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叙事疗法对骨质疏松性椎体压缩骨折患者术后疼痛、负性情绪及生活质量影响

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中国健康心理学杂志 2021年第10期29卷 1515-1519页

作者：吴莹莹吴霞平煤神马医疗集团总医院脊柱骨科平顶山467000 郑州大学第一附属医院骨科

目的:探讨叙事疗法对骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)患者术后疼痛、负性情绪及生活质量影响。方法:选取2018年10月-2020年10月某院收治的90例OVCF患者,按照入院编号进行分组,单号为对照组... 详细信息

目的:探讨叙事疗法对骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)患者术后疼痛、负性情绪及生活质量影响。方法:选取2018年10月-2020年10月某院收治的90例OVCF患者,按照入院编号进行分组,单号为对照组(采取常规管理及心理疏导),双号为观察组(在对照组的基础上采取叙事疗法),各45例。干预2周后,比较两组术后疼痛程度、负性情绪、应对方式及生活质量。结果:干预后,观察组疼痛数字评分法(Numeric Rating Scale,NRS)得分(t=-5.235,P=0.000)、焦虑自评量表(self-rating anxietyscale,SAS)(t=-4.484,P=0.000)及抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)(t=-3.434,P=0.001)得分均低于对照组。干预后,两组简易应对方式问卷(simplified coping style questionnaire,SCSQ)评分比较,积极应对维度(t=8.167,P=0.000)评分观察组高于对照组,消极应对维度(t=-5.192,P=0.000)评分观察组低于对照组。干预后,观察组生活质量健康调查简表(SF-36Health Survey,SF-36)8个维度:生理功能(t=3.371,P=0.001)、生理职能(t=2.160,P=0.034)、躯体疼痛(t=3.172,P=0.002)、社会功能(t=4.645,P=0.000)、情感职能(t=4.253,P=0.000)、生命活力(t=3.813,P=0.000)、精神健康(t=4.898,P=0.000)、总体健康(t=2.535,P=0.013)评分均显著高于对照组。结论:叙事疗法不仅能够减轻OVCF患者术后疼痛及焦虑、抑郁情绪,还能改善患者的应对方式和生活质量。

关键词：叙事疗法骨质疏松性椎体压缩骨折疼痛负性情绪应对方式生活质量

经皮微创空心螺钉内固定对踝关节骨折患者术中出血量及并发症的影响

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实用中西医结合临床 2021年第9期21卷 24-25页

作者：杨林河南省平顶山市平煤神马医疗集团总医院四肢骨科一区平顶山467000

目的:研究经皮微创空心螺钉内固定对踝关节骨折患者术中出血量及并发症的影响。方法:选取2016年1月~2018年6月收治的80例踝关节骨折患者,按掷骰子法分为A组和B组,各40例。A组选择传统切开复位内固定术,B组选用经皮微创空心螺钉内固定术... 详细信息

目的:研究经皮微创空心螺钉内固定对踝关节骨折患者术中出血量及并发症的影响。方法:选取2016年1月~2018年6月收治的80例踝关节骨折患者,按掷骰子法分为A组和B组,各40例。A组选择传统切开复位内固定术,B组选用经皮微创空心螺钉内固定术。比较两组手术相关指标、踝关节功能评分、术后并发症发生情况。结果:B组切口长度、首次离床活动时间、术后住院时间明显短于A组,术中出血量少于A组(P<0.05);术后3个月,两组AOFAS踝-后足评分系统评分升高,且B组高于A组(P<0.05);B组术后并发症总发生率为2.50%,低于A组的20.00%(P<0.05)。结论:与传统切开复位内固定术相比,采用经皮微创空心螺钉内固定治疗能减少踝关节骨折患者术中出血量,减轻对机体造成的创伤,促进术后踝关节功能恢复,且并发症发生率低。

关键词：踝关节骨折经皮微创空心螺钉内固定术术中出血量并发症

合并膝关节急性疼痛的强直性脊柱炎早期临床特点分析

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中国骨与关节杂志 2014年第1期3卷 35-37页

作者：张勇朱明生杨林张翀孟伟正平煤神马医疗集团总医院骨关节科河南467000 平煤神马医疗集团总医院创伤下肢骨科河南467000

【摘要】目的了解以膝关节急性肿痛为首发症状的强直性脊柱炎（ankylosingspondylitis，AS）早期病情特征，以提高诊治水平。方法对2009年12月至2012年12月，我院经治的21例合并膝关节急性肿痛强直性脊柱炎患者的早期临床特点、影像学... 详细信息

【摘要】目的了解以膝关节急性肿痛为首发症状的强直性脊柱炎（ankylosingspondylitis，AS）早期病情特征，以提高诊治水平。方法对2009年12月至2012年12月，我院经治的21例合并膝关节急性肿痛强直性脊柱炎患者的早期临床特点、影像学及实验室检查结果进行回顾性分析。结果年龄17—45岁。21例首发症状以患侧膝关节肿痛为主。膝关节腔积液黄白色、浑浊，涂片镜检白细胞4＋，膝关节滑膜组织为炎性肉芽组织。血沉、C反应蛋白、纤维蛋白原均高于正常，18例HLA—B27阳性。磁共振提示膝关节滑膜增生、关节腔内大量积液。16例骶髂关节及脊柱x线片显示，均无明显异常改变。结论强直性脊柱炎发病隐匿，往往以膝关节急性肿痛为首发症状，误诊率及漏诊率高。加强年轻患者早期筛查、需仔细询问病史、详细查体、密切观察病情变化，对强直性脊柱炎早期诊治有价值。

关键词：脊柱炎强直性膝关节关节痛

3D打印技术辅助骨盆髋臼骨折术中骶髂螺钉置入准确性及学习曲线的回顾性队列研究

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中国临床解剖学杂志 2024年第2期42卷 213-219页

作者：陈林李磊兰家平温洋张旭林刘东遂宁市中心医院骨科中心一病区四川遂宁629000

目的探究骨盆髋臼骨折术中3D打印技术辅助骶髂螺钉置入的准确性及其学习曲线。方法选择2020年1月~2023年1月我院收治的112例骨盆髋臼骨折患者,根据是否使用3D打印技术分为常规组(56例)和3D打印组(56例),比较两组临床资料;线性回归分... 详细信息

目的探究骨盆髋臼骨折术中3D打印技术辅助骶髂螺钉置入的准确性及其学习曲线。方法选择2020年1月~2023年1月我院收治的112例骨盆髋臼骨折患者,根据是否使用3D打印技术分为常规组(56例)和3D打印组(56例),比较两组临床资料;线性回归分析单枚骶髂螺钉置入时间与手术例数的相关性,评价3D打印技术的学习曲线。结果 3D打印组的手术时间、单枚骶髂螺钉置入时间、骨折愈合时间明显短于常规组,术中出血量、围手术期输血量、导针穿刺次数、术中X线透视次数明显少于常规组,骶髂螺钉置入位置优良率、术后骨折复位优良率、髋关节功能恢复优良率明显高于常规组(P<0.05)。线性回归分析结果显示,3D打印组与常规组单枚骶髂螺钉置入时间与手术例数均呈明显负相关(r=-0.842、-0.590,P<0.001),3D打印组回归方程为单枚骶髂螺钉置入时间=69.839-4.413×手术例数,R^(2)=0.709,常规组为单枚骶髂螺钉置入时间=16.243-0.111×手术例数,R^(2)=0.348。结论骨盆髋臼骨折手术应用3D打印技术能够显著提高骶髂螺钉置入的准确性,增加手术安全性,且随着手术例数增加,3D打印技术辅助下置钉时间明显缩短。

关键词： 3D打印技术骨盆髋臼骨折骶髂螺钉置入准确性学习曲线

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强化内控制度建设对医院财务管理的影响

商业2.0 2024年第4期 34-36页

作者：关宏菲华北医疗健康集团邢台总院四处医院

随着社会经济的快速发展，人民群众的医疗需求日益提升。对此，国家采取了一系列措施，以促进医疗体制的改革和发展。医院若想在激烈的市场竞争中实现长期、稳定发展，就必须加强内部控制，以财务管理为切入点，强化内控工作。本文简单... 详细信息

随着社会经济的快速发展，人民群众的医疗需求日益提升。对此，国家采取了一系列措施，以促进医疗体制的改革和发展。医院若想在激烈的市场竞争中实现长期、稳定发展，就必须加强内部控制，以财务管理为切入点，强化内控工作。本文简单介绍当前医院内控制度建设情况，分析医院内控制度建设对财务管理工作的影响，提出强化医院内控制度建设的策略，旨在为相关工作者提供参考借鉴，推动医院实现可持续发展。

关键词：医院内控制度财务管理影响

来源：博看期刊

PVP脊柱术中发生骨水泥渗漏的危险因素及预防对策研究

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现代诊断与治疗 2019年第21期30卷 3845-3847页

作者：刘帅张豪伟韦学昌郭阿雷平煤神马医疗集团总医院脊柱骨科

目的研究经皮椎体成形术(PVP)术中骨水泥渗漏的临床情况,探究影响其发生的危险因素,为临床预防提供有效依据。方法回顾性分析2013年7月~2016年7月我院收治的278例脊柱骨折行经皮椎体成形术(PVP)脊柱术患者临床资料,统计患者年龄、性别... 详细信息

目的研究经皮椎体成形术(PVP)术中骨水泥渗漏的临床情况,探究影响其发生的危险因素,为临床预防提供有效依据。方法回顾性分析2013年7月~2016年7月我院收治的278例脊柱骨折行经皮椎体成形术(PVP)脊柱术患者临床资料,统计患者年龄、性别、椎体骨折情况、伤椎解剖位置、椎体骨折Genant分类、一次性治疗椎体个数、是否抗骨质疏松治疗、穿刺路径及手术时间,记录骨水泥注入量、术前VAS评分、术前骨密度值、术前椎体前中柱高度、术前Cobb角情况等临床资料。结果收治的278例行PVP术患者中共有50例发生术中骨水泥渗漏,发生率为17.99%;单因素分析显示年龄、椎体骨折情况、一次性治疗椎体个数、穿刺路径、骨水泥注入量、术前椎体前中柱高度及术前Cobb角等因素与PVP脊柱术中发生骨水泥渗漏密切相关(P<0.05);Logistic回归显示椎体骨折情况、穿刺路径、骨水泥注入量、术前椎体前中柱高度及术前Cobb角是影响PVP脊柱术中发生骨水泥渗漏的独立危险因素(P<0.05)。结论关注骨折前的临床状况,做好术前准备,在满足手术条件下尽量选择单侧穿刺、减少骨水泥注入量,有利于减少PVP术中骨水泥渗漏的发生。

关键词： PVP 骨水泥渗漏危险因素预防对策

患者疼痛敏感度对腰椎间盘突出症行MIS-TLIF手术疗效的影响分析

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颈腰痛杂志 2019年第6期40卷 781-783,787页

作者：刘帅张豪伟韦学昌郭阿雷虞鑫平煤神马医疗集团总医院脊柱骨科

目的探讨术前疼痛敏感度对腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)患者行MIS-TLIF手术的疗效影响。方法自2014年7月-2016年7月,共纳入行MIS-TLIF手术治疗的72例LDH患者,依据其术前疼痛敏感性问卷(Pain sensitivity questionnaire,PSQ)评分不同,分为两组:观察组42例,PSQ评分<6.5分;对照组30例,PSQ评分≥6.5分。对比两组患者术后VAS评分和ODI指数的改善程度,并进行PSQ评分与两项疗效指标的相关性分析。结果与术前相比,两组患者末次随访时的VAS评分、ODI指数均显著改善(P<0.05);但观察组的VAS评分、ODI指数改善程度均显著大于对照组(P<0.05)。末次随访时,观察组的总优良率为90.48%,显著优于对照组的80.00%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关性检验,术后VAS评分和ODI指数的改善程度,均与患者术前PSQ评分呈明显的负相关关系(r=-0.153,r=-0.074;P<0.05)。结论疼痛敏感度对LDH患者行MIS-TLIF手术的预后可产生明显影响,若患者术前疼痛敏感度较高,其疼痛和功能障碍改善程度亦明显偏差。

关键词：腰椎间盘突出症椎体间融合手术微创疼痛敏感度疼痛敏感性问卷

经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性压缩骨折的效果

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河南外科学杂志 2019年第6期25卷 111-112页

作者：郭阿雷平煤神马医疗集团总医院脊柱骨科

目的探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折的效果。方法选取2016-09—2018-03间收治的72例老年骨质疏松性脊柱压缩骨折患者,根据手术方法不同分为2组。对照组(32例)实施经皮椎体成形术(PVP),观察组(40例)行PKP。... 详细信息

目的探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折的效果。方法选取2016-09—2018-03间收治的72例老年骨质疏松性脊柱压缩骨折患者,根据手术方法不同分为2组。对照组(32例)实施经皮椎体成形术(PVP),观察组(40例)行PKP。比较2组的疗效。结果2组患者术后均获10~12个月随访,术前2组患者的VAS评分、伤椎前缘高度及Cobb角差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周和末次随访时2组的上述指标均较术前明显改善,其中观察组改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组骨水泥渗漏率归于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PKP治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折,能有效恢复伤椎前缘高度和矫正后凸畸形,减少骨水泥渗漏发生率。

关键词：老年骨质疏松性压缩骨折经皮椎体后凸成形术经皮椎体成形术

微创经皮锁定钢板和切开复位重建钢板内固定在锁骨骨折治疗中的疗效对比

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中国现代药物应用 2015年第21期9卷 52-53页

作者：杨玉山平煤神马医疗集团总医院骨科 467000

目的探讨微创经皮锁定钢板和切开复位重建钢板内固定在锁骨骨折治疗中的临床疗效。方法 58例锁骨骨折患者,随机分为对照组和研究组,各29例。对照组实施切开复位重建钢板内固定治疗,研究组实施微创经皮锁定钢板内固定治疗,对两组患者的... 详细信息

目的探讨微创经皮锁定钢板和切开复位重建钢板内固定在锁骨骨折治疗中的临床疗效。方法 58例锁骨骨折患者,随机分为对照组和研究组,各29例。对照组实施切开复位重建钢板内固定治疗,研究组实施微创经皮锁定钢板内固定治疗,对两组患者的疗效进行对比。结果研究组术中出血量、住院天数以及骨折愈合时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为3.4%,对照组并发症发生率为27.6%,差异有统计学意义(χ2=6.762,P=0.009)。结论锁骨骨折患者采用微创经皮锁定钢板内固定治疗具有更为显著的治疗效果,且骨折愈合快,并发症少,值得在临床推广应用。

关键词：微创经皮锁定钢板内固定切开复位重建钢板内固定锁骨骨折