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两种仿生双相陶瓷生物骨修复节段性骨缺损

中国组织工程研究与临床康复 2009年第34期13卷 6655-6658页

作者：张守平修晓光孙莉莉青岛市海慈医疗集团骨外科山东省青岛市266003

背景:国外已有将天然牛骨用理化方法处理后制得的天然生物骨衍生产品问世,尚未见用猪椎骨制备的报道。既往实验证实了以猪椎骨为原料制得仿生双相陶瓷生物活性骨有骨诱导性。目的:将仿生双相陶瓷生物骨和仿生双相陶瓷生物活性骨移植于... 详细信息

背景:国外已有将天然牛骨用理化方法处理后制得的天然生物骨衍生产品问世,尚未见用猪椎骨制备的报道。既往实验证实了以猪椎骨为原料制得仿生双相陶瓷生物活性骨有骨诱导性。目的:将仿生双相陶瓷生物骨和仿生双相陶瓷生物活性骨移植于兔桡骨缺损处,确定双相陶瓷支架材料修复节段骨缺损的可能性。设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2004-10/2005-10在解放军第四军医大学全军骨科研究所及青岛医学院中心实验室完成。材料:双相陶瓷生物骨由猪椎骨经复合焦磷酸钠两次低温煅烧后制得,主要由羟基磷灰石和磷酸三钙组成,将材料制成0.3cm×0.3cm×1.5cm大小,与Ⅰ型胶原复合制得仿生双相陶瓷生物骨。将骨形态发生蛋白溶液与Ⅰ型胶原溶液混合,然后与双相陶瓷生物骨复合制得仿生双相陶瓷生物活性骨。方法:选择成年健康日本大耳兔48只,随机数字表法分为生物活性骨组,生物骨组及空白对照组,每组16只。在兔双侧桡骨造成15mm缺损,骨缺损处分别植入仿生双相陶瓷生物活性骨和仿生双相陶瓷生物骨,空白对照组不做移植修复。主要观察指标:分别于术后第2,4,8,12周取材,进行植入材料的大体观察,组织切片分别做苏木精-伊红染色、Masson染色。结果:①大体观察:生物活性骨组和生物骨组术后2周时无明显差别,材料与骨床间为纤维组织连接。4周及8周可见生物活性骨组断端周围新生骨痂较多,将材料包绕,12周时可见材料部分吸收,新生骨长入,修复段塑型较好,基本接近宿主骨外形。12周时,生物骨组仅在骨折端有少量骨痂连接。空白对照组骨折端为纤维结缔组织,骨缺损不能修复。②骨组织染色观察:生物活性骨组和生物骨组术后2周时无明显差别,材料与骨床间为纤维组织连接。术后4,8周,生物活性骨组有更多的血管和纤维组织长入材料,新骨形成逐渐增多,材料与骨床间为骨性连接。术后12周生物活性骨组材料降解增多,新生骨组织与两端骨床融合成一体,有骨髓样结构形成。空白对照组12周时骨折端吸收,硬化,封闭。结论:仿生双相陶瓷生物活性骨有较好的骨传导性和骨诱导性,又有一定的可吸收性,植入动物体内后未见明显免疫反应,修复节段骨缺损作用明显,应用双相陶瓷支架材料修复骨缺损具有较好的前景。

关键词：仿生双相陶瓷生物骨支架组织工程

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脾外伤129例的诊治分析

中华普通外科杂志 2005年第11期20卷 716-717页

作者：葛国祥高志海毛经民崔崇仁杨晓辉北京京煤集团总医院普外科 102300 北京市第六医院普外科

目的总结外伤性脾破裂治疗经验。方法对1984年至2004年收治的129例外伤性脾破裂的临床资料进行回顾性分析。结果本组非手术治疗17例,手术治疗110例,均无死亡。术后发生并发症10例,其中术后再出血3例,均为膈面渗血,均再次行剖腹手术,缝... 详细信息

目的总结外伤性脾破裂治疗经验。方法对1984年至2004年收治的129例外伤性脾破裂的临床资料进行回顾性分析。结果本组非手术治疗17例,手术治疗110例,均无死亡。术后发生并发症10例,其中术后再出血3例,均为膈面渗血,均再次行剖腹手术,缝扎止血治愈;胰尾漏2例,予以引流、给予广谱抗生素、生长抑素及营养支持治疗,2～3周后胰漏闭合;膈下感染5例,经引流、应用广谱抗生素、对症治疗后治愈。术前死亡2例,患者均为复合伤合并严重脾破裂,就诊时间过晚,入院时血压为0,虽经积极抢救,仍于入院后2h内死于失血性休克。结论脾外伤的治疗应根据患者个体情况及脾破裂的类型而定。必要时采用联合多种方式保脾。

关键词：脾破裂治疗外科手术

血管外科PBL教学的实践探索与教学经验总结

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才智 2024年第26期 73-76页

作者：陈军徐州医科大学附属宿迁医院/南京鼓楼医院集团宿迁医院

问题导向学习(PBL)在血管外科教学中的应用展现了其在提升学生临床思维、操作技能及团队合作方面的效果。本文分析了PBL的实施挑战，如资源配置和评价体系建设，并提出了对应策略，包括课程内容的适应性调整及加强教师培训与学生支持。

关键词：问题导向学习(PBL) 血管外科教学教学挑战与策略

腹腔镜下胆囊切除手术相关并发症危险因素的分析

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世界最新医学信息文摘 2016年第57期16卷 28-28页

作者：阿克木·买买提新疆喀什MHD医疗集团附属总医院外科

目的我院在对急性胆囊炎行腹腔镜切除术治疗,采取的临床效果及安全性进行讨论和分析。方法我院将收治的80例急性胆囊炎患者随机分为两组,一组是开腹组,另一组是腹腔镜组,每组有40例患者,分别进行开腹及腹腔镜胆囊切除术的治疗方式,最后... 详细信息

目的我院在对急性胆囊炎行腹腔镜切除术治疗,采取的临床效果及安全性进行讨论和分析。方法我院将收治的80例急性胆囊炎患者随机分为两组,一组是开腹组,另一组是腹腔镜组,每组有40例患者,分别进行开腹及腹腔镜胆囊切除术的治疗方式,最后通过比较来观察两组的临床治疗有何效果。结果通过在手术的时间、切口的长短、以及排气的时间,最主要的是在手术后出血量的状况和住院时间方面,在仔细的比较后发现,腹腔镜组的成绩无论哪方面都明显优于开腹组(均P<0.01);并且腹腔镜组在术后并发症的发生率也明显低于开腹组(P<0.05)。结论治疗急性胆囊炎的手术中有显著效果的是腹腔镜胆囊炎切除术,它的优点是手术时间短,在手术中出血量相对较少,胃肠功能恢复的相对较快,住院时间最短,轻微的创伤,并发症发生率少等,从根本上减轻了患者痛苦,安全可靠,具有重要的科学实践临床价值。

关键词：腹腔镜开腹胆囊切除术急性胆囊炎

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儿童陈旧性孟氏骨折的手术治疗体会

浙江医学 2024年第7期46卷 752-755页

作者：高石李立赵旭飞赵国强浙江大学医学院附属儿童医院、国家儿童健康与疾病临床医学研究中心、国家儿童区域医疗中心创伤外科杭州310052

目的总结27例儿童陈旧性孟氏骨折的手术治疗效果,并对预后进行相应分析。方法回顾性分析2013年10月至2023年1月浙江大学医学院附属儿童医院收治的儿童陈旧性孟氏骨折27例,均采用桡骨头切开复位联合尺骨近端截骨延长钢板固定的手术治疗方... 详细信息

目的总结27例儿童陈旧性孟氏骨折的手术治疗效果,并对预后进行相应分析。方法回顾性分析2013年10月至2023年1月浙江大学医学院附属儿童医院收治的儿童陈旧性孟氏骨折27例,均采用桡骨头切开复位联合尺骨近端截骨延长钢板固定的手术治疗方式,术中直视和透视下确认桡骨头复位,肘关节稳定性及活动良好。术后随访患儿,根据Mackay标准对末次随访时肘关节功能进行评定。结果20例患儿环状韧带仍完整;6例患儿环状韧带瘢痕化,未行环状韧带重建。3例桡神经损伤患儿术中未行探查,神经症状均在术后完全恢复。1例患儿虽然有外伤史,但考虑为先天性桡骨头脱位,术后出现再脱位。27例患儿均获得随访,随访时间6~30个月,肘关节功能优11例,良13例,差3例,优良率为88.9%。结论桡骨头切开复位联合尺骨近端截骨延长钢板内固定术对儿童陈旧性孟氏骨折治疗有一定临床意义,尺骨近端截骨延长可能较环状韧带修复重建更重要,能够获得较为满意的临床效果。

关键词：儿童陈旧性孟氏骨折尺骨近端截骨环状韧带

整形外科在我国矿山医疗救护体系中的定位探讨

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中国煤炭工业医学杂志 2009年第6期12卷 960-961页

作者：闫迎军张斌张楠艾红梅王明晓煤炭总医院整形外科北京市100028 北京煤炭总医院院长办公室

我国是一个正处在工业化加速发展时期的大国,能源需求急剧增长.2007年我国原煤产量为25.23亿吨,煤炭在我国一次能源生产和消费结构中的比重分别占76%和69%.

关键词：整形外科煤矿工伤矿山医疗救护体系定位

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远程手术机器人系统的应用发展现状

中华肝胆外科杂志 2024年第3期30卷 228-232页

作者：徐立郭卫星上海理工大学健康科学与工程学院上海200093 海军军医大学附属东方肝胆外科医院肝外六科上海200438

远程手术是指外科医生通过高速网络在手术机器人系统辅助下对异地的患者进行手术的医疗手段。远程手术能够突破空间限制,高效进行手术,减少时间消耗,降低医疗成本,规避患者转运风险。在第五代移动通信技术(5G)的支持下,机器人之间传输... 详细信息

远程手术是指外科医生通过高速网络在手术机器人系统辅助下对异地的患者进行手术的医疗手段。远程手术能够突破空间限制,高效进行手术,减少时间消耗,降低医疗成本,规避患者转运风险。在第五代移动通信技术(5G)的支持下,机器人之间传输信息更加快捷且准确,远程手术的发展步入新的阶段。本文主要分析了基于5G通信技术手术机器人系统的发展,总结其在肝胆胰远程手术的应用进展和未来发展的方向。

关键词：机器人手术远程医学肝胆外科应用现状

基于SEER数据库构建骨肉瘤患者肺转移及生存预后的风险预测模型

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巴楚医学 2024年第3期7卷 50-57页

作者：王壮壮任欢刘彦廷田春雷艾文兵谷城县人民医院骨外科湖北襄阳441700 湖北医药学院湖北十堰442000 神经外科湖北宜昌443003 宜昌市夷陵医院神经外科湖北宜昌443100

目的:为探索骨肉瘤患者临床特征与肺转移之间的关系,建立骨肉瘤肺转移发生风险的预测模型,并分析骨肉瘤肺转移患者的生存预后。方法:收集2010—2015年美国国家癌症研究中心(SEER)数据库中2 300例骨肉瘤患者,采用单因素及多因素Logistic... 详细信息

目的:为探索骨肉瘤患者临床特征与肺转移之间的关系,建立骨肉瘤肺转移发生风险的预测模型,并分析骨肉瘤肺转移患者的生存预后。方法:收集2010—2015年美国国家癌症研究中心(SEER)数据库中2 300例骨肉瘤患者,采用单因素及多因素Logistic回归分析骨肉瘤患者发生肺转移的独立影响因素,并构建列线图模型。采用受试者工作特征曲线(ROC)、校正曲线和决策曲线分析(DCA)衡量列线图模型的检验效能。最后采用单因素及多因素Cox回归分析骨肉瘤肺转移患者的预后情况。结果:多因素Logistic回归分析结果提示,较高的T分期、有淋巴结转移、不接受手术、接受放化疗是骨肉瘤患者发生肺转移的独立危险因素,基于这些因素构建列线图模型。ROC曲线、校准曲线和DCA曲线显示出列线图模型具有良好的准确性、一致性及临床适用性。Cox回归结果提示,高龄(≥60岁)、不接受手术、不接受放化疗是影响骨肉瘤肺转移患者生存预后的危险因素。结论:较高的T分期、有淋巴结转移不接受手术、接受放化疗是骨肉瘤患者发生肺转移的独立危险因素,高龄(≥60岁)、不接受放化疗是影响骨肉瘤肺转移患者生存预后的危险因素,有助于骨科医生对骨肉瘤患者发生肺转移的风险及预后做出较为准确的评估。

关键词：骨肉瘤肺转移列线图风险预测模型

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慢性肺心病伴发急性心肌梗死临床分析

中国实用医药 2010年第12期5卷 103-104页

作者：于翠珍黑龙江省鸡西矿业总医院医疗集团平岗医院 158100

目的总结慢性肺心病伴急性心肌梗死的临床特点。方法将50例慢性肺心病伴发急性心肌梗死定为观察组,50例单纯急性心肌梗死为对照组,根据临床表现,进行比较分析。结果观察急性左心衰、心源性休克、房性心律失常、右束支传导阻滞的发生率... 详细信息

目的总结慢性肺心病伴急性心肌梗死的临床特点。方法将50例慢性肺心病伴发急性心肌梗死定为观察组,50例单纯急性心肌梗死为对照组,根据临床表现,进行比较分析。结果观察急性左心衰、心源性休克、房性心律失常、右束支传导阻滞的发生率明显高于对照组。结论肺心病患者病情加重对应常规行心电图及心肌酶检查,以防止漏诊合并不典型急性心肌梗死。

关键词：肺源性心脏病急性心肌梗死