死亡。脑电图(EEG)作为脑功能的最直接反映[2],对诊断重症手足口病很有意义,尤其对危重症手足

关键词：手足口病肠道病毒感染脑电图分析神经源性肺水肿患儿 HFMD 危重症

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全面流程管理在病房标准化管理中的应用

护理研究 2010年第14期24卷 1297-1298页

作者：王素云王静张文静中平能化医疗集团总医院

[目的]探索打造高效型流程型护理团队的管理方法。[方法]建立健全全面流程管理体系;以流程为核心,以质量为前提,将持续质量改进和业务流程重组相结合,做好监督检查和流程分析。[结果]工作效率提高,护理安全得以保证。[结论]全面流程管... 详细信息

[目的]探索打造高效型流程型护理团队的管理方法。[方法]建立健全全面流程管理体系;以流程为核心,以质量为前提,将持续质量改进和业务流程重组相结合,做好监督检查和流程分析。[结果]工作效率提高,护理安全得以保证。[结论]全面流程管理可以提高病人对护理人员的满意度,实现护理质量的持续改进。

关键词：全面流程管理流程再造病房标准化管理

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甲状腺癌二次手术176例分析

中国误诊学杂志 2008年第15期8卷 3675-3676页

作者：王军刘保国王爱萍刘克杰河南省平煤医疗集团总医院耳鼻咽喉头颈外科 467001 北京大学临床肿瘤医院头颈外科 100036

对2004/2007年我科及北京大学临床肿瘤医院头颈外科住院二次手术治疗的甲状腺癌176例分析如下.1 临床资料本组男107例,女69例,年龄15～72(平均46.7)岁.病理类型:乳头状癌106例(60.23%),滤泡状癌48例(27.27%),髓样癌14例(7.95%),未分化癌... 详细信息

对2004/2007年我科及北京大学临床肿瘤医院头颈外科住院二次手术治疗的甲状腺癌176例分析如下.1 临床资料本组男107例,女69例,年龄15～72(平均46.7)岁.病理类型:乳头状癌106例(60.23%),滤泡状癌48例(27.27%),髓样癌14例(7.95%),未分化癌8例(4.55%).109例为外院术前诊为甲状腺良性肿瘤,仅行甲状腺腺叶切除或部分腺叶切除.术后病理证实为恶性.36例为首次手术方法不当,仅行一侧甲状腺腺叶部分切除术,术后病理切片切缘有癌细胞残留,23例为甲状腺癌术后2～10 a复发,行再次根治术,8例为颈淋巴结清扫不彻底者.

关键词：甲状腺肿瘤/外科学误诊再手术

基于CiteSpace我国医疗护理员研究的可视化分析

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临床医学进展 2024年第7期14卷 912-921页

作者：王健翔殷小焦高云昆明医科大学附属甘美医院神经外科云南昆明

目的:了解我国医疗护理员研究的现状与热点趋势,为今后研究提供参考依据。方法:以中国知网(CNKI)为数据来源,检索时间限定为2013年至2023年收录的与医疗护理员相关的文献,运用CiteSpace 6.2.4软件进行图谱绘制并解读。结果:共纳入有效文... 详细信息

目的:了解我国医疗护理员研究的现状与热点趋势,为今后研究提供参考依据。方法:以中国知网(CNKI)为数据来源,检索时间限定为2013年至2023年收录的与医疗护理员相关的文献,运用CiteSpace 6.2.4软件进行图谱绘制并解读。结果:共纳入有效文献385篇,近十年发文量总体呈上升趋势;石美霞是发文量最多的作家;排名前10位的期刊中有6个期刊为核心期刊,其中《护理研究》收录最多;研究热点主要集中在以下几个方面:护理员、养老机构、老年人、医养结合、培训等。结论:2013年~2023年我国医疗护理员的研究呈现波动上升时期,但作者、机构间联系合作较少,今后应加强各团队的学术交流和科研合作,开展全方位、高质量的研究,以推动医疗护理员领域研究的进一步发展。

关键词：护理员医疗护理员可视化分析 CiteSpace软件

充填式无张力疝修补术治疗成人腹股沟嵌顿疝体会

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医药论坛杂志 2010年第3期31卷 80-81页

作者：刘威平顶山煤业医疗集团总医院普外科平顶山市467000

腹股沟嵌顿疝是普外科常见的急腹症之一,我院自2001年开展充填式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝,其中60例为腹股沟嵌顿疝,急诊实施充填式无张力疝修补术,3例为绞窄疝,行坏死小肠段切除肠吻合.效果满意,现报告如下:

关键词：充填式无张力疝修补术腹股沟嵌顿疝

降钙素介导CD36、IL-17的表达对创伤性骨关节炎的影响

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中国卫生标准管理 2024年第4期15卷 144-149页

作者：曾锦威黄浩何元平广州市花都区人民医院关节外科广东广州510800

目的探讨降钙素对白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)诱导的软骨细胞的保护作用并进一步研究其可能的机制。方法 2022年7月21日—11月10日以人软骨细胞为研究对象,使用不同浓度降钙素处理后,采用CCK-8试剂盒(cell counting kit CCK 8,... 详细信息

目的探讨降钙素对白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)诱导的软骨细胞的保护作用并进一步研究其可能的机制。方法 2022年7月21日—11月10日以人软骨细胞为研究对象,使用不同浓度降钙素处理后,采用CCK-8试剂盒(cell counting kit CCK 8,CCK-8)实验筛选出降钙素最佳作用浓度进行后续实验。将人软骨细胞分为对照组、疾病组、治疗组,采用CCK-8法检测细胞活性,流式细胞术分析CD36表达和活性氧簇(reactive oxygen species,ROS)产生情况,酶标法检测各组细胞超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)和丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平,实时荧光定量聚合酶链反应(quantitative real-time polymerase chain reaction,q RT-PCR)检测降钙素、白介素-17(interleukin-17,IL-17)、基质金属蛋白酶13(matrix metalloproteinase 13,MMP13)、Ⅱ型胶原(type Ⅱcollagen,Col Ⅱ)的m RNA相对表达量,蛋白印迹法(Western blot)检测NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NOD-like receptor heat protein domain associated protein3,NLRP3)、消皮素D(gasdermin-D,GSDMD)、GSDMD-N的蛋白表达水平。结果人软骨细胞的活力对降钙素呈浓度依赖性,后选择50 nM浓度的降钙素进行细胞实验。疾病组细胞伴随ColⅡ的m RNA相对表达量为(0.47±0.06)、CD36阳性率为(0.17±0.02)%、SOD为(151.14±12.26)U/mL,低于对照组的(1.00±0.09)、(1.50±0.16)%、(242.33±21.17)U/mL(P 平均荧光强度(mean fluorescence intensity,MFI)及MDA含量升高;同时,NLRP3和GSDMD的蛋白表达水平上升,而GSDMD-N蛋白表达水平下降。然而,降钙素的使用能够逆转IL-1β诱导软骨细胞引起的上述一系列指标变化。Pearson分析显示,降钙素与CD36表达呈正相关(r=0.922,P=0.001),与IL-17呈负相关(r=-0.881,P=0.002),CD36与IL-17的表达水平呈负相关(r=-0.650,P=0.023)。结论降钙素对IL-1β诱导的软骨细胞损伤具有保护作用,其作用机制与介导CD36、IL-17的表达,缓解软骨细胞的应激炎症反应有关。

关键词：创伤性骨关节炎降钙素 CD36 IL-17 软骨细胞炎症反应

Stanford A型主动脉夹层患者术后谵妄预防及管理的最佳证据总结

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中国临床研究 2024年第9期37卷 1386-1393,1397页

作者：卢山王喆懿周鑫刘小庆杨婷婷徐欢欢谢晓莉苏云艳薛云星南京大学医学院附属鼓楼医院心血管医学中心江苏南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院心脏外科江苏南京210008

目的检索、评价并综整国内外有关Stanford A型主动脉夹层患者术后谵妄预防及管理的最佳证据。方法参照“6S”证据等级金字塔,系统检索UpToDate、BMJ Best Practice、加拿大安大略注册护士协会网、国际指南协作网、英国国家医疗保健优化... 详细信息

目的检索、评价并综整国内外有关Stanford A型主动脉夹层患者术后谵妄预防及管理的最佳证据。方法参照“6S”证据等级金字塔,系统检索UpToDate、BMJ Best Practice、加拿大安大略注册护士协会网、国际指南协作网、英国国家医疗保健优化研究所、美国国立指南网、苏格兰学院间指南网、WHO、医脉通、JBI EBP、ACP Journal Club、Cochrane、PubMed、Web of Science、Embase、中国生物医学文献数据库、万方、中国知网、维普等网站关于Stanford A型主动脉夹层患者术后谵妄预防及管理的证据,包括临床决策、临床实践指南、系统评价、Meta分析和专家共识,检索时限从各数据库建库至2023年4月。课题组成员对文献进行筛选、质量评价、证据提取及整合,最后评定证据级别。结果共纳入临床决策1篇,临床实践指南7篇,Meta分析2篇,专家共识4篇。通过综整证据,形成Stanford A型主动脉夹层患者术后谵妄预防及管理的最佳证据总结,主要包括谵妄的管理原则、术前神经系统检查、术中脑保护、术后谵妄的评估与监测、识别谵妄的危险因素、谵妄危险因素的预防、谵妄的非药物治疗、谵妄的药物治疗、出院健康随访9个方面,形成了29条推荐意见。结论本研究总结了Stanford A型主动脉夹层患者术后谵妄预防及管理的最佳证据,涵盖谵妄的管理原则、术前神经系统检查、术中脑保护、术后谵妄的评估与监测、识别谵妄的危险因素、谵妄危险因素的预防、谵妄的非药物治疗、谵妄的药物治疗、出院健康随访9个方面,医疗机构应结合临床实际情景及患者意愿,审慎地将证据应用于临床,以期保障Stanford A型主动脉夹层患者围术期安全,促进康复。

关键词：主动脉夹层谵妄预防谵妄管理循证医学神经系统检查评估与监测随访

关节置换术后患者预防深静脉血栓科普作品的研制

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中华护理杂志 2024年第6期59卷 699-705页

作者：王钰徐园邓海波王磊王晓杰郝玉芳朱丽筠刘佳孙建华安然逊马玉芬吴欣娟中国医学科学院北京协和医院血管外科北京市100730 中国医学科学院北京协和医院保健医疗部北京市100730 中国医学科学院北京协和医院护理部北京市100730 中国医学科学院北京协和医院日间病房北京市100730 中国医学科学院北京协和医院骨科北京市100730 中国医学科学院北京协和医院内科ICU 北京市100730 北京中医药大学护理学院

目的研制基于证据的关节置换术后患者预防深静脉血栓科普作品。方法以国际指南协作网的患者指南制订手册和患者健康教育材料评估工具为指导,采用半结构式访谈明确科普主题,将该主题与相关循证证据进行匹配,对每个主题的相关证据推荐条... 详细信息

目的研制基于证据的关节置换术后患者预防深静脉血栓科普作品。方法以国际指南协作网的患者指南制订手册和患者健康教育材料评估工具为指导,采用半结构式访谈明确科普主题,将该主题与相关循证证据进行匹配,对每个主题的相关证据推荐条目进行细化,并转化为患者易懂的语言及其他形式,并由外部评审小组成员(包括医生、护士、患者、科普专家和循证方法学专家)对科普作品质量进行外部评审。结果预防术后深静脉血栓,患者重点关注且亟待解决的问题共提炼出6个科普主题,与22条证据匹配后,形成了关节置换术后预防深静脉血栓健康教育内容体系。依据体系框架及证据内容,根据患者的喜好与需求,创作了科普手册和科普视频,最终外部评审满分率为94%~100%,变异系数为0~0.101。修订和完善后的关节置换术后预防深静脉血栓科普作品包括科普手册和科普视频。科普手册(著作权号:国作登字-2022-L-10159159)与科普视频(著作权号:国作登字-2022-I-10162339)均已申请版权登记。结论关节置换术后预防深静脉血栓科普作品的研制方法科学,为关节置换术后患者预防深静脉血栓及其他科普作品的研制提供了参考。

关键词：健康教育循证护理学深静脉血栓预防科普作品

非对称性听力损失使用信号对传式助听器干预效果研究

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中国眼耳鼻喉科杂志 2024年第1期24卷 32-35,39页

作者：田沛然史文迪鲍小欢陈佳慧王旖旎张建宁波大学医学部宁波315211 杭州仁爱耳聋康复研究院杭州310000 宁波市医疗中心李惠利医院耳鼻咽喉头颈外科宁波315040

目的采用真耳分析和不同信噪比下的言语识别率测试初步评价双耳信号对传式(BICROS)助听器的助听效果。方法选自2019年2月~2020年1月20例一侧全聋、一侧听力为中度听力损失(简称听损)患者在通过真耳分析验证达到验配公式目标值后,分别在... 详细信息

目的采用真耳分析和不同信噪比下的言语识别率测试初步评价双耳信号对传式(BICROS)助听器的助听效果。方法选自2019年2月~2020年1月20例一侧全聋、一侧听力为中度听力损失(简称听损)患者在通过真耳分析验证达到验配公式目标值后,分别在单耳佩戴助听器和双耳佩戴BICROS助听器干预前后的安静环境和噪声环境进行言语测试和声场助听听阈评估。结果患者单耳佩戴助听器与双耳佩戴BICROS助听器在0.5~4 kHz的声场助听听阈高度相关(P值均<0.001);声场下65 dB SPL言语识别率测试显示:安静环境、噪声环境(信噪比为5 dB)下双耳佩戴BICROS助听器与仅较好耳佩戴助听器相比差异均有统计学意义(P值均<0.001)。安静环境下裸耳和双耳佩戴BICROS的最大言语识别率显著相关(r=0.911,P<0.001)。结论安静环境、噪音环境下单耳极重度非对称性听损患者通过较好耳单侧佩戴助听器和使用BICROS助听器均能受益,双耳佩戴BICROS助听器在噪声环境下受益更明显。

关键词：单侧聋非对称性双耳信号对传式助听器言语识别率