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胃癌患者围手术期口服营养补充管理的最佳证据总结

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中华护理杂志 2025年第3期60卷 355-363页

作者：宗小燕李红燕韩小云景新华常州市第一人民医院胃肠外科 213003 常州市第一人民医院护理部 213003

目的检索、筛选、评价和总结胃癌患者围手术期口服营养补充(oral nutritional supplement,ONS)管理的最佳证据,为临床制订规范化ONS管理方案提供参考。方法系统检索美国国立指南网、英国国家卫生与临床优化研究所网站、苏格兰院际指南... 详细信息

目的检索、筛选、评价和总结胃癌患者围手术期口服营养补充(oral nutritional supplement,ONS)管理的最佳证据,为临床制订规范化ONS管理方案提供参考。方法系统检索美国国立指南网、英国国家卫生与临床优化研究所网站、苏格兰院际指南网等网站和Cochrane Library、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库等数据库中发表的指南、证据总结、系统评价、专家共识、标准,检索时限为建库至2024年3月。由2名接受过循证护理学培训的研究者分别对纳入文献进行质量评价、证据提取和证据分级。结果共纳入21篇文献,包括4篇指南、6篇证据总结、5篇专家共识和6篇系统评价。汇总出包括组建多学科团队、健康教育、ONS种类选择和营养素配比、术前ONS评估与管理、术后ONS管理和出院ONS指导6个主题,共28条证据。结论该研究汇总的胃癌患者围手术期ONS管理最佳证据具有全面性和科学性,为医护人员系统、规范地管理胃癌患者围手术期ONS提供循证依据。

关键词：胃肿瘤围手术期口服营养补充肠内营养证据总结循证护理学

2014—2023年江苏省某三甲综合医院医院感染监测报告

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中华医院感染学杂志 2025年 939-944页

作者：龚浩江淑芳冯诚怿狄佳常州市第一人民医院感染管理处

目的探索江苏省某三甲综合医院感染监测数据的现况及变化趋势,发现医院感染防控问题,为制定针对性感染防控策略提供科学依据。方法从信息化实时监控系统中导出2014—2023年常州市第一人民医院所有感染病例相关数据,使用Excel 2021和R ... 详细信息

目的探索江苏省某三甲综合医院感染监测数据的现况及变化趋势,发现医院感染防控问题,为制定针对性感染防控策略提供科学依据。方法从信息化实时监控系统中导出2014—2023年常州市第一人民医院所有感染病例相关数据,使用Excel 2021和R 4.3.2软件进行分析。结果 2014—2023年平均医院感染率1.32%,由2014年2.11%降至2023年0.97%,呈下降趋势(Z=-30.010,P医院感染率较高的科室为神经外科(19.86%,Z=-3.041,P=0.002)、血液科(10.27%,Z=5990,P 医院感染部位分布中下呼吸道感染占比最高(46.71%),由34.94%上升至51.67%(Z=12.532,P 医院感染危险因素占比最高的为中心静脉置管(27.04%),由14.87%上升至21.75%(Z=17.482,P医院感控工作已取得较好的成效,仍需进一步加强医院感控团队建设,推动医院感染全过程精细化管理,规范抗菌药物的使用,减少非必要的侵入性操作、缩短侵入性操作的时间,进一步提升医疗质量安全水平。

关键词：三甲医院医院感染监测病原菌趋势

癌症患者居家口服化疗药物暴露预防及管理的最佳证据总结

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护理学杂志 2025年第4期40卷 92-96,110页

作者：刘艳温晓萌张小丫韩小云徐春兰常州市第一人民医院肿瘤科江苏常州213000 常州市第一人民医院手术室江苏常州213000 常州市第一人民医院护理部江苏常州213000

目的对癌症患者居家口服化疗药物暴露预防及管理的相关证据进行提取和汇总,为降低癌症患者居家口服化疗药物的暴露提供循证依据。方法计算机检索临床决策网站、指南网站、专业协会网站及综合数据库中关于癌症患者居家口服化疗药物暴露... 详细信息

目的对癌症患者居家口服化疗药物暴露预防及管理的相关证据进行提取和汇总,为降低癌症患者居家口服化疗药物的暴露提供循证依据。方法计算机检索临床决策网站、指南网站、专业协会网站及综合数据库中关于癌症患者居家口服化疗药物暴露预防及管理的文献,文献类型包括指南、专家共识、证据总结、系统评价,检索时限为建库至2024年3月。结果共纳入19篇文献,其中指南2篇、专家共识14篇、系统评价1篇、证据总结2篇,通过阅读、提取、归类最终形成28条最佳证据,包括组织与监管、评估与教育、药物储存与处置、服药方法、清洁与消毒、依从性管理6个方面。结论该研究总结了癌症患者居家口服化疗药物暴露预防及管理的最佳证据,临床医护人员可根据实际情境对证据进行实施,推动循证知识向实践转化。

关键词：癌症患者居家口服化疗药物暴露预防证据总结循证护理

住院≥30天的出院患者分布特征及影响因素分析

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江苏卫生事业管理 2025年第1期36卷 53-58,62页

作者：陶源狄佳杨彧曹玲常州市第一人民医院质量管理处江苏常州213003

目的:分析某三甲综合医院住院≥30天出院患者的分布特征及影响因素,为有效控制住院天数提供参考依据。方法:收集该院2020年1月1日-2023年12月31日全部出院患者病案首页数据,对其中7 294例住院≥30天患者分布特征进行描述性分析,将单因... 详细信息

目的:分析某三甲综合医院住院≥30天出院患者的分布特征及影响因素,为有效控制住院天数提供参考依据。方法:收集该院2020年1月1日-2023年12月31日全部出院患者病案首页数据,对其中7 294例住院≥30天患者分布特征进行描述性分析,将单因素分析中有统计学意义的指标纳入Logistic多元回归分析住院≥30天的影响因素。结果:Logistic多元回归显示,男性、年龄、疑难或危重、转科、院内感染、急诊入院、医嘱转院和下转是患者住院≥30天的共同危险因素,非医嘱离院、医保病人和完成临床路径是住院≥30天的共同保护因素。对于手术患者,非计划二次手术、医嘱转社区卫生服务机构/乡镇卫生院也是危险因素。对于非手术患者,抢救、其他医疗机构转入也是危险因素。结论:医疗机构应针对影响因素加强全流程管控、优化诊治流程、完善分级诊疗制度、建立多学科协作诊疗、强化临床路径管理,在保证医疗质量安全的前提下,有效缩短住院时间,提升医疗资源使用效率。

关键词：住院时间分布特征影响因素

儿童和青少年2型糖尿病患者饮食管理的最佳证据总结

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护理学杂志 2025年第1期40卷 99-104,110页

作者：温敬冬岳小林杨旻星薛姣叶赟常州市第一人民医院内分泌代谢科江苏常州213000 常州市第一人民医院护理部江苏常州213000

目的检索、评价并整合国内外儿童和青少年2型糖尿病患者饮食管理的最佳证据,为临床护理提供参考。方法系统检索指南网站、专业协会网站和数据库中关于儿童和青少年2型糖尿病患者饮食管理的证据,包括临床决策、最佳实践、指南、专家共识... 详细信息

目的检索、评价并整合国内外儿童和青少年2型糖尿病患者饮食管理的最佳证据,为临床护理提供参考。方法系统检索指南网站、专业协会网站和数据库中关于儿童和青少年2型糖尿病患者饮食管理的证据,包括临床决策、最佳实践、指南、专家共识、系统评价等,检索时限为2014年1月至2024年5月,由2名研究者对纳入文献进行方法学质量评价,对符合标准的文献进行资料提取和证据汇总。结果共纳入15篇文献,包括临床决策1篇,指南5篇,专家共识9篇。从管理目标、评估、体质量管理、营养素推荐、运动的饮食管理、团队合作与教育6个方面汇总38条最佳证据。结论本研究总结了儿童和青少年2型糖尿病患者饮食管理的最佳证据,可为护理人员开展临床实践提供参考。医护人员可以结合临床情景,个性化地应用相关证据,促进患者的科学管理。

关键词：儿童青少年 2型糖尿病饮食管理营养素体质量健康教育证据总结

1例心脏射频消融术后并发冠状动脉痉挛患者急救致阴囊血肿的护理

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中华护理杂志 2025年第2期60卷 158-161页

作者：陆柯盈秦彩萍钱慧丽珠宋月霞江苏省常州市第一人民医院心血管内科 213003

总结1例心脏射频消融术后短时间内反复发生冠状动脉痉挛的患者抢救过程中致阴囊血肿的护理经验。护理要点:心脏射频消融术后并发冠状动脉痉挛的识别与急救护理;加强心理护理,针对性指导戒烟管理;实施中西医结合的阴囊血肿护理方案;做好... 详细信息

总结1例心脏射频消融术后短时间内反复发生冠状动脉痉挛的患者抢救过程中致阴囊血肿的护理经验。护理要点:心脏射频消融术后并发冠状动脉痉挛的识别与急救护理;加强心理护理,针对性指导戒烟管理;实施中西医结合的阴囊血肿护理方案;做好个体化随访及延续性康复护理。经过27 d的精心治疗和护理,患者左心室射血分数由术前39%恢复至术后57%,顺利出院。出院后进行延续性康复护理,1个月后,阴囊血肿明显消退。

关键词：心脏射频消融术冠脉痉挛阴囊血肿康复护理

藏红花酸对急性放射性肠道损伤防治作用及机制

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中国药理学通报 2025年第3期41卷 521-528页

作者：金秀盈张欣萍张百乐南阳市第一人民医院肿瘤内三科河南南阳473000 南阳市第一人民医院妇一科河南南阳473000 南阳市第一人民医院放疗科河南南阳473000

目的探讨藏红花酸(crocetin,Cro)对放射(radiation,RT)引起的急性肠道损伤的防治作用及相关作用机制。方法将40只小鼠随机平均分为4组:对照组、放射组(RT组)、低剂量Cro干预组(RT+Low-dose Cro组)及高剂量Cro干预组(RT+High-dose Cro组)... 详细信息

目的探讨藏红花酸(crocetin,Cro)对放射(radiation,RT)引起的急性肠道损伤的防治作用及相关作用机制。方法将40只小鼠随机平均分为4组:对照组、放射组(RT组)、低剂量Cro干预组(RT+Low-dose Cro组)及高剂量Cro干预组(RT+High-dose Cro组)。RT组给予腹部单剂量12Gy放射线照射;Cro干预组于放射线照射前3 d分别灌胃25 mg·kg^(-1)和100 mg·kg^(-1) Cro,每日1次,直到放射后7 d。对各组小鼠进行称质量;HE染色观察肠组织形态;检测小肠炎症因子和氧化应激水平;免疫组织染色小肠组织中Lgr5、Ki67、lysozyme、ZO-1和Occludin表达;Western blot法检测NF-κB及Nrf2/HO-1信号相关蛋白表达。结果与对照组相比,RT组小鼠体质量降低(P<0.01),小肠组织形态明显破坏,促炎症因子(TNF-α、IL-6)和氧化应激(ROS和MDA水平上升、GSH和SOD活性降低)水平上升(P<0.01),隐窝中Lgr5及Ki67阳性细胞减少(P<0.01),小肠组织中Occludin、lysozyme、ZO-1、HO-1表达降低而Nrf2、p-p65和p-IκB表达增高(P<0.01)。与RT组比较,Cro干预组中上述变化均呈现明显改善(P<0.01),高剂量组更显著。结论Cro对放射性肠道损伤具有防治作用,其机制与其抗炎、抗氧化、改善肠屏障功能、促进肠道干细胞再生以及增强Nrf2/HO-1信号并减弱NF-κB信号活性有关。

关键词：藏红花酸放射性肠炎肠屏障功能氧化应激 Nrf2/HO-1 NF-κB

基因多态性对侵袭性真菌感染患者伏立康唑血药浓度影响的Meta分析

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中国药房 2025年第2期36卷 225-231页

作者：李雅暄李兴德王国徽毛盼盼马雪娇宋沧桑昆明市第一人民医院药学部昆明650224

目的评价基因多态性对侵袭性真菌感染患者伏立康唑(VRZ)血药谷浓度(c_(min))的影响。方法检索the Cochrane Library、Embase、PubMed、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普网和万方数据,收集基因多态性与VRZ c_(m... 详细信息

目的评价基因多态性对侵袭性真菌感染患者伏立康唑(VRZ)血药谷浓度(c_(min))的影响。方法检索the Cochrane Library、Embase、PubMed、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普网和万方数据,收集基因多态性与VRZ c_(min)相关的文献,检索时间为建库至2024年4月。筛选文献,提取资料,评价文献质量后,使用R 4.3.2软件进行Meta分析。结果共纳入21篇文献,共计2 454例患者。Meta分析结果显示,CYP2C19 IM型、PM型患者的VRZ c_(min)均显著高于EM型,而IM型显著低于PM型(P<0.01);CYP2C9 rs1057910 AA型患者的VRZ c_(min)显著高于AC/CC型,CYP3A5 rs776746 CC型患者的VRZ c_(min)显著高于TT型(P<0.01);POR rs10954732 GG型患者的VRZ c_(min)显著高于GA型和AA型,POR rs1057868 CT型患者的VRZ c_(min)显著低于TT型(P<0.01);ABCB1 rs1045642 CC型患者的VRZ c_(min)显著高于TT型(P<0.05);NR1I2 rs2472677 CT型患者的VRZ c_(min)显著高于TT型,NR1I2 rs7643645 AA型患者的VRZ c_(min)显著高于AG型(P<0.05);ABCC2 rs717620 CC型患者的VRZ c_(min)均显著低于CT型和TT型,且CT型显著低于TT型(P<0.01)。结论 CYP2C19、CYP2C9rs1057910、CYP3A5rs776746、PORrs10954732、ABCB1rs1045642、NR1I2 rs7643645突变等位基因均可导致VRZ血药浓度降低,ABCC2 rs717620突变等位基因则可导致VRZ血药浓度升高。

关键词：伏立康唑侵袭性真菌感染基因多态性血药浓度 Meta分析

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急性白血病与血脂水平关系的Meta分析

白血病.淋巴瘤 2025年第1期34卷 34-39页

作者：梁颜崔梦莹董少娟朱丹霞鲍颖崔建湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院血液内科襄阳441000 苏州大学附属第三医院常州市第一人民医院肿瘤内科常州213003 襄州区人民医院心血管内科襄阳441000

目的探讨急性白血病与血脂水平之间的关系。方法检索建库至2023年12月PubMed、Web of Science、Cochrane library、中国知网、万方、维普数据库中公开发表的急性白血病与血脂水平关系的中英文文献,筛选出符合评价标准的文献,采用纽卡斯... 详细信息

目的探讨急性白血病与血脂水平之间的关系。方法检索建库至2023年12月PubMed、Web of Science、Cochrane library、中国知网、万方、维普数据库中公开发表的急性白血病与血脂水平关系的中英文文献,筛选出符合评价标准的文献,采用纽卡斯尔-渥太华量表评价文献质量。获得急性白血病患者(急性白血病组)及同期体检健康人或患不会导致血脂代谢异常的且未服用影响血脂药物的非血液系统疾病患者(对照组)的基本临床特征和血脂相关数据,采用Stata 14.0软件对两组外周血总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)水平差异进行Meta分析,制作森林图并计算合并加权均数差(WMD)或标准化均数差(SMD)及95%CI。结果最终纳入6篇文献,发表于2005-2023年,均为质量中等文献。最终558例急性白血病患者和323例对照者被纳入分析。经Meta分析,急性白血病组TG水平高于对照组(WMD=0.30,95%CI:0.07~0.54,P=0.012),HDL-c(SMD=-1.54,95%CI:-2.11~-0.97,P人相比,急性白血病患者TG水平高,LDL-c和HDL-c水平低。

关键词：白血病急性病脂类 Meta分析