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成人ICU患者医用粘胶相关性皮肤损伤预防与管理最佳实践的障碍因素分析

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中华护理教育 2024年第5期21卷 599-605页

作者：顾梦倩黄怡丹黄岚卉杨诗怡吴海珍邹君俊郁嘉娴常熟市第一人民医院江苏省常熟市215500 常熟市第二人民医院

目的了解成人ICU患者医用粘胶剂相关性皮肤损伤预防与管理的临床现状,明确证据转化过程中的障碍因素并探讨其应对策略。方法系统化检索相关文献,对纳入文献进行质量评价后提取证据,通过共识会议构建审查指标和确定目标值,开展基线审查,... 详细信息

目的了解成人ICU患者医用粘胶剂相关性皮肤损伤预防与管理的临床现状,明确证据转化过程中的障碍因素并探讨其应对策略。方法系统化检索相关文献,对纳入文献进行质量评价后提取证据,通过共识会议构建审查指标和确定目标值,开展基线审查,根据审查现状进行障碍因素分析。结果筛选出转化的证据共29条,制订27条审查指标,仅3条指标的执行率达到目标值。变革层面的主要障碍为缺乏相关护理制度及流程、需调整原有工作程序、冲击护士固有的思维方式;变革接受者层面的主要障碍为护士对工作量增加的抗拒、知识和技能缺乏、家属对医疗负担的担忧;组织环境层面的主要障碍为缺乏激励、支持和反馈机制,现场环境有待改善。结论成人ICU患者医用粘胶相关性皮肤损伤预防与管理最佳实践的障碍因素多样,应根据这些因素制订以变革、变革接受者、组织环境为中心的改进策略,将变革融入工作流程和管理体系,建立有效的激励机制与反馈机制,促使组织环境改善,推动最佳证据向临床实践转化。

关键词：重症监护病房循证护理学医用粘胶相关性皮肤损伤预防障碍因素分析

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西药药房管理以及减少药患纠纷的研究

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第1期 0056-0059页

作者：孙玫常熟市沙家浜卫生院江苏常熟215559

分析西药药房管理对控制药患纠纷的影响。方法将400例药房取药患者作为对象,有200例在2022年11月-2023年4月入选,此阶段行普通药房管理,另200例在2023年5月-2023年10月入选,此阶段行强化药房管理,分别为普通组、强化组,评估管理质量,... 详细信息

分析西药药房管理对控制药患纠纷的影响。方法将400例药房取药患者作为对象,有200例在2022年11月-2023年4月入选,此阶段行普通药房管理,另200例在2023年5月-2023年10月入选,此阶段行强化药房管理,分别为普通组、强化组,评估管理质量,统计管理差错事件,比较药患纠纷率,调查满意率。结果经四个方面对药房管理质量实施评估,结果在强化组高于普通组,P<0.05。强化组有1.00%的处方差错率,有0.50%的调配差错率,有0.50%的发放差错率,未出现药品临期过期事件,均低于普通组(5.00%、3.50%、4.00%、2.50%),P<0.05。强化组有1.50%的纠纷率,有1.00%的投诉率,该结果低于普通组(6.00%、4.50%),P<0.05。满意率在强化组达到了98.00%,该结果在普通组仅有93.00%,即强化组高,P<0.05。结论强化西药药房管理后可增强药患纠纷预防效果,有效控制纠纷、投诉等事件,达到的管理质量高,能提升就诊群体的满意率,建议在西药房中使用。

关键词：药患纠纷满意率药房管理

常熟市≥65岁老年人23价肺炎球菌多糖疫苗接种现状及影响因素

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中国公共卫生 2024年第2期40卷 143-151页

作者：张万成宋甜甜林春莹张宁王思修常熟市疾病预防控制中心常熟215500 汕头大学医学院汕头515041 汕头大学公共卫生学院汕头515063

目的了解常熟市≥65岁老年人23价肺炎球菌多糖疫苗(PPV23)接种现状及主要影响因素,为政府制定更优的老年人肺炎疾病免疫预防策略提供科学依据。方法于2021年10月—2022年11月,采用多级抽样的方法,随机抽取常熟市4个乡镇(街道),再从每个... 详细信息

目的了解常熟市≥65岁老年人23价肺炎球菌多糖疫苗(PPV23)接种现状及主要影响因素,为政府制定更优的老年人肺炎疾病免疫预防策略提供科学依据。方法于2021年10月—2022年11月,采用多级抽样的方法,随机抽取常熟市4个乡镇(街道),再从每个乡镇(街道)中随机抽取1个乡镇卫生院(社区卫生服务中心)中65~84岁本地户籍老年人进行面对面的问卷调查,获取其PPV23接种相关信息,并从江苏省预防接种综合服务管理信息系统中获取PPV23的接种情况,采用二元logistic回归模型分析常熟市老年人接种PPV23的主要影响因素。结果共收回2402份调查问卷,有效问卷2310份,问卷有效率为96.17%。40.39%(933/2310)的老年人接种了PPV23,肺炎疫苗的接种意愿率为47.14%(1089/2310)。logistic回归分析显示,远离市中心、70~79岁、无糖尿病、居住或工作学习场所未使用空气净化器或新风系统的老年人更愿意接种PPV23(P常熟市≥65岁老年人PPV23接种率还有很大的提升空间,政府及相关卫生部门应从实际出发,多方入手,更好地落实该老年人群肺炎疫苗免费接种工作。

关键词：老年人 23价肺炎球菌多糖疫苗接种现状影响因素常熟市

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骨骼疾病中的铁死亡:骨质疏松治疗靶点

中国组织工程研究 2024年第16期28卷 2613-2618页

作者：谢恒顾叶顾赢楚吴泽睿方涛王秋霏彭育沁耿德春徐耀增苏州大学附属常熟医院常熟市第一人民医院骨科江苏省常熟市215500 苏州大学附属第一医院骨科江苏省苏州市215006

背景:随着全球人口的老龄化加剧,骨质疏松症的发病率不断增加,了解其发病机制和提出治疗相关的新靶点显得至关重要。最近的研究表明,铁死亡与一些骨骼疾病的发病机制密切相关,例如炎性关节炎、骨质疏松症和骨关节炎等。目的:通过总结既... 详细信息

背景:随着全球人口的老龄化加剧,骨质疏松症的发病率不断增加,了解其发病机制和提出治疗相关的新靶点显得至关重要。最近的研究表明,铁死亡与一些骨骼疾病的发病机制密切相关,例如炎性关节炎、骨质疏松症和骨关节炎等。目的:通过总结既往关于骨质疏松中铁死亡机制的研究,为骨质疏松提供新的治疗思路和潜在的治疗靶点。方法:由第一作者应用计算机检索2000-2022年出版的文献,以“铁死亡,骨质疏松,成骨细胞,破骨细胞,铁螯合剂,活性氧,核因子红系2相关因子2,Nrf2,血红素加氧酶1,HO-1,谷胱甘肽过氧化物酶4,GPX4”等为中文检索词检索中国知网、万方和维普数据库;以“ferroptosis,osteoporosis,osteoblasts,osteoclasts,iron chelators,reactive oxygen species,nuclear factor erythroid 2-related factor 2,heme oxygenase-1,glutathione peroxidase 4”等为英文检索词检索PubMed和Web of Science数据库,按照入选标准最终共纳入70篇文献。结果与结论:①铁死亡与坏死、凋亡和自噬明显不同。在细胞形态和功能方面,它不具有典型坏死的形态学特征,它也不具有传统细胞凋亡的特征,如细胞收缩、染色质凝结、凋亡小体的形成和细胞骨架的解体。与自噬相反,铁死亡没有形成经典的封闭双层膜结构(自噬液泡)。形态学上,铁死亡主要表现为线粒体明显收缩,膜密度增加,线粒体嵴减少或消失,这与其他细胞死亡模式不同。②铁超载可通过显著抑制成骨分化和刺激破骨细胞生成来破坏骨稳态,从而导致骨质疏松。铁超载干扰干细胞向成骨细胞的分化,导致成骨细胞功能减弱,体内骨代谢进一步失衡,从而导致骨质疏松;在铁超载的刺激下,破骨细胞骨吸收增强,骨丢失超过新骨的形成。③铁螯合剂被证明通过抑制破骨细胞活性和刺激成骨细胞的成骨分化而具有骨保护作用,其潜在机制与抑制破骨细胞分化和促进成骨细胞分化有关;④抗氧化剂可以防止更多的活性氧产生,抑制骨吸收,从而改善骨代谢,有效预防骨质疏松症的发生。

关键词：铁死亡骨质疏松成骨细胞破骨细胞铁螯合剂活性氧核因子红系2相关因子2 血红素加氧酶1 谷胱甘肽过氧化物酶4 综述

坦度螺酮联合艾司西酞普兰治疗首发抑郁症伴焦虑的临床效果

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中国社区医师 2024年第3期40卷 22-24页

作者：陈峰常熟市第三人民医院(常熟市精神卫生中心) 江苏常熟215500

目的:探讨坦度螺酮联合艾司西酞普兰治疗首发抑郁症伴焦虑的临床效果。方法:选取2021年8月—2023年8月常熟市第三人民医院收治的首发抑郁症伴焦虑患者60例作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各30例。对照组接受艾司西酞普兰治疗,观... 详细信息

目的:探讨坦度螺酮联合艾司西酞普兰治疗首发抑郁症伴焦虑的临床效果。方法:选取2021年8月—2023年8月常熟市第三人民医院收治的首发抑郁症伴焦虑患者60例作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各30例。对照组接受艾司西酞普兰治疗,观察组在对照组基础上采用坦度螺酮治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.020)。治疗2、4、6、8周后,两组汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:坦度螺酮联合艾司西酞普兰治疗首发抑郁症伴焦虑的临床效果显著,能够改善抑郁、焦虑症状,且不良反应较小。

关键词：坦度螺酮艾司西酞普兰抑郁症焦虑

喹硫平联合丙戊酸钠缓释片对双相情感障碍的治疗效果分析

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心理月刊 2024年第5期 140-142页

作者：姚燕春黄凯钱效萍常熟市第三人民医院/常熟市精神卫生中心

目的探讨对双相情感障碍患者应用喹硫平与丙戊酸钠缓释片联合治疗的效果。方法将收录样本的时间范围控制在2020年6月～2023年6月，将上述时间段内常熟市第三人民医院收治的双相情感障碍患者（n=86）作为研究对象，以随机分组法分两组... 详细信息

目的探讨对双相情感障碍患者应用喹硫平与丙戊酸钠缓释片联合治疗的效果。方法将收录样本的时间范围控制在2020年6月～2023年6月，将上述时间段内常熟市第三人民医院收治的双相情感障碍患者（n=86）作为研究对象，以随机分组法分两组，观察组、对照组各43例。观察组经喹硫平联合丙戊酸钠缓释片治疗，对照组经丙戊酸钠缓释片治疗。比较两组患者临床效果。正态计量资料以t检验。结果治疗前，两组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分对比无意义（P>0.05）；治疗后，观察组与对照组患者的SAS、SDS评分均降低，且前组更低（P0.05）；治疗后，两组MOAS评分均降低，且观察组低于对照组（P0.05）；治疗后，两组患者的RBANS评分得到提升，观察组更高（P<0.05）。治疗后，观察组5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）、多巴胺（DA）水平等均更低（P<0.05）。结论对于双相情感障碍患者而言，为其提供喹硫平与丙戊酸钠缓释片联合治疗，可显著缓解患者抑郁情绪与躁狂程度，提高认知功能，减少不良反应。

关键词：双相情感障碍喹硫平丙戊酸钠缓释片

音乐松弛疗法联合优质护理对精神分裂症患者的影响研究

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心理月刊 2024年第6期 53-55页

作者：潘秋漪李芳陆玮常熟市第三人民医院(常熟市精神卫生中心)

目的观察音乐松弛疗法与护理干预对精神分裂症患者的影响。方法本研究以2022年1月～2023年12月住院治疗的精神分裂症患者70例为研究对象，根据均衡分配法，将患者分为两组，每组纳入35例，分别是对照组和观察组。对照组患者均接受临... 详细信息

目的观察音乐松弛疗法与护理干预对精神分裂症患者的影响。方法本研究以2022年1月～2023年12月住院治疗的精神分裂症患者70例为研究对象，根据均衡分配法，将患者分为两组，每组纳入35例，分别是对照组和观察组。对照组患者均接受临床常规治疗和优质护理，观察组患者在对照组治疗与优质护理的基础上行音乐松弛疗法。对比两组护理前和护理的阳性与阴性症状量表（PANSS）评分、护士用住院患者观察量表（NOSIE）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、简明精神病评定量表（BPRS）评分。正态计量资料采用t检验。结果护理后，观察组与对照组相比，BPRS和PANSS评分显著更低（P<0.05）；观察组护理1个月及2个月的NOSIE得分显著低于对照组（P<0.05）。护理后，观察组患者的HAMA得分较对照组显著更低（P<0.05）。结论在精神分裂症患者的临床治疗与优质护理期间，辅以科学的音乐松弛护理干预，有助于改善患者的精神症状，减轻患者的焦虑情绪，促进病情恢复。

关键词：精神分裂症音乐松弛疗法护理干预康复效果

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中小学食堂食品安全治理常熟实践

市场监督管理 2024年第10期 70-71页

作者：孔玲艳王朦褚学萍江苏省常熟市市场监管局江苏省常熟市教育局

为加强校园食品安全治理,江苏省常熟市市场监管局联合市教育局,以落实食品安全“两个责任”为根本,积极探索中小学(含幼儿园)食堂食品安全新举措,取得显著成效。压实各方责任,推动包保到位进一步完善食品安全管理体系,构建食品安全责任... 详细信息

为加强校园食品安全治理,江苏省常熟市市场监管局联合市教育局,以落实食品安全“两个责任”为根本,积极探索中小学(含幼儿园)食堂食品安全新举措,取得显著成效。压实各方责任,推动包保到位进一步完善食品安全管理体系,构建食品安全责任网,压实各方责任。目前辖区中小学(含幼儿园)学校食堂共239个,其中A级主体1个、B级主体68个、C级主体170个。

关键词：江苏省常熟市食品安全管理体系学校食堂食堂食品幼儿园显著成效中小学食堂食品安全治理

门诊产前检查及宣教干预对妊娠期糖尿病孕妇健康认知及分娩结局的影响观察

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实用妇科内分泌电子杂志 2024年第7期11卷 40-43页

作者：倪佳常熟市海虞中心卫生院妇产科江苏常熟215519

目的探究门诊产前检查及宣教干预对妊娠期糖尿病孕妇健康认知及分娩结局的影响。方法选取本院社区门诊产科治疗的70例妊娠期糖尿病孕妇为研究对象。按照随机数字表法分为两组,各35例。对照组实施门诊产前检查和常规宣教,观察组实施门诊... 详细信息

目的探究门诊产前检查及宣教干预对妊娠期糖尿病孕妇健康认知及分娩结局的影响。方法选取本院社区门诊产科治疗的70例妊娠期糖尿病孕妇为研究对象。按照随机数字表法分为两组,各35例。对照组实施门诊产前检查和常规宣教,观察组实施门诊产前检查和宣教干预。检测两组患者血糖和炎性因子指标,评估健康认知度、治疗依从性状态,统计分娩结局,比较两组干预效果。结果观察组空腹血糖和糖化血红蛋白指标水平低于对照组(P局发生率显著低于对照组(P局,值得临床推广与应用。

关键词：门诊产前检查宣教干预妊娠期糖尿病孕妇健康认知分娩结局