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孕前丙氨酸氨基转移酶异常、高龄生育与早产低出生体重关联的队列研究

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中华疾病控制杂志 2024年第3期28卷 345-350页

作者：庾静云张新建姜碧刘宇炜梁煜曾思良甘展鹏东莞市妇幼保健院保健部东莞523000 东莞市妇幼保健院院长室东莞523000 东莞市妇幼保健院纪检监察室东莞523000 东莞市妇幼保健院科教科东莞523000

目的探讨母亲孕前丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase, ALT)异常、高龄生育与新生儿早产低出生体重的关联。方法采用历史性队列研究,选取2015年1月―2020年9月在东莞市参加免费婚前健康检查和孕前优生健康检查项目的育龄女性... 详细信息

目的探讨母亲孕前丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase, ALT)异常、高龄生育与新生儿早产低出生体重的关联。方法采用历史性队列研究,选取2015年1月―2020年9月在东莞市参加免费婚前健康检查和孕前优生健康检查项目的育龄女性,获取受检对象基本情况及相关检查结果,追踪随访获取其妊娠结局情况。采用多因素logistic回归分析母亲孕前ALT异常、高龄生育对新生儿早产低出生体重发生的影响,并进行亚组和敏感性分析检验结果的稳定性。结果共纳入23 620名母亲,新生儿早产低出生体重发生率为2.90%。多因素logistic回归分析结果显示,校正了协变量后母亲孕前ALT异常(RR=1.527, 95%CI:1.133~2.016,P=0.004)、高龄生育(RR=1.257, 95%CI:1.006~1.562,P=0.042)均可增加新生儿早产低出生体重发生风险。各亚组的效应值方向未发生改变,且组间异质性差异均无统计学意义(均P>0.05)。依次剔除了母亲孕前血糖(blood glucose, GLU)异常和孕前乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen, HBsAg)阳性人群,效应值较为稳定。结论母亲孕前ALT异常和高龄生育与新生儿早产低出生体重相关。

关键词：丙氨酸氨基转移酶高龄分娩早产出生体重队列研究

新生儿脓毒症中革兰阴性菌的分布特征及其多重耐药性与危险因素分析

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中国病原生物学杂志 2024年第11期19卷 1363-1366,1376页

作者：许华彭昊姚振宏文鹏萍乡市妇幼保健院健康管理科江西萍乡337000 萍乡市妇幼保健院内科萍乡市妇幼保健院乳腺外科萍乡市妇幼保健院检验科

目的系统分析新生儿脓毒症中革兰阴性菌的分布特征、耐药性模式及其相关的独立危险因素。方法选取2020年1月至2023年12月期间本院新生儿重症监护病房(NICU)的脓毒症患儿80例。每例新生儿均在脓毒症发病时采集血样,使用标准血培养方法进... 详细信息

目的系统分析新生儿脓毒症中革兰阴性菌的分布特征、耐药性模式及其相关的独立危险因素。方法选取2020年1月至2023年12月期间本院新生儿重症监护病房(NICU)的脓毒症患儿80例。每例新生儿均在脓毒症发病时采集血样,使用标准血培养方法进行病原菌鉴定,并依据临床实验室标准研究所(CLSI)的最新指导,采用纸片扩散法和微量肉汤稀释法评估抗生素敏感性。此外,收集新生儿的出生体重、早产史、母亲孕产史及抗生素使用情况等临床数据,并通过单变量和多变量Logistic回归分析,评估影响革兰阴性菌多重耐药性(MDR)及新生儿脓毒症患儿院内死亡的独立危险因素。结果在80例新生儿脓毒症患者中,共分离出120株革兰阴性菌,其中克雷伯菌属和大肠埃希菌为主要病原菌,分别占40.00%(48/120)和30.00%(36/120)。抗生素耐药性分析显示,革兰阴性菌对头孢曲松和氟氯西林的耐药率较高,分别为60.00%(72/120)和54.17%(65/120),其中MDR菌株占52.50%(63/120)。多因素Logistic回归分析显示,低出生体重(OR=2.52,95%CI=1.24-5.34,P院内死亡的独立危险因素。结论克雷伯菌属和大肠埃希菌是新生儿脓毒症中主要的革兰阴性菌,MDR菌株在新生儿中具有较高的发生率,并显著增加了院内死亡风险。低出生体重、早产、妊娠期使用抗生素、Apgar评分较低及机械通气需求是MDR的独立危险因素,这些因素也与新生儿脓毒症患儿的院内死亡显著相关。

关键词：新生儿脓毒症革兰阴性菌多重耐药性抗生素敏感性危险因素分析

AMH与性激素联检诊断多囊卵巢综合征的应用价值

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中国处方药 2024年第6期22卷 158-161页

作者：尹宗华朱利青凌常德市妇幼保健院妇女保健科湖南常德415000 常德市妇幼保健院内科湖南常德415000

目的探究血清抗缪勒管激素(AMH)与性激素联检诊断多囊卵巢综合征的应用价值。方法选取2021年8月~2023年5月纳入的符合条件的108例多囊卵巢综合症患者作为研究组,再选取同时期符合条件的73例健康体检者作为对照组,两组患者均行血清AMH检... 详细信息

目的探究血清抗缪勒管激素(AMH)与性激素联检诊断多囊卵巢综合征的应用价值。方法选取2021年8月~2023年5月纳入的符合条件的108例多囊卵巢综合症患者作为研究组,再选取同时期符合条件的73例健康体检者作为对照组,两组患者均行血清AMH检测与性激素检测。对比两组患者的血清AMH水平与性激素水平、血清AMH与性激素检测诊断结果并分析血清AMH、性激素单一检测与联合检测的诊断效能。结果治疗前两组的AMH、LH、T、PRL、E_(2)、P、FSH水平差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组患者的AMH、LH、T水平明显高于对照组(P0.05)。结论相较于血清AMH或性激素单独检测,血清AMH与性激素联检在诊断多囊卵巢综合征的应用价值更高,可有效检出多囊卵巢综合征患者,且具有较高的敏感度、准确度、阴性预测值与较低的漏诊率。

关键词：血清AMH与性激素联检多囊卵巢综合征应用价值

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婴儿色素失禁症脑部病变的影像学分析

中华放射学杂志 2024年第1期58卷 88-91页

作者：崔运能张大伟刘志刚戴杰民姚亮凤佛山市妇幼保健院放射科佛山528000 佛山市妇幼保健院儿科佛山528000

回顾性分析2016年7月至2023年1月佛山市妇幼保健院诊断的5例色素失禁症(IP)婴儿临床及颅脑影像学资料,均为女性,年龄1~6个月,中位年龄3个月。MRI示脑部病灶以对称或不对称分布于大脑半球皮质及皮质下,呈散在小片状信号异常,在扩散加权... 详细信息

回顾性分析2016年7月至2023年1月佛山市妇幼保健院诊断的5例色素失禁症(IP)婴儿临床及颅脑影像学资料,均为女性,年龄1~6个月,中位年龄3个月。MRI示脑部病灶以对称或不对称分布于大脑半球皮质及皮质下,呈散在小片状信号异常,在扩散加权成像上为高信号,呈“满天星”表现,增强扫描呈轻度强化或无强化。病情进展较快,中后期呈囊变及脑萎缩表现。本病影像学上显示的病灶分布、信号、强化及其演变具有相对特征性,结合临床信息常可作出正确诊断。

关键词：婴儿磁共振成像体层摄影术,X线计算机色素失禁症

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无创DNA产前检测血浆质控物的研究进展

中华检验医学杂志 2024年第5期47卷 585-588页

作者：罗婷婷曾艳钱燕娣绍兴市妇幼保健院绍兴312000

无创产前基因检测(NIPT)是应用高通量基因测序技术检测孕妇外周血中胎儿游离DNA片段,以评估胎儿常见染色体非整倍体(T21、T18、T13)风险的一种产前筛查方式,为防治出生缺陷做出了极大的贡献。为确保检测结果的准确可靠,须在检测中加入... 详细信息

无创产前基因检测(NIPT)是应用高通量基因测序技术检测孕妇外周血中胎儿游离DNA片段,以评估胎儿常见染色体非整倍体(T21、T18、T13)风险的一种产前筛查方式,为防治出生缺陷做出了极大的贡献。为确保检测结果的准确可靠,须在检测中加入质控物对检测全过程进行严格的质量控制。但目前大多数检测平台的血浆提取过程中缺乏血浆质控物。在不同平台的室间质评中,也需要通用的血浆质控物。为解决这个质控问题,近年来出现了6种NIPT血浆质控物的制备策略,根据其基质和阳性DNA的来源不同,分别具有不同的适用范围和优缺点。

关键词：产前诊断无创产前基因检测质控物自制质量控制

2q13微缺失胎儿超声表现及出生后随访结果

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中华围产医学杂志 2024年第5期27卷 387-393页

作者：何淑凤崔玉杨岚刘俊赵丽赵馨邱婷施楠无锡市妇幼保健院医学遗传与产前诊断科无锡214000 无锡市妇幼保健院超声诊断科无锡214000 无锡市妇幼保健院儿保科无锡214000

目的分析2q13微缺失胎儿超声表现及生后随访结果。方法回顾性选择2018年1月1日至2022年9月1日在无锡市妇幼保健院通过羊膜腔穿刺行羊水染色体核型及单核苷酸多态性微阵列(single nucleotide polymorphism-array,SNP-array)分析确诊的23... 详细信息

目的分析2q13微缺失胎儿超声表现及生后随访结果。方法回顾性选择2018年1月1日至2022年9月1日在无锡市妇幼保健院通过羊膜腔穿刺行羊水染色体核型及单核苷酸多态性微阵列(single nucleotide polymorphism-array,SNP-array)分析确诊的23例2q13微缺失胎儿。采用描述性统计分析这些胎儿的产前诊断指征、宫内超声表现、产前诊断结果及生后随访结果。结果(1)23例2q13微缺失病例产前诊断指征分别为7例(30.4%)血清学筛查高风险,6例(26.1%)胎儿颈项透明层(nuchal translucency,NT)增厚,2例(8.7%)胎儿心脏畸形,2例(8.7%)孕母高龄,2例(8.7%)胎儿脉络丛囊肿(其中1例同时合并血清学筛查高风险),1例(4.3%)胎儿鼻骨部分融合欠佳,1例(4.3%)无创产前检测提示性染色体异常,1例(4.3%)胎儿梗阻性多囊肾,1例(4.3%)胎儿室管膜下囊肿,1例(4.3%)胎儿生长受限。(2)胎儿宫内超声表现:6例(26.1%)NT增厚,4例(17.4%)胎儿生长受限,2例(8.7%)心脏畸形,2例(8.7%)脉络丛囊肿,1例(4.3%)羊水过少,1例(4.3%)鼻骨部分融合欠佳,1例(4.3%)长骨偏短,1例(4.3%)羊水多伴腹围大,1例(4.3%)腹围大、长骨短、脑室室管膜下囊肿,1例(4.3%)梗阻性多囊肾;余6例(26.1%)未见异常超声表现。(3)产前诊断结果及溯源:3例染色体结构异常,1例性染色体数目异常,余19例未见异常。羊水SNP-array结果提示缺失范围为104~1745 kb。10例行亲本验证,证实4例遗传自母亲,5例遗传自父亲,1例新发变异。(4)妊娠结局及随访:4例(17.4%)引产终止妊娠,19例(82.6%)活产分娩。19例活产儿均进行电话及儿童保健随访,中位随访年龄为3岁(9~58.8月龄),除2例出生后未行新生儿先天性心脏病筛查,余17例存活新生儿均进行筛查且未见异常。5例随访发现生长发育异常:1例1岁6月龄轻度语言发育迟缓,1例3岁26日龄轻度语言发育迟缓,1例1岁6月龄语言发育迟缓,1例3岁散光,1例2岁6月龄双眼屈光不正;余14例婴幼儿生长发育未见明显异常。结论2q13微缺失胎儿超声表现无特异性,大部分遗传自亲本,生后随访应关注幼儿神经系统发育情况。

关键词： 2q13微缺失超声检查,产前产前诊断单核苷酸多态性微阵列随访研究

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静脉输液患儿应用正强化法的效果分析

婚育与健康 2024年第1期 112-114页

作者：赵芳常德市妇幼保健院

目的:分析正强化法在静脉输液患儿中的应用效果。方法:选择2022年1月—2022年12月期间静脉输液的患儿164例,按照入院时间先后顺序分为对照组与干预组,每组82例。对照组给予常规干预,干预组给予正强化法干预。比较两组输液效果。结果:干... 详细信息

目的:分析正强化法在静脉输液患儿中的应用效果。方法:选择2022年1月—2022年12月期间静脉输液的患儿164例,按照入院时间先后顺序分为对照组与干预组,每组82例。对照组给予常规干预,干预组给予正强化法干预。比较两组输液效果。结果:干预组患儿面部表情疼痛度明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。干预组穿刺耗时明显短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。干预组一次穿刺成功率、静脉输液依从性以及家长满意度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。干预组穿刺后不良情况发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:将正强化法应用于静脉输液患儿中的效果较为满意,具有一定实践价值。

关键词：正强化法穿刺静脉输液患儿

茵陈蒿汤治疗对妊娠期肝内胆汁淤积症患者剖宫产率及早产率的影响

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婚育与健康 2024年第12期 1-3页

作者：丁璇常德市妇幼保健院

目的 :分析茵陈蒿汤治疗对妊娠期肝内胆汁淤积症患者剖宫产率及早产率的影响。方法：选取2020年10月—2021年10月期间在我院治疗的98例妊娠期肝内胆汁淤积症患者作为研究目标，随机将其分为常规组（49例）和研究组（49例）。常规组采用... 详细信息

目的 :分析茵陈蒿汤治疗对妊娠期肝内胆汁淤积症患者剖宫产率及早产率的影响。方法：选取2020年10月—2021年10月期间在我院治疗的98例妊娠期肝内胆汁淤积症患者作为研究目标，随机将其分为常规组（49例）和研究组（49例）。常规组采用单纯熊去氧胆酸治疗，研究组采用熊去氧胆酸联合茵陈蒿汤治疗。对比两组患者剖宫产率和新生儿早产率。结果 :研究组患者剖宫产率为38.78%(19/49)，明显低于常规组的71.43%(35/49)，差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组早产率为8.16%(4/49)，明显低于常规组的34.69%(17/49)，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 :对妊娠期肝内胆汁淤积症患者，临床上采用熊去氧胆酸联合茵陈蒿汤治疗方法，可降低剖宫产率与早产率，减少不良妊娠结果，提高治疗效果，确保母婴健康及安全，值得临床推广及应用。

关键词：茵陈蒿汤剖宫产妊娠期肝内胆汁淤积症早产

分层随访管理模式在辅助生殖不孕症患者护理中的应用效果分析

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婚育与健康 2024年第7期 16-18页

作者：徐文婷常德市妇幼保健院

目的：分析分层随访管理模式在辅助生殖不孕症患者护理中的应用效果。方法：选取本院2022年3月—2023年3月收治的行辅助生殖治疗的90例不孕症患者作为研究对象，根据随机分组法将患者平均分为实验组和参照组，参照组实施传统的随访管理... 详细信息

目的：分析分层随访管理模式在辅助生殖不孕症患者护理中的应用效果。方法：选取本院2022年3月—2023年3月收治的行辅助生殖治疗的90例不孕症患者作为研究对象，根据随机分组法将患者平均分为实验组和参照组，参照组实施传统的随访管理模式，实验组实施分层随访管理模式，比较两组患者的受孕成功率、分娩率、护理质量以及护理满意度。结果：实验组的受孕成功率、分娩率以及护理满意度均明显高于参照组，差异具备统计学意义（P <0.05）；实验组的健康宣教、护理态度、解答问题能力、处置问题能力等护理质量评分均明显高于参照组，差异具备统计学意义（P <0.05）。结论：分层随访管理模式能有效提高辅助生殖不孕症患者的受孕成功率与分娩率，提高护理质量与护理满意度，值得推荐。

关键词：辅助生殖不孕症分层随访管理模式受孕成功率护理质量分娩率