检索结果-南通市图书馆

档案与建设 2014年第9期 78-79页

作者：吴国梅常州市武进区妇幼保健所江苏常州213161

档案管理在妇幼保健工作中的重要作用已日益突显,随着妇幼保健工作服务内涵的延伸和拓展,档案管理已引起了各方面的重视：配备工作人员,健全工作职责,完善管理制度。

关键词：妇幼保健工作档案工作武进区常州市事业档案管理服务内涵工作人员

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常州市武进区妇幼保健信息化实践

江苏卫生保健 2011年第3期13卷 42-42页

作者：郑莉常州市武进区妇幼保健所

为提高妇幼保健管理水平,常州市武进区积极实施妇幼保健信息化建设,建立以妇幼保健所为管理中心的覆盖全区的妇幼保健局域网,涵盖了孕妇产检、分娩、产后访视、42天检查、儿童健康体检及出生医学证明办理等主要工作,同时有辖区内的孕产... 详细信息

为提高妇幼保健管理水平,常州市武进区积极实施妇幼保健信息化建设,建立以妇幼保健所为管理中心的覆盖全区的妇幼保健局域网,涵盖了孕妇产检、分娩、产后访视、42天检查、儿童健康体检及出生医学证明办理等主要工作,同时有辖区内的孕产妇及儿童可免费享受基本体检项目指南,既方便了群众,更是惠民举措。

关键词：妇幼保健信息化局域网

滋肾育胎丸在卵巢功能下降患者再次冻融胚胎移植中的作用

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中国组织工程研究 2024年第19期28卷 3037-3041页

作者：张敬华白利晶于春梅常州市妇幼保健院生殖中心江苏省常州市213003

背景:目前西医对卵巢功能下降患者的主要治疗方法为激素替代治疗,但是这类患者对外源性激素不敏感导致治疗效果不理想。滋肾育胎丸具有养血安胎、补肾健脾、益气培元和强壮身体之功效。有研究证实滋肾育胎丸在降低卵巢功能下降患者促卵... 详细信息

背景:目前西医对卵巢功能下降患者的主要治疗方法为激素替代治疗,但是这类患者对外源性激素不敏感导致治疗效果不理想。滋肾育胎丸具有养血安胎、补肾健脾、益气培元和强壮身体之功效。有研究证实滋肾育胎丸在降低卵巢功能下降患者促卵泡生成素指标和改善中医症状方面确实有一定的疗效,但是其通过改善内膜容受性提高患者种植率的研究比较少。目的:评价滋肾育胎丸对卵巢功能下降患者再次进行冻融胚胎移植后临床结局的影响。方法:选取2019年1月至2021年12月在常州市妇幼保健院生殖中心首次失败后再次接受冻融胚胎移植助孕的300例卵巢功能下降患者为研究对象,受试者按1∶2的比例随机接受安慰剂或滋肾育胎丸治疗,治疗组100例,对照组200例,但13例患者由于无法联系、拒绝吃药或其他原因而脱落,最终治疗组90例,对照组197例纳入研究。在冻融胚胎移植前7 d开始口服药物,服用剂量为5 g/次,3次/d。研究服用滋肾育胎丸是否能改善卵巢功能下降患者再次冻融胚胎移植后的临床结局,主要结局指标为临床妊娠率、种植率、流产率、活产率以及子代出生体质量和出生缺陷等。结果与结论:与对照组比较,口服滋肾育胎丸后临床妊娠率(P<0.05)和种植率(P=0.009)明显提高;相关性分析显示服用滋肾育胎丸与着床胚胎数呈正相关关系(r=0.200,P=0.001),与临床妊娠呈正相关关系(r=0.235,P=0.000);服用滋肾育胎丸与子宫内膜厚度及血流的各项指标无相关性。提示:滋肾育胎丸可能改善卵巢功能下降患者再次冻融胚胎移植的临床妊娠率和种植率。

关键词：滋肾育胎丸卵巢功能减退冻融胚胎移植临床妊娠率种植率

经阴道三维超声Omniview成像技术对宫腔粘连的诊断价值分析

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中国超声医学杂志 2024年第5期40卷 569-573页

作者：费华昆贾赛玉孙玲玲常州市妇幼保健院超声科

目的探讨分析经阴道三维超声自由解剖(Omniview)成像技术在诊断宫腔粘连(IUA)方面的临床应用价值。方法回顾性分析106例疑似IUA患者。对所有患者进行经阴道三维超声Omniview技术和传统三维渲染(Render)技术检查以及宫腔镜检查，并以... 详细信息

目的探讨分析经阴道三维超声自由解剖(Omniview)成像技术在诊断宫腔粘连(IUA)方面的临床应用价值。方法回顾性分析106例疑似IUA患者。对所有患者进行经阴道三维超声Omniview技术和传统三维渲染(Render)技术检查以及宫腔镜检查，并以宫腔镜检查结果为诊断IUA的金标准。使用Kappa检验比较分析两种超声成像技术与金标准检查结果的一致性，并绘制受试者工作特征(ROC)曲线以评估其诊断效能。结果 Omniview成像技术与金标准诊断结果的一致性良好(Kappa=0.865),Render成像技术与金标准诊断结果的一致性一般(Kappa=0.521);Omniview成像技术诊断IUA的灵敏度、特异度、准确度及约登指数均显著高于Render技术。ROC曲线提示，Omniview技术诊断IUA的曲线下面积(AUC)为0.927(95%CI:0.849～1.000),显著>Render技术诊断IUA的AUC为0.816(95%CI:0.728～0.935)。Omniview技术诊断轻、中、重度IUA的灵敏度、特异度、准确度及约登指数均高于Render技术。结论相较于传统的Render成像技术，Omniview技术对IUA的诊断价值更高。

关键词： Omniview成像 Render成像 IUA 诊断价值

粉防己碱上调PTEN表达逆转肝细胞癌细胞顺铂耐药的研究

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中国临床药理学杂志 2024年第11期40卷 1565-1568页

作者：蒋飞秦依雯常州市妇幼保健院药事科江苏常州213000

目的探究粉防己碱上调人第10号染色体缺失的磷酸酶(PTEN)表达对逆转肝细胞癌细胞顺铂耐药的作用。方法将Huh7/DDP细胞分为空白对照组、NC组、a组、b组。空白对照组不接受任何处理,仅用正常培养基培养;NC组在正常培养基中加入16μmol·L^... 详细信息

目的探究粉防己碱上调人第10号染色体缺失的磷酸酶(PTEN)表达对逆转肝细胞癌细胞顺铂耐药的作用。方法将Huh7/DDP细胞分为空白对照组、NC组、a组、b组。空白对照组不接受任何处理,仅用正常培养基培养;NC组在正常培养基中加入16μmol·L^(-1)顺铂;a组在正常培养基中加入16μmol·L^(-1)顺铂,添加5μmol·L^(-1)粉防己碱;b组在正常培养基中加入16μmol·L^(-1)顺铂,并添加5μmol·L^(-1)粉防己碱,同时过表达PTEN。用细胞计数试剂盒-8(CCK-8)法评估细胞存活率,用免疫荧光法检测PTEN基因的表达情况,以及多药耐药相关蛋白(MRP)-3和MRP-5的表达情况。结果空白对照组、NC组、a组和b组的细胞存活率分别为(98.74±9.26)%、(55.08±6.38)%、(35.17±4.87)%和(24.06±4.16)%,PTEN表达水平分别为1.00±0.13、1.03±0.13、1.58±0.17和2.18±0.24,MRP-3蛋白表达水平分别为1.00±0.08、1.03±0.14、0.71±0.07和0.48±0.04,MRP-5蛋白表达水平分别为1.00±0.11、0.97±0.12、0.63±0.07和0.40±0.05。空白对照组的上述指标与NC组比较,a组的上述指标与b组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论粉防己碱通过上调PTEN表达来逆转肝细胞癌细胞顺铂耐药的作用,并发现其能抑制耐药相关蛋白MRP-3和MRP-5的表达。

关键词：粉防己碱肝细胞癌顺铂耐药性人第10号染色体缺失的磷酸酶

家庭亲子训练在晚期早产儿早期干预中的应用研究

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中国儿童保健杂志 2024年

作者：周膻徐素香昆山市妇幼保健所儿童保健科

目的探讨家庭亲子训练对早产儿生长和神经心理发育的影响,为丰富早产儿早期干预具体实施方法提供线索。方法选取2022年10月—2023年5月在昆山市妇幼保健院早产儿门诊就诊的矫正0～3月龄晚期早产儿87例为研究对象,根据随机数字表法分... 详细信息

目的探讨家庭亲子训练对早产儿生长和神经心理发育的影响,为丰富早产儿早期干预具体实施方法提供线索。方法选取2022年10月—2023年5月在昆山市妇幼保健院早产儿门诊就诊的矫正0～3月龄晚期早产儿87例为研究对象,根据随机数字表法分为两组,对照组48例实施常规跟踪随访,干预组39例在其基础上定期参加家庭亲子训练课程。比较两组早产儿矫正3月龄时神经运动发育情况、矫正6月龄时身高、体重、头围、神经心理发育情况以及家庭养育环境。结果矫正6月龄时,干预组儿童与对照组儿童的体格发育情况差异无统计学意义(P>0.05);干预组儿童的Griffiths量表总量表得分(DQ)显著高于对照组儿童,差异有统计学意义(t=3.632,P0.05);干预组儿童的家庭养育问卷各维度及总分得分均高于对照组儿童,但仅人际互动/喂养维度得分差异具有统计学意义(t=3.516,P<0.05)。结论家庭亲子训练不仅能促进晚期早产儿的运动、语言、认知等方面的全面发展,同时能有效改善儿童家庭养育环境,提高家长的养育照护能力,从而更好地促进早产儿的早期健康发展。

关键词：晚期早产儿早期干预家庭养育环境神经心理发育

基于不同算法的AI技术对乳腺肿瘤诊断效能的对比分析

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暨南大学学报(自然科学与医学版) 2024年

作者：陆壹子冯鑫钰张望张凤丽魏赟陈楚楚常州市妇幼保健院放射科

目的:分析基于全数字化乳腺X线摄影（FD）的全卷积单阶段乳腺AI算法及基于数字乳腺断层摄影（DBT）的三维多影像融合AI算法在乳腺肿瘤影像诊断中的效能。方法:分别用FFDM AI算法（AI-FD）及DBT AI算法（AI-DBT）对469例（515个病灶）经... 详细信息

目的:分析基于全数字化乳腺X线摄影（FD）的全卷积单阶段乳腺AI算法及基于数字乳腺断层摄影（DBT）的三维多影像融合AI算法在乳腺肿瘤影像诊断中的效能。方法:分别用FFDM AI算法（AI-FD）及DBT AI算法（AI-DBT）对469例（515个病灶）经病理证实的乳腺疾病患者的影像数据进行计算,以病理结果为基准,分别采集记录两种算法结果的阳性数及与病理结果符合数,比较两种算法对乳腺癌的诊断灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值;以病理诊断为金标准,比较AI算法、超声（US）及钼靶X线人工诊断（MG人工）等诊断方法的受试者工作特征曲线（ROC）和曲线下的面积（AUC）。结果:AI-DBT的诊断阳性率（67.81%）高于AI-FD（49.17%）,差异有统计学意义（χ2=35.01,P0.05）。两种AI算法的诊断灵敏度相当,AI-FD的诊断特异性更佳;AI-DBT对乳腺癌的诊断灵敏度高,但特异性较弱。AUC值方面,MG人工的最高,为0.804,两种AI算法次之,但均略高于US。结论:基于乳腺DBT三维断层图像与FD二维图像的AI算法在乳腺肿瘤尤其是在乳腺癌的诊断方面具有较高准确性,但其诊断效能与MG人工诊断之间仍有一定的差距,故目前尚不能完全取代人工诊断。

关键词：人工智能全数字化乳腺X线摄影数字乳腺断层摄影 AI算法

基于第3天胚胎培养液340 nm处吸光度建立优质胚胎预测模型及验证

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中国组织工程研究 2024年第7期28卷 1050-1056页

作者：周超庾广聿范嘉琪于春梅吴敏陈施蓓广西壮族自治区南溪山医院广西壮族自治区桂林市541000 常州市妇幼保健院江苏省常州市213000

背景:既往大量研究证实,高浓度代谢产物与胚胎质量及临床结局具有显著相关性,而且胚胎发育沉默理论表明正常发育胚胎体外培养时与外界保持较低的物质交换水平,而当胚胎出现DNA损伤时常因应激修复机制而表现出代谢异常活跃状态。目的:基... 详细信息

背景:既往大量研究证实,高浓度代谢产物与胚胎质量及临床结局具有显著相关性,而且胚胎发育沉默理论表明正常发育胚胎体外培养时与外界保持较低的物质交换水平,而当胚胎出现DNA损伤时常因应激修复机制而表现出代谢异常活跃状态。目的:基于第3天胚胎培养液340 nm处吸光度建立优质胚胎预测模型及验证,为更客观而准确的胚胎质量评估提供依据。方法:回顾性分析2019年11月至2021年12月于广西壮族自治区南溪山医院接受体外受精-胚胎移植患者269例,其中162例于第3天形成优质胚胎873枚,优质囊胚214枚,将其纳入优质胚胎组;107例于第3天形成非优质胚胎859枚,非优质囊胚214枚,将其纳入非优质胚胎组;采用朗伯-比尔定律筛选出对优质与非优质胚胎具有区分度的特征波长,分析其与优质胚胎的相关性及影响趋势,并建立该波长下吸光度对优质与非优质胚胎的临床预测模型并验证。结果与结论:(1)第3天优质与非优质胚胎培养液于340 nm处吸光度差异有显著性意义(P<0.001),且与第3天优质胚胎的形成呈负相关性(r=-0.486,P<0.001);优质与非优质囊胚在培养液340 nm处吸光度差异有显著性意义(P<0.05),且与优质囊胚的形成呈负相关性(r=-0.642,P<0.001);(2)受试者工作曲线分析显示,第3天优质与非优质胚胎培养液于340 nm处吸光度的最佳截断值为0.235,曲线下面积为0.799,敏感度为62.9%、特异度为78.0%、准确度为70.5%;优质与非优质囊胚培养液于340 nm处吸光度的最佳截断值为0.175,曲线下面积为0.871,敏感度为74.3%、特异度为89.1%、准确度为82.2%;(3)限制性立方样条曲线分析显示,当培养液340 nm处吸光度≥0.221时,对第3天非优质胚胎的形成具有显著的正影响趋势,当培养液340 nm处吸光度≥0.160时,对非优质囊胚的形成具有显著的正影响趋势;(4)临床决策曲线与临床影响曲线显示,培养液340 nm处吸光度对第3天优质胚胎与优质囊胚预测模型分别于阈概率为0.18-0.95与0.16-1.00时具有临床最大净获益,且在该阈概率范围内损失与获益的比值始终小于1,证实该预测模型具有较好的临床应用效能;胚胎移植结果显示,未妊娠患者胚胎培养液于340 nm处吸光度显著高于临床妊娠、生化妊娠、早期流产患者(P<0.05);(5)结果表明,优质与非优质胚胎培养液于340 nm处吸光度具有显著的差异性与相关性,通过对其建立的优质胚胎预测模型具有一定的临床价值与应用效能,通过联合胚胎形态学评估能一定程度提高胚胎质量评估的客观性与准确性。

关键词：胚胎质量评估胚胎代谢组学胚胎形态学评估预测模型优质胚胎

不同甲状腺形态的先天性甲状腺功能减退症患儿的遗传变异与临床特征:98例分析

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中华围产医学杂志 2024年第8期27卷 649-655页

作者：张峰王瑛刘双王雷雷虞斌龙伟南京医科大学常州医学中心常州市妇幼保健院医学遗传科常州213000 南京医科大学常州医学中心常州市妇幼保健院儿童保健科常州213000 连云港市妇幼保健院中心实验室连云港222000 南京医科大学常州医学中心常州市妇幼保健院医学研究中心常州1213000

目的探讨不同甲状腺形态的先天性甲状腺功能减退症(congenital hypothyroidism,CH)患儿的遗传变异与临床特征差异。方法回顾性纳入2011年8月19日至2019年11月13日在南京医科大学常州医学中心常州市妇幼保健院及连云港市妇幼保健院确诊... 详细信息

目的探讨不同甲状腺形态的先天性甲状腺功能减退症(congenital hypothyroidism,CH)患儿的遗传变异与临床特征差异。方法回顾性纳入2011年8月19日至2019年11月13日在南京医科大学常州医学中心常州市妇幼保健院及连云港市妇幼保健院确诊的CH患儿98例,按照甲状腺形态,将其分为甲状腺发育不全(thyroid dysplasia,TD)组(n=24)、原位甲状腺(gland-in-situ,GIS)组(n=67)和甲状腺肿大组(n=7)。采用全外显子组测序检测基因变异情况,将致病性、可能致病性及临床意义未明变异定义为潜在功能变异。比较3组CH患儿间的一般情况、基因变异及治疗情况。使用χ^(2)检验和Bonferroni校正、Kruskal-Wallis检验及Mann-Whitney U检验进行统计学分析。结果(1)TD组女婴比例高于GIS组和甲状腺肿大组[87.5%(21/24)与47.8%(32/67)和3/7,Bonferroni校正,P值均0.017)。(2)基因潜在功能变异在TD、GIS、甲状腺肿大组中检出率分别为45.8%(11/24)、88.1%(59/67)和6/7,GIS组潜在功能变异检出率高于TD组(Bonferroni校正,P<0.001)。DUOX2基因潜在功能变异检出率最高[59.2%(58/98)],在TD、GIS及甲状腺肿大组中的检出率分别为20.8%(5/24)、73.1%(49/67)和4/7,组间差异有统计学意义(χ^(2)=20.02,P<0.001)。TD组中单等位基因变异更常见(7/11),而GIS组和甲状腺肿大组中双等位基因变异更常见,分别为71.2%(42/59)和4/6,此外在GIS患儿中还检出6例寡基因变异(10.2%,6/59)。(3)TD、GIS和甲状腺肿大组患儿左旋甲状腺素用药剂量(单位为μg/d)在2岁[37.50(25.00~45.00)、25.00(16.60~25.00)和25.00(16.50~40.00),H=16.53]及3岁[37.50(27.12~47.50)、20.00(6.25~29.25)和31.25(9.38~52.50),H=14.16]时差异均有统计学意义(P值均<0.001),TD组2岁及3岁时左旋甲状腺素用药剂量均高于GIS组(Z值分别为-4.06和-3.75,P值均<0.017)。结论不同甲状腺形态的CH患儿中基因潜在功能变异检出率存在差异,其中DUOX2基因变异检出率最高且以双等位基因变异常见。婴幼儿期随着年龄增长,TD患儿可能需要补充更高剂量的左旋甲状腺素。

关键词：先天性甲状腺功能减退症甲状腺发育不全原位甲状腺甲状腺肿全外显子组测序

构建不明原因不孕症患者优质囊胚形成的临床预测模型列线图及验证

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中国组织工程研究 2024年第13期28卷 2090-2097页

作者：周超蒋月园庾广聿于春梅广西壮族自治区南溪山医院广西壮族自治区桂林市541000 常州市妇幼保健院江苏省常州市213000

背景:不明原因不孕具有较高的流产率与较低的受精率、种植率、临床妊娠率及累积活产率。临床亟待建立不明原因不孕相关临床预测模型,以解决临床预后与开展个体化医疗服务问题,并最终达到提高不明原因不孕患者累积活产率的目的。目的:构... 详细信息

背景:不明原因不孕具有较高的流产率与较低的受精率、种植率、临床妊娠率及累积活产率。临床亟待建立不明原因不孕相关临床预测模型,以解决临床预后与开展个体化医疗服务问题,并最终达到提高不明原因不孕患者累积活产率的目的。目的:构建不明原因不孕患者在体外受精过程中优质囊胚形成与否的预测模型列线图及验证。方法:回顾性分析2017年3月至2022年6月于常州妇幼保健院辅助生殖科进行体外受精的不明原因不孕患者共419例,以其中317例形成优质囊胚患者与102例未形成优质囊胚患者建立预测模型并作为模型组,通过对模型组Bootstrap法重复抽样1000次作为验证组,首先采用单因素分析筛选不明原因不孕患者优质囊胚形成与否的影响因素,然后采用套索算法(LASSO)挑选出最佳匹配因素后,纳入多因素向前逐步Logistic回归找出其独立影响因素并绘制列线图,最后采用受试者工作曲线、校准曲线、临床决策曲线、临床影响曲线对该预测模型进行区分度与准确度及临床应用效能进行验证。结果与结论:①单因素分析不明原因不孕患者优质囊胚形成与否的影响因素为年龄、授精方式、抗苗勒管激素水平、基础卵泡刺激素水平、基础促黄体生成素水平、人绒毛膜促性腺激素注射日卵泡刺激素水平、人绒毛膜促性腺激素注射日雌二醇水平、人绒毛膜促性腺激素注射日孕酮水平、第3天优胚数、囊胚培养数(P区分度;校准曲线平均绝对误差为0.036,表示该模型具有较好的准确性;Hosmer-Lemeshow检验表明该模型预测形成优质囊胚的概率与实际优质囊胚形成的概率无统计学差异(P>0.05);临床决策曲线与临床影响曲线显示,模型组与验证组分别在阈概率值为0.16-0.96与0.08-0.93时具有临床最大净获益,且在该阈概率范围内具有较好的临床应用效能。结果表明,年龄、授精方式、抗苗勒管激素水平、第3天优胚数、囊胚培养数为不明原因不孕症患者优质囊胚形成与否的独立影响因子,通过其构建的临床预测模型列线图具有较好的临床预测价值与临床应用效能,可为临床预后与干预及制定个体化医疗方案提供依据。

关键词：不明原因不孕预测模型优质囊胚列线图活产