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青霉素敏感携带blaZ基因金黄色葡萄球菌几种表型检测方法比较

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临床检验杂志 2017年第1期35卷 45-46页

作者：朱卫金潘美珍张丽娜常州市中医医院检验科江苏常州213000

目的评估"四叶草"试验、K-B纸片法、头孢硝噻吩显色法、青霉素抑菌圈边缘试验4种方法检测青霉素敏感金黄色葡萄球菌bla Zβ-内酰胺酶基因的能力。方法以PCR法扩增bla Zβ-内酰胺酶基因为标准,评估"四叶草"试验、K-B纸片法、头孢硝噻吩... 详细信息

目的评估"四叶草"试验、K-B纸片法、头孢硝噻吩显色法、青霉素抑菌圈边缘试验4种方法检测青霉素敏感金黄色葡萄球菌bla Zβ-内酰胺酶基因的能力。方法以PCR法扩增bla Zβ-内酰胺酶基因为标准,评估"四叶草"试验、K-B纸片法、头孢硝噻吩显色法、青霉素抑菌圈边缘试验4种方法检测28株青霉素最低抑菌浓度(MIC)≤0.12μg/m L的金黄色葡萄球菌中产酶株的能力。结果 28株菌株经PCR法扩增出7株bla Z阳性株,经"四叶草"试验、头孢硝噻吩显色法和青霉素抑菌圈边缘试验分别检出5株、2株和3株,检出率分别为17.86%、7.14%和10.71%;21株bla Z阴性菌株经上述试验检测均为阴性。K-B纸片法抑菌圈直径均≥29 mm,bla Z阳性株平均直径32.43 mm(范围29~35 mm),bla Z阴性株平均直径38.81 mm(范围32~45 mm),两者差异有统计学意义(t=4.58,P霉素敏感的常规表型测试法结果不完全可靠。

关键词：青霉素金黄色葡萄球菌 β-内酰胺酶 blaZ

老年患者肺部病原菌感染的临床特点及细菌学分析

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现代预防医学 2014年第12期41卷 2297-2300页

作者：张成贾进明江苏省常州市第三人民医院急诊科

目的通过对老年患者肺部病原菌感染的临床特点及细菌学的研究,探讨老年患者肺部感染病原菌的分布特点及耐药现状,以指导临床合理用药和提高治疗效果。方法对2010年8月-2013年2月某院82例老年肺部病原菌感染患者进行痰培养及药物敏感性... 详细信息

目的通过对老年患者肺部病原菌感染的临床特点及细菌学的研究,探讨老年患者肺部感染病原菌的分布特点及耐药现状,以指导临床合理用药和提高治疗效果。方法对2010年8月-2013年2月某院82例老年肺部病原菌感染患者进行痰培养及药物敏感性测定结果进行回顾性统计分析。结果共分离出21种75株菌株。其中革兰阴性菌14种56株(占74.7%),革兰阳性菌7种19株(占25.3%)。革兰阴性菌以铜绿假单胞菌(占18.7%)、肺炎克雷伯菌(占16.0%)和大肠埃希菌(占14.7%)为主。药敏结果显示各型革兰阴性菌对阿米卡星和亚胺培南的药物敏感性最高,均达91.9%。另外,革兰阴性菌对哌拉西林/他唑巴坦、厄他培南、庆大霉素和氨苄西林/舒巴坦也比较敏感,敏感率分别为75.7%、64.9%、62.2%和61.5%。此外对多种药物如氨苄西林、头孢唑林、头孢呋辛钠和左旋氧氟沙星则表现为较高的耐药性;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌7株(占9.3%)、溶血葡萄球菌5株(占6.7%)、表皮葡萄球菌3珠(占4.0%)、沃氏葡萄球菌1珠(占1.3%)、缓慢葡萄球菌1珠(占1.3%)、粪肠球菌1珠(占1.3%)和人葡萄球菌1珠(占1.3%),均对万古霉素高度敏感,敏感率达100.0%。而对多种药物,如庆大霉素、左旋氧氟沙星、复方新诺明及红霉素等表现为高度耐药性。在本组82例患者中,混合感染者有1例,占1.2%。结论老年患者肺部感染以革兰阴性菌为主,以铜绿假单胞菌感染率最高,其次为肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌。而金黄色葡萄球菌为感染最多的革兰阳性菌。药敏结果提示,各型病原菌对多数药物的耐药性有显著提高。故强调在临床工作中必须根据药敏检测结果及时调整用药。同时应加强抗生素的规范使用,以减少耐多药病原菌菌株的增加,减轻或防止并发症的发生。

关键词：老年肺部感染病原菌耐药率敏感率

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兔眼结膜中阿奇霉素的浓度测定及其药动学

中国新药与临床杂志 2012年第6期31卷 322-327页

作者：狄斌孙晓阳毛白杨赵晓红苏梦翔王晓斌中国药科大学药物分析教研室江苏南京210009 常州市亚邦医药研究所有限公司江苏常州213200 东南大学实验动物中心江苏南京210009

目的建立兔眼结膜中阿奇霉素的LC-MS/MS检测方法,研究阿奇霉素滴眼液在兔眼结膜中的药动学特征。方法 184只新西兰白兔进行单次以及多次给阿奇霉素滴眼液后,于不同时间点取眼结膜样本匀浆处理后以沉淀法去除匀浆液中蛋白基质,采用LC-MS... 详细信息

目的建立兔眼结膜中阿奇霉素的LC-MS/MS检测方法,研究阿奇霉素滴眼液在兔眼结膜中的药动学特征。方法 184只新西兰白兔进行单次以及多次给阿奇霉素滴眼液后,于不同时间点取眼结膜样本匀浆处理后以沉淀法去除匀浆液中蛋白基质,采用LC-MS/MS法测定兔眼结膜中的阿奇霉素。以克拉霉素为内标,采用Ultimate XB-Phenyl(100 mm×3.0 mm,3μm)色谱柱,流动相为乙腈-0.01 mol.L-1乙酸铵水溶液(含0.1%乙酸)(75∶25,V/V),电喷雾离子源,正离子SRM扫描分析,内标和阿奇霉素离子对分别为:m/z 748→m/z 590和m/z 749→m/z 591。结果阿奇霉素结膜浓度在10.128～8 102.4μg.L-1范围内线性关系良好(r=0.998 7);最低定量限为10.128μg.L-1;批内和批间RSD均小于10%;方法准确度在85%～115%之间。单次给药后参比制剂和受试制剂的药动学参数tmax分别为2 h和2 h,ρmax分别为22.29μg.g-1和21.80μg.g-1,AUC1-192分别为528.0μg.h.g-1和536.5μg.h.g-1,t1/2分别为25.5 h和24.1 h。多次给药后参比制剂和受试制剂的药动学参数tmax分别为8 h和8 h,ρmax分别为53.10μg.g-1和51.62μg.g-1,AUC1-192分别为1 584.9μg.h.g-1和1 379.4μg.h.g-1,t1/2分别为28.8 h和23.7 h。受试制剂和参比制剂药动学行为基本一致。结论建立的检测方法简便、灵敏。多次给药后在兔眼结膜内存在蓄积现象。

关键词：阿奇霉素眼结膜色谱法高压液相串联质谱法兔药动学滴眼液

阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗小儿难治性支原体肺炎的效果分析

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常州实用医学 2019年第6期35卷 362-365页

作者：刘海霞常州市儿童医院呼吸科江苏常州213003

目的分析阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗小儿难治性支原体肺炎的效果。方法将68例难治性支原体肺炎患儿随机分为实验组和对照组,每组34例。实验组给予阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗,对照组给予阿奇霉素治疗,比较两组患儿治疗有效率、。结果治疗... 详细信息

目的分析阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗小儿难治性支原体肺炎的效果。方法将68例难治性支原体肺炎患儿随机分为实验组和对照组,每组34例。实验组给予阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗,对照组给予阿奇霉素治疗,比较两组患儿治疗有效率、。结果治疗有效率对照组为76.47%,实验组为97.06%,对照组明显低于实验组,差异具有统计学意义(P实验组,差异具有统计学意义(P霉素联合甲泼尼龙治疗小儿难治性支原体肺炎疗效显著,能有效缩短体温恢复时间、症状消失时间和住院时间。

关键词：阿奇霉素甲泼尼龙治疗小儿难治性支原体肺炎效果

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牙龈瘤治疗的全程舒适护理体会

临床医学研究与实践 2016年第14期1卷 163-164页

作者：翁萍陈兰吴云暖江苏省常州市中医医院江苏常州213000

目的分享手术切除加局部平阳霉素注射治疗牙龈瘤的护理体会。方法选取2015年6月至2016年5月我院收治的88例牙龈瘤患者,根据护理方法不同将患者分为对照组与观察组两组,每44例为一组。对照组患者采取常规护理方法,观察组患者采取全程舒... 详细信息

目的分享手术切除加局部平阳霉素注射治疗牙龈瘤的护理体会。方法选取2015年6月至2016年5月我院收治的88例牙龈瘤患者,根据护理方法不同将患者分为对照组与观察组两组,每44例为一组。对照组患者采取常规护理方法,观察组患者采取全程舒适护理方法,观察两组患者的手术时间、相关知识掌握情况及对护理工作的满意度。结果护理干预后,无论是在满意度、相关疾病知识掌握度或是手术时间方面,观察组均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论全程舒适护理能有效提高牙龈瘤患者对治疗和护理的满意度,增加患者对疾病相关知识的掌握情况,值得在临床上推广与应用。

关键词：全程舒适护理平阳霉素手术时间护理满意度

伏诺拉生联合大剂量阿莫西林二联方案根除首诊幽门螺杆菌的效果分析

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中国现代医药杂志 2023年第3期25卷 45-48页

作者：沈璐叶小峰王晶董晓宇常州市中医医院消化内科江苏常州213000

目的探讨伏诺拉生联合大剂量阿莫西林二联方案根除首诊幽门螺杆菌(Hp)的临床效果。方法选择2021年6月~2022年10月在我院消化内科首诊的162例Hp感染患者作为研究对象,将患者分为3组,分别为二联组:伏诺拉生+大剂量阿莫西林组,三联组:伏诺... 详细信息

目的探讨伏诺拉生联合大剂量阿莫西林二联方案根除首诊幽门螺杆菌(Hp)的临床效果。方法选择2021年6月~2022年10月在我院消化内科首诊的162例Hp感染患者作为研究对象,将患者分为3组,分别为二联组:伏诺拉生+大剂量阿莫西林组,三联组:伏诺拉生+阿莫西林+克拉霉素组,四联组:雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素+胶体果胶铋组,比较不同治疗方案患者Hp根除率与不良反应发生率。结果三组间按意向性分析(ITT)根除率、按方案分析(PP)根除率差异有统计学意义(P0.05)。三组间不良反应发生率差异有统计学意义(P0.05);二联组与四联组不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论伏诺拉生联合大剂量阿莫西林治疗首诊Hp根除率高,不良反应发生率低。

关键词：伏诺拉生大剂量阿莫西林首诊幽门螺杆菌

免费万古霉素个体化给药软件预测谷浓度的效能评估

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中国医院药学杂志 2018年第22期38卷 2328-2331页

作者：凌静蒋艳胡楠邹素兰常州市第一人民医院苏州大学附属第三医院药剂科江苏常州213003

目的:评价免费万古霉素个体化给药软件在中国人群中预测万古霉素稳态谷浓度的临床效用。方法:搜集国内外万古霉素个体化给药软件,根据患者基本信息(性别、年龄、身高、体质量、血肌酐)和用药方案,分别计算万古霉素预测谷浓度,比较各软... 详细信息

目的:评价免费万古霉素个体化给药软件在中国人群中预测万古霉素稳态谷浓度的临床效用。方法:搜集国内外万古霉素个体化给药软件,根据患者基本信息(性别、年龄、身高、体质量、血肌酐)和用药方案,分别计算万古霉素预测谷浓度,比较各软件预测浓度与实测浓度的相关性和差别。结果:共纳入ClinCalc,Vancomycin-Calculator,UCSF和TDMS2000 4个免费万古霉素个体化给药软件进行分析,收集到196例患者292个谷浓度数据。各软件的预测值与实测值均存在相关性(r=0.590,P霉素稳态谷浓度的预测,协助个体化给药方案的制定。

关键词：万古霉素治疗药物监测个体化给药软件

HPLC法测定复方地塞米松滴耳液中二组分的含量

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海峡药学 2010年第9期22卷 47-48页

作者：刘旻虹丁建刘广军翁春梅江苏省常州市药品检验所常州213002 江苏常州市第二人民医院常州213003

目的建立HPLC法测定复方地塞米松滴耳液中二组分的含量。方法采用Waters XTerraRP18(250mm×4.6mm,5μm),以甲醇-水(70∶30)为流动相,流量为***-1,柱温为30℃,检测波长240nm。结果本色谱条件下醋酸地塞米松和氯霉素分离良好。醋酸地... 详细信息

目的建立HPLC法测定复方地塞米松滴耳液中二组分的含量。方法采用Waters XTerraRP18(250mm×4.6mm,5μm),以甲醇-水(70∶30)为流动相,流量为***-1,柱温为30℃,检测波长240nm。结果本色谱条件下醋酸地塞米松和氯霉素分离良好。醋酸地塞米松、氯霉素分别在0.002～***-1和0.02～***-1浓度范围内,与峰面积呈良好的相关性(r=1.0000和r=0.9999);平均回收率:醋酸地塞米松为100.3%,RSD为0.7%(n=9),氯霉素为100.0%,RSD为0.4%(n=9)。结论该方法简便、准确、可靠,适用于复方地塞米松滴耳液的定量检测。

关键词：高效液相色谱法复方地塞米松滴耳液醋酸地塞米松氯霉素

消化性溃疡患者幽门螺杆菌感染及其耐药率分析

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中华消化内镜杂志 2015年第11期32卷 751-753页

作者：张琪杨建锋张筱凤常州出入境检验检疫局常州市213000 杭州市第一人民医院消化科

目的探讨消化性溃疡患者幽门螺杆菌（***）感染及耐药情况，以便指导临床合理选择用药。方法回顾性总结2012至2013年杭州市第一人民医院429例胃镜检查提示消化性溃疡患者的***培养结果，统计分析***阳性率及其对甲硝唑、左氧氟沙星、克... 详细信息

目的探讨消化性溃疡患者幽门螺杆菌（***）感染及耐药情况，以便指导临床合理选择用药。方法回顾性总结2012至2013年杭州市第一人民医院429例胃镜检查提示消化性溃疡患者的***培养结果，统计分析***阳性率及其对甲硝唑、左氧氟沙星、克拉霉素、阿莫西林、庆大霉素、呋喃唑酮的耐药情况。结果***的总体感染率达53．1％（228／429）。单一耐药率由高到低依次为甲硝唑（94．7％，216／228）、左氧氟沙星（18．9％，43／228）、克拉霉素（18．9％，43／228）、阿莫西林（0／228）、庆大霉素（0／228）和呋喃唑酮（0／228）；二重耐药主要见于甲硝唑联合克拉霉素（18．0％，41／228）、甲硝唑联合左氧氟沙星（17．1％，39／228）；左氧氟沙星＋甲硝唑＋克拉霉素的三重耐药率达8．3％（19／228）。另外，43例左氧氟沙星耐药患者的菌株中克拉霉素耐药率达46．5％（20／43），而185例左氧氟沙星敏感患者的菌株中克拉霉素耐药率仅有12．4％（23／185），差异有统计学意义（χ^2=26．480，P=0．000），提示左氧氟沙星与克拉霉素的耐药成正相关性。结论HPylori感染与消化性溃疡密切相关；针对消化性溃疡合并***阳性者，在未行药敏培养的基础上，阿莫西林、庆大霉素和呋喃唑酮可作为临床首选用药，而克拉霉素可作为备选用药。

关键词：螺杆菌幽门消化性溃疡耐药率多重耐药