检索结果-南通市图书馆

经鼻高流量湿化氧疗在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国基层医药 2024年第7期31卷 1116-1120页

作者：刘宝德郑相宓奔杭州市第一人民医院急诊科杭州310006

随着时代的发展, 医疗技术水平不断进步, 氧气疗法已经成为临床诊治中不可或缺的一部分, 是临床中为患者提供的基础性诊治方式, 而经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)能够在对患者进行呼气末正压效应、加温加湿、持续对鼻咽部生理无效腔冲刷的同... 详细信息

随着时代的发展, 医疗技术水平不断进步, 氧气疗法已经成为临床诊治中不可或缺的一部分, 是临床中为患者提供的基础性诊治方式, 而经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)能够在对患者进行呼气末正压效应、加温加湿、持续对鼻咽部生理无效腔冲刷的同时, 还具有舒适性, 因此取代普通氧疗及部分无创通气诊治, 成为临床治疗的首选。HFNC由于其独特的生理效应, 广泛运用于临床当中。而阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)为常见睡眠障碍性疾病, 导致患者睡眠结构紊乱, 反复发生憋醒等症状, 增加心血管等疾病的发病及病死率, 因此及时进行科学有效的治疗方式十分重要。HFNC不仅能够提供高流量气流及相应气道压力, 还具有较高耐受性, 因此已逐渐运用于OSAHS患者的治疗中, 该研究针对HFNC的生理效应及在OSAHS中的应用进行研究, 希望为同行业学者提供理论依据。

关键词：睡眠呼吸暂停,阻塞性氧吸入疗法湿度正压呼吸综述

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中药片型“片段丝块”的广义与狭义之我见

辽宁中医杂志 2024年第4期51卷 132-137页

作者：陈丽君吴萍张志国杨磊蒯梦妮谢朝晖胡宏杨全伟湖南中医药大学第一附属医院湖南长沙410007 常德市第一人民医院湖南常德415700 武汉市第一医院湖北武汉430030

目的探讨中药片型(片段丝块)的广义与狭义,规范中药“产地加工”与“产地鲜切”的含义、片型与片形。方法以《中华人民共和国药典》所载“64种中药产地鲜切品种”的片型为例进行统计与分类,对其中25种“产地鲜切”品种提出质疑。结果中... 详细信息

目的探讨中药片型(片段丝块)的广义与狭义,规范中药“产地加工”与“产地鲜切”的含义、片型与片形。方法以《中华人民共和国药典》所载“64种中药产地鲜切品种”的片型为例进行统计与分类,对其中25种“产地鲜切”品种提出质疑。结果中药“产地加工”即粗加工(《中华人民共和国药典》规定部分切片净制后入药,如“山药片”),绝大多数还需要【炮制】切制;而“产地鲜切”与【炮制】切制的片型与片形要求又有区别,由此导致整个中药产业链上的操作者与执法者对《中华人民共和国药典》某些中药的片型与片形厚度的规定产生误解,把本为“产地加工”的大片、长段、大块等当成“产地鲜切”的品种而不再【炮制】切制入药。结论当前中药“产地鲜切”盛行,原本只能“产地加工”的而进行了“产地鲜切”,导致中药饮片的整体质量下降。因此,如何规范是当今执法部门亟需解决的问题之一,从而保障“产地加工”与“产地鲜切”的健康有序发展。建议规范中药“产地加工”与“产地鲜切”的含义与要求,并在《中国药典》的凡例或附录(或指导原则)加以明确。

关键词：中药材饮片片型片形产地加工产地鲜切炮制传承工作室

维普期刊数据库博看期刊

成人机械通气患者雾化吸入护理的最佳证据总结

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华护理杂志 2024年第12期59卷 1512-1519页

作者：丁娟陈晓丽肖月陈琳徐迎婷廖常菊宋航张小燕余红自贡市第一人民医院重症监护室四川省643000 自贡市第一人民医院护理部四川省643000

目的系统检索、评价并汇总成人机械通气患者雾化吸入护理的最佳证据,为规范机械通气患者雾化吸入护理提供依据。方法计算机检索中英文数据库中与成人机械通气雾化吸入护理相关的文献,检索时限为建库至2023年2月,由3名研究人员对纳入文... 详细信息

目的系统检索、评价并汇总成人机械通气患者雾化吸入护理的最佳证据,为规范机械通气患者雾化吸入护理提供依据。方法计算机检索中英文数据库中与成人机械通气雾化吸入护理相关的文献,检索时限为建库至2023年2月,由3名研究人员对纳入文献进行质量评价、证据提取并进行证据汇总分级。结果共纳入19篇文献,汇总了42条证据,涉及雾化吸入前评估、雾化吸入前准备、用药管理、雾化装置的选择和规范使用、呼吸机模式及参数设置、雾化吸入过程中的设备管理、效果评价、不良反应的处理、雾化吸入后用物及环境处置、呼吸道传染性疾病雾化吸入的管理10个方面。结论该研究整理并汇总了成人机械通气患者雾化吸入护理的最佳证据,内容科学、全面,可为规范此类患者的雾化吸入提供参考,保障患者安全。

关键词：成人机械通气雾化吸入证据总结循证护理学

2型糖尿病患者血清胆碱酯酶水平与胰岛α细胞功能受损的相关性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华糖尿病杂志 2024年第8期16卷 857-863页

作者：苏建彬徐峰王春华赵丽华段程伟张冬梅王雪琴南通市第一人民医院南通大学第二附属医院内分泌科南通226001 南通市第一人民医院南通大学第二附属医院临床医学中心南通226001

目的探讨血清胆碱酯酶(ChE)水平与2型糖尿病(T2DM)胰岛α细胞功能受损的相关性。方法本研究为横断面研究。选择自2022年7月至2023年12月在南通市第一人民医院内分泌科就诊的T2DM患者作为研究对象。收集入组患者的年龄、性别、血压、体... 详细信息

目的探讨血清胆碱酯酶(ChE)水平与2型糖尿病(T2DM)胰岛α细胞功能受损的相关性。方法本研究为横断面研究。选择自2022年7月至2023年12月在南通市第一人民医院内分泌科就诊的T2DM患者作为研究对象。收集入组患者的年龄、性别、血压、体重指数(BMI)等人体参数;记录糖尿病病程和用药处方(降糖药物和他汀类药物);检测血清ChE、肝功能指标、血脂、血肌酐(SCr)、尿酸(UA)、胱抑素C(CysC)和糖化血红蛋白(HbA_(1c))等;进行75 g口服葡萄糖耐量试验,同步检测空腹(0 min)、糖负荷后30、60、120和180 min葡萄糖、胰岛素及胰高糖素(GLA)。采用稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评估胰岛素抵抗。使用葡萄糖曲线下面积(AUC_(glu))评估糖负荷后总体血糖水平。胰岛α细胞功能指标包括GLA_(0)、GLA_(30)、GLA_(60)、GLA_(120)、糖负荷后总体GLA水平[GLA曲线下面积(AUC_(gla))]。根据血清ChE水平进行三分位数分组:T_(1)组(血清ChE 3.71~7.84 kU/L,167例)、T_(2)组(血清ChE 7.85~9.44 kU/L,168例)和T_(3)组(血清ChE 9.45~17.94 kU/L,167例)。使用线性多项式对比的单因素方差分析、Jonckheere-Terpstra检验或线性相关的χ^(2)检验分析临床资料在组间变化的趋势;使用Pearson相关分析法分析ChE与胰岛α细胞功能的相关性;使用多因素线性回归分析法分析ChE是否为胰岛α细胞功能的影响因素。结果共纳入502例T2DM患者。随着血清ChE水平的升高,BMI、HOMA-IR、GLA_(0)、GLA_(30)、GLA_(60)、GLA_(120)和AUC_(gla)水平逐渐升高(趋势P值0.05)。Pearson相关分析结果显示,血清ChE水平与GLA_(0)、GLA_(30)、GLA_(60)、GLA_(120)和AUC_(gla)明显相关(r=0.264、0.230、0.217、0.229、0.245,均P<0.001)。多因素线性回归分析结果显示,在校正了年龄、性别、BMI、血压、糖尿病病程、降糖药物、他汀类药物、肝功能指标、血脂、UA、SCr、CysC、HbA_(1c)、AUC_(glu)和HOMA-IR等其他临床指标后,血清ChE是GLA_(0)(β=0.196,t=4.333,P<0.001)、GLA_(30)(β=0.188,t=4.309,P<0.001)、GLA_(60)(β=0.175,t=3.936,P<0.001)、GLA_(120)(β=0.186,t=4.195,P<0.001)和AUC_(gla)(β=0.199,t=4.525,P<0.001)的影响因素。结论血清ChE水平升高与T2DM患者空腹及糖负荷后GLA水平升高密切相关,因此是胰岛α细胞功能受损的影响因素。

关键词：糖尿病,2型胆碱酯酶胰高糖素胰岛α细胞胰岛素抵抗

常州市社区老年人主观听力减退与认知功能的相关性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华健康管理学杂志 2024年第9期18卷 674-679页

作者：崔雪莲张一张丹谢凡刘裕刘永成常州市第一人民医院康复医学科常州213003

目的分析常州市社区老年人主观听力减退与认知功能的相关性。方法本研究为回顾性队列研究,选取2023年8—10月在常州市4个社区招募的1132名老年人为研究对象,收集其社会人口学和认知功能资料,使用简易精神状态检查(MMSE)量表评估认知功能... 详细信息

目的分析常州市社区老年人主观听力减退与认知功能的相关性。方法本研究为回顾性队列研究,选取2023年8—10月在常州市4个社区招募的1132名老年人为研究对象,收集其社会人口学和认知功能资料,使用简易精神状态检查(MMSE)量表评估认知功能,使用蒙特利尔认知评估(MoCA)量表中的连线测试、复制立方体和绘钟测试评估视空间与执行功能。根据老年人自我报告是否存在听力减退将研究对象分为听力正常组(726名)和听力减退组(406名),分析两组基本资料及不同认知域的差异,采用logistics单因素和多因素回归分析社区老年人主观听力减退与认知功能的相关性。结果听力减退组认知障碍发生率显著高于听力正常组(20.2%比6.6%),地点定向力、记忆力、注意力及计算力、回忆能力、语言能力、绘钟测试评分以及MMSE、视空间与执行功能总分均显著低于听力正常组[(4.76±0.78)比(4.91±0.45)分、(2.79±0.59)比(2.90±0.36)分、4(3,5)比5(4,5)分、2(1,3)比2(2,3)分、8(7,9)比9(8,9)分、2(2,3)比3(2,3)分、27(24,29)比27(26,29)分、3(2,3)比3(2,4)分](均P人主观听力减退与认知功能下降呈正相关(OR=3.544,95%CI:2.410~5.213)(P人认知功能下降发生率更高,听力减退是认知功能下降的正相关因素。

关键词：老年人听力听力减退认知社区

超声造影结合TI-RADS在甲状腺癌颈部淋巴结转移中的应用价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华内分泌外科杂志（中英文） 2024年第2期18卷 243-247页

作者：林洁汤波鞠孝臣胡冰倩台州市第一人民医院超声科台州318020

目的研究超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)结合甲状腺结节分级系统(thyroid imaging reporting and data system,TI-RADS)在甲状腺癌颈部淋巴结转移(lymph node metastasis,LNM)中的应用价值。方法回顾性分析2019年5月至2023年2月台州市第一人民医院超声科80例甲状腺癌患者的临床资料,且颈部淋巴结存在不同程度肿大疑似LNM,均行CEUS及TI-RADS检查,以术后病理结果为"金标准",评估颈部LNM情况。结果甲状腺癌颈部LNM患者的上升时间(rise time,RT)和达峰时间(time-to-peak velocity,TTP)分别为(8.21±2.69)s和(13.92±3.10)s,未转移患者的RT和TTP分别为(8.63±2.91)s和(14.85±3.74)s,甲状腺立癌颈部LNM患者与未转移患者的RT和TTP比较,差异均无统计学意义(P>0.05);甲状腺癌颈部LNM患者的峰值强度(peak intensity,PI)为(9.36±3.24)dB,大于未转移患者的PI(5.48±1.67)dB,差异有统计学意义(P0.05);联合诊断甲状腺癌颈部LNM的灵敏度(96.30%)高于CEUS诊断(77.78%)、TI-RADS诊断(74.07%),差异有统计学意义(P科学依据。

关键词：甲状腺癌淋巴结转移超声造影甲状腺结节分级系统

风险预警管理模式在急诊CT增强检查患者中的应用效果

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国基层医药 2024年第2期31卷 257-261页

作者：曹强丁中华王德银平湖市第一人民医院放射科平湖314200

目的探讨风险预警管理模式在急诊CT增强检查患者中的应用效果。方法采用病例对照研究,选取平湖市第一人民医院2020年1月至2021年6月采用常规管理模式的急诊CT增强检查患者40例为常规组,2021年7月至2022年12月采用风险预警管理模式的急... 详细信息

目的探讨风险预警管理模式在急诊CT增强检查患者中的应用效果。方法采用病例对照研究,选取平湖市第一人民医院2020年1月至2021年6月采用常规管理模式的急诊CT增强检查患者40例为常规组,2021年7月至2022年12月采用风险预警管理模式的急诊CT增强检查患者40例为研究组,比较两组CT检查情况、图像质量、不良反应及患者满意度、抑郁自评量表(SDS)评分和焦虑自评量表(SAS)评分。结果研究组SAS、SDS评分均低于常规组(t=-3.17、-2.90,均P一级CT检查时间、二级CT检查时间、三级CT检查时间均明显短于常规组(t=18.15、4.89、2.24,均P<0.05)。研究组CT检查完成率为100%(40/40),明显高于常规组的90%(36/40)(χ^(2)=4.21,P<0.05)。研究组图像质量优良率为98%(39/40),明显高于常规组的85%(34/40)(χ^(2)=3.91,P<0.05)。研究组不良反应发生率为5%(2/40),明显低于常规组的23%(9/40)(χ^(2)=5.17,P<0.05)。结论风险预警管理模式用于急诊CT增强检查患者,可缩短检查时间,提高CT检查完成率和图像质量,改善心理状态,降低不良反应。

关键词：急诊处理病人医护管理降低风险行为体层摄影术,X线计算机图像增强时间

上颌腭侧微螺钉可摘式腭杆远中移动磨牙的研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

实用口腔医学杂志 2024年第3期40卷 401-406页

作者：何武成吴泽琳李迎兰鲁光炜焉姝鹤西宁市第一人民医院口腔正畸科 810099

目的:评价上颌腭侧微螺钉可摘式腭杆远中移动上颌磨牙的临床效果。方法:共收集33例采用该装置进行磨牙远中移动治疗上颌轻中度拥挤和前突患者,分别于矫治前(T0期)和磨牙远移到位(T1期)后进行石膏模型的制取和头颅侧位片的拍摄,通过对模... 详细信息

目的:评价上颌腭侧微螺钉可摘式腭杆远中移动上颌磨牙的临床效果。方法:共收集33例采用该装置进行磨牙远中移动治疗上颌轻中度拥挤和前突患者,分别于矫治前(T0期)和磨牙远移到位(T1期)后进行石膏模型的制取和头颅侧位片的拍摄,通过对模型和侧位片上相关变量的测量和统计学分析明确该装置下上颌磨牙的远中移动量和移动方式。结果:头影侧位片上第一磨牙远中平均移动3.6 mm(P第一磨牙远中平均移动4.2 mm(P第一磨牙远移数据差异均无统计学意义(P>0.05)。左右第一磨牙宽度增加3.1 mm(P0.05),左侧夹角增大4.8°(P<0.05)。结论:上颌腭侧微螺钉可摘式腭杆能有效的进行磨牙的远中移动从而不拔牙解决上颌轻中度拥挤和前突患者的矫治需求。

关键词：微螺钉可摘式腭杆磨牙远中移动上颌拥挤上颌前突

广西某三甲医院227例天疱疮合并皮肤感染状况回顾性分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国皮肤性病学杂志 2024年

作者：陆家荣霍瑞玲李秋菊郑文军广西医科大学第一附属医院皮肤性病科

目的分析广西某三甲医院天疱疮患者合并皮肤感染情况、并发感染的危险因素及合并感染对天疱疮预后的影响。方法回顾分析2020年1月—2023年4月在广西医科大学第一附属医院皮肤性病科住院的227例天疱疮患者临床资料，明确皮肤感染发生... 详细信息

目的分析广西某三甲医院天疱疮患者合并皮肤感染情况、并发感染的危险因素及合并感染对天疱疮预后的影响。方法回顾分析2020年1月—2023年4月在广西医科大学第一附属医院皮肤性病科住院的227例天疱疮患者临床资料，明确皮肤感染发生率、主要病原菌类型，分析感染与基础疾病、病情严重程度等因素的相关性及合并感染对预后的影响。结果 227例天疱疮患者中，共174例（76.65%）合并皮肤感染。170例糜烂、溃疡处分泌物细菌涂片阳性；157例分泌物培养出病原菌共43种（细菌28种，真菌13种），金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌及肺炎克雷伯杆菌较多见，培养出念珠菌55例。合并病毒感染3例。合并细菌感染者、多重耐药及合并真菌感染者平均住院日长于未合并感染者。合并感染与患者年龄、低蛋白血症、疾病严重程度及住院时间有关（P＜0.05)。227例患者中，125例临床治愈，97例好转，4例复发或加重，1例放弃治疗。结论广西地区夏季漫长、气候湿热，天疱疮患者合并细菌、真菌感染发生率高，偶见病毒感染。高龄、低蛋白血症、病情偏重、既往长时间使用糖皮质激素/免疫抑制剂是合并皮肤感染的危险因素。合并感染者住院日增加、影响患者预后。

关键词：天疱疮感染多重耐药