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调中益气汤治疗老年气虚型慢传输便秘的疗效研究

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中国全科医学 2024年第12期27卷 1487-1492页

作者：赵红波吴晓晶杨云葛志明范娴娴赵岚王宏伟宁夏回族自治区银川市中医医院肛肠科 750001

背景调中益气汤最早用来治疗脾虚湿滞所导致的胃肠病。多年临证经验发现,调中益气汤加减可治疗老年慢传输型便秘(STC)。目的评价调中益气汤治疗老年气虚型STC临床疗效及对肠动力的影响。方法选取银川市中医医院2022年5月—2023年4月肛... 详细信息

背景调中益气汤最早用来治疗脾虚湿滞所导致的胃肠病。多年临证经验发现,调中益气汤加减可治疗老年慢传输型便秘(STC)。目的评价调中益气汤治疗老年气虚型STC临床疗效及对肠动力的影响。方法选取银川市中医医院2022年5月—2023年4月肛肠科、治未病中心就诊的中医辨证为气虚型STC患者100例,选用1∶1随机数字表法将患者随机分为观察组50例和对照组50例。观察组采用调中益气汤煎汤口服,对照组50例口服琥珀酸普芦卡必利片,各治疗4周。分别于治疗前、治疗4周后记录并比较每周完全自主排便次数(CSBM)积分、中医证候积分、临床症状积分和48、72 h标记物排出率,检测胃肠激素水平,观察不良反应发生情况。随访3个月,观察两组患者便秘复发情况。结果治疗4周后,观察组每周CSBM积分、中医证候积分和临床症状各积分均低于对照组(P中医证候、胃肠传输时间和临床症状,调节胃肠神经激素水平,促进胃肠动力,且临床复发率较低,值得临床推广。

关键词：便秘慢传输便秘老年人气虚型促胃肠动力药(中药) 胃肠激素类

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血脂康胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗冠心病伴高脂血症的效果及对脂代谢和心功能的影响

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现代医学与健康研究电子杂志 2024年第1期8卷 103-105页

作者：周炼黄海靓凭祥市中医医院内科广西崇左532600

目的探讨血脂康胶囊对冠心病伴高脂血症患者脂代谢、心功能、炎症因子的影响。方法选取凭祥市中医医院2021年1月至2022年3月收治的冠心病伴高脂血症患者82例,以随机数字表法分组,均给予基础治疗,包括抗心绞痛、抗血小板、抗心肌缺血等,... 详细信息

目的探讨血脂康胶囊对冠心病伴高脂血症患者脂代谢、心功能、炎症因子的影响。方法选取凭祥市中医医院2021年1月至2022年3月收治的冠心病伴高脂血症患者82例,以随机数字表法分组,均给予基础治疗,包括抗心绞痛、抗血小板、抗心肌缺血等,之后对照组(41例)患者联合阿托伐他汀钙片治疗,观察组(41例)患者在对照组的基础上联合血脂康胶囊治疗,均治疗3个月。比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后脂代谢、心功能指标及炎症因子,治疗期间不良反应发生情况。结果与对照组比,观察组患者临床总有效率升高;相比治疗前,治疗后两组患者高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平升高,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平降低,且观察组LDL-C、TC、TG水平低于对照组;与治疗前比,两组患者治疗后左室射血分数(LVEF)、舒张早期与晚期峰值速度比值(E/A)升高,观察组高于对照组,两组左室舒张末期的内径(LVEDD)及血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平降低,且观察组更低(均P<0.05)。结论冠心病伴高脂血症患者采用血脂康胶囊、阿托伐他汀钙联合治疗,其临床治疗效果显著,可调节血脂水平,改善心功能,减轻炎症反应,具有良好的安全性。

关键词：冠心病高脂血症血脂康胶囊阿托伐他汀钙脂代谢心功能炎症因子

一贯煎加减联合西药治疗肝肾阴虚水停型肝硬化腹水的效果观察

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中外医药研究 2024年第16期3卷 111-113页

作者：王静王晓希贺晓芳季菲王文友北京市鼓楼中医医院内科北京100009

目的:观察肝硬化腹水患者实施一贯煎加减联合西药治疗的效果。方法:选取2020年12月—2022年10月北京市鼓楼中医医院收治的肝肾阴虚水停型肝硬化腹水患者85例为研究对象,随机分为对照组(n=40,常规西药治疗)与观察组(n=45,常规西药联合一... 详细信息

目的:观察肝硬化腹水患者实施一贯煎加减联合西药治疗的效果。方法:选取2020年12月—2022年10月北京市鼓楼中医医院收治的肝肾阴虚水停型肝硬化腹水患者85例为研究对象,随机分为对照组(n=40,常规西药治疗)与观察组(n=45,常规西药联合一贯煎加减治疗)。比较两组中医证候积分、生活质量评分、肝功能指标、治疗效果。结果:治疗后,两组中医证候积分降低,两组身体健康、心理健康评分升高,观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平降低,观察组AST、ALT水平低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.001)。结论:一贯煎加减联合常规西药治疗肝硬化腹水的效果显著,可缓解临床症状,改善生活质量及肝功能。

关键词：肝硬化腹水一贯煎

中医治疗老年奥密克戎新冠重症肺炎1例临证体会

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中国中医药现代远程教育 2024年第13期22卷 77-79页

作者：刘曼曼薛经纬黄庆松徐君逸上海市嘉定区中医医院内科上海201899

文章分析2022年上海市嘉定区1例奥密克戎新冠重症肺炎老年患者的案例,提出辨证论治、一人一方的个体化治疗。老年人多正气不足,且大多伴有基础疾病,一旦感染,极易发展为重症,故在祛邪的同时应注意保存真气,抓住核心病机并重视其方证特点... 详细信息

文章分析2022年上海市嘉定区1例奥密克戎新冠重症肺炎老年患者的案例,提出辨证论治、一人一方的个体化治疗。老年人多正气不足,且大多伴有基础疾病,一旦感染,极易发展为重症,故在祛邪的同时应注意保存真气,抓住核心病机并重视其方证特点,一人一方、精准施策,扭转病情发展方向,充分发挥中医药在治疗老年新型冠状病毒肺炎方面的积极作用。

关键词：疫病新型冠状病毒肺炎奥密克戎老年病中医药疗法医案

五味保肝丸对非酒精性脂肪性肝病小鼠的干预作用及机制

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中国药房 2024年第11期35卷 1345-1350页

作者：王燕陈翠青徐岩王亿鹏青岛大学附属青岛市海慈医院(青岛市中医医院)影像科山东青岛266031 青岛市中心医院神经内科山东青岛266042 青岛大学附属青岛市海慈医院(青岛市中医医院)消化内科山东青岛266031 陇南市武都区中心医院内科甘肃陇南742500

目的考察五味保肝丸对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)小鼠的干预作用及机制。方法采用高脂高糖饲料持续喂养小鼠19周复制NAFLD模型。将造模成功的小鼠分为模型组、阳性对照组(多烯磷脂酰胆碱胶囊,23.30 mg/kg)和五味保肝丸低、中、高剂量... 详细信息

目的考察五味保肝丸对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)小鼠的干预作用及机制。方法采用高脂高糖饲料持续喂养小鼠19周复制NAFLD模型。将造模成功的小鼠分为模型组、阳性对照组(多烯磷脂酰胆碱胶囊,23.30 mg/kg)和五味保肝丸低、中、高剂量组(0.11、0.23、0.45 g/kg),另设不造模的正常组,每组8只。药物组小鼠灌胃相应药物,模型组和正常组小鼠灌胃等体积生理盐水,每天1次,连续4周。末次给药结束后,检测各组小鼠的糖代谢(空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数)、肝功能[肝指数、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、肝组织病理评分]、脂代谢[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]相关指标;观察肝组织病理学形态以及纤维化、脂滴形成和糖原合成情况;检测血清中游离脂肪酸(FFA)和肝组织中炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、IL-1β]水平;检测肝组织中胰岛素受体底物/磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B/糖原合成酶激酶3β(IRS/PI3K/AKT/GSK3β)信号通路相关蛋白表达水平。结果经高剂量的五味保肝丸干预后,NAFLD小鼠肝指数,血清中ALT、AST、FFA、TC、TG、LDL-C水平,肝组织中TNF-α、IL-6、IL-1β水平,空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数,肝组织病理评分、纤维化染色面积占比、脂滴染色面积占比均显著降低(P<0.05);HDL-C水平、糖原染色面积占比和肝组织中IRS1、PI3K、AKT、GSK3β蛋白磷酸化水平均显著升高(P<0.05);肝细胞坏死和脂肪变性程度均减弱,纤维化病变均减轻。五味保肝丸低、中剂量组小鼠的上述指标均有改善趋势,但部分差异无统计学意义。结论五味保肝丸可调节NAFLD小鼠肝脏脂代谢、糖代谢紊乱,改善肝损伤,其作用机制可能与激活IRS/PI3K/AKT/GSK3β信号通路有关。

关键词：五味保肝丸非酒精性脂肪性肝病脂代谢糖代谢炎症因子肝损伤 IRS/PI3K/AKT/GSK3β信号通路

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益气化湿通痹方治疗气虚湿瘀互结型糖尿病周围神经病变疗效观察

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辽宁中医杂志 2024年第4期51卷 87-91页

作者：雷琳丽陈训梅彭婵梁惠贤康奕飞马红广州市海珠区中医医院广东广州510220

目的分析益气化湿通痹方治疗气虚湿瘀互结型糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效。方法本次进行对照试验,纳入气虚湿瘀互结型DPN患者90例,全部配合完成治疗。按照等比例随机数字表分3组,分别为西药组、中药组和中西结合组,每组有30例。西药... 详细信息

目的分析益气化湿通痹方治疗气虚湿瘀互结型糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效。方法本次进行对照试验,纳入气虚湿瘀互结型DPN患者90例,全部配合完成治疗。按照等比例随机数字表分3组,分别为西药组、中药组和中西结合组,每组有30例。西药组采用甲钴胺片;中药组采用益气化湿通痹方;中西结合组采用益气化湿通痹方联合甲钴胺片。所有患者用药期为2个月,评估临床疗效,测定多伦多临床评分系统(TCSS)、中医证候积分和神经传导速度。结果与治疗前比,3组治疗后症状评分、反射评分和感觉检测评分下降(P中医证候积分下降(P中医证候积分,中西结合组和中药组均低于西药组,差异有统计学意义(P中医证候、神经传导速度,值得临床推广。

关键词：益气化湿通痹方气虚湿瘀互结型糖尿病周围神经病变中医证候积分

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滋肾通关方对糖尿病大鼠肾损伤的改善作用及其机制

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世界中医药 2024年第3期19卷 323-328页

作者：梁国强蒋春波王健生南京中医药大学附属苏州市中医医院苏州215009 苏州市吴江区中医医院〔苏州市吴江区第二人民医院〕苏州215220

目的:研究滋肾通关方对糖尿病大鼠肾损伤的改善作用及其机制。方法:将50只8周龄雄性SD大鼠随机分为5组(每组10只):对照组、模型组和滋肾通关方低剂量(7.0 g生药/kg)、中剂量(14.0 g生药/kg)、高剂量(28.0 g生药/kg)组。除对照组外,其余... 详细信息

目的:研究滋肾通关方对糖尿病大鼠肾损伤的改善作用及其机制。方法:将50只8周龄雄性SD大鼠随机分为5组(每组10只):对照组、模型组和滋肾通关方低剂量(7.0 g生药/kg)、中剂量(14.0 g生药/kg)、高剂量(28.0 g生药/kg)组。除对照组外,其余组大鼠高脂高糖喂养4周联合腹腔注射链脲佐菌素(STZ,35 mg/kg)构建糖尿病肾损伤大鼠模型。造模成功后,各组分别连续4周灌胃给予相应药物或生理盐水,1次/d。给药前和给药后第1、2、3、4周检测空腹血糖(FBG)、血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)含量,酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-1β(IL-1β)含量;苏木精-伊红(HE)染色法观察肾损伤情况,蛋白质印迹法检测肾组织转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))/Smads通路相关蛋白的表达。结果:与对照组比较,模型组的大鼠FBG和血清BUN、Cr、TC、TG、TNF-α、IL-6、IL-1β均显著升高(均P<0.05);肾组织可见病理学损伤改变;TGF-β_(1)、Smad3、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和波形蛋白(Vimentin)的表达明显上调,而Smad7的表达明显下调。滋肾通关方低、中、高剂量组治疗4周后糖尿病肾损伤大鼠FBG和血清BUN、Cr、TC、TG、TNF-α、IL-6、IL-1β含量均明显降低(均P<0.05),肾组织病理学损伤明显改善,TGF-β_(1)、Smad3、α-SMA、Vimentin表达下调且Smad7表达上调,在不同剂量的滋肾通关方观察组中,其作用表现出一定的剂量依赖性。结论:肾通关方可通过抑制TGF-β_(1)/Smads信号通路改善糖尿病大鼠肾纤维化损伤。

关键词：滋肾通关方 TGF-β_(1)/Smads通路糖尿病肾损伤肾纤维化大鼠

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史载祥应用经方论治应激性心肌病经验

中华中医药杂志 2024年第4期39卷 1820-1822页

作者：邵明晶刘莹莹史载祥(指导) 中日友好医院北京100029 北京市朝阳区中医医院北京100020

应激性心肌病是一种以典型的局部心肌室壁运动异常为特征,在无阻塞性冠状动脉疾病的情况下导致急性心功能不全的急性心脏综合征。史载祥教授对应激性心肌病的论治,从中医“双心理论”出发,提出此病应归为中医“心积病”范畴,临床论治谨... 详细信息

应激性心肌病是一种以典型的局部心肌室壁运动异常为特征,在无阻塞性冠状动脉疾病的情况下导致急性心功能不全的急性心脏综合征。史载祥教授对应激性心肌病的论治,从中医“双心理论”出发,提出此病应归为中医“心积病”范畴,临床论治谨守经方,注重情志因素,谨候气、血、水三要素,效果显著。笔者选取两则典型案例,将史载祥教授应用经方治疗应激性心肌病的经验介绍于下。

关键词：史载祥应激性心肌病经方双心理论心积病

慢性胃炎活检组织幽门螺杆菌感染菌株耐药性及相关耐药基因与毒力基因

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中华医院感染学杂志 2024年 2302-2306页

作者：姜冠军徐建光孙逊龙游县中医医院消化内科衢州市人民医院消化内科

目的分析慢性胃炎活检组织幽门螺杆菌感染情况、耐药性及相关耐药基因、毒力基因特征。方法将2020年10月—2022年11月于龙游县中医医院接受胃镜检查的598例慢性胃炎患者纳入研究,根据胃黏膜活检结果幽门螺杆菌感染情况,其中132例纳入... 详细信息

目的分析慢性胃炎活检组织幽门螺杆菌感染情况、耐药性及相关耐药基因、毒力基因特征。方法将2020年10月—2022年11月于龙游县中医医院接受胃镜检查的598例慢性胃炎患者纳入研究,根据胃黏膜活检结果幽门螺杆菌感染情况,其中132例纳入感染组,466例纳入未感染组;分析两组一般资料,幽门螺杆菌对常用抗菌药物的耐药情况、幽门螺杆菌耐药基因以及幽门螺杆菌毒力基因。结果两组年龄、性别、体质量指数(BMI)、慢性炎性程度、肠化以及上皮内瘤变比较差异无统计学意义;幽门螺杆菌对甲硝唑耐药率较高>80%,对呋喃唑酮、四环素、阿莫西林耐药率较低均<20%;幽门螺杆菌耐药株23S核糖体核糖核苷酸(23S rRNA)基因A2143G位点、脱氧核糖核酸促旋酶A亚单位(gyrA)基因N87K位点突变比例更高(P<0.05);132株幽门螺杆菌中毒力基因细胞毒素相关基因A(CagA)、细胞空泡毒素Asla(VacAsla)+细胞空泡毒素Am1(VacAm1)、VacAs1a的检出率位居前三位,分别为100.00%、46.97%、18.94%。结论胃黏膜幽门螺杆菌菌株对甲硝唑的耐药率较高,对呋喃唑酮、四环素、阿莫西林耐药率较低,23S rRNA、gyr A相关耐药基因突变是导致抗菌药物耐药的主要原因,毒力基因最常见为CagA基因,筛选这些基因可能有助于防止抗菌药物耐药性及选择合适的抗菌药物根除幽门螺杆菌。

关键词：幽门螺杆菌胃黏膜活检组织细菌培养耐药性耐药基因毒力基因