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反复低血糖患者血糖管理行为退化特征的混合研究

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中华护理杂志 2024年第9期59卷 1043-1050页

作者：沈支佳陈新宇钱志杰殷丽梅常熟市中医院内分泌科江苏省215500 常熟市中医院胸外科江苏省215500 常熟市中医院护理部江苏省215500

目的探讨反复低血糖患者血糖管理行为的退化过程及主要特征。方法采用聚敛式设计的混合方法研究。采用方便抽样法,选取2022年6月—2023年4月在江苏省常熟市某三级甲等中医医院内分泌科就诊的382例反复低血糖患者进行问卷调查,并对其血... 详细信息

目的探讨反复低血糖患者血糖管理行为的退化过程及主要特征。方法采用聚敛式设计的混合方法研究。采用方便抽样法,选取2022年6月—2023年4月在江苏省常熟市某三级甲等中医医院内分泌科就诊的382例反复低血糖患者进行问卷调查,并对其血糖管理行为进行K-均值聚类分析;同期,采用方便抽样法和目的抽样法,以最大差异化为原则,选取19例患者进行半结构式访谈。结果量性研究结果:反复低血糖患者血糖管理损耗得分为(49.20±6.58)分,认知控制、行为控制和情绪控制维度得分分别为(17.90±4.12)、(15.49±3.64)和(15.81±3.58)分;聚类分析将血糖管理行为退化特征分为认知损耗组、情绪损耗组和自我控制组。质性研究结果:反复低血糖患者血糖管理退化过程包括3个主题,即行为损耗前因、行为损耗过程和行为损耗后效。混合研究结果:在血糖管理进程中,患者更关注即时效果,忽略管理行为长期维持的重要作用,呈现非理性的决策行为;退化行为特征可分为3组,其血糖管理各行为退化特征不同。结论反复低血糖患者的血糖管理退化行为较严重,是多种因素联合作用、持续消耗自我控制能量的结果。可从知识、情绪和行为层面着手,帮助患者明晰可能的血糖发展趋势,提高对血糖管理价值的理解和认同,从而推动管理行为的长期维持。

关键词：糖尿病低血糖症自我损耗行为特征护理混合研究

加味黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

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糖尿病新世界 2023年第18期26卷 99-101,105页

作者：金艺璇常熟市中医院(新区医院)内分泌科江苏常熟215500

目的探讨加味黄芪桂枝五物汤在糖尿病周围神经病变中的临床效果。方法选取2019年2月—2023年2月在常熟市中医院(新区医院)接诊的40例糖尿病周围神经病变患者为研究对象,采用随机数表法将患者分成对照组(20例)和观察组(20例),两组均给予... 详细信息

目的探讨加味黄芪桂枝五物汤在糖尿病周围神经病变中的临床效果。方法选取2019年2月—2023年2月在常熟市中医院(新区医院)接诊的40例糖尿病周围神经病变患者为研究对象,采用随机数表法将患者分成对照组(20例)和观察组(20例),两组均给予基础降糖治疗,对照组予依帕司他联合甲钴胺治疗,观察组在对照组基础上联合加味黄芪桂枝五物汤治疗。对比两组患者治疗效果。结果观察组治疗总有效率较对照组更高,差异有统计学意义(P中医证候积分和神经传导速度之间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组指标均有改善,观察组中医证候积分较对照组更低,神经传导速度较对照组更快,差异有统计学意义(P中医症状,提高患者神经传导速度,治疗效果明显。

关键词：糖尿病周围神经病变加味黄芪桂枝五物汤有效性

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参芪地黄汤治疗早期糖尿病肾病的疗效

医学信息 2019年第22期32卷 139-141页

作者：韩佳妮常熟市中医院内分泌科

目的观察参芪地黄汤治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法选择2018年1月～12月我院收治的早期糖尿病肾病患者60例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例。两组均进行基础降糖降压治疗,对照组予缬沙坦治疗,治疗组在对照组治疗基础上... 详细信息

目的观察参芪地黄汤治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法选择2018年1月～12月我院收治的早期糖尿病肾病患者60例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例。两组均进行基础降糖降压治疗,对照组予缬沙坦治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用参芪地黄汤治疗,比较两组治疗前后中医临床证候积分、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys-C)、24h尿蛋白定量、临床疗效及安全性情况。结果治疗后,两组中医临床证候积分较治疗前降低,治疗组中医临床证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P中医临床证候积分,改善临床症状,疗效确切。

关键词：糖尿病肾病参芪地黄汤胱抑素C 尿蛋白

胰岛素无针注射器在成年1型糖尿病患者中应用研究

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中华保健医学杂志 2022年第1期24卷 69-71页

作者：吴卫明宋晓枫金艺璇钱玲玲陈新宇南京中医药大学常熟附属医院(常熟市中医院)内分泌科常熟215500 苏州大学附属常熟医院内分泌科

目的比较成年1型糖尿病(T1DM)患者采用无针注射器与胰岛素笔不同注射技术对患者的血糖控制效果、皮肤反应及安全性。方法选取2019年1月~2021年6月在南京中医药大学常熟附属医院住院治疗的64例1型糖尿病患者。随机数表法均分为胰岛素笔... 详细信息

目的比较成年1型糖尿病(T1DM)患者采用无针注射器与胰岛素笔不同注射技术对患者的血糖控制效果、皮肤反应及安全性。方法选取2019年1月~2021年6月在南京中医药大学常熟附属医院住院治疗的64例1型糖尿病患者。随机数表法均分为胰岛素笔组与无针注射器组每组各32例,入组患者均使用《中国1型糖尿病胰岛素治疗指南》中每日多次胰岛素注射(multiple daily injection,MDI)方案。比较两组空腹和餐后20和40 min的血浆葡萄糖和血清总胰岛素水平。比较患者入组时和第6周结束后空腹血糖(FBG)、糖化血清蛋白(GSP)水平。使用记录表记录皮肤注射部位的疼痛、出血、红肿淤青等局部反应,比较不良反应率。对两组低血糖发生率、胰岛素注射依从性进行比较。结果两组空腹血糖和胰岛素差异无统计学意义(P>0.05);餐后20和40 min无针注射器组的血糖水平低于胰岛素笔组,胰岛素水平高于胰岛素笔组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。两组低血糖发生率差异无统计学意义(P>0.05),无针注射器组依从率高于胰岛素笔组,两组间差异具有显著统计学意义(P<0.01)。结论与胰岛素笔相比,无针注射器可较好地控制血糖、减轻对注射皮肤局部的刺激,为T1DM患者长期注射胰岛素提供更好的选择。

关键词：成年 1型糖尿病胰岛素无针注射器胰岛素笔

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维生素D与2型糖尿病关系的研究进展

中国全科医学 2014年第14期17卷 1577-1580页

作者：周晓春陈晓江苏省常熟市中医院(新区医院)内分泌科 215500

维生素D能够促进胰岛β细胞分泌胰岛素、改善胰岛素抵抗。由于维生素D受体的广泛存在,维生素D与2型糖尿病血管并发症的发生有着密切的关系。然而,2型糖尿病患者普遍缺乏维生素D,对于补充维生素D能否使2型糖尿病患者获益,目前尚不能得出... 详细信息

维生素D能够促进胰岛β细胞分泌胰岛素、改善胰岛素抵抗。由于维生素D受体的广泛存在,维生素D与2型糖尿病血管并发症的发生有着密切的关系。然而,2型糖尿病患者普遍缺乏维生素D,对于补充维生素D能否使2型糖尿病患者获益,目前尚不能得出明确的结论。本文结合相关参考文献,分析目前维生素D与2型糖尿病关系的研究进展,以加强临床医师对二者关系的认识。

关键词：维生素D 糖尿病,2型胰岛素抵抗心血管疾病糖尿病肾病

健脾益肾活血法治疗2型糖尿病合并高脂血症疗效观察

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糖尿病新世界 2016年第24期19卷 39-40页

作者：金艺璇常熟市中医院内分泌科江苏常熟215500

目的探讨2型糖尿病合并高脂血症采用健脾益肾活血法治疗的疗效。方法选取80例2013年5月—2015年5月期间该院接收的合并高脂血症的2型糖尿病患者,随机分为对照组(给予血脂康胶囊治疗,n=40)与观察组(给予健脾益肾活血法治疗,n=40),观察两... 详细信息

目的探讨2型糖尿病合并高脂血症采用健脾益肾活血法治疗的疗效。方法选取80例2013年5月—2015年5月期间该院接收的合并高脂血症的2型糖尿病患者,随机分为对照组(给予血脂康胶囊治疗,n=40)与观察组(给予健脾益肾活血法治疗,n=40),观察两组治疗疗效。结果观察组患者临床有效率相比于对照组显著要高(P<0.05);治疗后,两组血糖、血脂指标均显著降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),而观察组血糖及TG、TC、HDL-C变化较对照组更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论合并高脂血症的2型糖尿病患者采用健脾益肾活血法治疗,疗效显著,可显著减低血脂水平,具有推广价值。

关键词：高脂血症 2型糖尿病健脾益肾活血法

黄葵胶囊治疗早中期糖尿病肾病的临床疗效及其对患者血脂的影响

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湖北中医杂志 2017年第11期39卷 9-11页

作者：金艺璇江苏省常熟市中医院内分泌科江苏常熟215500

目的观察黄葵胶囊治疗早中期糖尿病肾病的临床疗效及其对患者血脂的影响。方法将80例早中期糖尿病肾病患者随机分为两组,对照组40例采取控血糖、控血压,低蛋白摄入的疗法;治疗组40例在对照组治疗的基础上给予黄葵胶囊口服,治疗6个月后... 详细信息

目的观察黄葵胶囊治疗早中期糖尿病肾病的临床疗效及其对患者血脂的影响。方法将80例早中期糖尿病肾病患者随机分为两组,对照组40例采取控血糖、控血压,低蛋白摄入的疗法;治疗组40例在对照组治疗的基础上给予黄葵胶囊口服,治疗6个月后观察两组临床疗效、尿蛋白指标和血脂指标。结果治疗组总有效率为87.5%,显著优于对照组的67.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后肾功能指标SCr、BUN低于治疗前(P<0.05)和对照组治疗后(P<0.05)。治疗组蛋白尿指标24h尿蛋白总量、U-β2MG及尿白蛋白排泄率低于治疗前(P<0.05)和对照组治疗后(P<0.05)。治疗组血脂水平指标TG、TC及LDL-C治疗后低于治疗前(P<0.05)和对照组治疗后(P<0.05)。结论黄葵胶囊对于早中期糖尿病肾病患者,可以改善肾功能,并降低患者血脂,起到延缓病情的作用。

关键词：早中期糖尿病肾病中西医结合疗法黄葵胶囊

中药药浴发汗法治疗糖尿病肾病浊毒血瘀证临床疗效观察

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湖北中医杂志 2021年第8期43卷 30-32页

作者：韩佳妮陈晓吴卫明周晓春金艺璇江苏省常熟市中医院(新区医院)内分泌科江苏常熟215500

糖尿病肾病(DN)是临床上最终导致糖尿病患者肾衰竭的主要原因,DN的发生发展与高血糖引起的一系列生理病理变化相关,包括机体糖代谢异常、氧化应激过度反应、局部血流动力学改变、细胞因子的合成分泌等^([1]),目前现代医学遵循相关指南... 详细信息

糖尿病肾病(DN)是临床上最终导致糖尿病患者肾衰竭的主要原因,DN的发生发展与高血糖引起的一系列生理病理变化相关,包括机体糖代谢异常、氧化应激过度反应、局部血流动力学改变、细胞因子的合成分泌等^([1]),目前现代医学遵循相关指南通过控制血糖血压,改善脂代谢,稳定尿蛋白等手段治疗该病.

关键词：糖尿病肾病浊毒血瘀证中药药浴尿蛋白

泡脚方联合口服西药治疗2型糖尿病周围神经病变的临床观察

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世界中西医结合杂志 2020年第9期15卷 1675-1679页

作者：金艺璇吴卫明钱玲玲陈晓韩佳妮南京中医药大学附属常熟市中医医院内分泌科江苏常熟215500

目的研究泡脚方联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法选取2019年1月—2019年12月期间于南京中医药大学附属常熟市中医医院内分泌科就诊的80例2型糖尿病DPN患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组各40例,对照组采用甲钴... 详细信息

目的研究泡脚方联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法选取2019年1月—2019年12月期间于南京中医药大学附属常熟市中医医院内分泌科就诊的80例2型糖尿病DPN患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组各40例,对照组采用甲钴胺治疗,治疗组采用泡脚方联合甲钴胺进行治疗,总疗程60 d。疗程结束后统计分析治疗前后两组临床总疗效、神经症状发生情况、神经传导速度,以及血液流变学指标的变化情况。结果治疗2个月后,对照组患者的临床有效率为65.0%(26/40),治疗组患者的临床总有效率为92.5%(37/40),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者神经症状积分均低于治疗前(P<0.05);且治疗组症状积分均低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者正中神经MNCV、SNCV,腓总神经MNCV、SNCV均显著高于治疗前(P<0.05);且治疗组患者正中神经MNCV、SNCV,腓总神经MNCV、SNCV均显著高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者血液流变学指标纤维蛋白原、血浆黏度与红细胞积压指标均显著低于治疗前(P<0.05);且治疗组纤维蛋白原、血浆黏度与红细胞积压指标均显著低于对照组(P<0.05)。结论泡脚方联合甲钴胺治疗可提高2型糖尿病周围神经病变的临床总疗效,缓解糖尿病周围神经病变患者四肢疼痛、发凉等临床症状,提高神经传导功能,改善血液流变学指标,从而提升患者生活质量。

关键词：泡脚方 2型糖尿病周围神经病变甲钴胺神经症状神经传导速度血液流变学