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辛热燥湿方联合甲氨蝶呤治疗寒湿阻络证RA效果观察及对膝关节功能的影响

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中国基层医药 2024年第5期31卷 662-667页

作者：程素丹祝军峰王臣大衢州市中医医院药学部衢州324000 衢州市中医医院骨科衢州324000 衢州市中医医院肾内科衢州324000

目的探讨辛热燥湿方联合甲氨蝶呤治疗寒湿阻络证类风湿关节炎(RA)患者的疗效及其对膝关节功能的影响。方法选取衢州市中医医院2020年7月至2022年10月收治的寒湿阻络证RA患者120例进行随机对照研究,按照随机数字表法分为对照组(n=60)和... 详细信息

目的探讨辛热燥湿方联合甲氨蝶呤治疗寒湿阻络证类风湿关节炎(RA)患者的疗效及其对膝关节功能的影响。方法选取衢州市中医医院2020年7月至2022年10月收治的寒湿阻络证RA患者120例进行随机对照研究,按照随机数字表法分为对照组(n=60)和观察组(n=60)。对照组采用甲氨蝶呤片治疗,观察组采用辛热燥湿方联合甲氨蝶呤片治疗,两组疗程4周。比较两组临床指标改善情况、膝关节功能。结果治疗4周后,观察组活动疼痛时间(0.95±0.05)h、休息疼痛时间(0.62±0.08)h、晨僵持续时间(0.65±0.02)h、痛痹持续时间(0.52±0.03)h均短于对照组[(2.13±0.15)h、(1.36±0.14)h、(1.23±0.63)h、(1.02±0.52)h](t=57.81、35.55、7.13、7.44,均P<0.001);观察组美国膝关节协会(KSS)评分为(35.42±8.26)分,高于对照组的(20.23±5.75)分,差异有统计学意义(t=-11.69,P<0.001);观察组丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、红细胞沉降率、C反应蛋白水平均低于对照组(t=26.96、57.72、19.44、12.61、17.37,均P<0.05);观察组膝关节功能评分为(75.42±5.26)分,高于对照组的(62.23±5.65)分,差异有统计学意义(t=-13.24,P<0.05)。结论辛热燥湿方联合甲氨蝶呤能有效改善寒湿阻络证RA患者临床指标,缓解膝关节疼痛,改善膝关节功能。

关键词：关节炎,类风湿医学,中国传统甲氨蝶呤膝关节丙氨酸转氨酶天冬氨酸氨基转移酶类血沉 C反应蛋白质

基于组方配伍理论探索旋覆代赭汤中多酚类成分含量变化规律及其与抗氧化活性的相关性分析

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中药药理与临床 2024年第3期40卷 59-64页

作者：汪怡郭曼曼徐倩菲胡芸刘菊昆山市中医医院昆山215300

目的:以旋覆代赭汤乙酸乙酯部位中的多酚类化合物为研究对象,探索中药组方配伍对其含量变化的影响,以及与抗氧化活性的相关性。方法:建立旋覆代赭汤乙酸乙酯部位12种多酚类成分的含量测定方法,采用Waters ACQUITY UPLC BEH C18(2.1 mm×... 详细信息

目的:以旋覆代赭汤乙酸乙酯部位中的多酚类化合物为研究对象,探索中药组方配伍对其含量变化的影响,以及与抗氧化活性的相关性。方法:建立旋覆代赭汤乙酸乙酯部位12种多酚类成分的含量测定方法,采用Waters ACQUITY UPLC BEH C18(2.1 mm×150 mm,1.7μm)色谱柱,流动相为乙腈-甲醇-0.4%甲酸水溶液,梯度洗脱,体积流量0.1 mL/min,柱温40℃,提取二维图谱波长350 nm,随后对旋覆代赭汤不同配伍组进行含量测定。同时检测了不同配伍组的总抗氧化能力(T-AOC),DPPH自由基清除能力以及ABTS自由基清除能力,采用灰色关联度法和偏最小二乘回归分析研究了不同配伍下12种多酚类成分与抗氧化活性的相关性。结果:与单味药组相比,不同配伍组各成分含量变化并不相同。旋覆代赭汤乙酸乙酯部位具有较强的抗氧化活性,且君药旋覆花对抗氧化活性有主要贡献,12种多酚类成分与抗氧化活性关联度均>0.6,绿原酸和异绿原酸B可能是发挥抗氧化活性的关键成分,且配伍对这两种成分的含量均有显著影响。结论:旋覆代赭汤中的多酚类成分与抗氧化活性之间呈线性相关,且多成分共同发挥药效,该研究可为进一步探索旋覆代赭汤药效物质基础研究提供实验依据。

关键词：旋覆代赭汤多酚类成分抗氧化活性灰色关联分析偏最小二乘回归分析组方配伍

综合干预措施在提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率中的作用

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中国感染控制杂志 2024年第3期23卷 370-376页

作者：李阅历崔金兰梅兰娟刘秋淳田菊芳秀山县人民医院感控科重庆409900 秀山县中医医院医院感染管理科重庆409900

目的了解某院通过实施综合干预措施后住院患者抗菌药物治疗前病原学送检情况,为后续制定针对性措施提供参考依据。方法选取该院治疗性使用抗菌药物的住院患者为研究对象,其中2022年1—5月的住院患者为干预前组,2022年6—10月采取各项... 详细信息

目的了解某院通过实施综合干预措施后住院患者抗菌药物治疗前病原学送检情况,为后续制定针对性措施提供参考依据。方法选取该院治疗性使用抗菌药物的住院患者为研究对象,其中2022年1—5月的住院患者为干预前组,2022年6—10月采取各项综合性干预措施,2022年11月—2023年3月的住院患者为干预后组,分析干预前后住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率、无菌标本送检比率、抗菌药物使用率、重点监测的多重耐药菌检出率。结果与干预前相比,干预后住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率(62.09%VS 74.04%)、医院感染诊断相关病原学送检率(62.82%VS 92.73%)、无菌标本送检比率(35.17%VS 41.06%)均明显升高,差异均有统计学意义(均P0.05);干预后的抗菌药物使用率(39.93%)低于干预前(44.95%),差异有统计学意义(P0.05)。结论采取科学合理的干预措施可以提高病原学送检率,为抗菌药物合理使用提供一定的参考依据;但重点药物联用前的病原学送检率及重点监测的多重耐药菌检出率未有明显改善,说明相关措施还需进一步优化。

关键词：病原学送检率抗菌药物治疗前干预措施医院感染

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慢性肾衰竭风险预测模型构建的研究进展

中华预防医学杂志 2024年第5期58卷 690-697页

作者：周凌薇刘庆中杨烁慧上海中医药大学附属市中医医院放射科上海200071 上海中医药大学附属市中医医院检验科上海200071

慢性肾脏疾病(CKD)为全球主要的公共健康问题。当CKD进展到肾功能衰竭时,患者需要选择肾脏替代治疗(KRT)或保守治疗(姑息治疗或非透析治疗)。近年来有关慢性肾功能衰竭风险预测模型的研究不断发展,这些模型通过人口学指标、临床指标和... 详细信息

慢性肾脏疾病(CKD)为全球主要的公共健康问题。当CKD进展到肾功能衰竭时,患者需要选择肾脏替代治疗(KRT)或保守治疗(姑息治疗或非透析治疗)。近年来有关慢性肾功能衰竭风险预测模型的研究不断发展,这些模型通过人口学指标、临床指标和实验室数据等来预测CKD进展到肾功能衰竭并且需要KRT的可能性。本文将详细阐述CKD进展到慢性肾衰竭的风险预测模型研究进展,希望有助于慢性肾衰竭预防策略的制定。

关键词：慢性肾脏疾病预测模型慢性肾功能衰竭透析肾移植

苓桂术甘汤对变应性鼻炎大鼠分泌性黏蛋白表达的影响

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辽宁中医杂志 2024年

作者：杜启雪王肖肖王惠济南市中医医院

目的观察苓桂术甘汤对变应性鼻炎（allergicrhinitis，AR）大鼠分泌性黏蛋白5AC（mucin5AC，MUC5AC）、黏蛋白5B（mucin5B，MUC5B）表达的影响。方法建立AR大鼠模型，造模成功后，随机分为模型组、西药组、中药低剂量组、中药中剂量... 详细信息

目的观察苓桂术甘汤对变应性鼻炎（allergicrhinitis，AR）大鼠分泌性黏蛋白5AC（mucin5AC，MUC5AC）、黏蛋白5B（mucin5B，MUC5B）表达的影响。方法建立AR大鼠模型，造模成功后，随机分为模型组、西药组、中药低剂量组、中药中剂量组和中药高剂量，每组10只，另设对照组10只。西药组和中药低、中、高剂量组分别给与相应药物灌胃，对照组和模型组给予等量生理盐水灌胃，2次/ d，连续治疗14d。观察大鼠行为学变化；H-E染色观察大鼠鼻黏膜病理、嗜酸性粒细胞（eosinophil，EOS）数量；ELISA、qRT-PCR检测MUC5AC、MUC5B蛋白及mRNA表达。结果与对照组比较，模型组大鼠行为学积分升高（P＜0.05），鼻腔黏膜组织结构紊乱、增生、变性，鼻腔黏膜EOS数量增加（P＜0.05），MUC5AC、MUC5B蛋白及mRNA表达上调（P＜0.05）。经过药物干预后，与模型组比较，中药低、中、高剂量组行为学积分均降低（P＜0.05），鼻黏膜组织结构相对整齐，EOS数量下降（P＜0.05），MUC5AC、MUC5B蛋白及mRNA表达下调（P＜0.05）。结论苓桂术甘汤可通过下调MUC5AC、MUC5B的表达，促进鼻黏膜组织修复，恢复鼻腔黏膜组织的正常生理功能，从而对AR大鼠起到治疗作用。

关键词：苓桂术甘汤变应性鼻炎分泌性黏蛋白5AC 分泌性黏蛋白5B

黄芪补血汤联合厄贝沙坦治疗伴脑梗死老年H型高血压患者代谢紊乱的影响研究

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辽宁中医杂志 2024年

作者：冯永锋王振贤杨玮薇符海燕蔡兴炎海口市中医医院

目的：探讨黄芪补血汤联合厄贝沙坦在伴脑梗死老年H型高血压患者中的应用效果。方法：2020年1月至2022年12月本院收治的60例老年H型高血压伴脑梗死患者，根据随机数表法将其分为甲组和乙组，每组30例。甲组单纯予以厄贝沙坦治疗，乙组... 详细信息

目的：探讨黄芪补血汤联合厄贝沙坦在伴脑梗死老年H型高血压患者中的应用效果。方法：2020年1月至2022年12月本院收治的60例老年H型高血压伴脑梗死患者，根据随机数表法将其分为甲组和乙组，每组30例。甲组单纯予以厄贝沙坦治疗，乙组在甲组基础上采用黄芪补血汤治疗。观察高血压疗效、血管内皮功能、同型半胱氨酸（Hcy）水平及神经功能缺损情况。结果：乙组总有效率明显高于甲组，差异明显（P<0.05）；两组治疗后的血清一氧化氮（NO）水平均高于治疗前，内皮素-1（ET-1）水平均低于治疗前，且乙组NO水平高于甲组，ET-1水平低于甲组，差异明显（P<0.05）；两组治疗后的Hcy水平及美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分均低于治疗前，且乙组较甲组低，差异显著（P<0.05）。结论：黄芪补血汤联合厄贝沙坦可显著改善老年H型高血压伴脑梗死患者血压控制效果及血管内皮功能，同时可降低Hcy水平，减轻患者神经功能缺损。

关键词：黄芪补血汤厄贝沙坦脑梗死老年H型高血压代谢紊乱

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黄连温胆汤治疗慢性肾衰竭的疗效观察

辽宁中医杂志 2024年

作者：郭传琦艾健秦皇岛市中医医院

目的探讨黄连温胆汤治疗慢性肾衰竭（CRF）的疗效。方法采用随机数字表法将于2021年1月～2023年5月在秦皇岛市中医医院接受治疗的130例CRF患者分为A组和B组，每组各65例。A组患者采用常规治疗及注射用前列地尔治疗，B组在A组基础上给予... 详细信息

目的探讨黄连温胆汤治疗慢性肾衰竭（CRF）的疗效。方法采用随机数字表法将于2021年1月～2023年5月在秦皇岛市中医医院接受治疗的130例CRF患者分为A组和B组，每组各65例。A组患者采用常规治疗及注射用前列地尔治疗，B组在A组基础上给予黄连温胆汤治疗。两组治疗时间均为4周。比较两组治疗4周后的临床疗效，治疗前、治疗4周后的肾脏血流动力学指标、骨形态发生蛋白-7（BMP-7）、纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）、Klotho蛋白水平、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、细胞间黏附分子-1（ICAM-1）、单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）、转化生长因子-β1（TGF-β1）、中医症候积分、红细胞聚集指数、高切全血黏度。结果B组治疗4周后的总有效率高于A组（83.08%vs60.00%，P中医症候积分及B组红细胞聚集指数、高切全血黏度均比治疗前低，且与A组比较，B组较低（P<0.05）。结论黄连温胆汤可有效缓解CRF患者临床症状，调节肾纤维化、过氧化损伤、炎症反应等相关因子水平，进一步改善患者血液流变学及肾脏血液流变学指标，进而有效提高治疗效果。

关键词：慢性肾衰竭前列地尔黄连温胆汤肾纤维化

运脾调糖方对脾虚湿瘀型2型糖尿病的治疗效果

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辽宁中医杂志 2024年

作者：董兵轮徐江红秦皇岛市中医医院

目的分析运脾调糖方对脾虚湿瘀型2型糖尿病的治疗效果。方法2020年3月～2022年3月秦皇岛市中医医院收治的120例2型糖尿病患者分为采用常规胰岛素治疗的胰岛素组和联合运脾调糖方治疗的运脾调糖组，各60例，方法为随机数字表法，两组均治... 详细信息

目的分析运脾调糖方对脾虚湿瘀型2型糖尿病的治疗效果。方法2020年3月～2022年3月秦皇岛市中医医院收治的120例2型糖尿病患者分为采用常规胰岛素治疗的胰岛素组和联合运脾调糖方治疗的运脾调糖组，各60例，方法为随机数字表法，两组均治疗4周。比较两组治疗4周后中医证候疗效，治疗前、治疗4周后糖代谢、胰岛素情况、血脂、细胞因子，治疗期间安全性。结果治疗4周后，运脾调糖组中医证候疗效总有效率高于胰岛素组（95.00%vs81.67%，P0.05）。结论运脾调糖方治疗脾虚湿瘀型2型糖尿病的临床疗效确切，可改善机体糖代谢及胰岛素代谢，调节血脂、细胞因子水平，控制机体炎症反应，且具有良好的安全性。

关键词： 2型糖尿病脾虚湿瘀型运脾调糖方甘精胰岛素门冬胰岛素糖代谢血脂安全性

针药结合对气阴两虚兼血瘀型2型糖尿病合并勃起功能障碍患者糖脂代谢及性激素的影响

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辽宁中医杂志 2024年

作者：李向团李振王昊刘媛荀艳平唐山市中医医院

目的探究针药结合对气阴两虚兼血瘀型2型糖尿病合并勃起功能障碍患者糖脂代谢及性激素的影响。方法选取唐山市中医医院2021年3月～2022年12月收治的气阴两虚兼血瘀型2型糖尿病合并勃起功能障碍患者75例，采用随机分组法分为对照组（3... 详细信息

目的探究针药结合对气阴两虚兼血瘀型2型糖尿病合并勃起功能障碍患者糖脂代谢及性激素的影响。方法选取唐山市中医医院2021年3月～2022年12月收治的气阴两虚兼血瘀型2型糖尿病合并勃起功能障碍患者75例，采用随机分组法分为对照组（37例）和治疗组（38例）。对照组给予他达拉非片联合中药复方汤剂口服；治疗组在对照组的基础上配合针灸治疗。观察两组中医症候、糖脂代谢水平、性激素水平及临床疗效。结果治疗后，治疗组各项中医证候积分均低于对照组（P＜0.05）；治疗后，治疗组FBG、2hPG、TG、LDL-C、TC水平均低于对照组（P＜0.05）。两组HbA1c比较无显著差异（P＞0.05）；治疗后，治疗组LH、E2水平均低于对照组（P＜0.05）、T和FSH水平均高于对照组（P＜0.05）；治疗组治疗总有效率(89.47%)高于对照组(70.27%)（P＜0.05）。结论针药结合在治疗气阴两虚兼血瘀型2型糖尿病合并勃起功能障碍患者时，既可缓解相关不适症状、稳定糖脂代谢、改善性激素水平，提高临床疗效。

关键词：针药结合气阴两虚兼血瘀型 2型糖尿病勃起功能障碍