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活血豁痰法防治急性脑出血后脑积水的多中心、前瞻性、队列研究

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北京中医药大学学报 2024年第5期47卷 603-610页

作者：罗流李明非何刚雷枭石柳晚孝芳卢云成都市新津区中医医院急诊科成都611430 成都中医药大学附属医院广元市中医医院川北医学院附属医院眉山市中医医院叙永县中医医院

目的评价活血豁痰法防治急性脑出血后脑积水患者的临床疗效。方法收集2019年9月—2023年6月就诊于成都中医药大学附属医院、广元市中医医院、川北医学院附属医院、眉山市中医医院、叙永县中医医院的急性脑出血患者,共139例。采用队列... 详细信息

目的评价活血豁痰法防治急性脑出血后脑积水患者的临床疗效。方法收集2019年9月—2023年6月就诊于成都中医药大学附属医院、广元市中医医院、川北医学院附属医院、眉山市中医医院、叙永县中医医院的急性脑出血患者,共139例。采用队列研究设计,将“使用活血豁痰法”作为暴露因素,符合此暴露因素的患者分入中西医结合队列,不符合此暴露因素的患者分入西医队列。比较2个队列脑出血后脑积水的临床疗效、脑出血后脑积水发生率、侧脑室前角间最大距离与尾状核头间最大距离之和(Huckman值)、血肿大小、终点事件发生率、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分、日常生活能力指数(Barthel指数)评分。结果 2个队列合并脑积水患者的临床总有效率分别为60.0%、75.0%,中西医结合队列总有效率高于西医队列(P<0.05)。治疗28 d后,中西医结合队列患者的脑积水发生率低于西医队列,Huckman值较西医队列下降(P<0.05)。与发病24 h比较,2个队列治疗28 d后血肿均缩小;与西医队列比较,中西医结合队列患者血肿缩小(均P<0.05)。发病6个月后,中西医结合队列的死亡人数较西医队列减少(P<0.05)。与治疗28 d比较,2个队列患者6个月后的NIHSS评分、mRS评分降低,Barthel指数评分升高;与西医队列比较,中西医结合队列患者在治疗28 d、6个月后的NIHSS评分、mRS评分均下降,Barthel指数评分升高(均P<0.05)。结论活血豁痰法能有效防治脑出血后脑积水,且不增加24 h内出血风险。

关键词：脑出血后脑积水活血豁痰法中西医结合队列研究

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基于白术内酯及总多糖结合外观性状评价白术饮片等级质量

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世界科学技术-中医药现代化 2024年

作者：杜洪志郑英陈志琳张敏杰李玮贵州中医药大学药学院绥阳县中医医院

目的通过对不同等级白术饮片进行研究，完善白术质量评价方法，为传统白术饮片等级划分提供理论依据。方法根据传统分级依据，将白术饮片分为3个等级。采用HPLC及UV法，测定36批白术饮片不同等级中白术内酯Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及总多糖的含量... 详细信息

目的通过对不同等级白术饮片进行研究，完善白术质量评价方法，为传统白术饮片等级划分提供理论依据。方法根据传统分级依据，将白术饮片分为3个等级。采用HPLC及UV法，测定36批白术饮片不同等级中白术内酯Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及总多糖的含量，结合2020版《中国药典》，将白术不同等级饮片的外观性状与内在质控指标进行相关性分析。结果根据外观性状及多个质控指标的含量测定，通过主成分分析、聚类分析等，白术一级饮片质量明显优于二级、三级饮片（P0.05），表明白术饮片可分为2个等级，不同等级饮片与白术内酯及总多糖含量高低呈正相关。结论基于多个质控指标结合外观性状的白术饮片等级划分，可为该饮片质量控制与等级研究提供一定科学依据。

关键词：白术饮片白术内酯总多糖外观性状等级研究

桂苓温阳利水饮结合运动康复疗法治疗阳虚水泛证慢性心力衰竭效果观察

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辽宁中医杂志 2024年

作者：吴颖王征陈琳王巍王昀北京中医医院顺义医院

目的观察桂苓温阳利水饮结合运动康复疗法治疗阳虚水泛证慢性心力衰竭效果。方法研究总计纳入2021年8月—2023年7月我院收治阳虚水泛证慢性心力衰竭患者112例以随机数字表法分为对照组与观察组，给予对照组患者（56例）西药常规（地高... 详细信息

目的观察桂苓温阳利水饮结合运动康复疗法治疗阳虚水泛证慢性心力衰竭效果。方法研究总计纳入2021年8月—2023年7月我院收治阳虚水泛证慢性心力衰竭患者112例以随机数字表法分为对照组与观察组，给予对照组患者（56例）西药常规（地高辛片、沙库曲缬沙坦钠片、富马酸比索洛尔片）治疗，观察组在对照组患者治疗基础上结合桂苓温阳利水饮及运动康复疗法治疗，各组数据观察：临床疗效、治疗前后中医症候积分变化以及血清N末端前脑钠肽（NT-proBNP）及左心室射血分数（LVEF）水平变化、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-17（IL-17）、超敏Ｃ反应蛋白（hs-CRP）水平变化、6min步行距离变化与改良明尼苏达心力衰竭生存质量量表(C-MLHF)评分变化、不良反应。结果观察组患者治疗总有效率（94.64%）比对照组（82.14%）更高，p＜0.05；各组患者治疗前中医症候积分、NT-proBNP及LVEF水平、IL-6、IL-17及hs-CRP、6min步行距离及C-MLHF评分比较，p＞0.05，治疗后各组患者中医症候积分、NT-proBNP及LVEF水平、IL-6、IL-17及hs-CRP、6min步行距离及C-MLHF评分均改善，观察组患者治疗后中医症候积分、NT-proBNP及LVEF水平、IL-6、IL-17及hs-CRP、6min步行距离及C-MLHF评分均优于对照组，p＜0.05；各组不良反应率均较低，观察组为1.79%，对照组为3.57%，p＞0.05。结论桂苓温阳利水饮结合运动康复疗法治疗阳虚水泛证慢性心力衰竭疗效良好，患者症状好转，心功能改善，运动耐力提升，生活质量改善，不良反应少。

关键词：慢性心力衰竭阳虚水泛证桂苓温阳利水饮运动康复疗法疗效不良反应

王春林基于“筋骨理论”论治粘连期冻结肩理论探析及验案举隅

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辽宁中医杂志 2024年

作者：刘乙志唐成波向勇李玉荣王林李武鹏王春林云南省昭通市中医医院昭通市昭阳区中医医院云南省中医医院

探讨王春林教授基于“筋骨理论”论治粘连期冻结肩的理论探析及临床经验。认为本病的主要病理特点是“筋出槽，骨错缝”，采用“松筋、动骨、强筋”三步筋骨整体手法防治冻结肩，遵循“动则松、松则通、通则不痛”的原则，以“经筋理论... 详细信息

探讨王春林教授基于“筋骨理论”论治粘连期冻结肩的理论探析及临床经验。认为本病的主要病理特点是“筋出槽，骨错缝”，采用“松筋、动骨、强筋”三步筋骨整体手法防治冻结肩，遵循“动则松、松则通、通则不痛”的原则，以“经筋理论”为出发点，强调“整体观念，辨证施治”，注重“筋骨同治”，认为筋伤能损骨，损骨亦能伤筋，即“骨错缝”必然伴有“筋出槽”，强调“筋骨并重，治筋应贯穿整个治疗过程”。提倡手法“以柔为贵”，所谓以柔克刚，将“筋骨整体观”与“筋骨同治观”作为指导思想，治以“筋骨并重，应以筋为先”，主张“筋强则骨健”的运用。并附验案1则。

关键词：筋骨理论冻结肩粘连期理论探析推拿手法临床经验

基于UPLC-Q-Orbitrap HRMS结合网络药理学探讨半夏泻心汤入血成分及治疗脾虚型溃疡性结肠炎的作用机制

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天然产物研究与开发 2024年

作者：朱海燕杨福权左秦川房智彦黄丽莉淮文英王艳秋张天娥成都中医药大学基础医学院广元市中医医院蒲江县中医医院广州中医药大学深圳医院(福田) 中医药和干细胞研究中心(成都)

研究通过建立脾虚型溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）模型，采用液相芯片对大鼠血清中炎性细胞因子进行高通量检测，同时以HE染色对结肠组织进行炎症分级评分，验证半夏泻心汤（Banxia Xiexin Tang，BXT）对脾虚型UC的药理作用... 详细信息

研究通过建立脾虚型溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）模型，采用液相芯片对大鼠血清中炎性细胞因子进行高通量检测，同时以HE染色对结肠组织进行炎症分级评分，验证半夏泻心汤（Banxia Xiexin Tang，BXT）对脾虚型UC的药理作用。随后利用超高效液相色谱-四极杆/静电场轨道阱高分辨质谱（UPLC-Q-Orbitrap HRMS）对BXT入血成分进行分析，并结合网络药理学，探究BXT治疗脾虚型UC的作用机制。结果显示，UC能够增加大鼠血清中细胞因子白细胞介素-1α（interleukin-1α，IL-1α）、白细胞介素-10（interleukin-10，IL-10）、白细胞介素-18（interleukin-18，IL-18）、干扰素-γ（interferon-γ，IFN-γ）、肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor-α，TNF-α）表达水平；BXT可降低血清炎性细胞因子含量，且BXT高剂量组（20 g/kg）下降最明显，无明显炎细胞浸润，表明BXT对脾虚型UC具有一定的治疗作用。大鼠血清中发现入血成分共20个；网络药理学筛选出BXT治疗UC相关靶点87个，涉及炎症反应、炎症反应调节、微生物反应等生物过程，参与了IL-17、脂质与动脉粥样硬化、糖尿病并发症中的AGE-RAGE信号通路、TNF等信号通路。综上可知，BXT治疗脾虚型UC可能与抑制肠道炎症、调节肠道微生物及保护肠道屏障等多个途径相关，从而达到治疗UC效果。

关键词：半夏泻心汤脾虚型溃疡性结肠炎 UPLC-Q-Orbitrap HRMS 入血成分网络药理学作用机制

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铁死亡在溃疡性结肠炎中的研究进展

中国医学科学院学报 2024年第4期46卷 619-624页

作者：陈琴彭栎帆徐瑞娄龙彭子运昆明市中医医院肛肠科昆明650011

溃疡性结肠炎(UC)是一种慢性炎症性肠病,特征为肠道黏膜的持续炎症和溃疡形成,其发病机制涉及免疫功能障碍、肠道微生物群失调和炎症所引起的黏膜损伤。铁死亡是一种铁依赖性细胞死亡形式,其调控机制包括铁代谢紊乱、脂质过氧化和谷胱甘... 详细信息

溃疡性结肠炎(UC)是一种慢性炎症性肠病,特征为肠道黏膜的持续炎症和溃疡形成,其发病机制涉及免疫功能障碍、肠道微生物群失调和炎症所引起的黏膜损伤。铁死亡是一种铁依赖性细胞死亡形式,其调控机制包括铁代谢紊乱、脂质过氧化和谷胱甘肽(GSH)耗竭。已有研究表明,铁死亡在UC的发病过程中起关键作用,特别是在调节炎症反应和损伤肠道上皮细胞方面。本文综述了铁死亡的调控机制及其在UC中的作用,探讨了通过调节铁代谢、减少脂质过氧化和维护GSH水平来缓解UC症状的潜在治疗策略,为UC的诊断和治疗提供了新的靶点和方向。

关键词：溃疡性结肠炎铁死亡铁代谢紊乱脂质过氧化谷胱甘肽耗竭

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EB病毒的生物学特点及致病机制

病毒学报 2024年第4期40卷 887-896页

作者：刘军邓世明刘铁陵何顺芬唐洪卢蓉蓉绵阳市中医医院绵阳621000

EB病毒(Epstein‒Barr virus,EBV)是一种DNA病毒,EB病毒感染在世界范围内常见,人群普遍易感,在我国主要影响学龄期儿童和青少年。该病毒可以通过潜伏感染的形式贮存于记忆性B细胞中,逃避人体免疫系统识别,使机体处于终身携带病毒状态。E... 详细信息

EB病毒(Epstein‒Barr virus,EBV)是一种DNA病毒,EB病毒感染在世界范围内常见,人群普遍易感,在我国主要影响学龄期儿童和青少年。该病毒可以通过潜伏感染的形式贮存于记忆性B细胞中,逃避人体免疫系统识别,使机体处于终身携带病毒状态。EB病毒与许多疾病有关,严重影响人类健康。本综述重点介绍了EBV的生物学特点及致病机制,关注了该病毒如何与其宿主在肿瘤发生过程中的相互作用。

关键词： EB病毒免疫逃逸致病机制癌症诱导淋巴瘤上皮癌

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基于p38-PKD1信号通路探讨葛根芩连汤对妊娠糖尿病小鼠作用及机制

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中国中西医结合杂志 2024年第5期44卷 567-574页

作者：王琳琳胡可佳北京中医医院顺义医院妇产科北京101300

目的探讨葛根芩连汤对妊娠糖尿病(GDM)小鼠模型的作用及其机制。方法以C57BLKsJ^(db/+)(db/+)怀孕小鼠建立遗传性GDM小鼠模型,空白组采用C57BL/KsJ^(+/+)(野生型)怀孕小鼠作为对照,将模型小鼠随机分为模型组,葛根芩连汤低(15 g/kg)、高... 详细信息

目的探讨葛根芩连汤对妊娠糖尿病(GDM)小鼠模型的作用及其机制。方法以C57BLKsJ^(db/+)(db/+)怀孕小鼠建立遗传性GDM小鼠模型,空白组采用C57BL/KsJ^(+/+)(野生型)怀孕小鼠作为对照,将模型小鼠随机分为模型组,葛根芩连汤低(15 g/kg)、高剂量组(45 g/kg)和阳性药物组(二甲双胍,200 mg/kg),每组10只。给药处理组小鼠自妊娠日开始给药,空白组和模型组给予等量生理盐水。检测葛根芩连汤对GDM小鼠及其子代的安全性的影响,检测GDM小鼠糖耐量和胰岛素耐量、血清和胰腺组织中胰岛素水平,采用组织切片观察胰岛病理学变化,RT-PCR检测胰腺组织中胰岛素生成和分泌相关因子的转录水平;检测Min6细胞的增殖、Min6细胞在高糖刺激下的胰岛素分泌量。结果与模型小鼠比较,葛根芩连汤组及阳性药物组小鼠肝脏和肾脏的病理学形态得以改善;与模型组小鼠比较,GDM给药葛根芩连汤小鼠的糖耐量和胰岛素耐量显著改善(P<0.05)、胰岛形态显著改善、血清和胰腺组织中胰岛素水平升高、胰岛素生成和分泌相关因子的转录水平显著上调(P<0.01,P<0.05);进一步机制研究发现葛根芩连汤可下调p38蛋白的磷酸化水平,上调多囊肾病1型致病基因(PKD1)蛋白的磷酸化水平(P<0.01,P<0.05)。在Min6细胞模型中,葛根芩连汤可促进Min6细胞的增殖,促进Min6细胞在高糖刺激下的胰岛素分泌量(P<0.01)。采用工具药阻断发现抑制了PKD1之后,减弱了葛根芩连汤对胰岛素的升高作用(P<0.01)。结论葛根芩连汤对GDM小鼠及其子代的安全性良好,可通过调控p38-PKD1信号通路而促进胰岛素分泌,对妊娠糖尿病具有一定的干预作用。

关键词：葛根芩连汤安全性妊娠糖尿病胰岛素分泌多囊肾病1型致病基因蛋白 p38-PKD1信号通路中药复方

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虎杖苷通过抑制TGF-β/Smad信号通路改善动脉粥样硬化大鼠动脉粥样硬化斑块和内皮炎症反应

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中国免疫学杂志 2024年第6期40卷 1228-1233页

作者：张志勇田辉武汉市中医医院武汉430014

目的:探讨虎杖苷通过抑制转化生长因子β(TGF-β)/Smad信号通路对动脉粥样硬化(AS)大鼠AS斑块和内皮炎症反应的改善作用。方法:将60只大鼠随机分成空白对照组、模型对照组、虎杖苷低、中、高剂量组和阳性对照组,每组10只。正常对照组大... 详细信息

目的:探讨虎杖苷通过抑制转化生长因子β(TGF-β)/Smad信号通路对动脉粥样硬化(AS)大鼠AS斑块和内皮炎症反应的改善作用。方法:将60只大鼠随机分成空白对照组、模型对照组、虎杖苷低、中、高剂量组和阳性对照组,每组10只。正常对照组大鼠用普通饲料喂养,其余各组大鼠采用高脂饲料喂养与维生素D3腹腔注射联合的方法制备AS大鼠模型。虎杖苷低、中、高剂量组大鼠每天灌胃虎杖苷40、80、160 mg/kg,阳性对照组大鼠每天灌胃辛伐他汀5 mg/kg,模型对照组和空白对照组大鼠每天灌胃等量生理盐水。给药结束后,油红O染色观察大鼠主动脉AS斑块形成情况;全自动生化分析仪检测大鼠三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平;酶联免疫吸附法检测大鼠血清中肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL-6、IL-8、C反应蛋白(CRP)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、同型半胱氨酸(Hcy)、细胞间黏附分子1(ICAM-1)、内皮素-1(ET-1)含量;蛋白免疫印迹法检测大鼠TGF-β1、Smad2/3、p-Smad2/3蛋白表达水平。结果:与空白对照组相比,模型对照组大鼠主动脉内壁出现大量AS斑块,血清中TG、TC、LDL-C水平及TNF-α、IL-6、IL-8、CRP、MCP-1、Hcy、ICAM、ET-1含量明显升高,HDL-C水平明显降低,主动脉组织中TGF-β1蛋白表达、p-Smad2/3/Smad2/3显著升高(P0.05),其余指标均比虎杖苷高剂量组更低(P<0.05)。结论:虎杖苷通过调节血脂、降低细胞炎症因子的表达,从而减少AS斑块的形成,改善AS大鼠体内的炎症反应,其机制与抑制TGF-β/Smad信号通路激活有关。

关键词：虎杖苷 TGF-β/Smad信号通路动脉粥样硬化动脉粥样硬化斑块内皮炎症