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肝癌误诊后死亡引发医疗损害1例

法医学杂志 2016年第2期32卷 141-142页

作者：张运阁李昭元李春晓管国富常州市德安医院司法鉴定所江苏常州213003 常州市人民检察院检察技术处江苏常州213003

1案例1．1案情摘要张某，男，75岁，2010年1月9日因“肝区间歇性疼痛2月，发热1周”前往某乡镇卫生院就诊，临床诊断为“肝囊肿、急性重型肝炎、慢性胆囊炎”，予以抗感染等支持治疗。

关键词：法医病理学误诊肝肿瘤医疗损害

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吞咽功能障碍残疾等级的法医学评定

法医学杂志 2021年第2期37卷 267-269页

作者：岳倩文王俊张佳庆常州市武进人民医院司法鉴定所江苏常州213000

上消化道包括口腔、咽、食管、胃等,其中咽是呼吸道和消化道的共同通道,具有呼吸、言语和吞咽等生理功能。口腔、咽、喉部及食管解剖结构的异常或功能受损,可导致食团不能安全有效地进入胃内,称为吞咽障碍。吞咽障碍在法医临床学鉴定实... 详细信息

上消化道包括口腔、咽、食管、胃等,其中咽是呼吸道和消化道的共同通道,具有呼吸、言语和吞咽等生理功能。口腔、咽、喉部及食管解剖结构的异常或功能受损,可导致食团不能安全有效地进入胃内,称为吞咽障碍。吞咽障碍在法医临床学鉴定实践中并不常见,对于该类案例的检验方法及鉴定要点,鉴定人往往不甚熟悉。考虑到吞咽障碍中以咽喉区病变相对多见,本文就咽喉部结构和功能损害引起的吞咽功能障碍的法医学鉴定进行探讨。

关键词：法医学吞咽困难司法鉴定残疾等级

lncRNA MACC1-AS1通过靶向miR-429表达对阿尔茨海默病细胞模型损伤的影响

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中国老年学杂志 2022年第24期42卷 6030-6034页

作者：刘少华张向阳朱琳刘典英赣州市第三人民医院心理科江西赣州341000 中国科学院心理研究所赣州市第三人民医院司法鉴定室

目的探讨lncRNA MACC1-AS1对阿尔茨海默病(AD)细胞模型损伤的影响及其对miR-429的调控作用。方法采用β-淀粉样蛋白25~35(Aβ_(25~35))诱导人神经母细胞瘤细胞SK-N-SH建立AD细胞模型,pcDNA、pcDNA-MACC1-AS1、anti-miR-NC、anti-miR-429、pcDNA-MACC1-AS1与miR-NC、pcDNA-MACC1-AS1与miR-429 mimics分别转染入Aβ_(25~35)诱导的SK-N-SH细胞;采用qRT-聚合酶链反应(PCR)检测MACC1-AS1、miR-429表达量;根据试剂盒检测丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化酶(GSH-Px)水平;采用流式细胞术检测细胞凋亡率;双荧光素酶报告实验检测MACC1-AS1与miR-429的靶向关系。结果转染pcDNA-MACC1-AS1或转染anti-miR-429可显低Aβ_(25~35)诱导的SK-N-SH细胞中MDA水平,增高SOD、GSH-Px水平,差异均有统计学意义(P<0.05);MACC1-AS1可充当miR-429的竞争性内源RNA分子;共转染pcDNA-MACC1-AS1、miR-429 mimics可减弱转染pcDNA-MACC1-AS1对Aβ_(25~35)诱导的SK-N-SH细胞氧化应激、凋亡的作用。结论MACC1-AS1过表达可通过负向调控miR-429而抑制Aβ_(25~35)诱导的SK-N-SH细胞氧化应激及凋亡从而减轻AD神经细胞损伤。

关键词： lncRNA MACC1-AS1 miR-429 阿尔茨海默病氧化应激凋亡

创伤科病历书写相关缺陷及其对司法鉴定的影响

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中国司法鉴定 2010年第1期 63-64页

作者：刘爱平泰州市人民医院司法鉴定所江苏泰州225300

病历是创伤病人进行司法鉴定的重要客观资料,病历书写中相关缺陷直接或间接影响着司法鉴定活动的正常进行。分析创伤科病历书写中的一些常见缺陷对司法鉴定带来影响,强调提高创伤科医务人员的法律意识及病历书写质量是保证司法鉴定结论... 详细信息

病历是创伤病人进行司法鉴定的重要客观资料,病历书写中相关缺陷直接或间接影响着司法鉴定活动的正常进行。分析创伤科病历书写中的一些常见缺陷对司法鉴定带来影响,强调提高创伤科医务人员的法律意识及病历书写质量是保证司法鉴定结论客观公正的重要因素之一。

关键词：创伤病历缺陷司法鉴定

暴力攻击行为男性精神分裂症患者的三维人格特征

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广东医学 2012年第15期33卷 2303-2305页

作者：王旭荣林振强曹莉萍张韩军范碧霞广东省广州市脑科医院司法鉴定所 510370

目的探讨暴力攻击行为的男性精神分裂症患者的人格特征。方法纳入有暴力攻击行为的男性精神分裂症患者(暴力组)70例和无暴力攻击行为的男性精神分裂症患者(对照组)52例,采用外显攻击量表、阳性和阴性症状量表、三维人格问卷对所有受试... 详细信息

目的探讨暴力攻击行为的男性精神分裂症患者的人格特征。方法纳入有暴力攻击行为的男性精神分裂症患者(暴力组)70例和无暴力攻击行为的男性精神分裂症患者(对照组)52例,采用外显攻击量表、阳性和阴性症状量表、三维人格问卷对所有受试者进行评定。结果暴力组的NS1(寻求刺激-刻板僵化)、RD3(依恋)因子分数比对照组低(P<0.05),RD2(持之以恒)分数比对照组高(P<0.05)。logistic回归结果显示,最后进入方程的变量有NS1、RD2和RD3,方程能正确估计81.3%。结论暴力攻击行为男性精神分裂症患者与无暴力攻击行为者比较,人格特征有默守陈规、有恒心,显得比较刻板僵化,同时不容易依恋,比较实际,又能期望最后的奖偿而延迟欲望的满足。

关键词：暴力攻击行为人格特征精神分裂症

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齿状突游离小骨法医学鉴定1例

法医学杂志 2015年第4期31卷 331-332页

作者：吕铭赵越张运阁李春晓常州市德安医院司法鉴定所江苏常州213000 长治医学院附属和平医院山西长治046000

1案例 1．1简要案情某女，17岁，2012年1月7日因“坐过山车发生颈部疼痛、左上肢麻木无力7h”入院。查体：颈4、5棘突压痛，活动受限，左上肢颈3~胸1神经支配区触痛觉减退，左上肢三角肌、肱二头肌、肱三头肌肌力2级，握力2级，肱二... 详细信息

1案例 1．1简要案情某女，17岁，2012年1月7日因“坐过山车发生颈部疼痛、左上肢麻木无力7h”入院。查体：颈4、5棘突压痛，活动受限，左上肢颈3~胸1神经支配区触痛觉减退，左上肢三角肌、肱二头肌、肱三头肌肌力2级，握力2级，肱二头肌、肱三头肌、桡骨膜反射正常，右侧感觉、肌力、反射正常，双下肢感觉、运动正常，生理反射正常，病理征未引出。 MRI示：颈椎序列不稳，生理曲度变直，颈1~2平面椎管狭窄，颈髓内见片状长T1、长T2异常信号，提示颈髓损伤。入院后予颈椎制动、神经营养、脱水对症治疗，于1月18日在全身麻醉下行颈1、2后路椎弓根螺钉植骨融合内固定术。出院诊断：颈脊髓损伤，齿状突游离小骨。

关键词：法医学脊髓损伤齿状突游离小骨伤病关系

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浅述多种遗传标记甄别亲缘关系2例

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第6期 16-21页

作者：高倩马恒程诚周益倩戴嘉文宿迁市第一人民医院江苏宿迁223800 宿迁子渊司法鉴定所江苏宿迁223800

本文以一例有血缘关系的案例为例,讨论了联合运用多个基因标志来鉴别父子关系的可行性。方法选取4名受检者(L1、C,L2,女性;D,男性)采用21Plex、NC22Plex、试剂盒扩增检验常染色体基因座,X18Plex试剂盒扩增检验X-STR基因座。结果综合X-... 详细信息

本文以一例有血缘关系的案例为例,讨论了联合运用多个基因标志来鉴别父子关系的可行性。方法选取4名受检者(L1、C,L2,女性;D,男性)采用21Plex、NC22Plex、试剂盒扩增检验常染色体基因座,X18Plex试剂盒扩增检验X-STR基因座。结果综合X-STR检测,基于加位点常染色体 STR基因分型及基因分型, CPI显示L1不是 C的生母,而L2不是 C, D不是 D,因此,依据孟德尔遗传规律及 IBS算法,可推测L1、L2是一对孪生姊妹。结论在亲缘关系的鉴定中,必须整合多种分子标记(包括常染色体 STR,加位点常染色体 STR,性染色体 STR等),以及多种分析手段(包括 CPI,基因分型, IBS等),相互印证,相互支撑,从而得到可信的鉴定结果。

关键词：遗传标记 X-STR DNA CPI IBS

具有凶杀行为的抑郁症与精神分裂症患者的作案特征对比

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法医学杂志 2017年第3期33卷 244-246页

作者：王靖付培鑫高燕丽朱明霞史天涛北京市安康医院司法鉴定中心北京101300

目的探讨抑郁症与精神分裂症患者凶杀行为司法精神病学鉴定的作案特征。方法将具有凶杀行为的抑郁症(抑郁发作)患者为研究组,共40例;随机抽取具有凶杀行为的精神分裂症患者为对照组,共50例。自制调查表收集两组的一般人口学资料、作案... 详细信息

目的探讨抑郁症与精神分裂症患者凶杀行为司法精神病学鉴定的作案特征。方法将具有凶杀行为的抑郁症(抑郁发作)患者为研究组,共40例;随机抽取具有凶杀行为的精神分裂症患者为对照组,共50例。自制调查表收集两组的一般人口学资料、作案特征等相关数据,并进行比较。结果研究组和对照组的年龄、接受教育时间、职业差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,研究组被害对象多为子女和父母,在杀人后多有自杀行为(70%),凶杀原因以扩大性和间接性自杀为主,以往多有自杀未遂(85%)。研究组以限制刑事责任能力者为主(70%),对照组以无刑事责任能力者为主(56%)。除案发地点外,其他作案特征两组比较差异均有统计学意义(P司法精神病鉴定的作案特征存在不同,精神病司法鉴定中应需在鉴别诊断时加以考虑。

关键词：司法精神病学精神分裂症抑郁症杀人作案特征刑事责任能力

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医疗纠纷司法鉴定40例分析

法医学杂志 2009年第4期25卷 279-281页

作者：徐代化胡玲熊先伟广东南天司法鉴定所广东深圳518045

目的分析医疗纠纷产生的主要原因和医疗过失行为的主要表现形式,并探讨医疗纠纷司法鉴定中应注意的主要问题。方法对2006—2008年本所鉴定的40例医疗纠纷案件进行回顾性分析。结果在40例医疗纠纷案件中,来自市级、县级、乡镇医院及个体... 详细信息

目的分析医疗纠纷产生的主要原因和医疗过失行为的主要表现形式,并探讨医疗纠纷司法鉴定中应注意的主要问题。方法对2006—2008年本所鉴定的40例医疗纠纷案件进行回顾性分析。结果在40例医疗纠纷案件中,来自市级、县级、乡镇医院及个体诊所的分别为11例(27.5%)、24例(60.0%)、2例(5.0%)和3例(7.5%);来自内科、外科、妇产科、儿科和门/急诊的分别16例(40.0%)、10例(25.0%)、9例(22.5%)、2例(5.0%)和3例(7.5%);来自县级以上医院的医疗纠纷被认定存在医疗过失行为的比例低于乡镇医院及个体诊所。结论市、县级医院医疗纠纷较乡镇医院及个体诊所多见,但被认定有医疗过失的要少于乡镇医院及个体诊所。

关键词：司法鉴定医疗过失医疗纠纷