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循证护理在早期先兆流产患者护理中的应用效果分析

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中国社区医师 2024年第10期40卷 110-112页

作者：邹喆常德市第一人民医院湖南常德415000

目的:分析循证护理在早期先兆流产患者护理中的应用效果。方法:选取2022年2月—2023年2月常德市第一人民医院收治的80例早期先兆流产患者作为研究对象,采用双色球法分为研究组与对照组,各40例。研究组予以循证护理干预,对照组予以常规... 详细信息

目的:分析循证护理在早期先兆流产患者护理中的应用效果。方法:选取2022年2月—2023年2月常德市第一人民医院收治的80例早期先兆流产患者作为研究对象,采用双色球法分为研究组与对照组,各40例。研究组予以循证护理干预,对照组予以常规护理。比较两组护理效果。结果:护理后,两组焦虑、抑郁评分低于护理前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.013)。研究组保胎成功率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.006)。护理后,两组躯体、情感、认知、角色评分高于护理前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组自我认知重组、寻求社会支持评分高于护理前,且研究组高于对照组,两组逃避幻想评分低于护理前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:循证护理干预在早期先兆流产患者护理中的应用效果较好,可缓解患者负性情绪,促使患者积极面对疾病,改善生活质量,提高护理满意度。

关键词：循证护理早期先兆流产负性情绪生活质量护理满意度

微小RNA-30a调控丝裂原活化蛋白激酶通路对主动脉夹层大鼠的影响

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解剖学报 2024年第2期55卷 222-228页

作者：吴跃武胡斌过小冬付琴邹志佳江西省抚州市第一人民医院心胸外科江西抚州344000 江西省抚州市第一人民医院检验科江西抚州344000

目的探讨微小RNA(miR)-30a调控MAPK通路对主动脉夹层大鼠模型夹层形成、炎性因子及血管收缩的影响。方法选取SD大鼠50只,建立主动脉夹层大鼠模型,将其随机分为对照组、模型组、miR-NC组、miR-30a组、miR-30a抑制剂组,各组10只。组织病... 详细信息

目的探讨微小RNA(miR)-30a调控MAPK通路对主动脉夹层大鼠模型夹层形成、炎性因子及血管收缩的影响。方法选取SD大鼠50只,建立主动脉夹层大鼠模型,将其随机分为对照组、模型组、miR-NC组、miR-30a组、miR-30a抑制剂组,各组10只。组织病理学染色观察大鼠主动脉组织变化、主动脉中膜弹力纤维与胶原纤维变化;采用PCR、尾动脉压力计、ELISA法对各组miR-30a表达、干预前后收缩压情况、血清炎性因子表达进行检测;采用Western blotting检测各组大鼠基质金属蛋白酶(MMP)-6、MMP-2蛋白表达以及MAPK通路相关蛋白表达。结果MiR-30a抑制剂组血管壁撕裂程度和内动脉壁排列紊乱有所改善;miR-30a抑制剂组改善血管重构;与对照组相比,模型组miR-30a表达较高,与miR-NC组相比,miR-30a组、miR-30a抑制剂组表达较低,P0.05;与对照组相比,模型组收缩压较高,与miR-NC组相比,miR-30a组表达较高,miR-30a抑制剂组表达较低,P<0.05;与对照组相比,模型组肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素(IL)-6、IL-1β表达较高,与miR-NC组相比,miR-30a组表达较高,miR-30a抑制剂组表达较低,P<0.05;与对照组相比,模型组、MMP-6、MMP-2、Ras、Raf、P38 MAPK及ERK1/2蛋白表达较高,与miR-NC组相比,miR-30a组表达较高,miR-30a抑制剂组表达较低,P<0.05。结论MiR-30a参与主动脉夹层的形成、炎症反应、调控主动脉夹层血管重构,可能是通过调控MAPK信号通路实现的。

关键词：微小RNA-30a 丝裂原活化蛋白激酶通路主动脉夹层免疫印迹法大鼠

腰椎椎管狭窄症合并椎管内痛风石沉积的诊断及治疗

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中国脊柱脊髓杂志 2024年第1期34卷 98-101页

作者：高明殷子婧张超云南省第一人民医院骨科昆明市650032 云南省第一人民医院风湿免疫科昆明市650032

腰椎椎管狭窄症是脊柱外科临床工作中常见的疾病之一,以腰椎间盘退变为基础而产生的椎间盘突出、腰椎小关节增生以及黄韧带肥厚增生等是该病的典型病理表现,椎管或神经根管容积减少继发于上述病理变化,继而压迫硬膜囊或神经根,导致患者... 详细信息

腰椎椎管狭窄症是脊柱外科临床工作中常见的疾病之一,以腰椎间盘退变为基础而产生的椎间盘突出、腰椎小关节增生以及黄韧带肥厚增生等是该病的典型病理表现,椎管或神经根管容积减少继发于上述病理变化,继而压迫硬膜囊或神经根,导致患者出现间歇性跛行、腰痛、下肢麻木疼痛等症状[1~3]。高尿酸血症如果没有经过良好控制,可以导致痛风及局部尿酸盐结晶沉积。

关键词：间歇性跛行下肢麻木神经根管黄韧带肥厚腰椎小关节痛风石硬膜囊椎间盘突出

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妊娠呕吐致食管破裂1例

中华胸心血管外科杂志 2024年第4期40卷 239-240页

作者：吴玲玲杨劼王飞古卫权李兆滔叶俊肖叶赵宁吴卓鹏广东省佛山市第一人民医院胸外科佛山528000 广东省佛山市第一人民医院消化内科佛山528000

自发性食管破裂又称Boerhaave综合征,是胸外科一种少见的急症,多因饮酒或暴饮暴食后呕吐引起,妊娠呕吐导致食管破裂的病例罕见报道,本文报道1例31岁女性患者,因妊娠呕吐导致上腹痛就诊,先在外院未能确诊,转入我院后诊断为食管破裂,经胸... 详细信息

自发性食管破裂又称Boerhaave综合征,是胸外科一种少见的急症,多因饮酒或暴饮暴食后呕吐引起,妊娠呕吐导致食管破裂的病例罕见报道,本文报道1例31岁女性患者,因妊娠呕吐导致上腹痛就诊,先在外院未能确诊,转入我院后诊断为食管破裂,经胸腔闭式引流、TNA营养支持、置入食管支架等保守治疗后治愈出院。

关键词：食管破裂妊娠呕吐经胸腔闭式引流胸外科食管支架 Boerhaave综合征暴饮暴食营养支持

MAQUET SERVO-s呼吸机故障维修三例

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医疗装备 2024年第1期37卷 104-106页

作者：曾智超徐新祥常德市第一人民医院湖南常德415003

呼吸机是一种能人工替代、控制或改变机体正常自主通气功能的设备,具有呼吸支持和呼吸治疗等功能。呼吸机可帮助患者增加肺通气量,使肺间歇性膨胀、增进氧合、降低二氧化碳潴留、改善呼吸,被广泛应用于临床急救复苏、重症监护病房、手... 详细信息

呼吸机是一种能人工替代、控制或改变机体正常自主通气功能的设备,具有呼吸支持和呼吸治疗等功能。呼吸机可帮助患者增加肺通气量,使肺间歇性膨胀、增进氧合、降低二氧化碳潴留、改善呼吸,被广泛应用于临床急救复苏、重症监护病房、手术麻醉等多种场景,是重要的急救及生命支持类设备[1]。呼吸机作为挽救和延长患者生命的重要医疗设备,一旦发生故障,将直接影响临床治疗效果和抢救成功率。因此,确保呼吸机正常运行至关重要。MAQUET公司生产的SERVO-s呼吸机采用模块化设计,具有操作简单、易于维护和清洁消毒等特点。我院共有34台MAQUET SERVO-s呼吸机,现将实际维修中遇到的3例故障维修过程介绍如下,供同行参考。

关键词：呼吸机呼出盒气压计氧传感器氧浓度电源板

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龋齿放线菌致乳腺炎1例

中国感染与化疗杂志 2024年第2期24卷 206-208页

作者：雷莉郭宸君郭学君杨越昆明市第一人民医院乳腺科昆明650032

龋齿放线菌(Actinomyces odontolyticus)是一种罕见的兼性厌氧革兰阳性杆菌,属于放线菌的一个亚种。它属于口咽部的正常菌群,发生感染可累及全身各个部位,包括胸部、头颈部、盆腔及四肢皮下软组织等[1-3]。乳腺龋齿放线菌病罕见,既往仅... 详细信息

龋齿放线菌(Actinomyces odontolyticus)是一种罕见的兼性厌氧革兰阳性杆菌,属于放线菌的一个亚种。它属于口咽部的正常菌群,发生感染可累及全身各个部位,包括胸部、头颈部、盆腔及四肢皮下软组织等[1-3]。乳腺龋齿放线菌病罕见,既往仅见1例文献报告[4]。本文对昆明市第一人民医院收治1例龋齿放线菌感染乳腺炎病例情况进行报告,总结和分享诊治经验。

关键词：龋齿放线菌非哺乳期乳腺炎感染

微血流成像技术在牵拉性视网膜脱离诊断中的应用

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中国超声医学杂志 2024年第1期40卷 1-3页

作者：李俊池朱宇豪赵雪朱天宇刘丹丹蒋乐徐州市第一人民医院眼功能检查科

目的探讨微血流成像技术(MFI)在牵拉性视网膜脱离诊断中的应用价值。方法回顾性病例研究。选择增殖型糖尿病视网膜病变患者125例，分别采用彩色多普勒血流成像(CDFI)和超声MFI观察患眼，对比病理膜血流信号的相关情况。利用受试者工... 详细信息

目的探讨微血流成像技术(MFI)在牵拉性视网膜脱离诊断中的应用价值。方法回顾性病例研究。选择增殖型糖尿病视网膜病变患者125例，分别采用彩色多普勒血流成像(CDFI)和超声MFI观察患眼，对比病理膜血流信号的相关情况。利用受试者工作特征(ROC)曲线分析两种方式的检测灵敏度、特异度，并找到合适的临界点。结果 125例糖尿病视网膜病变患者中男性73例，占58.4%;女性52例，占41.6%。其中非增殖型糖尿病视网膜病变94只眼，占37.6%;增殖型糖尿病视网膜病变156只眼，占62.4%;增殖型糖尿病视网膜病变合并牵拉性视网膜脱离共87只眼，占55.77%。CDFI的ROC曲线对应的曲线下面积(AUC)为0.856(95%CI:0.795～0.917),对应的最佳临界值为0.400(灵敏度为71.3%,特异度为100%);MFI的ROC曲线对应的AUC为0.978(95%CI:0.95～0.99),对应的最佳临界值为0.716(灵敏度为100%,特异度为95.7%)。MFI的诊断灵敏度较CDFI更高，差异有统计学意义(P一种便捷、重复性好的方法，利用MFI可提高诊断的准确度。

关键词：牵拉性视网膜脱离微血流成像彩色多普勒血流成像增殖型糖尿病视网膜病变

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机器人辅助脊柱外科手术的应用进展

中华骨科杂志 2024年第13期44卷 900-905页

作者：保毅罗浩天李维朝陆声云南省第一人民医院骨科昆明610032

智能化、精准化、微创化是未来脊柱外科发展的方向,也是社会发展对脊柱外科提出的要求,机器人辅助脊柱外科应运而生。现阶段脊柱机器人手术系统主要应用于辅助椎弓根螺钉的置入,应用场景单一。本文对脊柱机器人的历史和分类、优势和局... 详细信息

智能化、精准化、微创化是未来脊柱外科发展的方向,也是社会发展对脊柱外科提出的要求,机器人辅助脊柱外科应运而生。现阶段脊柱机器人手术系统主要应用于辅助椎弓根螺钉的置入,应用场景单一。本文对脊柱机器人的历史和分类、优势和局限性、脊柱机器人辅助置钉的精准性和安全性、应用脊柱机器人的关键技术、X线辐射暴露、学习曲线和成本收益分析、脊柱机器人拓展应用和未来技术进行综述。未来机器人辅助自主置钉、椎板切除减压、肿瘤活组织检查及切除、对骨质疏松患者智能规划置钉、软组织识别和反馈及微创手术通道建立是对机器人辅助脊柱外科手术的更高要求。脊柱机器人的进一步发展能够在颈椎、脊柱骨盆固定、脊柱肿瘤、脊柱畸形手术等方面发挥其精准、稳定、微创的优势,同时提高手术效率和成本收益。

关键词：脊柱机器人手术内固定器

长效与短效重组人生长激素治疗特发性矮小症患儿的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第15期40卷 2178-2181页

作者：张德会程文旭张伦敏张志颖遵义市第一人民医院儿科贵州遵义563000

目的观察长效重组人生长激素(rhGH)与短效rhGH治疗特发性矮小症(ISS)患儿的临床疗效,及其对生长发育指标、血清甲状腺功能指标和胰岛素水平的影响。方法将ISS患儿随机分为长效组和短效组。长效组给予皮下注射聚乙二醇重组人生长激素注射... 详细信息

目的观察长效重组人生长激素(rhGH)与短效rhGH治疗特发性矮小症(ISS)患儿的临床疗效,及其对生长发育指标、血清甲状腺功能指标和胰岛素水平的影响。方法将ISS患儿随机分为长效组和短效组。长效组给予皮下注射聚乙二醇重组人生长激素注射液(0.2 mg·kg^(-1)·w^(-1),qw),短效组给予每晚睡前30 min皮下注射重组人生长激素注射液(0.15 U·kg^(-1)·d^(-1))。2组患儿均持续治疗12个月。比较2组患儿的生长发育[生长速度(GV)和身高标准积分(Ht SDS)]、甲状腺功能、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1),以及药物不良反应的发生情况。结果本研究共入组68例,因治疗过程中失访、个人原因私自中断治疗脱落4例,最终长效组和短效组分别纳入33例和31例进行统计分析。治疗6个月后,长效组和短效组的GV分别为(4.53±0.56)和(3.97±0.48)cm·year^(-1),Ht SDS分别为-2.45±0.23和-2.66±0.21,IGF-1分别为(551.62±41.48)和(524.36±37.84)mg·mL^(-1);治疗12个月,长效组和短效组的GV分别为(9.44±0.82)和(8.46±0.77)cm·year^(-1),Ht SDS分别为-1.68±0.19和-1.91±0.20,IGF-1分别为(642.46±36.49)和(593.14±40.12)mg·mL^(-1),在统计学上差异均有统计学意义(均P0.05)。长效组和短效组的总药物不良反应发生率分别为6.06%(2例/33例)和12.90%(4例/31例),在统计学上差异无统计学意义(P>0.05)。结论长效rhGH对ISS患儿近期的生长发育促进效果优于短效rhGH治疗,更能提高血清IGF-1水平,对ISS患儿甲状腺功能无明显影响,安全性好。

关键词：长效重组人生长激素短效重组人生长激素胰岛素特发性矮小症生长发育甲状腺功能