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临床输血的新希望:基于基因编辑猪的异种输血

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中国输血杂志 2024年第5期37卷 607-612页

作者：崔梦一陈蕾佳李渊源王恺陈胜峰杨博尧宋翔宇贾志博左浩辰许文静彭江解放军总医院第四医学中心骨科医学部研究所骨科战创伤实验室骨科再生医学北京市重点实验室北京100853 河北北方学院中国人民解放军总医院医疗保障中心药学基础研究室解放军医学院贵州医科大学长治医学院

虽然基于人类血液的血库能够为人们提供及时有效的输血,但因其来源受到诸多限制,科学研究从未放弃寻找新的血液来源。随着转基因技术的应用和基因编辑猪的成功培育,将基因编辑猪血液作为临床输血的潜在来源已引起广泛关注,现已有临床前... 详细信息

虽然基于人类血液的血库能够为人们提供及时有效的输血,但因其来源受到诸多限制,科学研究从未放弃寻找新的血液来源。随着转基因技术的应用和基因编辑猪的成功培育,将基因编辑猪血液作为临床输血的潜在来源已引起广泛关注,现已有临床前研究探索基因编辑猪红细胞输注于灵长类动物体内的可行性。本文探讨了基因编辑猪红细胞体内异种输血相关研究及未来发展方向。

关键词：异种输血基因编辑猪免疫排斥反应猪红细胞

骨水泥强化螺钉PHILOS钢板与Multiloc髓内钉内固定治疗高龄肱骨近端骨折疗效比较

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中国骨与关节损伤杂志 2024年第7期 759-762页

作者：崔书伟高小康葛志强师萍华北医疗健康集团峰峰总医院邯郸院区骨三科济南市人民医院骨科

目的比较骨水泥强化螺钉PHILOS钢板与Multiloc髓内钉内固定治疗高龄骨质疏松性肱骨近端骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2019-01—2021-12诊治的70例高龄骨质疏松性肱骨近端骨折，35例采用骨水泥强化螺钉PHILOS钢板内固定（PHILOS组... 详细信息

目的比较骨水泥强化螺钉PHILOS钢板与Multiloc髓内钉内固定治疗高龄骨质疏松性肱骨近端骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2019-01—2021-12诊治的70例高龄骨质疏松性肱骨近端骨折，35例采用骨水泥强化螺钉PHILOS钢板内固定（PHILOS组），35例采用Multiloc交锁髓内钉内固定（Multiloc组）。比较两组手术时间、术中出血量、骨折复位质量、术后疼痛VAS评分、肩关节功能Constant-Murley评分、肩关节功能ASES评分，以及末次随访时颈干角、肱骨头内翻角。结果 70例均获得随访，随访时间为12～24个月，平均16.3个月。Multiloc组术中出血量少于PHILOS组，术后第1天疼痛VAS评分低于PHILOS组，术后1个月肩关节功能Constant-Murley评分、ASES评分高于PHILOS组，而PHILOS组骨折复位质量优于Multiloc组，差异有统计学意义（P0.05）。结论骨水泥强化螺钉PHILOS钢板内固定和Multiloc髓内钉内固定治疗高龄骨质疏松性肱骨近端骨折均能够获得较好的肩关节功能恢复，并发症发生率低。Multiloc髓内钉内固定微创操作使患者术后可以快速康复，而骨水泥强化螺钉PHILOS钢板内固定能够获得较好的骨折复位质量。

关键词：肱骨近端骨折骨质疏松性骨折骨水泥强化螺钉 PHILOS钢板 Multiloc髓内钉内固定

不同入路腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的对比

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四川生理科学杂志 2022年第12期44卷 2082-2085页

作者：曹小进裴建灰王远平平煤神马医疗集团总医院普外科河南平顶山467000

目的:探究结石性胆囊炎患者应用不同入路腹腔镜胆囊切除术治疗后效果。方法:选取我科2020年8月至2021年9月期间89例结石性胆囊炎患者作为研究对象,根据随机数字表法分为两组。对照组患者(n=44)进行常规胆囊三角入路腹腔镜胆囊切除术治疗... 详细信息

目的:探究结石性胆囊炎患者应用不同入路腹腔镜胆囊切除术治疗后效果。方法:选取我科2020年8月至2021年9月期间89例结石性胆囊炎患者作为研究对象,根据随机数字表法分为两组。对照组患者(n=44)进行常规胆囊三角入路腹腔镜胆囊切除术治疗,观察组患者(n=45)给予经胆囊后三角解剖入路腹腔镜胆囊切除术治疗,对比两组患者的术中出血量、手术时间、肠道功能恢复时间、住院时间,在术后24 h应用疼痛视觉模拟评分法(Visual Analogue Scoring of Pain,VAS)评估患者的疼痛程度;在手术前及手术1 w后应用酶联免疫吸附法检测肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平;应用酶联免疫吸附法检测一氧化氮(Nitric Oxide,NO)及5-羟色胺(5-Hydroxy Tryptamine,5-HT)水平;同时统计患者住院期间出现胆漏、切口感染、腹腔出血、腹腔感染的人数及发生率。结果:观察组患者术中出血量、手术时间、肠道功能恢复时间、住院时间、术后24 h疼痛程度均低于对照组(P平均低于对照组(P平均低于对照组(P<0.05);观察组患者术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:相较于常规入路,经胆囊后三角解剖入路腹腔镜胆囊切除术对患者的损伤更小,患者术后恢复快,术后并发症发生率低。

关键词：腹腔镜胆囊切除术结石性胆囊炎免疫功能创伤应激指标

腰椎后路固定联合前路病灶清除治疗腰椎间隙感染1例

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医药论坛杂志 2023年第2期44卷 62-66页

作者：孟赛克刘帅郭阿雷王林飞平煤神马医疗集团总医院脊柱骨科骨肿瘤科河南平顶山467000

目的分析腰椎后路固定联合前路病灶清除治疗腰椎间隙感染的临床疗效。方法平煤神马医疗集团总医院于2020年5月接诊一例腰椎间隙感染,采用腰椎后路固定联合前路病灶清除进行治疗。术后进行24个月随访。结果手术进展顺利,历时5 h,术中... 详细信息

目的分析腰椎后路固定联合前路病灶清除治疗腰椎间隙感染的临床疗效。方法平煤神马医疗集团总医院于2020年5月接诊一例腰椎间隙感染,采用腰椎后路固定联合前路病灶清除进行治疗。术后进行24个月随访。结果手术进展顺利,历时5 h,术中出血量约900 mL。患者术后疼痛明显缓解,12天后拆线。术后病灶组织细菌培养结果显示患者为金黄色葡萄球菌感染。术后6个月的X光片显示感染灶清除彻底,腰椎间融合良好,锥体内固定位置良好,未出现钉棒断裂情况,ASIA等级为E级。术后12个月后取出椎弓根螺钉,做核磁共振(MRI)检查,恢复良好。术后3个月患者戴腰围能正常站立和行走。结论原发腰椎间隙感染临床上比较少见,多见于血源性感染,采用腰椎后路固定联合前路病灶清除进行治疗,能重建脊柱稳定,尽快恢复,减轻患者痛苦。

关键词：腰椎原发腰椎间隙感染腰椎后路固定椎弓根螺钉金黄色葡萄球菌

“推肩俯卧撑”配合运动疗法在肩峰撞击综合征康复的疗效观察

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成都医学院学报 2024年

作者：税丽李登耀罗伦李攀胡婷成都第一骨科医院.青羊区医疗中心医院成都市第二人民医院康复医学科

目的：探讨用“推肩俯卧撑”配合运动疗法在肩峰撞击综合征康复中的疗效，为优化肩峰撞击综合征康复治疗方案提供参考。方法：本研究纳入了成都市第一骨科医院、成都市第二人民医院康复医学科在2021年10月—2023年9月期间被诊断为肩峰... 详细信息

目的：探讨用“推肩俯卧撑”配合运动疗法在肩峰撞击综合征康复中的疗效，为优化肩峰撞击综合征康复治疗方案提供参考。方法：本研究纳入了成都市第一骨科医院、成都市第二人民医院康复医学科在2021年10月—2023年9月期间被诊断为肩峰撞击综合征患者共计60人，将上述患者随机分为试验组（n=30）和对照组（n=30），两组均给与物理因子、手法治疗等常规康复治疗，对照组在此基础上进行运动疗法，试验组则采用“推肩俯卧撑”配合运动疗法。治疗前后均使用视觉模拟评分（VAS）对肩关节的疼痛程度进行评分，采用肩关节的主动活动测量（AROM）对肩关节屈曲和外展活动度进行评估，此外，还引入肩关节疼痛及功能障碍指数（SPADI）对肩关节的疼痛和功能障碍进行评分。结果：治疗6周后，观察到两个组别的VAS评分、肩关节主动屈曲和外展活动度以及SPADI评分均得到了显著改善（P＜0.05）。而且在对试验组和对照组进行比较时，发现试验组的结果优于对照组（VAS评分、AROM（外展）角度、SPADI评分均P＜0.05，AROM（屈曲）角度P＜0.001）。结论：临床在肩峰撞击综合征患者治疗中，采用“推肩俯卧撑”配合运动疗法能更有效的缓解患者肩痛、改善肩关节屈曲和外展主动活动度，进而促进患者肩关节功能恢复。

关键词：肩峰撞击综合征 “推肩俯卧撑” 运动疗法 “闭链”运动

右美托咪定复合低浓度罗哌卡因单次股神经阻滞对老年患者膝关节置换术的影响

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医学信息 2024年第9期37卷 112-117页

作者：李严棠覃军李捷傅翔李波深圳市龙岗区骨科医院麻醉科深圳市龙岗区骨科医院骨科

目的探讨右美托咪定复合低浓度罗哌卡因单次股神经阻滞在老年患者膝关节置换术后的镇痛效果及对术后肌力恢复的影响。方法选取深圳市龙岗区骨科医院2020年3月-2021年9月在喉罩插管全麻下行膝关节置换术（TKA）患者60例，采用数字表法... 详细信息

目的探讨右美托咪定复合低浓度罗哌卡因单次股神经阻滞在老年患者膝关节置换术后的镇痛效果及对术后肌力恢复的影响。方法选取深圳市龙岗区骨科医院2020年3月-2021年9月在喉罩插管全麻下行膝关节置换术（TKA）患者60例，采用数字表法随机分为实验组（DR组）和对照组（R组）各30例。DR组与R组分别以0.15%罗哌卡因+1μg/kg右美托咪啶、0.15%罗哌卡因超声引导下股神经阻滞，术后两组均行患者自控静脉镇痛（PCIA）。比较两组患者术后不同时间点（4、8、12、18、24、48 h）疼痛程度（VAS）及股四头肌肌力。记录两组患者术后PCIA首次按压时间、术后48 h内各时间间隔PCA按压次数、相关并发症，以及不良反应发生情况。结果 DR组术后8、12、24 h静息状态VAS评分及运动状态VAS评分均低于R组（P四头肌肌力比较，差异无统计学意义（P>0.05）;DR组患者首次PCA按压时间为（5.64±1.73）h，长于R组的（3.15±1.52）h，差异有统计学意义（P0.05）。结论与单纯罗哌卡因相比，右美托咪定复合低浓度罗哌卡因能增强阻滞效果，延长术后镇痛时间，对术后肌力恢复的影响较小，且不会增加不良反应，能为TKA患者提供更好的镇痛效果。

关键词：右美托咪啶股神经阻滞全膝关节置换术后镇痛

DRGs付费对高龄股骨转子间骨折患者行人工股骨置换术中医疗行为的影响研究

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四川医学 2024年第5期45卷 527-533页

作者：王明友兰玉平何忠成王洪平陶崎峰陈春雨吴飞鹏攀枝花市中心医院骨科四川攀枝花617000

目的评价DRGs付费对高龄股骨转子间骨折患者行人工股骨头置换术中医疗行为的影响。方法回顾性分析2016年1月至2021年10月在我院收治的高龄股骨转子间骨折行人工股骨头置换术患者,根据DRGs应用前后将其分为对照组与观察组,分析住院费用... 详细信息

目的评价DRGs付费对高龄股骨转子间骨折患者行人工股骨头置换术中医疗行为的影响。方法回顾性分析2016年1月至2021年10月在我院收治的高龄股骨转子间骨折行人工股骨头置换术患者,根据DRGs应用前后将其分为对照组与观察组,分析住院费用、住院时间及反映医生医疗行为相关指标。结果对照组纳入82例,观察组纳入98例,两组患者年龄、性别、受伤原因、骨折分型及手术时间等基本资料差异无统计学意义(P>0.05)。DRGs背景下,高龄股骨转子间骨折患者术前等待时间缩短至(4.23±2.03)d,术中出血量、输液量、输血率均较前下降(P平均住院日缩短至(15.33±3.93)d,差异均有统计学意义(P医疗服务提供者的诊疗及收费行为,保障医疗质量的同时提高医疗服务效率,增加患者满意度。

关键词：快速康复疾病诊断相关分组高龄股骨转子间骨折置换医疗行为应用与研究

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两性健康互联网医院的建设探讨

中华男科学杂志 2024年第5期30卷 463-468页

作者：满奕村辜晓惠林玲童建江冯强四川省人民医院妇产科生殖中心四川成都610000 四川省人民医院医务部互联网医院管理办公室四川成都610000 四川省人民医院泌尿外科四川成都610000 施强数智健康产业集团浙江杭州310000

通过百度搜索引擎、苹果和安卓应用商店,搜索2018年8月至2022年9月我国已建成的两性健康互联网医院,并以隶属四川省人民医院的两性健康互联网专科医院为例,详细分析其构架体系。两性健康互联网医院充分展示了“医-患-药-险-送”的医疗... 详细信息

通过百度搜索引擎、苹果和安卓应用商店,搜索2018年8月至2022年9月我国已建成的两性健康互联网医院,并以隶属四川省人民医院的两性健康互联网专科医院为例,详细分析其构架体系。两性健康互联网医院充分展示了“医-患-药-险-送”的医疗服务体系闭环,极大地保护了患者的隐私,并提供了全面的服务,兼具社会化、工具化和商业化三方面价值体现。中国互联网医疗行业的蓬勃发展是由国家政策推动的,专科互联网医院的快速崛起很大程度上源于国家对监管合理化和运营合规化的更明确要求。关于两性健康领域,特别是在新冠肺炎全球蔓延的情况下,在COVID-19已被证明与两性健康密切相关的背景下,只有进一步保证合理及规范的管理,两性健康互联网医院才能获得安全、高效的发展,患者的健康需求才能更有效的被满足。

关键词：专科互联网医院两性健康线上问诊

荜铃胃痛颗粒联合四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡疗效及对胃肠道激素、T淋巴细胞亚群的影响

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现代中西医结合杂志 2024年第11期33卷 1571-1575页

作者：马娟刘文楷陈娜侯洋洋张梦月邯郸邯钢医院河北邯郸056001 华北医疗健康集团邢台总医院河北邢台054000 廊坊市人民医院河北廊坊065000 邯郸市第二医院河北邯郸056000

目的探讨四联疗法基础上联合荜铃胃痛颗粒治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者的疗效及对胃肠道激素、T淋巴细胞亚群的影响。方法纳入2022年1月—2023年8月在邯郸邯钢医院治疗的幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者100例,采用随机方法将患者分为2组,对照... 详细信息

目的探讨四联疗法基础上联合荜铃胃痛颗粒治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者的疗效及对胃肠道激素、T淋巴细胞亚群的影响。方法纳入2022年1月—2023年8月在邯郸邯钢医院治疗的幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者100例,采用随机方法将患者分为2组,对照组50例采用四联疗法治疗,观察组50例采用荜铃胃痛颗粒联合四联疗法治疗,2组均连续治疗6周。比较2组治疗前及治疗6周后的中医证候积分、胃肠道激素[血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)]水平、外周血T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平、胃黏膜形态评分(腺体密度、黏膜厚度和炎性细胞浸润程度),统计2组治疗6周后的幽门螺杆菌根除率、总体疗效及不良反应发情况。结果治疗6周后,观察组患者胃脘胀痛、胃痛拒按、嗳气、反酸、食欲不振评分和血清GAS、VIP、CD8^(+)水平及腺体密度、黏膜厚度、炎性细胞浸润程度评分均明显低于治疗前及对照组(P均平均明显高于治疗前及对照组(P均0.05)。结论荜铃胃痛颗粒联合四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者可有效减轻患者症状,提高幽门螺杆菌根除率,调节胃肠道激素水平,改善机体免疫功能。

关键词：胃溃疡幽门螺杆菌荜铃胃痛颗粒胃肠道激素 T淋巴细胞亚群