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罗伊适应模式对癫痫患者应对方式、服药依从性及生活质量的影响

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第10期 0053-0056页

作者：彭茵铃韦天月易燕燕黄静敏平南县人民医院神经内科一病区广西贵港537300

探讨罗伊适应模式对癫痫患者应对方式、服药依从性及生活质量的影响。方法将我院2022年3月至2024年3月接收的103例癫痫患者随机分为对照组(51例,给予常规护理干预)与试验组(52例,给予罗伊适应模式干预),比较两组干预效果。结果干预后... 详细信息

探讨罗伊适应模式对癫痫患者应对方式、服药依从性及生活质量的影响。方法将我院2022年3月至2024年3月接收的103例癫痫患者随机分为对照组(51例,给予常规护理干预)与试验组(52例,给予罗伊适应模式干预),比较两组干预效果。结果干预后,试验组出院时的SCSQ、QOLIE-31评分均高于对照组,服药依从率亦高于对照组(P<0.05)。结论将罗伊适应模式应用于癫痫护理中,有利于改善患者应对方式,提高患者服药依从性及生活质量。

关键词：罗伊适应模式癫痫应对方式服药依从性生活质量

视频教育在脑卒中患者早期康复训练中的应用研究

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第3期 0152-0155页

作者：韦天月贵港市平南县人民医院神经内科广西贵港537300

探讨视频教育在脑卒中患者早期康复训练中的应用效果。方法将我院2021年8月至2023年8月收治的88例脑卒中患者随机均分为对照组(给予常规康复护理)与观察组(常规康复护理+视频教育),比较两组干预效果。结果干预后,观察组的FMA评分、SS-... 详细信息

探讨视频教育在脑卒中患者早期康复训练中的应用效果。方法将我院2021年8月至2023年8月收治的88例脑卒中患者随机均分为对照组(给予常规康复护理)与观察组(常规康复护理+视频教育),比较两组干预效果。结果干预后,观察组的FMA评分、SS-QOL评分、康复护理满意度均高于对照组,NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。结论将视频教育对脑卒中患者功能康复、生活质量及满意度均呈现出良好作用。

关键词：视频教育脑卒中早期康复训练运动功能神经功能

aSAH患者血清神经球蛋白水平变化及其预测迟发性脑缺血的临床价值

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解放军医学杂志 2024年第4期49卷 426-431页

作者：李瑾马立山武威市人民医院神经内科甘肃武威733000 武威市人民医院神经外科甘肃武威733000

目的探究动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者发病后血清神经球蛋白(NGB)水平变化及其预测迟发性脑缺血(DCI)的临床价值。方法选取2019年10月-2022年10月武威市人民医院神经科诊治的217例aSAH患者;根据aSAH后是否发生DCI分为DCI组(n=43)与... 详细信息

目的探究动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者发病后血清神经球蛋白(NGB)水平变化及其预测迟发性脑缺血(DCI)的临床价值。方法选取2019年10月-2022年10月武威市人民医院神经科诊治的217例aSAH患者;根据aSAH后是否发生DCI分为DCI组(n=43)与非DCI组(n=174)。比较两组患者临床资料及入院后1 d、3 d的血清NGB水平;采用ROC曲线评估血清NGB水平预测DCI发生的价值;采用logistic回归分析aSAH患者发生DCI的影响因素。结果217例aSAH患者中发生DCI 43例(19.8%)。DCI组患者Hunt-Hess分级、改良Fisher分级均高于非DCI组(P<0.05)。DCI组患者入院后1 d、3 d血清NGB水平均高于非DCI组(P<0.001);两组入院后3 d血清NGB水平均较1 d时降低(P<0.001),且DCI组下降程度低于非DCI组(P<0.001)。ROC曲线分析显示,入院后3 d血清NGB水平预测DCI的AUC(0.838)大于入院后1 d血清NGB(0.706)(Z=2.139,P<0.05),其最佳临界值为10.19 ng/ml,敏感度为74.4%、特异度为86.8%。logistic回归分析显示,改良Fisher分级Ⅲ-Ⅳ级(OR=3.790,95%CI 1.531~9.382)、Hunt-Hess分级Ⅲ-Ⅴ级(OR=2.448,95%CI 1.023~5.858)、入院后3 d血清NGB水平增高(OR=1.835,95%CI 1.496~2.251)是aSAH患者发生DCI的危险因素(P<0.05)。结论aSAH后发生DCI的患者早期血清NGB呈相对高水平。血清NGB水平、改良Fisher分级、Hunt-Hess分级均与aSAH后DCI的发生有关,且入院后3 d血清NGB水平对DCI的预测价值较高。

关键词：动脉瘤性蛛网膜下腔出血迟发性脑缺血神经球蛋白预测

单纯疱疹病毒1型脑炎临床特点及预后影响因素分析

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中国现代神经疾病杂志 2024年第4期24卷 224-229页

作者：徐坤榕王晓娟张弥兰薛红飞徐佳佳李玮河南省人民医院郑州大学人民医院神经内科450003

目的分析单纯疱疹病毒1型(HSV-1)脑炎的临床特点及预后影响因素。方法纳入2018年1月至2023年9月河南省人民医院诊断与治疗的51例HSV-1脑炎患者,记录其临床资料、实验室和影像学检查结果。采用改良Rankin量表(mRS)评估患者预后及脑损伤... 详细信息

目的分析单纯疱疹病毒1型(HSV-1)脑炎的临床特点及预后影响因素。方法纳入2018年1月至2023年9月河南省人民医院诊断与治疗的51例HSV-1脑炎患者,记录其临床资料、实验室和影像学检查结果。采用改良Rankin量表(mRS)评估患者预后及脑损伤后神经功能恢复情况,单因素和多因素逐步法Logistic回归分析筛查HSV-1脑炎预后不良的危险因素。结果共51例患者主要症状为发热、头痛;血清学检查可见血常规白细胞计数增加(14例),中性粒细胞计数增加(14例),淋巴细胞计数减少(8例),血清钠水平降低(17例);腰椎穿刺脑脊液压力升高(18例),白细胞计数增加(28例),蛋白定量升高(32例),葡萄糖水平升高(15例);有48例患者进行头部MRI检查,43例(89.58%)MRI显示有明显的脑区受累,其中35例(72.92%)MRI阳性病例均表现为典型的HSV-1脑炎单侧或双侧颞叶、额叶受累,软脑膜强化影增多8例(16.67%)。出院后6个月内有66.67%(34/51)患者完全康复,21.57%(11/51)遗留后遗症,病死率为11.76%(6/51);34例(66.67%)患者预后良好,17例(33.33%)患者预后不良。多因素Logistic回归分析显示,年龄增大(OR=1.090,95%CI:1.020~1.200;P=0.023)和脑脊液葡萄糖水平升高(OR=23.800,95%CI:23.800~1250.000;P=0.030)是HSV-1脑炎患者预后不良的危险因素。结论年龄增大和脑脊液葡萄糖水平升高是HSV-1脑炎患者预后不良的危险因素。临床实践中须掌握HSV-1脑炎的临床特点,做到早发现、早诊断、早治疗。

关键词：脑炎单纯疱疹预后危险因素 Logistic模型

银杏叶提取物对人脑血管外膜成纤维细胞增殖和凋亡的影响及其与miR-122的调控关系

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中国老年学杂志 2024年第17期 4279-4283页

作者：任雅芳禹萌张洪涛付胜奇刘冰刘海涛张淑玲郑州人民医院神经内科

目的探讨银杏叶提取物对人脑血管外膜成纤维细胞凋亡和增殖的作用及其与微小RNA(miR)-122的调控关系。方法使用干扰素(IFN)-α刺激人脑血管外膜成纤维细胞，将人脑血管外膜成纤维细胞分为Con组、IFN-α组、IFN-α+Gin-L组、IFN-α+Gi... 详细信息

目的探讨银杏叶提取物对人脑血管外膜成纤维细胞凋亡和增殖的作用及其与微小RNA(miR)-122的调控关系。方法使用干扰素(IFN)-α刺激人脑血管外膜成纤维细胞，将人脑血管外膜成纤维细胞分为Con组、IFN-α组、IFN-α+Gin-L组、IFN-α+Gin-M组、IFN-α+Gin-H组、IFN-α+anti-miR-NC组、IFN-α+anti-miR-122组、IFN-α+Gin+miR-NC组、IFN-α+Gin+miR-122组。使用四甲基偶氮唑蓝(MTT)、流式细胞术测定增殖和凋亡；Western印迹测定B细胞淋巴瘤相关X蛋白(Bax)、cleaved-胱天蛋白酶(caspase)3表达；qRT-聚合酶链反应(PCR)检测miR-122相对表达水平。结果相较于Con组，IFN-α组细胞活性下降，cleaved-caspase3、Bax蛋白表达和凋亡率增加，miR-122相对表达增加，差异有统计学意义(P<0.05)。与IFN-α组相比，IFN-α+Gin-L组、IFN-α+Gin-M组、IFN-α+Gin-H组细胞活性增加，凋亡率、cleaved-caspase3、Bax蛋白表达降低，miR-122相对表达降低，差异有统计学意义(P<0.05)。与IFN-α+anti-miR-NC组比较，IFN-α+anti-miR-122组细胞活性增加，凋亡率、cleaved-caspase3、Bax蛋白表达降低，差异有统计学意义(P<0.05)。与IFN-α+Gin+miR-NC组比较，IFN-α+Gin+miR-122组胞活性降低，凋亡率、cleaved-caspase3、Bax蛋白表达增加，差异有统计学意义(P<0.05)。结论银杏叶提取物可能通过降低miR-122表达阻碍IFN-α诱导的人脑血管外膜成纤维细胞凋亡并促进增殖。

关键词：银杏叶提取物微小RNA(miR)-122 人脑血管外膜成纤维细胞增殖凋亡

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肥胖与多发性硬化的研究进展

中华神经科杂志 2024年第8期57卷 922-927页

作者：马佳欣朱明芳郝晓迪杨丽华张亚坤周琦薛源张杰文黄月郑州大学人民医院(河南省人民医院)神经内科郑州450003 河南大学人民医院神经内科郑州450003 新乡医学院研究生院新乡453003

现代生活方式中久坐的不良习惯和不健康的饮食习惯导致肥胖的发病率呈上升趋势,由肥胖带来的一系列疾病也逐渐受到人们的关注。多发性硬化是一种中枢神经系统的慢性炎性疾病,而肥胖与多数慢性疾病有共同的炎性成分。因此,文中对肥胖与... 详细信息

现代生活方式中久坐的不良习惯和不健康的饮食习惯导致肥胖的发病率呈上升趋势,由肥胖带来的一系列疾病也逐渐受到人们的关注。多发性硬化是一种中枢神经系统的慢性炎性疾病,而肥胖与多数慢性疾病有共同的炎性成分。因此,文中对肥胖与多发性硬化关系的研究进展进行综述,以期更好地了解肥胖在多发性硬化管理中的作用。

关键词：多发性硬化肥胖发病机制研究进展

血液透析滤过和血液灌流对MHD患者钙、磷、甲状旁腺激素及营养状态的影响分析

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中国实用医药 2024年第12期19卷 54-58页

作者：黄禄海平南县人民医院肾内科 537300

目的探究不同血液透析滤过(HDF)、血液灌流(HP)治疗频率对维持性血液透析(MHD)患者血钙、血磷、甲状旁腺激素及营养状态的影响。方法选取135例MHD患者作为研究对象,采用随机数字表法分为A组、B组和C组,每组45例。A组为每4周行低通量血... 详细信息

目的探究不同血液透析滤过(HDF)、血液灌流(HP)治疗频率对维持性血液透析(MHD)患者血钙、血磷、甲状旁腺激素及营养状态的影响。方法选取135例MHD患者作为研究对象,采用随机数字表法分为A组、B组和C组,每组45例。A组为每4周行低通量血液透析(LFHD)12次治疗;B组为每4周行LFHD 10次、HDF 1次、LFHD+HP 1次治疗;C组为每4周行LFHD 8次、HDF 2次、LFHD+HP 2次治疗。比较三组患者的血钙、血磷、甲状旁腺激素及营养状态指标[血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)]。结果治疗前,A组甲状旁腺激素、血磷、血钙水平分别为(357.79±235.00)pg/ml、(2.01±0.72)mmol/L、(1.82±0.28)mmol/L,B组分别为(343.44±225.90)pg/ml、(2.11±0.77)mmol/L、(1.87±0.27)mmol/L,C组分别为(395.10±267.41)pg/ml、(2.32±0.80)mmol/L、(1.95±0.26)mmol/L;治疗后,A组甲状旁腺激素、血磷、血钙水平分别为(380.51±307.68)pg/ml、(2.22±0.86)mmol/L、(1.86±0.26)mmol/L,B组分别为(264.58±131.71)pg/ml、(1.85±0.58)mmol/L、(1.99±0.20)mmol/L,C组分别为(304.38±191.63)pg/ml、(1.93±0.50)mmol/L、(2.02±0.23)mmol/L。三组治疗前甲状旁腺激素、血磷及血钙水平对比,差异均无统计学意义(P>0.05);三组治疗后甲状旁腺激素、血磷及血钙水平有统计学差异(P0.05)。B组、C组治疗后血磷、甲状旁腺激素水平比治疗前低(P0.05)。治疗前,A组ALB、Hb水平分别为(36.44±5.25)、(75.89±18.52)g/L,B组分别为(35.10±5.76)、(80.02±18.61)g/L,C组分别为(37.12±5.77)、(79.90±18.17)g/L;治疗后,A组ALB、Hb水平分别为(37.45±4.89)、(84.93±23.54)g/L,B组分别为(39.87±4.70)、(100.16±19.48)g/L,C组分别为(40.03±4.62)、(100.02±21.08)g/L。治疗前,三组ALB、Hb水平对比无显著差异(P>0.05);治疗后,三组Hb水平较治疗前均有升高,有统计学意义(P0.05);B组、C组治疗后ALB水平较治疗前升高,有统计学差异(P0.05)。结论对MHD患者单纯采取LFHD治疗未能有效改善患者钙磷代谢紊乱及继发性甲状旁腺功能亢进,而结合HDF和HP治疗能更好清除血磷、甲状旁腺素及升高血钙。增加HDF和HP的频率,不会增加患者营养不良的发生,但对改善患者钙磷代谢紊乱及继发性甲状旁腺功能亢进无进一步疗效。

关键词：血液透析滤过血液灌流维持性血液透析钙磷甲状旁腺激素营养状态

合并血小板减少症的非心源性轻型脑卒中患者早期抗血小板治疗的安全性研究

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浙江大学学报（医学版） 2024年第2期53卷 175-183页

作者：徐冬娟周欢胡梦梦沈依蕾李鸿飞韦潋滟徐婧蒋壮壮邵晓莉奚振华何松彬楼敏柯绍发温州医科大学附属东阳医院神经内科浙江金华322100 浙江大学医学院附属第二医院神经内科浙江杭州310009 淳安县第一人民医院神经内科浙江杭州311700 海盐县人民医院神经内科浙江嘉兴314300 舟山医院神经内科浙江舟山316000 台州医院神经内科浙江台州318000

目的:探讨合并血小板减少症的非心源性轻型脑卒中患者早期接受抗血小板治疗的安全性。方法:从多中心登记数据库中纳入基线美国国立卫生研究院卒中量表评分3分及以下且血小板计数低于100×10^(9)/L的急性缺血性脑卒中患者,并排除需要抗... 详细信息

目的:探讨合并血小板减少症的非心源性轻型脑卒中患者早期接受抗血小板治疗的安全性。方法:从多中心登记数据库中纳入基线美国国立卫生研究院卒中量表评分3分及以下且血小板计数低于100×10^(9)/L的急性缺血性脑卒中患者,并排除需要抗凝治疗或存在其他抗血小板治疗禁忌证者。短期安全性结局为院内出血事件,长期安全性结局为1年全因死亡,短期神经功能结局使用出院时改良Rankin量表(mRS)评分进行评价。采用二元logistic回归分析模型分析抗血小板治疗对患者临床结局的影响。结果:最终共1868例合并血小板减少症的非心源性轻型脑卒中患者纳入本研究。多因素回归分析显示,相比未接受抗血小板治疗,单抗治疗可以显著提高患者出院时mRS评分0~1分的比例(OR=1.657,95%CI:1.253~2.192,P0.05)。而相比于单抗治疗,双抗治疗并没有带来更多的神经功能获益(OR=0.923,95%CI:0.690~1.234,P>0.05),反而增加了胃肠道出血风险(OR=2.837,95%CI:1.311~6.136,P神经功能结局(均P75~90)×10^(9)/L的患者,抗血小板治疗显著改善了1年生存曲线(P0.05),且能改善神经功能结局(均P神经功能结局上差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:对于合并血小板减少症的非心源性轻型脑卒中患者,抗血小板治疗仍是合理的,且单抗治疗相比双抗治疗神经功能结局改善效果相当、胃肠道出血风险更低。

关键词：非心源性脑卒中血小板减少症抗血小板治疗安全性回顾性研究

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笑气滥用致周围神经损害二例

中国现代神经疾病杂志 2024年第5期24卷 365-369页

作者：董美学胡玲李涛武汉大学人民医院湖北省人民医院神经内科 400030

例1男性,26岁,主因渐进性四肢乏力10天,于2022年5月5日入院。患者入院前10天无明显诱因出现四肢乏力,以下肢为著,伴行走不稳、双下肢麻木,上肢无法长时间持物,便秘、小便正常,当地医院考虑周围神经损害,予甲钴胺0.50 mg/d静脉滴注对症治... 详细信息

例1男性,26岁,主因渐进性四肢乏力10天,于2022年5月5日入院。患者入院前10天无明显诱因出现四肢乏力,以下肢为著,伴行走不稳、双下肢麻木,上肢无法长时间持物,便秘、小便正常,当地医院考虑周围神经损害,予甲钴胺0.50 mg/d静脉滴注对症治疗3天,症状无缓解,遂至我院就诊,门诊以“周围神经病”收入院。患者自发病以来,精神、睡眠、饮食尚可。患者3个月前开始吸食笑气,每日约10罐(7.50 g/罐);吸烟10年,约20支/d;双下肢阵发性抽搐5年,未予重视;个人史及家族史无特殊。入院后体格检查:体温36.3℃,心率79次/min,呼吸18次/min,血压116/72 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心、肺、腹部检查无异常。

关键词：氧化亚氮周围神经系统疾病病例报告