检索结果-南通市图书馆

不同采样工具对医务人员鼻腔携带菌主动筛查结果分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国感染控制杂志 2020年第11期19卷 1006-1012页

作者：张丽伟徐茵刘盈王玉月景新华周海霞常州市第一人民医院感染管理办公室江苏常州213003 常州市妇幼保健院感染管理科江苏常州213000 常州市第一人民医院检验科江苏常州213003 常州市第一人民医院神经外科江苏常州213003 常州市第一人民医院神经内科江苏常州213003

目的利用两种采样工具对医务人员鼻腔携带菌进行主动筛查,比较结果差异,探讨神经外科医务人员鼻腔多重耐药菌(MDRO)定植情况,为MDRO的防控提供依据。方法选取2019年7月某院神经外科110名在岗医务人员为研究对象,主动筛查其鼻腔带菌情况... 详细信息

目的利用两种采样工具对医务人员鼻腔携带菌进行主动筛查,比较结果差异,探讨神经外科医务人员鼻腔多重耐药菌(MDRO)定植情况,为MDRO的防控提供依据。方法选取2019年7月某院神经外科110名在岗医务人员为研究对象,主动筛查其鼻腔带菌情况。医务人员左侧鼻孔采用0.85%生理盐水采样管(简称海绵拭子),右侧鼻孔采用一次性鼻腔拭子(简称棉拭子),比较两种工具的采样结果。对检出的MDRO进行耐药性分析、去定植,另外对病房采取集束化干预措施,并比较干预前后的效果。结果110名医务人员,包括医生31名,护士66名,护工7名,进修及规培生6名。共检出细菌46株,其中10株MDRO,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌检出率分别为8.18%及0.91%,未检出耐碳青霉烯类肠杆菌、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌、耐万古霉素肠球菌。两种采样方式收集的标本培养24、48及72 h,两组菌落检出结果及半定量结果比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);两种采样方法的采样时间、一次性采集成功率、耗材损耗率、医务人员满意度各指标比较,差异均有统计学意义(均P成本较低。检出的9株MRSA对红霉素、克林霉素耐药率较高,2株分离自护士的MRSA药敏谱表型完全一致。采取防控措施后,8名医护人员MRSA阳性者均转阴,且病房MDRO及其中的MRSA、CRAB的感染率及检出率较干预前均有所下降(P成本效益方面综合考量,棉拭子优于海绵拭子。建议对重点科室医务人员做鼻腔定植菌的监测,及时去定植,加强以接触隔离为核心的综合防控措施,以确保有效降低临床MDRO的发生率及医务人员的定植率。

关键词：医务人员神经外科鼻腔主动筛查多重耐药菌

新生儿肺炎链球菌苯唑西林耐药与pbp2B基因突变分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国现代医学杂志 2005年第21期15卷 3223-3225,3228页

作者：承晓京韩晓雅宋海英周惠娜江苏常州市妇幼保健院江苏常州213003

目的了解新生儿肺炎链球菌(streptococcuspneumoniae,SP)青霉素耐药基因突变及体外苯唑西林耐药状况。方法对分离自新生儿呼吸道的20株肺炎链球菌用纸片扩散法(K-B法)进行青霉素耐药性试验,用套式聚合酶链反应(nPCR)扩增PbP2B基因,对PC... 详细信息

目的了解新生儿肺炎链球菌(streptococcuspneumoniae,SP)青霉素耐药基因突变及体外苯唑西林耐药状况。方法对分离自新生儿呼吸道的20株肺炎链球菌用纸片扩散法(K-B法)进行青霉素耐药性试验,用套式聚合酶链反应(nPCR)扩增PbP2B基因,对PCR产物进行DNA测序。结果20株肺炎链球菌体外苯唑西林耐药,耐青霉素PbP2B基因突变为点突变,分A、B两类各占95%和5%。结论新生儿肺炎链球菌耐青霉素株pbp2B基因突变类型与DUPLESSIS等报道的不完全相同应引起高度重视。

关键词：新生儿肺炎链球菌 PbP2B基因苯唑西林

头孢噻肟与阿奇霉素对金黄色葡萄球菌的联合药敏研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

检验医学 2009年第12期24卷 853-855页

作者：承晓京张克良奚彩萍宋海英周惠娜王一常州市妇幼保健院检验科江苏常州213003 常州市妇幼保健院药剂科江苏常州213003

目的研究头孢噻肟(CTX)与阿奇霉素(AZI)联合用药对临床分离的金黄色葡萄球菌的体外抗菌效应。方法采用棋盘法设计,用微量肉汤稀释法测定不同浓度组合的抗菌药物对32株临床分离的金黄色葡萄球菌的最低抑菌浓度(M IC),并计算抑菌指数(FIC... 详细信息

目的研究头孢噻肟(CTX)与阿奇霉素(AZI)联合用药对临床分离的金黄色葡萄球菌的体外抗菌效应。方法采用棋盘法设计,用微量肉汤稀释法测定不同浓度组合的抗菌药物对32株临床分离的金黄色葡萄球菌的最低抑菌浓度(M IC),并计算抑菌指数(FIC)以判断联合效应。结果CTX与AZI联用后金黄色葡萄球菌M IC明显下降,抗菌作用显著增加。对金黄色葡萄球菌主要为相加和协同作用,协同作用为12.50%,相加作用为68.75%,无关作用为18.75%,无拮抗作用。结论CTX与AZI联用对临床分离的金黄色葡萄球菌的体外抗菌效应增强,联合应用是合理的。

关键词：金黄色葡萄球菌头孢噻肟阿奇霉素抑菌指数

载万古霉素/聚乳酸-羟基乙酸共聚物缓释涂层多孔镁合金支架的抗菌和成骨性能研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华创伤骨科杂志 2022年第12期24卷 1075-1082页

作者：是潇涵周励徐南伟南京医科大学附属常州市第二人民医院骨科常州213003

目的制备载万古霉素/聚乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA)多孔镁合金支架, 并在体外评价其理化性质、降解及药物释放行为、细胞相容性和抗菌性能等。方法利用模板复制技术制备多孔镁合金(Mg-2Zn-0.3Ca)支架, 通过高温氟化处理后获得MgF_(2)表... 详细信息

目的制备载万古霉素/聚乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA)多孔镁合金支架, 并在体外评价其理化性质、降解及药物释放行为、细胞相容性和抗菌性能等。方法利用模板复制技术制备多孔镁合金(Mg-2Zn-0.3Ca)支架, 通过高温氟化处理后获得MgF_(2)表层, 再将其浸没于含有盐酸万古霉素/PLGA的二氯甲烷溶液后匀速提拉, 获得载万古霉素/PLGA的多孔镁合金载药支架。根据制备过程中各阶段产物(镁合金、氟化镁合金、PLGA涂层氟化镁合金、载万古霉素/PLGA氟化镁合金支架)分组, 分别为Mg组、MgF_(2)组、PLGA组、万古霉素/PLGA组。将各组支架制备完成后立即测定并评价其材料学表征、降解速率、药物释放速率、抑菌性能、血液相容性及促细胞增殖分化能力等。结果成功制备出载万古霉素/PLGA镁合金支架, 其孔隙率平均为66.39%, 降解速率[(0.540±0.102) mm/年]显著低于镁合金支架[(10.048±0.297) mm/年], 差异有统计学意义(P霉素/PLGA在Hank平衡盐溶液中降解的pH值接近生理酸碱度;万古霉素在前48 h释放速度较快, 48 h后逐渐变缓, 11 d时累积药物浓度达最大值(43 mg/L), 11 d后仍缓慢释放。万古霉素/PLGA组支架的抗菌率(97.89%±0.28%)显著高于Mg组(74.92%±2.20%)、MgF_(2)组(78.46%±2.59%)、PLGA组支架(61.08%±4.21%), 差异均有统计学意义(P霉素/PLGA的多孔镁合金支架在体外表现出良好的材料学性能、抗菌性能、生物相容性及促成骨性能。

关键词：万古霉素镁合金支架聚乳酸-羟基乙酸共聚物生物相容性抗菌性能

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

关节镜下前交叉韧带重建术后早期感染三例

中国修复重建外科杂志 2018年第2期32卷 252-253页

作者：张大海李欢常州市第一人民医院骨关节科江苏常州213000

目的报道3例关节镜下前交叉韧带重建术后早期感染患者临床资料,总结治疗方法及疗效,分析预防措施。方法 2015年3月—2017年3月,关节镜下前交叉韧带重建术后3例发生早期感染。其中男2例,女1例;年龄30、39、32岁。术后7 d出现膝关节疼痛... 详细信息

目的报道3例关节镜下前交叉韧带重建术后早期感染患者临床资料,总结治疗方法及疗效,分析预防措施。方法 2015年3月—2017年3月,关节镜下前交叉韧带重建术后3例发生早期感染。其中男2例,女1例;年龄30、39、32岁。术后7 d出现膝关节疼痛伴低热症状,均存在关节腔积液,其中1例积液细菌培养呈阳性;白细胞计数及中性粒细胞计数在正常范围,超敏C-反应蛋白及红细胞沉降率升高。2例给予万古霉素、1例给予关节镜下关节腔清理术后治愈。结果 3例患者经抗感染治疗后,临床症状及体征均消失,感染治愈;白细胞计数及中性粒细胞计数、超敏C-反应蛋白、红细胞沉降率均在正常范围。术后90 d膝关节Lysholm评分为89、88、80分。结论关节镜下前交叉韧带重建术后早期感染的发生可能与手术时间延长及关节腔积液有关,经长期口服利福平抗感染治疗后可获较好临床疗效。

关键词：关节镜前交叉韧带韧带重建术术后感染并发症

重型颅脑损伤气管切开患者肺部感染的病原菌分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医院感染学杂志 2014年第15期24卷 3796-3798页

作者：张雨晴贾进明常州市第三人民医院急诊科江苏常州213001

目的通过对重型颅脑损伤患者气管切开后发生肺部感染的临床及细菌学研究,探讨病原菌分布及耐药现状分析,以指导临床治疗及合理用药、提高治疗效果。方法回顾性调查2005年5月-2013年3月45例重型颅脑损伤行气管切开后发生肺部感染患者临... 详细信息

目的通过对重型颅脑损伤患者气管切开后发生肺部感染的临床及细菌学研究,探讨病原菌分布及耐药现状分析,以指导临床治疗及合理用药、提高治疗效果。方法回顾性调查2005年5月-2013年3月45例重型颅脑损伤行气管切开后发生肺部感染患者临床资料,对临床治疗、痰培养及药物敏感性试验结果进行统计分析,用VITEK-2Compact全自动微生物鉴定系统进行菌种鉴定和药敏试验。结果共分离出238株病原菌,革兰阴性菌226株占95.0%,革兰阳性菌12株占5.0%;革兰阴性菌对亚胺培南的药物敏感性最高,达到63.8%;12株革兰阳性菌对万古霉素100.0%敏感,对喹奴普汀/达福普汀的敏感率也在50.0%以上。结论重型颅脑损伤行气管切开并发肺部感染以革兰阴性菌为主,临床治疗中必须根据药敏检测结果及时调整用药,加强抗菌药物规范使用,减少耐多药病原菌的增加;综合规范的护理措施也对减少肺部并发症起到积极的作用。

关键词：颅脑损伤气管切开肺部感染病原菌耐药性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

丝裂霉素在癌性疼痛治疗中的应用

中华麻醉学杂志 1998年第11期18卷 659-661页

作者：何建训汪美华张丽莉江苏省常州市肿瘤医院麻醉科 213001 江苏省常州市肿瘤医院病理科河南省职工医院

目的:观察应用丝裂霉素(MMC)对癌性疼痛治疗效果,探讨其作用机理。方法:16例晚期癌痛病人以1～2mg/ml浓度使用4～8mgMMC行椎管内、骶管、神径丛(干)注射,每日或隔日一次,3～4次,观察止痛效果;采取人离体坐骨神经锐性分段后分别浸泡于生... 详细信息

目的:观察应用丝裂霉素(MMC)对癌性疼痛治疗效果,探讨其作用机理。方法:16例晚期癌痛病人以1～2mg/ml浓度使用4～8mgMMC行椎管内、骶管、神径丛(干)注射,每日或隔日一次,3～4次,观察止痛效果;采取人离体坐骨神经锐性分段后分别浸泡于生理盐水及不同浓度MMC溶液中1～24小时作切片对比观察其病理损伤程度。结果:16例病人获得2～6周的疼痛缓解,其中9例停用麻醉性镇痛药,7例仍需投用吗啡缓释剂但剂量减少1/2～1/3,无严重不良反应。病理切片可见:神经纤维萎缩排列紊乱,鞘膜以空泡样变为主。结论:MMC可缓解癌性疼痛,其机理可能与鞘膜空泡变性影响其兴奋传导及减轻肿瘤对神经的压迫有关。

关键词：丝裂霉素C 镇痛癌性疼痛

我院ICU老年感染患者万古霉素血药谷浓度的监测结果分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国药房 2018年第24期29卷 3417-3421页

作者：刘素琴沈国琴常州市金坛区人民医院药剂科江苏常州213200

目的:为万古霉素的临床应用提供参考。方法:收集2013年1月-2017年12月我院重症监护室(ICU)使用万古霉素的老年感染患者的病历资料,对其临床疗效、细菌清除情况、用药安全性及血药谷浓度分布情况进行回顾性分析。结果:该期间我院ICU共有... 详细信息

目的:为万古霉素的临床应用提供参考。方法:收集2013年1月-2017年12月我院重症监护室(ICU)使用万古霉素的老年感染患者的病历资料,对其临床疗效、细菌清除情况、用药安全性及血药谷浓度分布情况进行回顾性分析。结果:该期间我院ICU共有959例老年感染患者接受万古霉素治疗,其中行稳态血药谷浓度监测的有237例(其中肾功能正常者135例,肾功能异常者102例),占24.7%。经万古霉素治疗后,痊愈、显效、进步、无效的患者分别有53、76、36、72例,总有效率为69.6%。共有168例患者送检了临床标本,病原学送检率为70.9%;检出病原菌以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林表皮葡萄球菌等为主,细菌清除率为72.0%。237例患者治疗前后肾功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。135例肾功能正常患者中,有13例用药后出现血肌酐水平异常升高,其中1例伴有皮疹;经停药或减量后症状均有所好转;102例肾功能异常患者用药后均未出现肾功能恶化。237例患者共监测万古霉素血药谷浓度370次,人均1.56次;平均血药谷浓度为(10.4±9.7)mg/L;谷浓度维持在10～20 mg/L范围内的有85例(35.8%),合计121次(32.7%),监测不合格率为67.3%。肾功能正常患者血药谷浓度监测次数、调整用药的比例、血药谷浓度>20 mg/L的比例均显著低于肾功能异常患者,血药谷浓度为10～15、>15～20 mg/L的比例均显著高于肾功能异常患者(P霉素血药浓度的比例不高,且治疗有效率偏低;大部分患者的血药谷浓度不在有效范围内,且不同肾功能状况患者血药谷浓度的分布有差异,肾功能异常患者的万古霉素血药浓度可能更高。临床应积极开展万古霉素血药浓度监测,并根据监测结果和患者个体特征及时调整用药方案,以确保治疗的安全、有效。

关键词：重症监护室老年感染患者万古霉素治疗药物监测血药谷浓度临床疗效细菌清除安全性肾功能

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

宁泌泰胶囊结合微波治疗慢性前列腺炎45例

上海中医药杂志 2004年第2期38卷 41-42页

作者：虞永麟江苏省常州市妇幼保健院江苏常州213003

136例慢性前列腺炎患者随机分为 3组 ,分别采用口服宁泌泰胶囊结合微波 (4 5例 )、口服美满霉素结合微波 (4 5例 )、单用微波 (4 6例 )进行治疗。 3个疗程后观察比较其疗效。结果 :宁泌泰胶囊结合微波组的总有效率为 93 33% ;美满霉素... 详细信息

136例慢性前列腺炎患者随机分为 3组 ,分别采用口服宁泌泰胶囊结合微波 (4 5例 )、口服美满霉素结合微波 (4 5例 )、单用微波 (4 6例 )进行治疗。 3个疗程后观察比较其疗效。结果 :宁泌泰胶囊结合微波组的总有效率为 93 33% ;美满霉素结合微波组的总有效率为 84 4 4% ,单用微波组总有效率为 78 2 6 % ,P <0 0 5 。

关键词：宁泌泰胶囊微波慢性前列腺炎