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高脂低碳水化合物饮食联合放疗对肺癌移植瘤小鼠肿瘤微环境的影响

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中华肿瘤杂志 2024年第8期46卷 737-745页

作者：肖苓吕家华陈梅华黄建鸣范铭贾洪源刘宇笛王源李涛电子科技大学附属肿瘤医院、四川省肿瘤医院放疗中心成都610041 电子科技大学医学院附属肿瘤医院、四川省肿瘤医院研究所成都610041

目的探讨高脂低碳水化合物饮食联合放疗对肺移植瘤小鼠肿瘤微环境的影响。方法选用C57BL/6J小鼠建立Lewis肺癌模型,分为普通饮食组、高脂低碳水化合物饮食组、普通饮食+放疗组和高脂低碳水化合物饮食+放疗组,每组18只。普通饮食组和普... 详细信息

目的探讨高脂低碳水化合物饮食联合放疗对肺移植瘤小鼠肿瘤微环境的影响。方法选用C57BL/6J小鼠建立Lewis肺癌模型,分为普通饮食组、高脂低碳水化合物饮食组、普通饮食+放疗组和高脂低碳水化合物饮食+放疗组,每组18只。普通饮食组和普通饮食+放疗组小鼠予以普通饮食(脂肪供能比例为12.11%)饲养,高脂低碳水化合物饮食组和高脂低碳水化合物饮食+放疗组小鼠予以高脂低碳水化合物饮食(脂肪供能比例为45.00%)饲养。第12~14天对普通饮食+放疗组和高脂低碳水化合物饮食+放疗组小鼠的肿瘤部位进行放射治疗,照射剂量为24 Gy/3f,观察和监测小鼠体重、肿瘤体积、血糖和血酮值、肝肾功能、生存情况。采用免疫组织化学染色检测CD34和淋巴管内皮透明质酸受体1(LYVE-1),采用天狼星染色检测胶原纤维,采用多重免疫荧光检测CD8和程序性死亡蛋白1(PD-1),采用流式细胞术检测免疫细胞表型。结果接种后第27天,普通饮食组小鼠的体重为(24.78±2.22)g,高于普通饮食+放疗组[(22.15±0.48)g,P=0.030]和高脂低碳水化合物饮食+放疗组[(22.02±0.77)g,P=0.031]。在接种后第15天,高脂低碳水化合物饮食+放疗组的肿瘤体积为(220.88±130.05)mm^(3),小于普通饮食组[(504.37±328.48)mm^(3),P=0.042]和高脂低碳水化合物饮食组[(534.26±230.42)mm^(3),P=0.016],但与普通饮食+放疗组[(274.64±160.97)mm^(3)]差异无统计学意义(P>0.05)。第4周高脂低碳水化合物饮食组小鼠的血糖值为(8.00±0.36)mmol/L,低于普通饮食组[(9.57±0.40)mmol/L,P0.05),各组小鼠的心、肝、脾、肺、肾均未见明显毒性改变及肿瘤转移。普通饮食组、高脂低碳水化合物饮食组和普通饮食+放疗组小鼠的中位生存时间分别为38、41和55 d,高脂低碳水化合物饮食+放疗组小鼠的中位生存时间未达到。高脂低碳水化合物饮食+放疗组小鼠肿瘤组织中CD8表达上调,PD-1、CD34、LYVE-1和胶原纤维表达下调。高脂低碳水化合物饮食+放疗组的肿瘤旁淋巴结中CD8^(+)T细胞比例[(25.13±0.97)%]高于普通饮食组[(20.60±2.23)%,P0.05)。普通饮食+放疗组肿瘤旁淋巴结中CD4^(+)T细胞比例[(31.33±5.16)%]和高脂低碳水化合物饮食+放疗组肿瘤旁淋巴结中CD4^(+)T细胞比例[(30.63±1.70)%]高于普通饮食组[(20.27±2.15)%,P肿瘤旁淋巴结中Treg细胞在T细胞中占比最高[(16.58±5.10)%],但与普通饮食组、高脂低碳水化合物饮食组和高脂低碳水化合物饮食+放疗组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论高脂低碳水化合物饮食联合放疗可促进肺癌肿瘤微环境中免疫效应细胞的募集并增强其功能,抑制肿瘤微血管生成,从而抑制肿瘤生长。

关键词：肺肿瘤高脂低碳水化合物饮食放射治疗肿瘤微环境

抗肿瘤治疗所致恶心呕吐全程管理上海专家共识(2024年版)

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中国癌症杂志 2024年第1期34卷 104-134页

作者：上海市抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会上海市抗癌协会肿瘤药物临床研究专业委员会中国老年保健协会肿瘤防治与临床研究管理专业委员会张剑胡夕春李婷不详复旦大学附属肿瘤医院Ⅰ期临床试验病房复旦大学附属肿瘤医院大内科复旦大学附属肿瘤医院

恶性肿瘤患者在接受化疗、放疗、靶向治疗及免疫治疗等抗肿瘤治疗时都可能引发恶心呕吐。化疗所致恶心呕吐(chemotherapy-induced nausea and vomiting,CINV)是最为常见也是目前研究最为深入的不良反应;放疗所致恶心呕吐(radiation-indu... 详细信息

恶性肿瘤患者在接受化疗、放疗、靶向治疗及免疫治疗等抗肿瘤治疗时都可能引发恶心呕吐。化疗所致恶心呕吐(chemotherapy-induced nausea and vomiting,CINV)是最为常见也是目前研究最为深入的不良反应;放疗所致恶心呕吐(radiation-induced nausea and vomiting,RINV)、靶向治疗及免疫治疗所致恶心呕吐(targeted therapy and immunotherapyinduced nausea and vomiting,TIINV)也越来越受到关注。本专家组在《化疗所致恶心呕吐全程管理上海专家共识(2018年版)》的基础上,根据近年来抗肿瘤治疗所致恶心呕吐(antineoplastic-induced nausea and vomiting,AINV)领域的循证医学新证据,结合上海一线肿瘤治疗专家的实际临床经验,最终形成《抗肿瘤治疗所致恶心呕吐全程管理上海专家共识(2024年版)》,以便进一步在上海地区积极、合理、规范、全程地预防和处理AINV,保障患者的治疗强度和医疗安全。

关键词：抗肿瘤治疗恶心呕吐全程管理共识

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发生于舌的硬化性微囊性腺癌1例

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第9期59卷 960-962页

作者：薛梅张菁姚少波马凤艳张伟山东省临沂市肿瘤医院病理科临沂山东省临沂市肿瘤医院头颈外科临沂

本文报道1例老年女性舌硬化性微囊性腺癌(sclerosing microcystic adenocarcinoma, SMA)病例。颌面部强化MRI检查示:舌体及右侧舌根占位, 倾向恶性。患者术前肿物局部切除活检病理示:恶性肿瘤, 不除外腺样囊性癌。因肿瘤范围广, 无明显...

本文报道1例老年女性舌硬化性微囊性腺癌(sclerosing microcystic adenocarcinoma, SMA)病例。颌面部强化MRI检查示:舌体及右侧舌根占位, 倾向恶性。患者术前肿物局部切除活检病理示:恶性肿瘤, 不除外腺样囊性癌。因肿瘤范围广, 无明显界限, 遂行全舌、口底区切除+右侧胸大肌肌皮瓣修复+右侧颈淋巴清扫术。术后病理确诊为SMA(pT4N0M0), 后行辅助放疗。术后6个月随访, 患者构音功能恢复良好, 吞咽功能未完全恢复, 肿瘤无复发。

关键词：

^(18)F-FDG PET-CT检测母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤1例

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中华肿瘤杂志 2024年第8期46卷 801-804页

作者：赵彤白敏原凌山西省肿瘤医院中国医学科学院肿瘤医院山西医院山西医科大学附属肿瘤医院核医学PET-CT中心太原030013 山西省肿瘤医院中国医学科学院肿瘤医院山西医院山西医科大学附属肿瘤医院血液科太原030013

患者男,54岁。2022年10月右下肢膝关节内侧皮肤无诱因出现暗红色斑块,无疼痛、瘙痒等伴随症状,之后红斑进行性增多,遍及头皮、颜面及四肢、胸前壁、背部皮肤。于外院行头皮和右膝关节处皮肤红斑活检术,病理诊断为皮肤蕈样霉菌病。为进... 详细信息

患者男,54岁。2022年10月右下肢膝关节内侧皮肤无诱因出现暗红色斑块,无疼痛、瘙痒等伴随症状,之后红斑进行性增多,遍及头皮、颜面及四肢、胸前壁、背部皮肤。于外院行头皮和右膝关节处皮肤红斑活检术,病理诊断为皮肤蕈样霉菌病。为进一步诊治,2023年3月2日到我院血液科就诊。入院体格检查:全身皮肤多发暗红色斑块,多为圆形或椭圆形,直径约0.5~5.0 cm,隆起于皮肤表面,总面积约占全身皮肤的50%(图1).

关键词：母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤正电子发射计算机体层摄影术脱氧葡萄糖

香砂八珍汤对老年食管癌放疗患者的治疗疗效观察

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辽宁中医杂志 2024年

作者：羌曹霞顾军王培陆卓越江苏省南通市肿瘤医院(南通大学附属肿瘤医院)中医科

目的：探究香砂八珍汤对老年食管癌放疗患者的治疗疗效。方法：2021年1月～2022年12月期间，选取老年食管癌放疗患者120例，采用随机数表法分为观察组（62例）和对照组（58例）。对照组接受常规化疗，观察组在常规化疗基础上，给予香砂... 详细信息

目的：探究香砂八珍汤对老年食管癌放疗患者的治疗疗效。方法：2021年1月～2022年12月期间，选取老年食管癌放疗患者120例，采用随机数表法分为观察组（62例）和对照组（58例）。对照组接受常规化疗，观察组在常规化疗基础上，给予香砂八珍汤治疗。对比两组治疗疗效以及不良反应发生情况。治疗前后，检测患者中医证候评分、营养指标[白蛋白（ALB）、转铁蛋白（TRF）以及血红蛋白（Hb）]、免疫指标(CD4+、CD8+)和转录因子（NF-kB p65、NF-kB p50）蛋白含量变化。结果：观察组、对照组疾病控制率（DCR）分别为66.13%、50.00%，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，观察组吞咽哽噎、四肢困乏、食欲不振和舌苔薄腻证候评分均低于对照组（P＜0.05），证候脉弦紧、胸膈痞满得分无差异（P＞0.05）。治疗后，观察组血清ALB、Hb和TRF浓度高于对照组，血浆CD4+、CD4+/CD8+表达水平高于对照组，血浆CD8+低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，观察组癌组织NF-kB p50、NF-kB p65蛋白含量低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组恶心呕吐、白细胞下降不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：香砂八珍汤可有效改善老年食管癌放疗患者的营养状况和机体免疫功能，降低癌组织中NF-κB蛋白含量和不良反应发生风险，对肿瘤控制的影响并无显著。

关键词：香砂八珍汤老年食管癌免疫功能营养状况核因子-kB 不良反应

乳腺癌患者内分泌治疗相关骨关节疼痛发展轨迹及护理启示

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中华护理杂志 2024年第14期59卷 1732-1738页

作者：王莉杰彭思意陈婕君魏涛刘佳惠胡美红李旭英湖南省肿瘤医院护理部长沙市410013 湖南省肿瘤医院早期临床研究中心长沙市410013 湖南省肿瘤医院乳腺内科长沙市410013 湖南省肿瘤医院麻醉复苏室长沙市410013

目的探讨乳腺癌患者内分泌治疗相关骨关节疼痛发展轨迹的潜在类别及影响因素,为实施针对性的健康教育提供依据。方法采用便利抽样法,选取2022年1月—7月在湖南省某三级甲等肿瘤专科医院乳腺内科住院或门诊就诊的乳腺癌患者481例作为调... 详细信息

目的探讨乳腺癌患者内分泌治疗相关骨关节疼痛发展轨迹的潜在类别及影响因素,为实施针对性的健康教育提供依据。方法采用便利抽样法,选取2022年1月—7月在湖南省某三级甲等肿瘤专科医院乳腺内科住院或门诊就诊的乳腺癌患者481例作为调查对象。采用一般资料调查表、乳腺癌内分泌治疗患者症状评估量表、焦虑自评量表在患者治疗前1周内进行基线调查,采用乳腺癌内分泌治疗患者症状评估量表在患者治疗后3、6、9个月调查患者骨关节疼痛水平,采用增长混合模型、单因素分析和多元Logistic回归分析数据。结果共418例(86.90%)乳腺癌患者完成随访,发生骨关节疼痛235例(56.22%)。识别出骨关节疼痛发展轨迹的3个潜在类别,分别为高水平-缓慢上升组(11.48%)、低水平-缓慢上升组(44.74%)、无症状组(43.78%)。多元Logistic回归分析结果显示,焦虑、关节疾病史、每天睡眠时长、居住地、家庭月收入、每周运动次数是乳腺癌患者内分泌治疗相关骨关节疼痛水平发展轨迹潜在类别的影响因素(P市区及每周运动次数少的患者疼痛水平的评估和干预。

关键词：乳腺肿瘤内分泌治疗芳香化酶抑制剂骨关节疼痛发展轨迹增长混合模型护理

TightRope带襻钢板与Endobutton钢板治疗肩锁关节脱位的疗效比较

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中国微创外科杂志 2024年第3期24卷 202-207页

作者：宁明亮吴昊汪亮杨亚东李小林俞明晨王忍常州市第二人民医院创伤中心常州213003 常州市第七人民医院骨科常州213003

目的比较TightRope带襻钢板与Endobutton钢板在治疗肩锁关节脱位中的疗效。方法回顾性分析2021年3月~2023年2月常州市第二人民医院创伤中心94例肩锁关节脱位的临床资料,根据时间段分为2组,2021年3月~2022年2月采用Endobutton钢板治疗(E... 详细信息

目的比较TightRope带襻钢板与Endobutton钢板在治疗肩锁关节脱位中的疗效。方法回顾性分析2021年3月~2023年2月常州市第二人民医院创伤中心94例肩锁关节脱位的临床资料,根据时间段分为2组,2021年3月~2022年2月采用Endobutton钢板治疗(E组,n=47),2022年3月~2023年2月采用TightRope带襻钢板治疗(T组,n=47),末次随访比较2组围术期指标、疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、Constant-Murley肩关节功能评分及手术并发症发生率。结果T组手术时间、术中出血量、切口长度及术后7 d VAS评分明显短于/低于E组(P0.05)。结论TightRope带襻钢板和Endobutton钢板治疗肩锁关节脱位均效果显著,可有效改善患者肩关节功能。与Endobutton钢板比较,TightRope带襻钢板手术创伤更小,出血更少,明显减轻术后疼痛,更有利于患者早期功能锻炼。

关键词： TightRope带襻钢板 Endobutton钢板肩锁关节脱位

肥胖因素对患者体位改变时左侧双腔气管导管移位的影响

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中华麻醉学杂志 2024年第7期44卷 802-805页

作者：冯爱敏乔迎帅张震卢锡华郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)麻醉与围术期医学科郑州450008

目的评价肥胖因素对患者体位改变时左侧双腔气管导管(DLT)移位的影响。方法本研究为前瞻性队列研究。选取本院2020年2月至2023年11月行择期胸部手术需插入左侧DLT患者602例,根据BMI将患者分为2组:肥胖组(BMI≥28 kg/m^(2),n=208)和非肥... 详细信息

目的评价肥胖因素对患者体位改变时左侧双腔气管导管(DLT)移位的影响。方法本研究为前瞻性队列研究。选取本院2020年2月至2023年11月行择期胸部手术需插入左侧DLT患者602例,根据BMI将患者分为2组:肥胖组(BMI≥28 kg/m^(2),n=208)和非肥胖组(18.5 kg/m^(2)≤BMI<28 kg/m^(2),n=394)。记录患者一般资料、胸部手术史、DLT型号、仰卧位时DLT置管深度、身高/置管深度(H/D)比值和DLT移位距离。DLT移位定义为移位距离≥15 mm。采用logistic回归法分析BMI与患者体位改变时左侧DLT移位的关系。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价BMI预测患者体位改变时左侧DLT移位的准确性。结果与非肥胖组相比,肥胖组DLT置管深度减小,H/D比值升高,DLT移位距离增大,DLT移位发生率升高(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,BMI≥28 kg/m^(2)是DLT移位的独立危险因素[校正OR值(95%CI)=4.18(2.36~7.38),P<0.001]。BMI预测患者体位改变时左侧DLT移位的灵敏度为77.4%,特异度为69.6%,最佳截断值为27.48 kg/m^(2),ROC曲线下面积为0.757。结论肥胖因素可增加患者体位改变时左侧DLT移位的概率。

关键词：肥胖症体位插管法气管内双腔气管导管

T2-FLAIR影像组学对高级别脑胶质瘤术后1年复发的预测价值

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中国医学计算机成像杂志 2024年第2期30卷 134-140页

作者：武敬君戴慧张旼旼张晴赵爽爽杭州市肿瘤医院肿瘤放射治疗科杭州310002

目的:探讨T2-液体衰减反转恢复序列(T2-FLAIR)影像组学对高级别脑胶质瘤(HGG)术后1年复发的预测价值。方法:回顾性收集我院2019年1月—2021年12月收治的81例HGG(WHOⅢ~Ⅳ级)患者,所有患者均接受标准的肿瘤切除手术及术后辅助治疗。获取... 详细信息

目的:探讨T2-液体衰减反转恢复序列(T2-FLAIR)影像组学对高级别脑胶质瘤(HGG)术后1年复发的预测价值。方法:回顾性收集我院2019年1月—2021年12月收治的81例HGG(WHOⅢ~Ⅳ级)患者,所有患者均接受标准的肿瘤切除手术及术后辅助治疗。获取患者术后4周内的MRI T2-FLAIR图像,根据术后1年内的随访数据将患者分为未复发组(51例)和复发组(30例),将所有患者按照7∶3比例随机分配为训练组(57例)和验证组(24例)。采用3D-Slicer软件对残腔周围T2-FLAIR高信号区进行图像分割,并提取851个影像组学特征,包括一阶特征、形状特征、纹理特征、小波变换后的特征。采用观察者一致性检验、最大相关最小冗余算法、最小绝对收缩和选择算子算法逐步进行组学特征选择;采用logistic回归模型构建疗效评估模型;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析模型的诊断效能。结果:最终筛选出12个影像组学特征纳入影像组学模型,训练组和验证组ROC曲线下面积(AUC)分别为0.789和0.757。进一步将临床参数IDH1基因突变状态、1p19q杂合缺失情况纳入模型后,联合模型中的AUC在训练组和验证组分别为0.880(95%CI 0.788~0.902)、0.929(95%CI 0.830~1.000),灵敏度分别为0.864、0.857,特异度分别为0.834、0.910。结论:基于T2-FLAIR建立的临床-影像组学联合模型具备早期预测HGG术后1年复发的价值。

关键词：高级别脑胶质瘤 T2-液体衰减反转恢复序列影像组学复发