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男性高血压患者血清睾酮水平与胰岛素抵抗的相关性

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实用医学杂志 2018年第11期34卷 1868-1871页

作者：陈正方宋歌刘蕾黄庆裴泂常熟市第一人民医院内分泌科江苏常熟215500 常熟市第一人民医院急诊江苏常熟215500

目的探讨男性高血压患者血清睾酮水平与胰岛素抵抗之间的相关性。方法连续性收录2016年6月至2017年7月于我院就诊的149例高血压患者,根据是否合并IR分为IR组(n=67)和非IR组(n=82)。所有入组患者统计计算体质指数(BMI),腰臀比(WHR),腰围... 详细信息

目的探讨男性高血压患者血清睾酮水平与胰岛素抵抗之间的相关性。方法连续性收录2016年6月至2017年7月于我院就诊的149例高血压患者,根据是否合并IR分为IR组(n=67)和非IR组(n=82)。所有入组患者统计计算体质指数(BMI),腰臀比(WHR),腰围身高比(WHtR)和肥胖指数(BAI),并检测促卵泡激素(FSH)、促黄体激素(LH)、总睾酮(TST)以及性激素结合球蛋白(SHBG)水平。结果 IR组高血压患者血清TST(nmol/L)(11.4±2.8 vs.14.6±1.9,P<0.05)和FAI(15.6±2.6 vs.22.5±4.2,P<0.05)明显低于非IR组高血压患者TST正常亚组患者HOMA-IR水平低于TST降低亚组患者(P<0.05),而TST和FAI水平明显高于TST降低亚组(P<0.05)。相关性分析提示TST和FAI与HOMA-IR的相关性分别为-0.598和-0.523。结论男性高血压患者TST下降幅度与IR的发生密切相关。

关键词：男性高血压睾酮胰岛素抵抗

急诊糖尿病酮症酸中毒患者急救护理中根因分析法与综合护理的应用

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第1期 0118-0120页

作者：徐月明苏州大学附属常熟医院/常熟市第一人民医院内分泌科江苏常熟215500

探究急诊糖尿病酮症酸中毒患者急救护理中根因分析法与综合护理的应用效果。方法选取我院2018年1月~2022年12月收治的70例急诊糖尿病酮症酸中毒患者作为研究对象,按照Excel软件随机分组方法分为SR组(35例)与GY组(35例),SR组采用常规急... 详细信息

探究急诊糖尿病酮症酸中毒患者急救护理中根因分析法与综合护理的应用效果。方法选取我院2018年1月~2022年12月收治的70例急诊糖尿病酮症酸中毒患者作为研究对象,按照Excel软件随机分组方法分为SR组(35例)与GY组(35例),SR组采用常规急救护理方法,GY组采用根因分析法综合护理。比较两组患者护理效果、血糖指标(FPG、2 hPG、HbA1c)、时间指标、心理状态(SAS、SDS评分)、并发症发生率。结果 ①护理效果:GY组VSSR组=94.29%(33/35)VS74.29%(26/35),GY组>SR组(x2=5.285,P=0.0220.05);护理后,GY组VSSR组=(5.34±1.03)(mmol/L)VS(6.66±1.14)(mmol/L)、(7.43±1.15)(mmol/L)VS(9.67±1.14)(mmol/L)、(5.43±1.22)(%)VS(7.56±1.15)(%),GY组

关键词：急诊糖尿病酮症酸中毒急救护理根因分析法应用

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甘精胰岛素联合用药控制初发2型糖尿病血糖

中国继续医学教育 2021年第27期13卷 166-169页

作者：姚静常熟市第一人民医院内分泌科江苏常熟215500

目的观察不同药物方案对初发2型糖尿病(T2DM)患者血糖波动的影响。方法选择2019年1月—2020年2月收治的90例初发T2DM患者,随机分为Ⅰ、Ⅱ组,均给予甘精胰岛素治疗,在此基础上分别联合沙格列汀、阿卡波糖,比较两组临床疗效。结果治疗后,... 详细信息

目的观察不同药物方案对初发2型糖尿病(T2DM)患者血糖波动的影响。方法选择2019年1月—2020年2月收治的90例初发T2DM患者,随机分为Ⅰ、Ⅱ组,均给予甘精胰岛素治疗,在此基础上分别联合沙格列汀、阿卡波糖,比较两组临床疗效。结果治疗后,治疗后,两组患者BMI、FBG、2 hPG、HbA1c水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);解读72 h动态血糖监测结果,治疗后各组均有2例患者发生低血糖。结论阿卡波糖联合甘精胰岛素治疗初发T2DM,能更有效的改善血糖波动状态,降低HbA1c水平,稳定性较好。

关键词：初发者 2型糖尿病阿卡波糖沙格列汀甘精胰岛素血糖波动

2型糖尿病经达格列净治疗对冠状动脉粥样病变评价指标IMT的影响研究

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吉林医学 2021年第9期42卷 2100-2103页

作者：徐秀赵静芳常熟市第一人民医院内分泌科江苏常熟215500

目的:探究2型糖尿病经达格列净治疗对冠状动脉粥样病变评价指标动脉内膜中层厚度IMT的影响。方法:选择2017年6月~2019年6月内分泌科收治的2型糖尿病126例患者作为研究对象。采用随机数字表法将所选患者分为达格列净组和常规对照组,各63... 详细信息

目的:探究2型糖尿病经达格列净治疗对冠状动脉粥样病变评价指标动脉内膜中层厚度IMT的影响。方法:选择2017年6月~2019年6月内分泌科收治的2型糖尿病126例患者作为研究对象。采用随机数字表法将所选患者分为达格列净组和常规对照组,各63例。两组均在生活方式干预,同时常规对照组在原有降糖方案调整或联用胰岛素,达格列净组在对照组治疗的基础上联用达格列净治疗。总疗程均定为24周。比较两组治疗前(入院时)、治疗后(随访24周后复查)血糖及血脂相关指标,包括空腹血糖(FPG)、餐后2 h后血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),此外比较治疗治疗前后IMT水平,并统计治疗过程中两组患者的药物使用情况及不良反应的发生情况。结果:治疗前两组血糖、血脂相关指标比较,差异无统计学意义(均P>0.05),两组治疗后FPG、2hPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(均P0.05);治疗后达格列净组患者IMT值明显较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05),两组治疗后IMT值比较,差异亦存在统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:达格列净可改善2型糖尿病患者糖脂代谢,改善IMT,安全性高。

关键词： 2型糖尿病达格列净动脉内膜中层厚度动脉粥样硬化

彩超对亚急性甲状腺炎病程分期在鉴别诊断及治疗中的意义

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临床医药文献电子杂志 2020年第12期7卷 135-136页

作者：徐秀常熟市第一人民医院内分泌科

目的探讨彩超对亚急性甲状腺炎病程分期在鉴别诊断及治疗中的意义。方法研究选择本院于2017年2月～2019年2月期间收治的亚急性甲状腺炎患者60例作为资料,均行常规彩色多普勒超声检查,并于治疗期间动态观察,依据声像图变化进行病程分期,... 详细信息

目的探讨彩超对亚急性甲状腺炎病程分期在鉴别诊断及治疗中的意义。方法研究选择本院于2017年2月～2019年2月期间收治的亚急性甲状腺炎患者60例作为资料,均行常规彩色多普勒超声检查,并于治疗期间动态观察,依据声像图变化进行病程分期,明确急性期、中期及恢复期声像图特征。结果 60例患者经彩色多普勒超声诊断观察到病灶平均直径为(1.03±0.24)cm。急性期共35例,表现为甲状腺单侧或双侧肿大,甲状腺实质内部低回声区,病灶周围丰富血流信号。中期共18例,病灶区域明显缩小。恢复期7例,甲状腺实质内部高回声光点,未观察到病灶周围血流信号异常。结论针对亚急性甲状腺炎患者治疗期间加强对彩色多普勒超声检查技术的应用可进行准确诊断,并可通过病程分期鉴别评估治疗效果,为治疗方案调整提供可靠依据,值得推广应用。

关键词：彩色多普勒超声亚急性甲状腺炎病程分期鉴别诊断

2型糖尿病患者血清补体因子H与胰岛素抵抗相关性研究

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中国全科医学 2012年第14期15卷 1572-1574页

作者：沈丽芳尤志华江苏省常熟市第一人民医院内分泌科 215500

目的探讨体液循环中血清补体因子H的表达与糖脂代谢和胰岛素抵抗之间的相关性。方法将60例2型糖尿病患者按体质指数(BMI)分为肥胖组(BMI≥25 kg/m2)32例与非肥胖组(BMI﹤25 kg/m2)28例;30例同期健康体检正常者为对照组。采用酶联免疫吸... 详细信息

目的探讨体液循环中血清补体因子H的表达与糖脂代谢和胰岛素抵抗之间的相关性。方法将60例2型糖尿病患者按体质指数(BMI)分为肥胖组(BMI≥25 kg/m2)32例与非肥胖组(BMI﹤25 kg/m2)28例;30例同期健康体检正常者为对照组。采用酶联免疫吸附试验法检测血清补体因子H,放射免疫法测定胰岛素,全自动生化分析检测空腹血糖、血脂,全自动糖化分析仪测糖化血红蛋白(HbA1c);同时测量身高、体质量、血压、腰围、臀围、收缩压、舒张压,计算BMI和腰臀比(WHR),并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 3组受检者血清补体因子H比较,差异有统计学意义(P一定程度上,补体因子H水平可成为预测肥胖者发展为糖耐量异常的因子。

关键词：糖尿病,2型胰岛素抵抗补体因子H

危重症应激性高血糖患者GHbR水平对预后的判断价值

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浙江医学 2018年第23期40卷 2561-2564页

作者：陈正方宋歌刘蕾黄庆裴泂常熟市第一人民医院内分泌科 215500 常熟市第一人民医院急诊科 215500

目的分析危重症高血糖患者血糖与糖化血糖比值(GHbR)水平与28d死亡事件之间的相关性,探讨GHbR水平对该类患者预后的判断价值。方法回顾分析468例应激性高血糖(SHG)患者的临床资料。根据28d死亡事件情况,分为死亡组147例和存活组321例。... 详细信息

目的分析危重症高血糖患者血糖与糖化血糖比值(GHbR)水平与28d死亡事件之间的相关性,探讨GHbR水平对该类患者预后的判断价值。方法回顾分析468例应激性高血糖(SHG)患者的临床资料。根据28d死亡事件情况,分为死亡组147例和存活组321例。通过APACHEⅡ、序贯器官衰竭评分(SOFA)、快速序贯器官衰竭评分(qSOFA)、改良早期预警评分(MEWS)、简化急性生理学评分Ⅲ(SAPSⅢ)等评价患者病情程度,计算GHbR,并对其与患者28d死亡事件的关系进行统计学分析。结果死亡组接受机械通气治疗、透析治疗的患者比例和重症监护室/抢救室滞留时间均明显高于对照组(均P<0.05)。死亡组患者APACHEⅡ评分和GHbR均明显高于存活组(P<0.05)。ROC曲线分析提示APACHEⅡ和GHbR对于28d死亡事件预测的AUC分别为0.803和0.851。相关性分析提示,GHbR和APACHEⅡ评分均与28d死亡事件呈正相关(r=0.634、0.614,均P<0.01),而GHbR和APACHEⅡ之间也呈正相关(r=0.606,P<0.01)。logistic回归提示GHbR是SHG患者28d死亡事件的独立危险因素。结论 GHb R水平与SHG患者28d死亡事件密切相关,是预测临床预后的潜在指标。

关键词：危重症应激性高血糖血糖与糖化血糖比值病死率

品管圈活动老年糖尿病患者初学胰岛素注射管理中的应用

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实用临床护理学电子杂志 2017年第25期 153-153页

作者：高钰常熟市第一人民医院内分泌科

目的研究探讨品管圈活动在老年糖尿病患者初学胰岛素注射管理中的应用。方法选取2015年10月在我科住院的初学胰岛素笔注射的老年糖尿病患者30例作为对照组,以运用品管圈管理4个月后在我科住院的初学胰岛素笔的老年糖尿病患者30例作为试... 详细信息

目的研究探讨品管圈活动在老年糖尿病患者初学胰岛素注射管理中的应用。方法选取2015年10月在我科住院的初学胰岛素笔注射的老年糖尿病患者30例作为对照组,以运用品管圈管理4个月后在我科住院的初学胰岛素笔的老年糖尿病患者30例作为试验组,对实验组采取品管圈法,对照组采取一般护理内容。结果试验组胰岛素注射知识合格率显著优于对照组（X;=27.81,P<0.05）;注射技能合格率也显著优于对照组（X;=28.91,P<0.05）;其实验结果后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白合格率均显著优于对照组（P均<0.05）。结论通过开展品管圈活动,能够有效提高患者对糖尿病注射知识水平,有效控制血糖,护理效果确切,值得推广。

关键词：品管圈糖尿病胰岛素护理

经皮胃空肠造瘘术对重型颅脑损伤患者营养摄入及预后的影响

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中华急诊医学杂志 2018年第10期27卷 1148-1153页

作者：俞隼冯玉峰钱建清王家星常熟市第一人民医院重症医学科江苏省常熟215500 常熟市第一人民医院消化科江苏省常熟215500

目的探讨重型颅脑损伤患者早期通过经皮胃空肠造瘘管进行肠内营养支持后能量摄人的变化以及对预后的影响。方法选取2013年1月至2016年12月入住常熟市第一人民医院重症监护病房（ICU）的重型颅脑损伤患者，按随机数字表法分为经胃管喂养... 详细信息

目的探讨重型颅脑损伤患者早期通过经皮胃空肠造瘘管进行肠内营养支持后能量摄人的变化以及对预后的影响。方法选取2013年1月至2016年12月入住常熟市第一人民医院重症监护病房（ICU）的重型颅脑损伤患者，按随机数字表法分为经胃管喂养组（对照组）和经经皮胃空肠造瘘管（PEG-J）喂养组（治疗组）。根据胃残余量或反流呕吐发生情况调整鼻饲速度。比较两组患者前7d肠内营养摄人情况，治疗后患者免疫、内分泌功能及营养状况，28d病死率、28d日常生活活动能力量表（Barthel指数）评分、住院时间、感染及其他并发症的发生率。结果共87例患者纳入研究，对照组45例，治疗组42例。治疗组自第4天起靶能量达标率明显高于对照组（P=0．001，〈0．01，0．024），第7天时治疗组外周血清CD4^＋水平、CD4^＋CD8^＋比值高于对照组（P=0．03，0．01），促甲状腺激素、游离T3及游离T4水平高于对照组（P=0．036，0013，0．025），皮质醇浓度低于对照组（P=0．004），28d时两组患者白蛋白水平、前白蛋白水平、胰岛素用量等差异无统计学意义，28d病死率、新发器官功能不全情况相似，治疗组28d Barthel指数评分高于对照组（P=0．049），机械通气时间及住ICU时间缩短（P=0．044，0．048），呕吐反流发生率及呼吸机相关性肺炎发生率下降（P=0．013,0．037）。结论重型颅脑损伤患者早期通过经皮胃空肠造瘘管实施肠内营养，可以提高能量摄人，改善早期免疫及内分泌功能，促进后期生活能力的恢复，缩短机械通气时间及ICU时间，降低呼吸机相关性肺炎的发生。

关键词：经皮内窥镜下胃空肠造瘘术重型颅脑损伤肠内营养预后