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基于外周血可溶性T细胞免疫球蛋白黏蛋白3构建重症急性胰腺炎预测模型

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中华危重病急救医学 2024年第1期36卷 67-72页

作者：朱明慧王大明王文龙孟瑶林敏常州市第一人民医院急诊医学科江苏常州213000 常州市第二人民医院消化内科江苏常州213000

目的探讨基于可溶性T细胞免疫球蛋白黏蛋白3(sTIM3)构建的模型对急性胰腺炎(AP)患者进展为重症急性胰腺炎(SAP)的预测价值。方法采用回顾性队列研究方法,选择2020年6月1日至2022年6月30日常州市第一人民医院和常州市第二人民医院收治的A... 详细信息

目的探讨基于可溶性T细胞免疫球蛋白黏蛋白3(sTIM3)构建的模型对急性胰腺炎(AP)患者进展为重症急性胰腺炎(SAP)的预测价值。方法采用回顾性队列研究方法,选择2020年6月1日至2022年6月30日常州市第一人民医院和常州市第二人民医院收治的AP患者作为观察主体。根据AP患者住院期间病情进展情况,将轻症AP(MAP)及中度重症AP(MSAP)患者列为非SAP组,SAP患者列为SAP组。收集患者基本资料,入院48 h内血液生物学指标、外周血sTIM3水平、急性胰腺炎严重程度床旁指数(BISAP)评分、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、修正CT严重指数(MCTSI)评分,以及预后指标。采用多因素Logistic回归分析筛选AP患者住院期间进展为SAP的独立危险因素,并基于多因素分析结果及最小赤池信息标准(AIC)筛选出的最佳参数,构建基于sTIM3的SAP预测模型;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析模型的预测效能。结果最终纳入99例AP患者,其中非SAP组80例,SAP组19例。与非SAP组比较,SAP组患者体质量指数(BMI)、饮酒史比例、心率(HR)、呼吸频率(RR)、白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、C-反应蛋白(CRP)、丙氨酸转氨酶(ALT)、血肌酐(SCr)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、sTIM3、BISAP评分、APACHEⅡ评分、MCTSI评分均明显升高,脉搏血氧饱和度(SpO_(2))、直接胆红素(DBil)、IL-10均明显下降;且SAP组患者重症监护病房(ICU)住院时间及总住院时间均较非SAP组明显延长〔ICU住院时间(d):1.0(0,1.5)比0(0,0),总住院时间(d):17.11±9.39比8.40±3.08,均P<0.01〕。多因素Logistic回归分析显示,HR〔优势比(OR)=1.059,95%可信区间(95%CI)为1.010~1.110,P=0.017〕、DBil(OR=0.981,95%CI为0.950~0.997,P=0.043)、sTIM3(OR=1.002,95%CI为1.001~1.003,P=0.027)是AP患者住院期间进展为SAP的独立危险因素;构建基于sTIM3的SAP预测模型:Logit(P)=-14.602+0.187×BMI+0.057×HR+0.006×CRP-0.020×DBil+0.002×sTIM3;ROC曲线分析显示,单因素定量指标中以IL-6预测AP患者住院期间进展为SAP的效能最佳,但基于sTIM3模型的预测效能明显优于IL-6〔ROC曲线下面积(AUC)及95%CI:0.957(0.913~1.000)比0.902(0.845~0.958),P<0.05〕。结论基于sTIM3构建的模型对于AP患者住院期间进展为SAP有较好的预测价值。

关键词：急性胰腺炎白细胞介素-6 预测模型可溶性T细胞免疫球蛋白黏蛋白3

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宽胸祛痹汤辅助治疗对经皮冠状动脉介入术后心绞痛血管内皮功能及血清ADAMTS-13、血浆Irisin水平的影响

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中华中医药学刊 2024年第5期42卷 69-73页

作者：何一婷智瑜常州市中医医院江苏常州213000

目的观察宽胸祛痹汤辅助治疗对经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后心绞痛患者血管内皮功能及血清血管性血友病因子裂解酶(von willebrand factor-cleaving protease,ADAMTS-13)、血浆鸢尾素(Iri-sin)水平的影响。方法选取常州市中医医院2020年1月—2022年3月收治的80例PCI后心绞痛患者为对象,采用奇偶数分组法分为两组。对照组39例给予常规西药治疗,观察组41例给予宽胸祛痹汤联合常规西医治疗。检测两组ADAMTS-13、Irisin、P选择素(P selectin,CD62p)、肌钙蛋白l(cardiac troponin,cTnl)等相关因子的水平,评估两组中医症状积分、西雅图心绞痛量表(Seattle Angina Questionnaiire,SAQ)的差异,统计两组硝酸甘油减停率、总有效率。结果两组治疗前中医症状积分、SAQ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比,两组治疗后中医症状积分下降,且观察组更低(P0.05);与治疗前比,两组治疗后高敏-C反应蛋白(High sensitivity-C reactive protein,hs-CRP)、CD62p、内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)、cTnl、糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GlycoproteinⅡb/Ⅲa,GPⅡb/Ⅲa)受体复合物下降,且观察组更低(P<0.05),两组治疗后一氧化氮(Nitric oxide,NO)、ADAMTS-13、Irisin升高,且观察组更高(P<0.05)。观察组硝酸甘油减停率和总有效率分别为92.68%(38/41)和90.24%(37/41),高于对照组的76.92%(30/39)和71.79%(28/39),差异有统计学意义(P<0.05)。结论宽胸祛痹汤联合西医可改善PCI后心绞痛患者血管内皮功能,增加ADAMTS-13、Irisin的表达,提高疗效。

关键词：宽胸祛痹汤经皮冠状动脉介入术心绞痛血管内皮功能疗效

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重症急性胰腺炎并发症的观察及护理探究

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第10期 0134-0137页

作者：储佳常州市肿瘤医院江苏常州213000

探究重症急性胰腺炎患者临床采取并发症预防性护理的实际应用价值。方法 2022年12月至2023年12月为时间节点,在该范围内截取符合研究要求的数例重症急性胰腺炎患者展开分组试验,以入院先后顺序为分组依据,即参照组(常规护理),研究组(并... 详细信息

探究重症急性胰腺炎患者临床采取并发症预防性护理的实际应用价值。方法 2022年12月至2023年12月为时间节点,在该范围内截取符合研究要求的数例重症急性胰腺炎患者展开分组试验,以入院先后顺序为分组依据,即参照组(常规护理),研究组(并发症预防护理),每组在时间截点内各筛选47例重症急性胰腺炎患者为研究样本,分析比较护理期间发生包括腹腔感染、胃肠功能障碍、休克、急性呼吸窘迫、消化道出血在内的并发症发生情况;采用生活质量表,将两组重症急性胰腺炎患者护理干预前后各个维度评分改善情况进行比较;将包括肠鸣音恢复时间、疼痛持续时间、住院时间、腹胀缓解时间在内的临床恢复情况进行比较;根据生命体征是否平稳,临床症状和生活指标有无改善,评估护理效果并比较。结果研究组发生消化道出血、胃肠功能障碍者各1例,而参照组共计9例患者护理期间产生并发症(P<0.05);研究组各个维度生活质量改善情况优于参照组(P<0.05);研究组临床各项指标恢复时间均短于参照组(P<0.05);研究组患者认为并发症预防护理无效例数只有1例,而参照组护理无效例数达到10例(P<0.05)。结论重症急性胰腺炎患者临床采取并发症预防护理,可有效强化生活质量,预防并控制并发症的产生,加快恢复速度,提高护理效果,值得临床应用。

关键词：重症急性胰腺炎分并发症生活质量护理效果

全程优化急诊护理对急性心肌梗死患者临床效果、负面情绪和预后质量的改善评价

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第10期 0145-0148页

作者：徐步青常州市肿瘤医院江苏常州213000

急性心肌梗死患者的临床护理中,应用全程优化急诊护理产生的影响。方法抽选2022.8-2023.8期间94例急性心肌梗死患者,以双色球结果分组,常规组(47例,一般急诊护理),研究组(47例,全程优化急诊护理),浅析不同护理方法的影响。结果研究组... 详细信息

急性心肌梗死患者的临床护理中,应用全程优化急诊护理产生的影响。方法抽选2022.8-2023.8期间94例急性心肌梗死患者,以双色球结果分组,常规组(47例,一般急诊护理),研究组(47例,全程优化急诊护理),浅析不同护理方法的影响。结果研究组患者护理有效率占比最高,且该组患者心血管相关不良事件发生概率最低(P<0.05);预后质量指标中,研究组患者恢复良好30例(63.83%)、轻度残疾10例(21.28%)、重度残疾4例(8.51%)、植物生存2例(4.26%)、死亡1例(2.12%),常规组患者对应例数及占比分别为20例(42.55%)、15例(31.91%)、6例(12.77%)、4例(8.51%)、2例(4.26%),前者各项占比明显更具有优势(P<0.05);急救相关时效指标中,研究组患者耗时最短,且负面情绪改善效果最好的也是本组患者(P<0.05)。结论急诊救治急性心肌梗死患者时,引用全程优化急诊护理干预能够有效帮助患者控制病症发展,降低残疾概率,对优化预后效果以及帮助患者改善复性情绪均具有极为重要的作用。

关键词：负面情绪全程优化急诊护理预后质量急性心肌梗死

简述亚低温护理用于重症颅脑外伤患者护理中的临床效果

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第7期 0097-0100页

作者：陈丹常州市肿瘤医院江苏常州213000

探讨亚低温护理在重症颅脑外伤患者护理中的临床效果。方法选取我院收治的90例重症颅脑外伤患者,随机分为对照组和实验组,各45例。对照组采用常规护理,实验组在对照组的基础上采用亚低温护理。比较两组患者的护理效果。结果实验组患... 详细信息

探讨亚低温护理在重症颅脑外伤患者护理中的临床效果。方法选取我院收治的90例重症颅脑外伤患者,随机分为对照组和实验组,各45例。对照组采用常规护理,实验组在对照组的基础上采用亚低温护理。比较两组患者的护理效果。结果实验组患者血流动力学指标、颅内压、并发症发生率、NIHSS评分等均低于对照组且护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论亚低温护理在重症颅脑外伤患者护理中的临床效果显著,值得推广应用。

关键词：亚低温护理重症颅脑外伤护理临床效果

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恶性肿瘤住院病例分析及肿瘤预防对策

中国科技期刊数据库医药 2024年第1期 0095-0098页

作者：钱露华常州市肿瘤医院江苏常州213000

对恶性肿瘤住院病例构成以及病死率成因进行分析,同时提出相应的预防对策。方法对我院2020-2022年我院收治患有恶性肿瘤患者37553例进行观察。结果近三年来前10位恶性肿瘤构成人数逐渐呈现出上升趋势;肺恶性肿瘤、乳腺恶性肿瘤以及胃... 详细信息

对恶性肿瘤住院病例构成以及病死率成因进行分析,同时提出相应的预防对策。方法对我院2020-2022年我院收治患有恶性肿瘤患者37553例进行观察。结果近三年来前10位恶性肿瘤构成人数逐渐呈现出上升趋势;肺恶性肿瘤、乳腺恶性肿瘤以及胃恶性肿瘤等在恶性肿瘤总体构成比上占据着较大的比例,宫颈恶性肿瘤食管恶性肿瘤分别居于恶性肿瘤患者的第四第五位,同时常年保持不变,在罹患疾病的整体绝对数上处于稳定状态,随着年份略有增加。其中,该疾病多见于中老年群体之中;在致死率方面,其中以肺癌、胃癌以及肝癌为最。结论在今后对恶性肿瘤的研究与治疗方面,应当将重点集中于食道、肺、胃以及乳腺等恶性肿瘤方面。社会面的预防方面,应当全力做好社区教育防治工作,如建立起有效的集体防治组织架构;全力促成社会面防癌健康教育工作顺利开展,同时实施密切的癌情监测制度,将肿瘤“三早”防治战略尽早落到实处。

关键词：恶性肿瘤病理研究死亡分析预防控制

宫颈癌中p16、Ki67和EGFR的表达及其临床意义

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智慧健康 2024年第16期10卷 82-84页

作者：承莉杨宇星常州市肿瘤医院江苏常州213000

目的研究在宫颈癌中p16、Ki67、EFGR的表达与临床意义。方法选取2018年2月—2023年2月常州市肿瘤医院收治的70例宫颈癌患者,通过免疫组织化学染色法检测所有患者的p16、Ki67、EFGR表达情况,并分析其临床意义。结果在收治的70例患者中,p1... 详细信息

目的研究在宫颈癌中p16、Ki67、EFGR的表达与临床意义。方法选取2018年2月—2023年2月常州市肿瘤医院收治的70例宫颈癌患者,通过免疫组织化学染色法检测所有患者的p16、Ki67、EFGR表达情况,并分析其临床意义。结果在收治的70例患者中,p16阳性表达率为48.6%,Ki67阳性表达率为67.1%,EFGR阳性表达率为81.4%;宫颈癌患者体内p16、Ki67和EFGR所呈现出的表达情况同患者在病理层面的分级信息、临床分期信息及淋巴结转移信息密切关联(P肿瘤所具有的进展状况及远期预后存在密切关系,其所具有的阳性表达水平特点与病理层面的分级以及临床分期、机体淋巴结转移状况关联性较强。

关键词：宫颈癌 p16 Ki67 EGFR 阳性表达率

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上消化道出血的急诊护理及效果探究

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第10期 0149-0152页

作者：邹瑛常州市肿瘤医院江苏常州213000

探究上消化道出血的急救护理及效果。方法选取2023.03-2024.03于本院就诊的74例上消化道出血患者,采用数字表分组方式,将其划分并设定为对比组(37例、常规急诊护理)、探究组(37例、分级式急诊护理)。针对两种急诊护理模式的应用效果开... 详细信息

探究上消化道出血的急救护理及效果。方法选取2023.03-2024.03于本院就诊的74例上消化道出血患者,采用数字表分组方式,将其划分并设定为对比组(37例、常规急诊护理)、探究组(37例、分级式急诊护理)。针对两种急诊护理模式的应用效果开展对比。结果探究组患者总出血量更少,出血症状停止及住院时间更短,并发症发生率(8.11%)相较于对比组(27.03%)更低,焦虑、抑郁评分更低,护理有效率及患者满意度(97.30%、94.59%)相较于对比组(81.08%、83.78%)更高,(P<0.05)。结论针对上消化道出血患者,分级式急诊护理的应用,能够对出血量及症状持续时间起到较好的控制效果,减少再出血等并发症的发生,同时有利于患者负面情绪问题的减轻,促进整体护理有效率的提升,由此收获更多患者的满意评价。

关键词：上消化道出血急诊护理出血量

优化急诊护理流程在急诊胸痛患者抢救中的临床影响研究

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第10期 0009-0012页

作者：吉梦瑶常州市肿瘤医院江苏常州213000

将优化急诊护理流程用于急诊胸痛患者抢救中,并根据患者的抢救情况分析该护理产生的作用。方法本次课题所选患者均为2023年3月到2024年3月急诊科接收的胸痛患者,选择73例分为两组并实施不同的护理。结果观察组的患者整体的救治效率更... 详细信息

将优化急诊护理流程用于急诊胸痛患者抢救中,并根据患者的抢救情况分析该护理产生的作用。方法本次课题所选患者均为2023年3月到2024年3月急诊科接收的胸痛患者,选择73例分为两组并实施不同的护理。结果观察组的患者整体的救治效率更佳优良,数据情况明显比参照组优,且显示出P<0.05;观察组不良反应出现的概率低P<0.05;观察组整体的护理能力得到明显提升,评分数据差异明显P<0.05;观察组平均的生活质量更佳,其评分差异明显P<0.05。结论通过对急诊胸痛患者抢救护理流程进行优化,能够缩短患者的救治时间,让其抢救效率得到提高,对于减少不良反应发生也有显著作用。

关键词：急诊胸痛患者优化急诊护理流程救治效率不良反应生活质量