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血流限制训练在骨科术后康复中的应用进展

中国康复 2024年第10期39卷 625-630页

作者：王鹤玮曹叶凡戎宇方莉玉孙莉敏复旦大学附属华山医院上海200040 景德镇市中医医院江西景德镇333003 杭州市富阳中医骨伤医院杭州311400

骨科术后废用性肌萎缩是康复中的棘手问题,原因包括长期卧床、患肢制动、疼痛肿胀对关节肌肉活动的抑制、以及精神心理源性的活动减少等[1]。肌力训练是骨科术后废用性肌萎缩的重要预防和干预手段。美国运动医学会指出,只有达到70%~85%... 详细信息

骨科术后废用性肌萎缩是康复中的棘手问题,原因包括长期卧床、患肢制动、疼痛肿胀对关节肌肉活动的抑制、以及精神心理源性的活动减少等[1]。肌力训练是骨科术后废用性肌萎缩的重要预防和干预手段。美国运动医学会指出,只有达到70%~85%一次重复最大负荷(1-repetition maximum,RM)负荷的抗阻训练才能增强肌力[2],这对于部分术后患者来说是难以承受的,还可能带来二次损伤的风险。血流限制训练(blood flow restriction training,BFRT)为解决这一难题创造了条件,其核心优势是能够通过中低强度的抗阻训练诱导肌肉的肥大[3]。在骨科术后康复的临床实践中,BFRT凭借操作简便、患者依从性好、效果显现迅速等优点,近年来在国内外获得了迅速的发展。本文通过文献回顾,对BFRT应用于骨科术后康复的发展历程、临床疗效、作用机制和安全性等方面进行阐述,并对其应用前景和未来研究要点进行展望。

关键词：血流限制训练骨科术后康复肌力训练临床疗效作用机制

中和医派红藤败酱散结合热敏灸治疗湿热蕴结型盆腔炎临床观察

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光明中医 2024年第13期39卷 2647-2649页

作者：黄群吕淑娟王慧娟张琴景德镇市中医医院妇产科

目的探讨中和医派理论指导下应用红藤败酱散联合热敏灸治疗湿热蕴结型盆腔炎的临床疗效。方法选取2020年1月—2023年6月景德镇市中医医院收治的盆腔炎患者76例，根据治疗方法不同分为西医组(37例，常规西医治疗)和中医组(39例，红藤... 详细信息

目的探讨中和医派理论指导下应用红藤败酱散联合热敏灸治疗湿热蕴结型盆腔炎的临床疗效。方法选取2020年1月—2023年6月景德镇市中医医院收治的盆腔炎患者76例，根据治疗方法不同分为西医组(37例，常规西医治疗)和中医组(39例，红藤败酱散联合热敏灸治疗),比较2组治疗效果。结果中医组总有效率较西医组稍高，但差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前相比，2组治疗后下腹疼痛等中医证候积分均减小，且中医组各项积分均小于西医组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于中和医派指导的红藤败酱散联合热敏灸治疗湿热蕴结型盆腔炎的临床疗效较常规西医治疗高，对中医证候的改善效果显著，有助于病情缓解。

关键词：带下病盆腔炎湿热蕴结证红藤败酱散热敏灸疗法中和医派

凉血地黄汤加减对混合痔患者术后疼痛水肿及创面愈合的影响

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当代医学 2024年第13期30卷 77-80页

作者：刘国红汪东明高满红景德镇市中医医院肛肠科江西景德镇333000

目的探讨凉血地黄汤加减对混合痔患者术后疼痛水肿及创面愈合的影响。方法选取2020年1月至2022年12月于景德镇市中医医院肛肠科行手术治疗的96例混合痔患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组48例。对照组给予常规... 详细信息

目的探讨凉血地黄汤加减对混合痔患者术后疼痛水肿及创面愈合的影响。方法选取2020年1月至2022年12月于景德镇市中医医院肛肠科行手术治疗的96例混合痔患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组48例。对照组给予常规西医治疗,研究组在对照组基础上给予凉血地黄汤加减治疗。比较两组治疗前后血清CXC趋化因子受体4(CXCR4)、淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞介素-8(IL-8)、前列腺素E2(PGE2)、β内啡肽(β-EP)、血管内皮生长因子(VEGF)、Ⅰ型胶原蛋白(COL-Ⅰ)水平及创面水肿程度、疼痛程度[疼痛数字分级量表(NRS)评分]、创面愈合时间。结果治疗后,研究组血清CXCR4、IL-8、SAA、PGE2水平均低于对照组,血清β-EP、VEGF、COL-Ⅰ水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组水肿评分、NRS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组创面愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论凉血地黄汤加减治疗混合痔术后患者,可抑制机体炎症反应,改善疼痛介质及VEGF、COL-Ⅰ水平,缓解患者疼痛及创面水肿程度,促进创面愈合。

关键词：凉血地黄汤加减混合痔炎症反应疼痛程度水肿程度创面愈合

经肛括约肌间切开术治疗高位肌间感染肛瘘的临床效果及安全性

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中国医学创新 2024年第26期21卷 115-118页

作者：汪东明彭宏张检平景德镇市中医医院肛肠科江西景德镇333000

目的:探究高位肌间感染肛瘘患者应用经肛括约肌间切开术(TROPIS)治疗的临床效果。方法:采用随机数字表法将景德镇市中医医院2022年10月—2023年10月收治的80例高位括约肌间感染的肛瘘患者分为两组,每组40例。对照组采用肛瘘切开挂线术,... 详细信息

目的:探究高位肌间感染肛瘘患者应用经肛括约肌间切开术(TROPIS)治疗的临床效果。方法:采用随机数字表法将景德镇市中医医院2022年10月—2023年10月收治的80例高位括约肌间感染的肛瘘患者分为两组,每组40例。对照组采用肛瘘切开挂线术,观察组应用TROPIS治疗。对比两组临床疗效、疼痛评分、创面愈合情况、肛门失禁评分、并发症。结果:观察组治疗总有效率为97.50%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组术后第1、3、7天的视觉模拟评分法(VAS)评分均较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组创面愈合时间较早;术后第3天、第7天的Wexner肛门失禁评分均较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组并发症发生率25.00%相比,观察组的2.50%较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用TROPIS治疗高位肌间感染肛瘘患者更有利于提高治疗效果,减轻术后疼痛,降低肛门失禁的风险,减少并发症发生风险。

关键词：高位肌间感染肛瘘经肛括约肌间切开术肛瘘切开挂线术创面愈合

中医护理联合八段锦对稳定期老年COPD患者肺功能及生活质量的影响

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中国中医药现代远程教育 2024年第17期22卷 169-171页

作者：冯林香黄钬清占丽红洪敏丁一梅景德镇市中医医院呼吸科江西景德镇333000

目的探究中医护理联合八段锦对稳定期老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及生活质量的影响。方法选取2021年9月—2021年12月景德镇市中医医院收治的稳定期老年COPD患者80例作为研究对象,随机分为对照组和治疗组,各40例。对照组采用... 详细信息

目的探究中医护理联合八段锦对稳定期老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及生活质量的影响。方法选取2021年9月—2021年12月景德镇市中医医院收治的稳定期老年COPD患者80例作为研究对象,随机分为对照组和治疗组,各40例。对照组采用常规治疗及护理,治疗组在对照组基础上予中医护理联合八段锦。随访3个月,比较两组患者的肺功能、运动耐力及生活质量情况。结果治疗后,两组患者肺功能第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV、用力肺活量(FEV_(1)/FVC)水平、6 min步行距离(6MWD)及呼吸症状、活动受限、疾病影响评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);且治疗组各项水平明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中医护理联合八段锦能够有效提升稳定期老年COPD患者FEV_(1)、FEV_(1)/FVC水平,提升患者的运动耐力,改善患者的生活质量,值得临床运用和推广。

关键词：肺胀慢性阻塞性肺疾病稳定期中医护理八段锦

基于多层螺旋CT检查的临床影像模型对进展期胃腺癌预后的预测价值

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中华消化外科杂志 2024年第9期23卷 1220-1226页

作者：陈义林夏文评王华刘橼王志炎董永权陈俊波陈小言宁波市鄞州区第二医院(宁波市泌尿肾病医院)医学影像科宁波315192 浙江大学医学院附属第一医院放射科杭州310003 宁波市鄞州区第二医院(宁波市泌尿肾病医院)检验科宁波315192 宁波市鄞州区第二医院(宁波市泌尿肾病医院)胃肠外科宁波315192 宁波市鄞州区第二医院(宁波市泌尿肾病医院)感染科宁波315192 新加坡国立大学医院放射诊断科新加坡119077

目的探讨基于多层螺旋CT(MSCT)检查的临床影像模型对进展期胃腺癌预后的预测价值。方法采用回顾性队列研究方法。收集2019年1月至2021年1月宁波市鄞州区第二医院收治的88例进展期胃腺癌患者的临床病理资料;男62例,女26例;年龄为(60±15... 详细信息

目的探讨基于多层螺旋CT(MSCT)检查的临床影像模型对进展期胃腺癌预后的预测价值。方法采用回顾性队列研究方法。收集2019年1月至2021年1月宁波市鄞州区第二医院收治的88例进展期胃腺癌患者的临床病理资料;男62例,女26例;年龄为(60±15)岁。患者术前均行MSCT检查。正态分布的计量资料以x±s表示;偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数表示。单因素和多因素分析采用Logstic回归模型。采用受试者工作特征曲线分析预后预测效能,并计算曲线下面积(AUC)、灵敏度及特异度。结果(1)手术与随访情况。88例患者均行胃癌根治术,术后均经病理学检查确诊为进展期胃腺癌。88例患者术后均获得随访,随访时间为41(36~48)个月,3年总生存率为69.32%。(2)影响进展期胃腺癌根治术后预后的因素分析。多因素分析结果显示:术前癌胚抗原(CEA)和壁外静脉血管侵犯(EMVI)是进展期胃腺癌患者根治术后预后的独立影响因素[比值比=1.10,7.72,95%可信区间(CI)为1.01~3.82,1.42~15.42,P<0.05]。(3)预测模型的构建及评价。术前CEA、EMVI预测进展期胃腺癌患者预后的效能AUC分别为0.90(95%CI为0.82~0.97)、0.80(95%CI为0.71~0.89),灵敏度和特异度分别为85.25%、78.69%和100.00%、81.48%。根据多因素分析结果,联合术前CEA和EMVI建立预测模型,其AUC为0.93(95%CI为0.87~0.98),灵敏度和特异度分别为86.89%和96.30%。结论术前CEA及EMVI是进展期胃腺癌患者根治术后预后的独立影响因素;联合术前CEA和EMVI建立预测模型,对患者预后的预测效能良好。

关键词：胃肿瘤进展期多层螺旋CT 胃癌根治术预后

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水球大作战

动漫界（幼教365） 2024年第25期 58-59页

作者：胡燕茹重庆市沙坪坝新桥医院幼儿园

炎炎夏日,正是玩水好时节。宝宝,你玩过水球吗?快叫上爸爸妈妈,我们一起来玩“水球大作战”吧!

关键词：宝宝水球玩水作战

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冬日晨练进行时

动漫界（幼教365） 2024年第1期 52-53页

作者：陈瑶重庆市沙坪坝新桥医院幼儿园

“一年之计在于春,一日之计在于晨。”这么宝贵的早晨时间可不能用来睡懒觉,可以做点儿什么呢?有了!我要跟着爸爸一起去晨练,这样就可以变得跟爸爸一样身体倍儿棒啦!

关键词：晨练一日之计爸爸

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Wolfram-like综合征1例

中华眼科杂志 2024年第2期60卷 180-184页

作者：朱白雪张磊王海燕王茹贾炜西安市人民医院(西安市第四医院)陕西省眼科医院西安710004

与经典的常染色体隐性Wolfram综合征不同,Wolfram-like综合征是一种由WFS1基因单个杂合变异引起的常染色体显性疾病。本例7岁男性儿童因体检时发现视力无法矫正来眼科就诊。患儿自幼听力差,行人工耳蜗植入术。眼科检查发现双眼视神经萎... 详细信息

与经典的常染色体隐性Wolfram综合征不同,Wolfram-like综合征是一种由WFS1基因单个杂合变异引起的常染色体显性疾病。本例7岁男性儿童因体检时发现视力无法矫正来眼科就诊。患儿自幼听力差,行人工耳蜗植入术。眼科检查发现双眼视神经萎缩,其中相干光层析成像术(OCT)可见WFS1基因单一变异所特有的双眼外网状层增厚且结构异常分层。进一步行基因检测,患者WFS1基因单个杂合错义变异c.2051C>T(p.A684V),父母均未携带该变异,最终诊断为Wolfram-like综合征。

关键词：视神经萎缩膜蛋白质类突变误义遗传关联研究 Wolfram综合征